Кровь в моче у мужчин. Причины, симптомы и лечение крови в моче у мужчин

Цистит (воспаление мочевого пузыря) — одно из наиболее частых урологических заболеваний, которое является одной из частых причин жжения и крови при мочеиспускании у женщин. Характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки, нарушением функции мочевого пузыря и определенными изменениями осадка мочи. Цистит наблюдается у лиц разного пола и возраста но чаще у женщин 20—25 лет.

Причины цистита. Практически цистит всегда обусловлен инфекцией. Как правило, это кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк и др. Заболевание чаще всего связано с проникновением инфекции в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, гематогенным или лимфогенным ее заносом, а также с экзогенным заражением, например, при инструментальном вмешательстве. Известны случаи уриногенного инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря из лоханки или мочеточника. Трансуретральный путь инфицирования мочевого пузыря остается спорным. Гематогенный путь проникновения инфекции в стенку мочевого пузыря имеется при цистите, возникающем как осложнение воспалительного процесса в отдаленном органе (тонзиллит, пульпит и др.).

Предрасполагающими к возникновению цистита факторами являются аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, воспалительные заболевания тазовых органов, хронические запоры. Циститы могут возникнуть при лимфогенном проникновении инфекции в стенку мочевого пузыря из аппендикулярного абсцесса, воспалительного очага в органах и тканях таза (параметрит, парацистит, простатит, сперма тоцистит и др.). Наряду с задержкой мочи большое значение в возникновении цистита имеют механическое сдавление мочевого пузыря извне, нарушения трофики его стенки, неврогенные расстройства. Механическая травма (инородные тела, камни, повреждения, наносимые в процесе инструментального исследования) также предрасполагает к циститу. Своеобразной формой заболевания является дефлорационный цистит, возникающий в ближайшие дни после первой брачной ночи вследствие внедрения инфекции через разрушенную девственную плеву. Важное патогенетическое значение при любом пути инфицирования мочевого пузыря имеет фактор переохлаждения. В возникновении неинфекционного цистита определенную роль могут играть некоторые химические вещества, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря, например уротропин, нитробензол.

Классификация. Цистит бывает первичным и вторичным, а также острым и хроническим. По этиологии цистит может быть инфекционным (специфический и неспецифический) и неинфекционным (химический, термический, токсический, лекарственный, алиментарный). Вторичный цистит развивается на почве других заболеваний — пузырных (камень, опухоль) и внепузырных (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, воспалительные процессы в половых органах). С патологоанатомической точки зрения различают фолликулярный, кистозный, эмфизематозный, геморрагический, пролиферативный, язвеннонекротический цистит.

ТРИГОНИТ. Воспаление мочепузырного треугольника (треугольник Льето — участок мочевого пузыря между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала). Встречается чаще у женщин. Как правило, тригонит вторичен по отношению к воспалительному процессу в половых органах (аднексит, эндоцервицит, метрит, параметрит у женщин, простатит у мужчин).

Симптоматика. Неприятные ощущения, небольшая болезненность при мочеиспускание учащение мочеиспускания как днем, так и ночью.
Изменений в осадке мочи, как правило, нет; бактериурии также не наблюдается.

Диагностика. При цистоскопии емкость мочевого пузыря в большинстве случаев нормальная, имеется умеренная гиперемия области треугольника и шейки мочевого пузыря с инъецированными кровеносными сосудами,, петехиальными кровоизлияниями, небольшой отечностью.
Прогноз зависит от течения и лечения основного заболевания — воспалительного процесса в половых органах.

Что характерно для острого цистита, какая симптоматика? Боли внизу живота, учащенное, болезненное мочеиспускание, причем боль может быть в начале, в конце и в течение всего акта мочеиспускания. Моча бывает мутной, с примесью крови. Гематурия чаще терминальная. С прогрессированием заболевания появляются боли в области мочевого пузыря и тенезмы вне мочеиспускания. Особенно резкое учащение мочеиспускания наблюдается при преимущественном поражении области шейки и треугольника мочевого пузыря. При вовлечении в процесс паразезикальной клетчатки боли усиливаются после мочеиспускания.

