Процесс эякуляции состоит из двух фаз:
Первая (эмиссионная) фаза эякуляторного рефлекса находится под контролем симпатической нервной системы. Вторая фаза (извержение семени из уретры) управляется спинальным рефлексом на уровне корешков спинного мозга S2-S4. Передача нервного импульса, обеспечивающего завершение эякуляции, происходит по срамному нерву. После завершения эякуляции наступает рефрактерный период, в течение которого повторное достижение эякуляции невозможно или затруднено.
- Фаза выброса семени
- Внешний вид и консистенция
- Консервация и хранение
- Первичный сифилис
- Вторичный сифилис
- Третичный сифилис
- Кровь со спермой
- Венерическая лимфогранулема
- Первичная стадия
- Вторичная стадия
- Третичная стадия
- Диагностические критерии гемоспермии
- ВАЖНО
- Рецидивирующий герпес
- Лечение гемоспермии
- Хламидиоз
- Классификация гемоспермии
- Вторичная гемоспермия
- Прием лекарственных препаратов
- Клиническая характеристика гемоспермии
- Причины и классификация гемоспермии
- Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
- Диагностические подходы при появлении крови в сперме
- Микоплазмоз
- Полипы
- Эндометриоз
- Гарднереллез
- Гонорея
- Форма течения гонореи
- Техника прерванных фрикций
- Что значит кровь после полового акта у мужчин?
- Травмы влагалища и шейки матки
- Кандидоз (молочница)
- Трихомониаз
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- О лаборатории
- Овуляция
- Опухоли
- Уреаплазмоз
- Инфекционно-воспалительный процесс
- Эрозия шейки матки
- Беременность
- Судебная медицина и криминалистика
- НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
- Кровь после первого полового акта
- Истинная и ложная гематоспермия
- Диагностика и лечение
Фаза выброса семени
Патологические состояния диагностируемые в сперматограмме включают:
Внешний вид и консистенция
Высокая вязкость эякулята, медленное разжижение сгустка может препятствовать зачатию, например при недостаточности простатоспецифического антигена. Лабораторно можно оценить вязкость, если ввести в образец эякулята стеклянную палочку, и пронаблюдать длину нити, образовавшейся при отведении палочки от образца. В норме показатель не должен превышать 2 см.
Консервация и хранение
В течении сифилиса выделяют 3 основных стадии, каждая из которых характеризуется рядом симптомов.
Первичный сифилис
Первая стадия заболевания начинается с образования твёрдого шанкра – небольшого круглого или овального образования с чуть приподнятыми краями. Его размеры могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Шанкр образовывается на месте внедрения инфекции. Как правило, это головка полового члена, его ствол, крайняя плоть, мошонка или пах. Также образование может появиться на спине, руках, ладонях, животе и на слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.
Поражённые участки безболезненны, не кровоточат и не зудят, из-за чего многие мужчины не обращаются к врачу на первичной стадии сифилиса. Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться кровавые выделения. Этот период длится около 10-14 дней.
К концу второй недели наблюдаются и другие симптомы:
Спустя некоторое время, даже при отсутствии лечения, твёрдый шанкр исчезает. Мнение мужчин о выздоровлении, к сожалению, ошибочно: в это время заболевание прогрессирует, всё больше поражая организм, и переходит на 2 стадию.
Твёрдый шанкр является стандартным проявлением сифилиса, но могут наблюдаться и его атипичные формы:
Вторичный сифилис
Вторая стадия сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования и длится от 2 до 4 лет. Основным симптомом является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы ног. Она имеет периодический характер: самостоятельно исчезает через 1-2 месяца, не оставляя и следа, а затем вновь появляется.
При этом высыпания не вызывают дискомфорта, не зудят. На этом фоне мужчины часто ошибочно принимают их за аллергическую реакцию, чем сами себя губят, не обращаясь к специалисту.
Сифилитическая сыпь на этой стадии заболевания может быть различных видов:
Возможно появление сыпи сразу нескольких видов. Течение первой волны будет интенсивным и сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Последующие волны будут носить слабо выраженный характер: более бледная сыпь с асимметричным расположением.
Важно! Типичный симптом сифилиса на второй стадии — «ожерелье Венеры» – округлые белые пятна диаметром до 1-1,5 см, появляющиеся на коже шеи, плеч, реже – туловища. За несколько дней перед их появлением участок кожи становится гиперпигментированным – от тёмно-бурого до желтоватого цвета. Пятна могут частично или полностью сливаться между собой.
