Кровь в сперме. Причины, лечение

Причины    Классификация    Симптомы    Диагностика    Лечение

Причины гемоспермии

Гемоспермия – присутствие в сперме крови. Такие свойства эякулята не являются нормальными, поэтому требуют пристального внимания пациента и врача.

Гемоспермия возникает при множестве заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник поражения половой сферы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. При проведении биопсии предстательной железы (взятии ткани на исследование) патология является сопровождающим фактором. У 80% представителей сильной половины, которым выполнялась биопсия простаты, сохраняется кровь в моче на протяжении 4 недель. В таких случаях гемоспермия, лечение которой не требуется, является преходящей и самостоятельно «уходит» по истечении указанного срока.

Гемоспермия — наличие крови в сперме

Вазэктомия сопровождается гемоспермией в течение недели. Заболевание также провоцируют злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивной сферы. Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными.

Гемоспермия обуславливается также:

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2750 руб

Заболевание провоцируется также раком мочеполовой системы и метастатическими поражениями при опухолях других органов. Кисты, кровоизлияния и патология семенных пузырьков в 5% случаев вызывает гемоспермию.

Классификация гемоспермии

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией.

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

Диагностические критерии гемоспермии

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запишитесь на анализ

Причины   Диагностика   Лечение

Лейкоспермия. Такое заключение может получить пациент после сдачи спермограммы.
Лейкоспермия (пиоспермия или лейкоцитоспермия) — повышенное количество лейкоцитов в эякуляте. По последним нормам ВОЗ лейкоспермия определяется когда на 1 мл спермы приходится более 1 млн лейкоцитов.

Лейкоциты — белые кровяные клетки. Их основная цель — защищать организм от инфекций и помогать организму побороть их.

Схема лечения лейкоспермии

Консультация андролога по результатам спермограммы
Лечение лейкоспермии у мужчин

Цена 4000 руб

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это маркеры воспаления. Однако помимо того, что увеличение количества лейкоцитов в сперме говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе мужчины, они напрямую влияют на качество сперматозоидов. Лейкоциты выделяют свободные радикалы (активные формы кислорода), возникает дисбаланс с антиоксидантами или оксилительный стресс сперматозоидов. Свободные радикалы атакуют и уничтожают инфекции, а заодно разрушают оболочку сперматозоида и повреждают молекулу ДНК в головке.

При лейкоспермии так же наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и повышение индекса фрагментации ДНК.

Все это влияет фертильность мужчины: медленные сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, а оплодотворение сперматозоидом с поврежденной ДНК увеличивает риск выкидыша и задержки развития плода (Источник)

Причины развития лейкоспермии

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении в органах мочеполовой системы мужчины (яички, семявыносящие протоки). Причинами развития воспаления могут быть:

Чаще всего причиной становятся именно инфекции мочеполового тракта: микоплазма, уреаплазма и хламидиоз. 10% пациентов, страдающих от этих инфекций не замечают никаких симптомов, а значит не излечиваются от них.

Если инфекция подтвердилась, сделать анализ стоит и партнерше. А на время лечения, приостановить половую жизнь.

Болезнетворный бактерии могут оказаться в любом отделе мочеполового тракта, вызывая отек и воспаление. В зависимости от их местонахождения это приведет к:

Симптомами воспаления могут быть: дискомфорт и боль в мошонке и промежности боль и жжение при мочеиспускании, резкий запах мочи выделения из уретры (прозрачные от белого до желтого и коричневатого цвета, густые или жидкие.)

Желтая сперма — симптом высоких лейкоцитов и воспаления

Из-за повышенного содержания лейкоцитов, сперма может стать желтого цвета. Их становится так много, что они окрашивают эякулят в желтый цвет. У некоторых мужчин сперма в норме имеет желтоватый оттенок, однако если всегда она была бело-серого цвета и вдруг стала желтой, скорее всего это гной, т.е. инфекционное воспаление в мочеполовой системе.

Диагностика

После того, как в спермограмме обнаруживаются лейкоциты выше нормы, дополнительно назначают:

Посев спермы в норме должен показывать отрицательный результат, т. е. никаких колоний бактерий в эякуляте в норме быть не должно. Если при посеве обнаруживаются болезнетворные бактерии, врач назначит лечение антибиотиками, к которым они чувствительны.

с чувствительностью к антибиотикам + предварительная оценка сперматозоидов

Цена 3000 руб

Лечение лейкоспермии

Методы лечения зависят от причин появления лейкоцитов.

Инфекции, как правило, успешно лечатся курсом антибиотиков.

Неинфекционные случаи пиоспермии успешно лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами и антиоксидантами.

Варикоцеле и стриктура уретры лечат хирургически.

Зачем назначают антиоксиданты?

Чтобы защитить оболочку головки сперматозоидов от действия свободных радикалов. Перед их назначением можно сдать тест на окислительный стресс сперматозоидов и антиокислительную активность семенной плазмы и убедиться в их необходимости.

Если после курса антибиотиков в результатах спермограммы сохраняется высокий уровень лейкоцитов, необходимо искать скрытый источник воспаления. Например сдать анализ на расширенный список инфекций, передающихся половым путем и провести трансректальное УЗИ, чтобы осмотреть предстательную железу на наличие аномалий.

Чем еще можно помочь себе при лейкоспермии?

Требуется время, чтобы организм победил воспаление и очистился от его следов и последствий. Через 3 месяца после завершения курса антибиотиков или других препаратов надо сдать спермограмму. Именно столько времени требуется для полного обновления половых клеток в сперме. В целом, если лечение сработало, то нормализуется не только уровень лейкоцитов, но и другие параметры спермы (например подвижность сперматозоидов или их количество).