Диагностика. Диагноз острого цистита ставится на основании описанных выше клинических признаков и подтверждается анализами мочи (лейкоцитурия, бактериурия). Цистоскопия при остром цистите противопоказана. При хроническом цистите она имеет ведущее значение, позволяя дифференцировать его от других заболеваний мочевого пузыря. При резко выраженной дизурии прибегают к цистоскопии под наркозом, однако при этом следует избегать насильственного растяжения мочевого пузыря. Цистоскопическая картина при циститах очень полиморфна в связи с тем, что одновременно могут иметь место изменения, характерные для разных фаз заболевания. Кроме того, могут наблюдаться сочетания патологических процессов различной природы. В первой стадии хронического цистита увеличивается число кровеносных сосудов, между ними появляются мелкие капилляры.

Подобная гиперемия может носить очаговый или тотальный характер. Аналогичная картина наблюдается и у лиц, выздоравливающих от цистита. По мере прогрессирования цистита гиперемия становится диффузной. Кровеносные сосуды перестают быть различимыми. Слизистая оболочка мочевого пузыря теряет естественный блеск, становится матовой, неровной, шероховатой. У женщин в области переходной складки могут наблюдаться фестончатые полиповидные разрастания в виде единичных или множественных пальцевидных выпячиваний слизистой оболочки. Воспалительные изменения более глубоких слоев стенки мочевого пузыря (интерстициальный цистит) цистоскопически проявляются не всегда. В то же время имеются косвенные цистоскопические признаки заболеваний соседних органов малого таза (выпячивание стенок пузыря при миомах матки, кистах яичников, резко расширенные вены и зоны буллезного отека при злокачественных опухолях женских половых органов и др.). Язвы слизистой оболочки мочевого пузыря имеют различную величину и конфигурацию, их вид не зависит от этиологии заболевания.

Дифференциально-диагностические особенности обычно имеет локализация язв: язва на передней стенке мочевого пузыря более характерна для «простой» язвы, а язва в области одного из устьев мочеточников дает основание заподозрить туберкулез.

Лечение острого цистита. При остром цистите в начальном периоде показан постельный режим; половые сношения запрещаются. Рекомендуется обильное питье, диета с исключением продуктов, вызывающих гиперемию в органах малого таза (алкоголь, острые блюда), а также способствующих запорам. Полезно применять отвары трав (почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца), оказывающих мочегонное действие.  При резко выраженной дизурии назначают спазмолитические препараты  и анальгетики. Антибактериальное лечение острого первичного цистита проводится после необходимых тестов по назначению врача-уролога. Самолечение приводит к хронизации процесса.

Значительно сложнее лечение больных хроническим, рецидивирующим циститом. Антибактериальные препараты им назначают лишь после определения антиобкограммы. Обычно таким больным назначают одновременно два препарата. При безуспешности общей антибактериальной терапии прибегают к местному лечению: инстилляции в мочевой пузырь. Этиотропную и патогенетическую терапию сочетают с симптоматической.

Прогноз при остром цистите благоприятный. Обычно бывает достаточно провести лечение в течение 5—7 дней, чтобы добиться полного излечения. При хронических формах цистита залогом излечения является полное устранение поддерживающей его причины. Поэтому прогноз в данном случае зависит от этиологии заболевания. Самыми упорными формами хронического цистита являются лучевой цистит и интерстициальный цистит.

Интерстициальный цистит (простая язва мочевого пузыря) представляет особую форму воспалительного поражения мочевого пузыря. Заболевают преимущественно лица женского пола в молодом и среднем возрасте. Большинство авторов придерживаются мнения о неврогенном происхождении заболевания. Основные жалобы — резко выраженное учащение и болезненность мочеиспускания, иногда с терминальной гематурией. В моче находят свежие эритроциты, единичные лейкоциты. Клиническое течение простой язвы мочевого пузыря исключительно затяжное. При цистоскопии находят округлую язву, диаметр которой обычно не превышает 20 мм, с ровными, четкими краями, блестящим дном. Слизистая оболочка вокруг язвы, за исключением тонкого пояска гиперемии, нормальна. Образование второй язвы, как правило, совпадает с заживлением предыдущей. Наиболее часто язвы локализуются на верхушке мочевого пузыря, реже — на боковой стенке и крайне редко — в области треугольника. Малейшее прикосновение к язве инструментов вызывает резкую боль и кровотечение. Цистоскопнческое исследование таких больных очень болезненно. Гистологическое исследование биопсийного материала определяет признаки хронического неспецифического воспаления с клеточными инфильтратами в подслизистом слое. С прогрессированием заболевания емкость мочевого пузыря уменьшается, развивается сморщивание мочевого пузыря, нередко с возникновением пузырномочеточниковых рефлюксов, что в свою очередь усугубляет тяжесть клинической картины. Важное значение имеет дифференциальная диагностика с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря. Против туберкулеза свидетельствуют сохранность функции обеих почек, отсутствие признаков рубцевания в чашечколоханочной системе, мочеточниках и туберкулезных микобактерий в моче. В дифференцировании с эндофитной формой рака мочевого пузыря основное значение имеет эндовезикальная биопсия.