На второй стадии сифилиса возбудитель инфекции оказывает влияние на все органы и системы организма. Зачастую нарушается работа сердца и нервной системы. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:
Третичный сифилис
Третья стадия заболевания наступает через 3-4 года после инфицирования и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни мужчины. Проявления третичного сифилиса наиболее тяжёлые и опасные, поскольку приводят к необратимым изменениям внешности, инвалидизации и в 10% случаев к летальному исходу.
Инфекция, поражая все системы организма и внутренние органы, приводит к их разрушению. Нарушается работы сердечно-сосудистой системы, возникают внутренние кровотечения. На теле мужчины появляются кожные сифилиды:
Образования на слизистых оболочках (гуммы) приводят к деформации хрящевой и костной ткани, вызывая уродства внешности:
Кровь со спермой
Гемоспермия, или выделение с эякулятом, — довольно тревожный симптом репродуктивного нездоровья у мужчины.
Почему кровь выходит со спермой?
Присутствие крови в семенной жидкости может наблюдаться по разным причинам.
В зависимости от этого гематоспермия может быть истинной и ложной.
«Классическим» завершением порнографического ролика считается эякуляция мужчины, которую принято показывать крупным планом. В порнографии существует несколько приёмов, фокусирующихся на процессе эякуляции:
Венерическая лимфогранулема
Развитие заболевания проходит в 3 стадии. Каждый период характеризуется рядом симптомов, усиливающихся по мере развития патологии.
Первичная стадия
Первые признаки заболевания появляются на 3-20 день после заражения. На теле мужчины появляется небольшое образование, наполненное жидкостью, напоминающее прыщ. Оно появляется в месте попадания инфекции в организм, т.е., как правило, на головке полового члена или её основании, уздечке, стволе, крайней плоти и мошонке.
Редко – на коже рук и лица. У мужчин с «особыми» сексуальными предпочтениями образование может локализоваться в ротовой полости и в области ануса. «Пузырёк» безболезненный и спустя несколько дней разрывается, образуя язву (эрозию) от 1 до 3 см в диаметре. По краям язва незначительно краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Симптомы на первичной стадии могут быть выражены слабо и бесследно исчезать, поэтому часто мужчины не принимают их во внимание и продолжают вести активную половую жизнь, совершая большую ошибку. Тем временем заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.
Вторичная стадия
Этот период наступает спустя около 2-6 недель после появления первых признаков. Происходит распространение инфекции по организму по лимфатическим сосудам. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:
Со временем у трети мужчин увеличенные и воспалённые лимфатические узлы вскрываются – образуются отверстия (свищи), сопровождающиеся выделением гнойной жидкости жёлтого цвета. Иногда образуются каналы с отделением заражённой лимфатической жидкости.
У остальных мужчин поражённые лимфатические узлы просто приобретают форму плотных образований. Иногда на второй стадии заболевания наблюдается появление высыпаний, схожих с аллергическими.
Третичная стадия
Спустя 2-3 года наступает третий период заболевания. У мужчин он диагностируется достаточно редко.
Основным характерным симптомом является появление аноректального синдрома – гнойного воспаления в мягких тканях таза (вокруг ануса, мочеиспускательного канала и мошонки). Клиническая картина выглядит так:
Отсутствие лечения приведёт к появлению опасных осложнений. Например, к развитию элефантиаза – увеличению размеров отдельных органов из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки. В данном случае у мужчины увеличатся размеры полового члена и мошонки.
Объём семенной жидкости, сила её выталкивания при оргазме, а также дееспособность спермы обычно достигают своего пика к 17—18 годам, и начинают спадать после 45—55 лет, но, в отличие от женской репродуктивной системы, мужская окончательно своей пригодности не теряет, и зачать может даже семидесятилетний мужчина при правильном стечении обстоятельств.
Количество сперматозоидов в эякуляте также значительно варьирует от мужчины к мужчине, и зависит от многих факторов, таких, как: период времени, прошедший с предыдущей эякуляции, температура яичек, возраст мужчины, уровень тестостерона, состояние его питания и водного обмена, общий объём семени. Патологически низкое количество сперматозоидов в эякуляте называется олигозооспермией. Необычно малое количество семени, выбрасываемого при эякуляции, называется олигоспермией. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называется азооспермией. Также существует астенозооспермия — снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме.