Вопросы пациентов о лейкоспермии

Какие препараты пить, чтобы вылечить лейкоспермия у мужчины?

Тип, форма и схема применения препарата полностью зависит от того чем вызвано повышение уровня лейкоцитов. Если у воспаления есть возбудитель, необходимы антибиотики.

Лейкоспермия может вызывать бесплодие?

Лейкоциты и продукты их жизнедеятельности (активные формы кислорода) влияют на качество сперматозоидов. Поэтому да, лейкоспермия у мужчин может быть причиной не наступающей беременности у партнерши. Однако как правило, все воспалительные заболевания успешно лечатся, поэтому такой эффект от лейкоспермии на фертильность мужчины можно назвать временным.

Сперматозоид и яйцеклетка

Видно движение живых сперматозоидов человека под микроскопом, светлое поле

В зависимости от вида сперматозоиды могут оплодотворять яйцеклетку внешне или внутренне. При внешнем оплодотворении сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку непосредственно за пределами женских половых органов. Например, женские особи рыб мечут икру в водной среде, где их оплодотворяют спермой самцы.

Объём спермы, выделяемой при каждой эякуляции, различен у разных видов:

Состав спермы у животных

Патологические состояния диагностируемые в сперматограмме включают:

Внешний вид и консистенция

Высокая вязкость эякулята, медленное разжижение сгустка может препятствовать зачатию, например при недостаточности простатоспецифического антигена. Лабораторно можно оценить вязкость, если ввести в образец эякулята стеклянную палочку, и пронаблюдать длину нити, образовавшейся при отведении палочки от образца. В норме показатель не должен превышать 2 см.

Консервация и хранение

Пятно спермы на ковре в ультрафиолетовом свете и без него

Флюоресценция в ультрафиолетовом свете флюорохромов: голубым — хинина, зелёным — флуоресцеина, оранжевым — родамина-B, жёлтым — родамина-6G

Строение мужских половых органов

После эякуляции кровенаполнение полового члена начинает уменьшаться и эрекция постепенно ослабевает.

Предэякуляция

Предэякулят — это прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения. Предэякулят выделяется мужчиной также во время мастурбации, при подготовке к половому сношению или на ранней стадии совокупления, за некоторое время перед тем, когда мужчина полностью достигнет оргазма и у него произойдет семяизвержение.

Фазы эякуляции

Процесс эякуляции состоит из двух фаз:

Первая (эмиссионная) фаза эякуляторного рефлекса находится под контролем симпатической нервной системы. Вторая фаза (извержение семени из уретры) управляется спинальным рефлексом на уровне корешков спинного мозга S2-S4. Передача нервного импульса, обеспечивающего завершение эякуляции, происходит по срамному нерву. После завершения эякуляции наступает рефрактерный период, в течение которого повторное достижение эякуляции невозможно или затруднено.

Эмиссионная фаза

Объём семенной жидкости, сила её выталкивания при оргазме, а также дееспособность спермы обычно достигают своего пика к 17—18 годам, и начинают спадать после 45—55 лет, но, в отличие от женской репродуктивной системы, мужская окончательно своей пригодности не теряет, и зачать может даже семидесятилетний мужчина при правильном стечении обстоятельств.

Качество эякулята

Количество сперматозоидов в эякуляте также значительно варьирует от мужчины к мужчине, и зависит от многих факторов, таких, как: период времени, прошедший с предыдущей эякуляции, температура яичек, возраст мужчины, уровень тестостерона, состояние его питания и водного обмена, общий объём семени. Патологически низкое количество сперматозоидов в эякуляте называется олигозооспермией. Необычно малое количество семени, выбрасываемого при эякуляции, называется олигоспермией. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называется азооспермией. Также существует астенозооспермия — снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме.

Удовлетворение

Каждое сокращение бульбоспонгиозной мышцы сопровождается волной сексуального удовольствия (оргазма), с особенно сильными ощущениями в пенисе, головке и нижней части тела. Первое и второе сокращение обычно сопровождаются наиболее сильным ощущением удовольствия и выбросом наибольшего количества семени. Последующие сокращения, как правило, приводят к меньшему дополнительному выбросу семени и сопровождаются менее сильным ощущением удовольствия. Степень оргазма напрямую связана с количеством выделяемой спермы. У психически нездоровых мужчин при эякуляции оргазм может быть запоздалым или же и вовсе отсутствовать.

Проблемы эякуляции

Хотя сам термин «запоздалая эякуляция» может употребляться в медицине, чаще всего речь идёт о невозможности мужчины достичь оргазма ввиду разных психологических факторов. В подобных случаях даже при наступлении оргазма количество эякулята может быть недостаточным для зачатия (вопреки народному мнению «чем дольше — тем больше»), и пациенту могут быть рекомендованы определённые упражнения, как физические так психологические, для способствования правильного достижения оргазма. Нередко для этого рекомендуются позы «Камасутры».

Техника прерванных фрикций

Некоторые мужчины, ища достижения максимального оргазма, могут натренировать в себе возможность прерывать половой акт при его приближении, тем самым удерживая эякулят у выхода в уретру и отсрочив наступления оргазма. Тем не менее такая техника может сказаться на проявлении проблем, связанных с эякулированием, а также атрофировать бульбоспонгиозную мышцу или вызвать простатит.

В художественной литературе

Художественная литература разных эпох и культур, описывая половой акт, обращалась к различным аспектам процесса эякуляции. Так, тот факт, что мужчины после семяизвержения могут чувствовать сонливость, нашёл отражение ещё в XIV песне «Илиады» Гомера (Зевс, насладившись любовью с Герой, засыпает). В эротических сценах литературы новейшего времени описание физиологического акта зачастую сопряжено с описанием сопутствующих ему эмоционально-психологических переживаний.