Симптомы лучевого цистита аналогичны признакам хронического воспаления мочевого пузыря другой этиологии (боли, дизурия, терминальная гематурия), но течение болезни отличается упорством и прогрессирующим характером. При цистоскопии ранняя реакция мочевого пузыря на облучение выражается в отечности и гиперемии слизистой оболочки с участками кровоизлияний и даже изъязвлений, главным образом на задней его стенке, которая подвергается наибольшему облучению. В поздних стадиях наблюдаются язвеннонекротические и рубцовые изменения, иногда напоминающие опухолевый процесс. Особенно трудна дифференциальная диагностика при наслоении инфекционновоспалительных изменений и инкрустации солями. Решающую роль здесь играет эндовезикальная биопсия. Лечение представляет чрезвычайно сложную проблему. Общее воздействие состоит в витаминотерапии (группы В, аскорбиновая кислота), местное — в инстилляциях рыбьего жира, эмульсий с антибиотиками, метилурацила, инъекциях кортикостероидов в пораженные участки мочевого пузыря. При безуспешности консервативной терапии приходится прибегать к оперативному вмешательству: резекции мочевого пузыря, а при тотальном поражении, прогрессирующем сморщивании мочевого пузыря — кишечной пластике мочевого пузыря или пересадке мочеточников в кишку с цистэктомией либо без нее.
Прогноз, как и при интерстициальном цистите, относительно благоприятен лишь в ранних стадиях заболевания, если благодаря своевременно предпринятому лечению удается предотвратить его прогрессирование.

Широкая распространенность и социальная значимость острых инфекций мочевых путей, обусловливает необходимость изучения состояния качества медицинской помощи и разработке способов его улучшения. И в этом плане, пожалуй, самым важным является недопустимость самолечения, которое весьма часто приводит к устойчивости к проводимому в последующем лечению.

К основным недостаткам организации урологической практики в России можно отнести:

для уролога поликлиники:

Для уролога стационара:

Таким образом, общим недостатком организации урологической помощи в России является отсутствие современной офисной базы, как медицинской (амбулаторные лечебно-диагностические подразделения), так и управленческой (служба секретарей-координаторов). Что же можно сделать, для того чтобы урологическая практика в нашей стране стала более интегрированной, а значит, эффективной и в медицинском, и в финансовом отношении?

Мы решили эту проблему, организовав консультативный прием пациенток на базе амбулаторного офиса с последующим бесплатным лечением (по полису ОМС).

В основе нашей деятельности лежат:

Живете в Омске или Омской области и у Вас остались вопросы?

Получите сейчас подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00.

Возможно, Вы искали статью «Женская урология в Омске. Запись на прием»?

Кровь в моче у женщин появляется при различных заболеваниях, травмах органов мочевыделительной системы, злокачественных новообразованиях. Появлении крови в моче называется гематурия. Врачи Юсуповской больницы устанавливают причины наличия мочи с кровью у женщин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов. Для лечения пациенток созданы все необходимые условия:

Если у женщины кровь в моче появляется вследствие тяжёлых заболеваний, профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают клиническую ситуацию на Заседании Экспертного Совета. В диагностическом и лечебном процессе принимают участие урологи, нефрологи, онкологи. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Причины появления мочи с кровью у женщин

Почему в моче у женщин появляется кровь? Кровь в моче у женщин является одним из признаков многих заболеваний:

Моча с кровью выделяется при травмах мочевыводящего канала, мочевого пузыря, почек. Примесь менструальной крови также может изменять цвет мочи. При образовании камней в почках часть их попадает в мочевой пузырь и травмирует его стенки, появляется моча с кровью у женщин. Во время продвижения камней по мочеточнику и уретре появляется сильная боль.