Каждое сокращение бульбоспонгиозной мышцы сопровождается волной сексуального удовольствия (оргазма), с особенно сильными ощущениями в пенисе, головке и нижней части тела. Первое и второе сокращение обычно сопровождаются наиболее сильным ощущением удовольствия и выбросом наибольшего количества семени. Последующие сокращения, как правило, приводят к меньшему дополнительному выбросу семени и сопровождаются менее сильным ощущением удовольствия. Степень оргазма напрямую связана с количеством выделяемой спермы. У психически нездоровых мужчин при эякуляции оргазм может быть запоздалым или же и вовсе отсутствовать.
Диагностические критерии гемоспермии
Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.
ВАЖНО
Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Рецидивирующий герпес
Для рецидивирующей формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Симптомы могут практически отсутствовать или же быть слабо выраженными. Как правило, высыпания скудные, везикулы лопаются и заживают за короткий период. Общая продолжительность герпеса в повторных случаях составляет 7-10 дней.
Лечение гемоспермии
Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику
Хламидиоз
У 46% мужчин заболевание не проявляется никакими симптомами. В этом случае мужчина потенциально опасен, поскольку является носителем инфекции и может заразить партнёра.
Инкубационный период составляет около 2-4 недель. Клиническая картина при хламидиозе следующая:
Степень выраженности симптомов может быть различной. Как правило, эти признаки проявляются не явно. Спустя некоторое время симптомы и вовсе исчезают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
Для хронической формы характерно проявление симптомов лишь изредка в утреннее время. Клиническая картина всё так же слабо выражена.
Нередко хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы и системы: сердечно-сосудистую, лимфатическую, дыхательную, органы слуха и зрения, печень, суставы и зубы.
В этом случае могут дополнительно наблюдаться симптомы:
Классификация гемоспермии
Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией.
У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.
Вторичная гемоспермия
Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:
Прием лекарственных препаратов
Прием некоторых лекарственных средств может вызывать нарушения свертываемости крови и повышать чувствительность тканей к механическим воздействиям. Кровь после полового акта в середине менструального цикла могут вызвать такие группы препаратов:
Статистика показывает, что кровь после полового акта чаще появляется у женщин со спиралью. Неправильная установка ВМС травмирует ткани. Если спираль выделяет гормоны, риск развития этого неприятного осложнения возрастает в несколько раз.
В этом случае избавиться от кровянистых выделений после секса поможет осознанное отношение к приему вредных лекарственных средств, или полный отказ от этих препаратов.
Клиническая характеристика гемоспермии
Обычно, гемоспермия появляется на фоне полного отсутствия болевых ощущений и от этого стресс еще больше усиливается.
Количество примеси может быть разным: от розового оттенка до красного и алого цвета.
Насколько часто этот симптом встречается – неизвестно, так как при незащищенном половом акте отследить его невозможно.
Увидеть кровь можно только при мастурбации, сексе с презервативом и при сдаче анализов.
Может отмечаться однократно или беспокоить периодически.
Особого внимания требует регулярная гемоспермия, так как она указывает на наличие расстройств в половой сфере мужчины.

Причины и классификация гемоспермии
В некоторых случаях, единичные эпизоды примеси крови в сперме могут появляться из-за застоя в сосудах малого таза при нерегулярной или наоборот – слишком активной половой жизни.
Повторяющиеся эпизоды определенно требуют визита к врачу-урологу: причины гемоспермии могут крыться в разной патологии:

Большинство из перечисленных категорий включают в себя несколько разных заболеваний.
Поэтому консультация квалифицированного специалиста необходима.
Точное выявление причины позволит ее устранить и восстановить нормальную эякуляцию.
О причинах и лечении
гемоспермии
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Диагностические подходы при появлении крови в сперме
Чтоб выявить источник крови в сперме, используется традиционный алгоритм – опрос, осмотр, инструментальные методики.
Сначала выясняется инфекционный анамнез (венерические и урогенитальные заболевания), эпизоды травм и инвазивных исследований.
Причиной гемоспермии может стать трансуретральное УЗИ с биопсией.
Врачебный осмотр включает в себя общее физикальное обследование.
Пристально осматриваются половые органы и пенис.