Кровь в моче у женщины без боли

Бессимптомная микрогематурия (кровь в моче без выраженной боли) выражается в наличии трёх и более эритроцитов в поле зрения микроскопа при изучении должным образом забранного образца мочи и при отсутствии каких-либо очевидных доброкачественных заболеваний. Положительный анализ на кровь в моче с помощью тест-полосок не является критерием постановки диагноза. Если выявлена кровь в моче у женщины, которую не беспокоит боль, лаборанты Юсуповской больницы проводят б микроскопическое исследование мочевого осадка.

При наличии у женщин мочи с кровью без боли урологи проводят комплексное обследование:

После исключения доброкачественных причин появления мочи с кровью без боли проводят провести урологическое обследование. При первичном поступлении пациентки оценивают почечную функцию (производят расчёт скорости клубочковой фильтрации, определяют уровень креатинина и мочевины). При наличии крови в моче в сочетания с признаками поражения почечной паренхимы, пациенток консультирует нефролог. Если кровь в моче появляется на фоне приёма антикоагулянтов, больных консультирует уролог и нефролог. Для исключения урологических причин бессимптомного появления крови в моче без наличия других симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы всем пациенткам в возрасте 35 лет и старше проводят цистоскопию. Эндоскопическое исследование выполняют всем пациенткам независимо от возраста при наличии факторов риска развития злокачественных новообразований в мочевых путях.

Первичное обследование пациентов с бессимптомной микрогематурией включает ультразвуковое исследование и мультиспиральную компьютерную томографию органов мочевой системы с внутривенным контрастированием или без него. При наличии относительных или абсолютных противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии в качестве альтернативного метода визуализации используют магнитно-резонансную урографию с внутривенным контрастированием или без него.

Если у женщины периодически в моче появляется небольшое количество крови по неустановленной причине, проводят цитологическое исследование. При окрашивании кровью только начальной порции мочи диагностируют инициальную гематурию, которая возникает в результате травмы, воспаления или роста опухоли уретры. Равномерное окрашивание всех порций мочи кровью является признаком тотальной гематурии. Она характерна для болезней мочевого пузыря, мочеточников, почек. Выделение крови в конце акта мочеиспускания указывает на локализацию патологического процесса в шейке мочевого пузыря (цистита, уретротригонита).

Кровь в моче с болью

Если моча с кровью у женщин появляется одновременно с болевым синдромом, наличие боли может указывать на возможную причину кровотечения:

Терапевты назначают женщинам, у которых моча с кровью, исследование мочи на наличие гемоглобина. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях проводят исследование по Нечипоренко (содержание эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие в общем анализе мочи эритроцитов одновременно с белком указывает на заболевание почек. В топической диагностике причины появления мочи с кровью помогает выполнение трёхстаканной пробы. Если кровь содержится в первой порции мочи, источник кровотечения расположен в мочеиспускательном канале, при изолированной гематурии в первой порции – в уретре, при изолированной гематурии в третьей порции мочи – в шейке мочевого пузыря.

При наличии большого количества крови в моче у женщин выполняют следующие инструментальные исследования:

По показаниям могут выполняют допплерографию для оценки кровотока в почечных сосудах, биопсия почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры – с целью уточнения морфологического диагноза. Более информативными методами, позволяющими определить причину появления крови в моче у женщин, является мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ретроградная уретеропиелография и уретеропиелокаликоскопия применяется для диагностики папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей. Цистоскопию выполняют всем пациенткам с факторами риска развития опухолей мочеполовой системы.

Консультацию нефролога назначают при появлении мочи с кровью у женщин, страдающих системными заболеваниями, в случае выявления у больных с гематурией белка в моче, при выявлении повышенного содержания креатинина и мочевины. Гематолог консультирует женщин, у которых выявлена кровь в моче, при увеличении печени и селезёнки, наличии подкожных кровоизлияний. Консультация инфекциониста необходима при сочетании гематурии с диареей, лихорадкой и кожной сыпью, консультация фтизиатра – в случае сочетания гематурии со стойкой пиурией (гноем в моче), резистентной к терапии антибиотиками.

При наличии мочи с кровью у женщин врачи Юсуповской больницы проводят терапию заболевания, которое является причиной гематурии. Прогноз определяется основным заболеванием. При появлении крови в мочи записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. Консультация специалиста необходима и в случае других симптомов поражения органов мочевыделительной системы. В этом случае кровь в моче может быть обнаружена только с помощью лабораторных методов исследования.

Нередко при цистите пациентки отмечают, что урина окрашивается в розоватый или красный оттенок. Если это происходит под конец процесса мочеиспускания, то данное проявление свидетельствует об острой форме воспалительного процесса. Однако в случае, когда каждая порция мочи окрашена явный красный цвет, стоит пройти диагностику на предмет отягченной формы воспаления — геморрагического цистита. Патология требует неотложной комплексной терапии под контролем грамотного специалиста.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Цистит с кровью у женщин

Заболевание нередко провоцируется аденовирусной инфекцией. Возбудитель попадает в мочевыводящие пути с притоком крови. Хотя патология обычно развивается в детском возрасте и преимущественно у мальчиков, взрослые пациентки тоже ею страдают. Заболевание сопровождается:

Если продолжительное время не назначается корректная терапия, то у пациентов появляется дефицит железа в результате кровопотери. Затем развиваются одышка, головокружение, а также физическая слабость.

Патологическое состояние способно прогрессировать на фоне вредных привычек. Например, если человек нередко игнорирует позывы к мочеиспусканию, своевременно не опорожняет мочевой пузырь. К другим причинам заболевания относят:

При геморрагическом цистите значительно повреждается слизистая ткань. Сосуды пузыря обнажаются, открываются кровотечения. В запущенных стадиях цвет мочи из розовато-красного становится коричневым.

К какому врачу обратиться?

Геморрагическая форма заболевания требует стационарного лечения с первых суток появления специфических симптомов. Если пациентка параллельно с другими признаками обнаружила при цистите кровь, что делать и как правильно бороться с проблемой укажет:

Наши специалисты

удовлетворены результатом лечения

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Также может понадобиться помочь гинеколога и хирурга. Специалист должен:

Для уточнения диагноза необходимы общие анализы крови и мочи. Также пациентке следует сдать урину на определение биохимического состава. Точные результаты дает цитоскопия — диагностическая процедура, подразумевающая исследование стенок наполненного мочевого пузыря. Могут понадобиться и рентгенография, УЗИ почек.

Что делать при цистите с кровью — срочно к врачу!

Терапия данной формы цистита осуществляется в амбулаторных условиях под контролем узкопрофильных специалистов. После постановки точного диагноза доктор назначает индивидуальную схему лечения. Если заболевание вызвано бактериями, то необходим прием антибиотиков. В данном случае учитываются возможные побочные эффекты. Лечение цистита с кровью у женщин может включать:

В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. За ним следует восстановительный период и профилактика рецидивов.

Геморрагический цистит — это опасно

Многие люди, особенно женщины, считают цистит легким заболеванием, и отметив его симптомы, занимаются самолечением, применяя “народные способы”. На самом деле, эта болезнь не так проста и легкоизлечима, как кажется. Особенно опасен геморрагический цистит, легко переходящий в хроническую форму.

Заболевание характеризуется общими симптомами цистита и выделением крови с мочой (гематурией). Кровянистое окрашивание урины означает, что воспалительный процесс проник вглубь тканей пузыря, достигнув кровеносных сосудов.

Причины развития геморрагического цистита

Причина этой болезни не переохлаждение, поэтому прогревать мочевой пузырь и пить противопростудные средства бессмысленно. Источником болезни может стать целый ряд куда более опасных состояний:

Проявления болезни усиливается при тяжелых сопутствующих патологиях и снижении иммунитета.

Симптомы “цистита с кровью”

Кроме общих симптомов, характерных для цистита, больные замечают появление крови в моче. Ее количество может быть различным — от небольшого, придающего урине красноватый оттенок, до массивного, когда при мочеиспускании выделяется несколько кубиков крови. Больные жалуются на боль и резь при мочеиспускании, отдающие в область промежности. Они часто бегают в туалет, при этом ощущая постоянные позывы.

Микроорганизмы делают мочу мутной, придавая неприятный гнилостный запах. Иногда в урине появляются сгустки крови и хлопья. Микробное поражение осложняется восходящей инфекцией и поражением почек с развитием почечной недостаточности. Повышается температура, ухудшается общее состояние, беспокоит болезненность внизу живота. При выраженной кровопотере возникают анемия и слабость.