Ищутся изменения со стороны яичек и семявыносящих протоков, характерные для туберкулеза или опухолей.
Обнаружение кондилом или герпетических высыпаний на половом члене, может натолкнуть на мысль о венерической инфекции.
Здесь уместно вспомнить о ложной гемоспермии
Для нее характерны кровяные сгустки и прожилки.
То есть примеси появились ниже того уровня, на котором оформился эякулят – после яичек, протоков и простатической маточки.
В то же время, истинная – являет собой сперму, разбавленную цельной кровью.
При ложной гемоспермии, источник кровотечения находят в уретре или в области наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатуса).
Подтвердить наличие крови позволяет контрацептивный тест – эякуляция в презерватив и предоставление его для дальнейшего исследования.
Кроме этого, проводятся:
Очень важно избежать инвазивных методик, которые сами по себе способны спровоцировать кровотечения.
Большую помощь в диагностике оказывает УЗИ.
Применяются две модификации: трансректальное и трансуретральное.
Благодаря им, можно достаточно четко рассмотреть все структуры мужской половой сферы и обнаружить имеющиеся аномалии.
Как врожденные, так и приобретенные.
Если данных недостаточно, дополнительно прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Целью гистологического исследования является дифференциальная диагностика опухолевых образований: туберкулез, доброкачественный рост или злокачественный.
Прицельная биопсия, для получения образца тканей, назначается только после определения локализации источника кровотечения.
Лечебные подходы при гемоспермии
В большинстве случаев, истинную причину появления крови в сперме удается выявить и, соответственно, вылечить.
Причем как правило, это получается сделать без хирургических вмешательств.
Но есть варианты гемоспермии, лечение которых не позволяет ограничиться консервативными методиками.
Основная задача врача – не пропустить опасную для жизни патологию: рак простаты, яичек и мочевого пузыря.
Обнаружив признаки неопластического роста, уролог начинает вести пациента совместно с онкологом.
Выясняется распространенность опухоли и прогноз.
Решается вопрос о необходимости операции и ее типе – радикальная или паллиативная.
Инфекционные заболевания требуют принципиально другого подхода: проводится лечение согласно протоколам.

Венерические болезни проходят быстрее, туберкулез – медленнее.
Но результат обычно всегда положительный: кровь из спермы пропадает.
Редкие случаи врожденных аномалий тоже требуют хирургической помощи, прогноз в их отношении хороший.
Если все нормально
Есть определенный процент случаев гематурии, которые не требуют медицинского вмешательства, например – функциональный застой крови в малом тазу.
Подобный вывод можно сделать только после тщательного обследования и исключения всех возможных органических причин.
Тогда врачу приходится убеждать пациента, что ему не нужны препараты: гемоспермия не опасна и лечить ее не надо.
Мужчине в состоянии стресса, донести эту информацию бывает сложно.
Рецидивирующая по непонятным причинам гемоспермия является поводом для повышения онкологической настороженности.
Таким пациентам требуется усилить контроль за здоровьем и почаще проходить контрольные обследования.
При обнаружении гемоспермии, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач андролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Запишитесь на прием сейчас
Микоплазмоз
Симптомы микоплазмоза у мужчин не уникальны и даже в совокупности могут быть признаками других заболевания. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.
Клиническая картина заболевания схожа с уреаплазмозом:
При поражении предстательной железы симптомы несколько усиливаются:
При воспалении придатков семенника (эпидидимит) клиническая картина включает:
Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического микоплазмоза, проявлениями которого является воспаление суставов, нарушение функции почек и увеличение лимфатических узлов.
Полипы
— это доброкачественные новообразования на стенках влагалища или цервикального канала. Во время секса эти, безобидные на первый взгляд, наросты могут травмироваться. Это вызывает скудное кровотечение из влагалища, которое быстро прекращается. Кровь после полового акта при этом алая. Кроме того, раневая поверхность становится открытыми воротами для проникновения в организм инфекций. Еще одно опасное осложнение поврежденных полипов – злокачественная трансформация клеток (онкология).
Главное направление лечения полипов у женщин – их безопасное удаление при помощи современных щадящих методик. С этой целью может применяться лазерный аппарат, электрокоагуляция, радиоволновой нож. При удалении полипов желательно избегать травмирования здоровых тканей. Это может привести к образованию шрамов и рубцов, осложняющих естественное зачатие.