Геморрагический цистит приводит к рубцеванию стенки мочевого пузыря, уменьшению его размеров и замене эластических волокон соединительной тканью. Функции органа нарушаются, что приводит к энурезу. Кровяной сгусток может заткнуть выход в уретру, приводя к задержке мочи. Возникшее растяжение стенок вызывает сильную боль.

Без лечения болезнь переходит в хроническую форму. Боль и резь стихают, но остается выделение крови с мочой. Периодически возникают обострения, при которых острые симптомы возникают снова.

Как вылечить болезнь

Чтобы избавиться от геморрагического цистита, нужно выяснить причину его появления. Для этого в первую очередь берется анализ мочи и кровь на скрытые ЗППП.

При геморрагическом цистите показано УЗИ почек и малого таза. Женщинам проводят гинекологический осмотр и УЗ-обследование внутренних половых органов через влагалище. Кровь обследуют на анемию, признаки почечной недостаточности и состояние иммунной системы.

Лечение зависит от причины, вызвавшей геморрагический цистит. При инфекционных поражениях назначают антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Если поражение мочевого пузыря, вызвано приемом лекарств, препараты заменяют другими. При нарушении оттока мочи показана операция с удалением препятствия.

Цистоскопия — самая точная диагностика мочевыделительной системы

Провести диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы без применения специальных методов и инструментов, крайне сложно. При визуальном осмотре, доктор не сможет поставить точный диагноз и составить схему лечения, ведь все процессы протекают внутри тела. Один из самых популярных инструментальных методов обследования в урологии — цистоскопия, в ходе которой уролог использует специальный прибор — цистоскоп.

Что такое цистоскоп

Цистоскоп – медицинский прибор, незаменимый для информативного и детального исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Цистоскопия – процедура, проводимая при помощи этого инструмента, применяется, когда другие диагностические методы не могут визуализировать травмированные участки слизистых, воспаленные места, небольшие новообразования, например, язвы и полипы.

Назначается цистоскопия не только в целях обследования внутренних стенок мочевого пузыря, но и для лечения. С помощью цистоскопа удаляют опухоли, прижигают язвы, доставляют лекарственное средство к органу, измельчают камни. Таким образом, используя один и тот же прибор, уролог может осматривать и лечить больной орган.

Виды цистоскопов

Цистоскопы бывают разными, но чаще всего их делят на две категории: жесткий и гибкий. Выбирается прибор в зависимости от цели назначения цистоскопии.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика

ВЛОК (лазерное облучение крови)

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Когда назначается цистоскопическое обследование

Для такой процедуры требуются очень четкие показания. Цистоскопия – не рутинный метод обследования, массово не проводится. Перед цистоскопией доктор пытается обнаружить патологию более доступными и нетравматичными методами: проводится УЗИ малого таза и конкретно УЗИ мочевого пузыря, применяются рентгенологические методы — простой рентген и КТ (компьютерная томография), МРТ. К сожалению, из-за того, что этот орган полый и наполнен либо водой либо воздухом, рентгенодиагностика часто бывает малоинформативной.

Если уролог не смог поставить диагноз с помощью вышеуказанных методов, назначается цистоскопия. Основные показания:

Несмотря на простоту процедуры – это серьезное вмешательство, поэтому цистоскопию делают не вовсех медицинских учреждениях.

Противопоказания

Проводить процедуру нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:

Такую диагностику не назначают пожилым людям, страдающим от сердечной недостаточности.

Подготовка к обследованию

Во избежание осложнений и получения максимально точного результата обследования, требуется подготовиться. Обработку антисептиком половых органов проводит, непосредственно врач. Сам пациент должен выполнить следующие рекомендации:

Доктор может дать индивидуальные дополнительные рекомендации на свое усмотрение.

Как проводится

У мужчин цистоскопия проводится под общим наркозом. По-другому ввести трубки в длинный, узкий мочеиспускательный канал невозможно. Женщинам делается местное обезболивание.

Пациент располагается в урологическом кресле с поддержкой ног, после чего уролог начинает осуществлять необходимые манипуляции. Вводится раствор новокаина или другого антисептика комфортной температуры, для уменьшения болезненных ощущений. Смазанный вазелином цистоскоп, вводится в мочеиспускательный канал.