Эндометриоз
Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.
Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.
Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.
Гарднереллез
Это заболевание преимущественно свойственно женщинам, однако может развиться у мужчин. Первые проявления обычно наблюдаются через неделю после заражения. Они достаточно смазаны, поэтому мужчина, не испытывая никаких ощущений, может и не догадываться об инфицировании.
Гарднереллез протекает с развитием воспалительного процесса и проявлением следующих симптомов:
Ухудшение общего состояния мужчины и усиление симптомов говорит о более тяжёлом течении заболевания, а также присоединении других инфекций. Нередко гарднереллез приводит к другим воспалительным заболеваниям: эпидидимиту, пиелонефриту или уретриту.
Достаточно часто диагностируется и баланопостит. Это поражение головки полового члена, проявляющееся покраснением крайней плоти, скудными выделениями и иногда – небольшими язвочками на головке пениса.
Гонорея
Инкубационный период гонореи составляет от 2 до 15 дней, иногда до месяца. Симптомы заболевания радикально отличаются в зависимости от места внедрения инфекции.
Форма течения гонореи
Хотя сам термин «запоздалая эякуляция» может употребляться в медицине, чаще всего речь идёт о невозможности мужчины достичь оргазма ввиду разных психологических факторов. В подобных случаях даже при наступлении оргазма количество эякулята может быть недостаточным для зачатия (вопреки народному мнению «чем дольше — тем больше»), и пациенту могут быть рекомендованы определённые упражнения, как физические так психологические, для способствования правильного достижения оргазма. Нередко для этого рекомендуются позы «Камасутры».
Техника прерванных фрикций
Некоторые мужчины, ища достижения максимального оргазма, могут натренировать в себе возможность прерывать половой акт при его приближении, тем самым удерживая эякулят у выхода в уретру и отсрочив наступления оргазма. Тем не менее такая техника может сказаться на проявлении проблем, связанных с эякулированием, а также атрофировать бульбоспонгиозную мышцу или вызвать простатит.
Что значит кровь после полового акта у мужчин?
У мужчин появление крови из пениса после полового акта считается очень опасным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу. Кровь может выделяться отдельно, с мочой или семенной жидкостью.
Врачи называют такие причины кровянистых выделений из гениталий у мужчин:
Пройти полный комплекс диагностики, установить точную причину развития симптомов и избавиться от патологий помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге.
В зависимости от вида сперматозоиды могут оплодотворять яйцеклетку внешне или внутренне. При внешнем оплодотворении сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку непосредственно за пределами женских половых органов. Например, женские особи рыб мечут икру в водной среде, где их оплодотворяют спермой самцы.
Объём спермы, выделяемой при каждой эякуляции, различен у разных видов:
Травмы влагалища и шейки матки
Незначительные кровянистые выделения у женщин могут быть связаны с сексуальными предпочтениями пациентов. Травмировать слизистые оболочки влагалища и шейки матки могут такие воздействия:
Если причиной неприятного симптома становятся травмы влагалища, выделения обычно необильны и прекращаются без врачебного вмешательства. Сильное кровотечение может развиться при разрывах стенок влагалища. Такие травмы требуют ушивания. В большинстве же случаев врач назначит местное ранозаживляющее и противовоспалительное лечение.
Кандидоз (молочница)
Инкубационный период заболевания составляет от 4 дней до 2 месяцев. Зачастую первые признаки появляются уже через 2-3 недели после заражения. О появлении заболевания можно судить по таким признакам:
Не исключено и отсутствие симптомов заболевания у мужчины, но тем не менее он будет является источником инфекции.
В зависимости от локализации возбудителей выделяют несколько форм кандидоза у мужчин:
Кандидоз может нарушать защитные функции кожи: эпителий слущивается и на головке полового члена образуется серо-белая кашицеобразная масса. Это приводит к истончению слоёв кожи и, соответственно, к болям во время полового акта.
При глубоких повреждениях кожи образовываются эрозии, трансформирующиеся со временем в болезненные трещины, затем – в рубцы. В результате этого крайняя плоть сужается, что грозит эректильной дисфункцией и бесплодием.
Трихомониаз
Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Это во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель.