Предварительно мочевой пузырь опустошается и заполняется фурацилином, для определения его индивидуального объема. При операционной цистоскопии мочеиспускательный канал у женщин рассекается, устанавливается катетер. При узком просвете уретры мужчинам делают бужирование (расширение мочеиспускательного канала).

После обследования

После цистоскопии могут появиться неприятные ощущения в виде жжения и резей, повышения температуры, озноба, кровянистых выделений в моче. Если недомогания не проходят в течение двух дней, требуется медицинская помощь — нужно обязательно обратиться к урологу.

После цистоскопии потребуется сменная, комфортная одежда, чтобы переодеться. После любого наркоза запрещается ездить за рулем пока он полностью не отойдет.

Что можно обнаружить на цистоскопии

Обследование очень информативно. Используя цистоскоп доктор увидит любые изменения или нарушения целостности протоков мочеиспускательных каналов. При необходимости через прибор вводятся вспомогательные инструменты для проведения биопсии (взятие ткани для лабораторного анализа на онкологию). Цистоскопия позволяет осмотреть поверхность слизистых оболочек и определить наличие камней, спаек или каких-либо поражений.

Миниатюрная камера с подсветкой дает возможность увеличить полученное изображение для внимательного изучения травматических участков, развития воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и в самом мочевом пузыре.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.

Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.

Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.

Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.

С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.

На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.

Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

Что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.

Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.

Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.

Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.

Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.

Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.

Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.

Этот пункт кажется неважным.

Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

Стоит также учитывать в анамнезе:

Типичные жалобы при цистите

Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.

Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.

Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.

Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.

Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.

Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.

Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.

В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.

Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.

При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.

В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.

Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.

В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.

Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.

А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.

В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.

Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.

При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.

Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.

Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

УЗИ при цистите

Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.

Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.

Метод не только дает хорошие диагностические данные, позволяя справиться с постановкой диагноза даже в довольно сложных случаях.

Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.

УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.

Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.

Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.

В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.

Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.

Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.

Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.

А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.

В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.

Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.

Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.

В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.

В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.

После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.

Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.

В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.

Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.

Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.

Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.

Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.

Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.

Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.

Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.

Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.

Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

Выглядит она следующим образом:

Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.

Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!

Цистит – довольно опасное заболевание.

Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.

Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Кровь в моче – признак патологии. Если в клиническом анализе урины присутствуют единичные эритроциты – это норма, увеличение их в осадке говорит в первую очередь о заболеваниях мочевыделительной системы. Однако иногда симптом указывает на проблемы других систем и структур организма.

Урологи и нефрологи подразделяют причины неприятного симптома по группам. Наиболее распространенный фактор появления крови – травматизация уретры, мочевого пузыря. Также симптом свидетельствует о следующих проблемах:

У мужчин кровянистые сгустки, выделяемые с мочой – признак острой формы простатита, иногда – дисплазии предстательной железы.

К нефрологическим причинам появления крови в урине врачи относят:

Воспаления почечной ткани происходят на фоне лекарственной интоксикации, злоупотребления алкоголем, развития системных заболеваний: красная волчанка, саркоидоз, гранулематоз.

Эритроциты в большом количестве в урине появляются из-за сосудистых проблем:

Нарушение кроветворения – еще одна причина появления эритроцитов в моче. Пониженная свертываемость крови вызывает внутренние кровотечения, бывает следствием патологии или приема антикоагулянтов. Анализ мочи будет неблагоприятным при лейкозе, анемии.

Урологи различают гематурию – кровь с выделением мочи в результате патологий мочеиспускательной системы; гемоглобинурию – выделение гемоглобина при распаде эритроцитов; миоглобинурию – в урине преимущественно миоглобин (вещество, выделяемое из травмированных мышечных структур).

По степени развития врачи выделяют:

Болевую гематурию врачи ставят при наличии неприятных ощущений, сопровождающих мочеиспускания. Если дискомфорта нет – уролог делает пометку к диагнозу в карте «безболевая».

Урологам важна другая классификация – по периоду, стадиям появления кровянистых выделений в моче. Лаборанты проверяют их по трехстаканной пробе:

Лаборантам важна форма кровяных сгустков при их наличии. Нитеобразные сгустки указывают на патологический процесс в верхних отделах мочевыделительной системы. Бесформенные сгустки – признак заболеваний мочевого пузыря.