За это время инфекция распространяется по тканям мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Классическая клиническая картина при трихомониазе выглядит следующим образом:
Усилению симптомов способствует употребление острой пищи и алкоголя. Со временем проявления заболевания затухают даже при отсутствии лечения. Мужчина ошибочно полагает, что излечился, но на самом деле трихомониаз перешёл в хроническую форму.
Часто наблюдается полное отсутствие симптомов болезни, что представляет ещё большую опасность. Нередко заражение трихомониазом происходит одновременно с другими инфекциями (хламидиозом, гонореей, кандидозом и т.д.). В этом случае симптоматика будет включать характерные признаки всех заболеваний.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:
Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.
Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:
Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.
У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.
Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:
В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.
О лаборатории
Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены
Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00
Овуляция
Незначительные выделения крови после полового акта во время овуляции гинекологи считают нормой. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.
Чаще всего выделения в этот период имеют слизистый характер. Иногда слизь включает кровянистые прожилки. Этот процесс физиологичен, поэтому не требует врачебного вмешательства. Если кровотечение усиливается или вызывает дискомфорт, женщине следует обратиться к гинекологу.
Опухоли
Любые новообразования шейки и матки могут вызывать кровянистые выделения во время и после близости. В этом случае особенно важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы провести диагностику и избежать опасных последствий для здоровья женщины. Доброкачественные опухоли чаще всего не удаляют, если они не нарушают репродуктивную функцию. Лечение злокачественного процесса заключается в удалении опухоли и прохождении курса лучевой или химиотерапии.
В большинстве случаев гемоспермия является несистемным, доброкачественным, идиопатическим, самопроходящим симптомом. Особенно это касается половозрелых, сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет, у которых гемоспермия часто является следствием механических повреждений сосудов в области половых органов, например из-за совершения неосторожных движений во время орального секса, ласки яичек или неаккуратной мастурбации. Лишь 2 % случаев гемоспермии свидетельствуют о появлении хронических злокачественных заболеваний. Впрочем, последний показатель может существенно повышаться в более старшем и пожилом возрасте (14 %). Поэтому, в случае обнаружения гемоспермии рекомендуется наблюдать за семяизвержениями путём применения презервативов, внешнего семяизвержения или мастурбации. В случае сохранения следов крови в сперме по истечении двухнедельнего наблюдательно срока, следует незамедлительно обратиться к урологу.
Уреаплазмоз
Уреаплазмоз слывёт коварным и опасным заболеванием из-за размытости симптоматики и её схожести с многими другими заболеваниями. Инкубационный период может длиться несколько месяцев: всё зависит от реакции организма на возбудителя. В это время инфекция активно развивается в организме мужчины, который даже не подозревает о её наличии.
В большинстве случаев первые признаки проявляются через месяц после заражения. Они включают:
При отсутствии лечения инфекция может распространиться на предстательную железу. В этом случае симптоматика заболевания включает:
Симптоматика способна стихать, но может вскоре появляться с новой силой. Как правило, обратиться к специалисту мужчину побуждает не уреаплазмоз, а последствия, к которым он приводит. Наиболее распространёнными осложнениями является уретрит, простатит, эпидидимит и бесплодие.
Инфекционно-воспалительный процесс
Еще одна причина выделения небольшого количества крови после полового акта – развитие инфекционно-воспалительного процесса. Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и матки могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Инфекции повреждают клетки, что приводит к воспалению отдельных участков ткани. В результате развивается вагинит, цервицит или эндометрит. Воспаленные ткани более чувствительны к механическому воздействию и легче травмируются во время секса.
Вызвать воспалительный процесс могут разные микроорганизмы:
Чтобы выявить инфекции необходимо сдать мазок из влагалища и уретры на флору. Лабораторное исследование методом ПЦР поможет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Дополнительное проведение бактериологического посева материала на питательную среду поможет оценить чувствительность инфекции к антибиотикам.

Заболевание пары ИППП
Лечение ИППП проводится при помощи антибактериальных, противовирусных и антимикозных препаратов. Дополнительно назначают противовоспалительное лечение и стимулируют иммунитет. Это помогает избавиться от возбудителя и устранить неприятные симптомы, в том числе и следы крови после полового акта.
Предэякулят — это прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения. Предэякулят выделяется мужчиной также во время мастурбации, при подготовке к половому сношению или на ранней стадии совокупления, за некоторое время перед тем, когда мужчина полностью достигнет оргазма и у него произойдет семяизвержение.
Эрозия шейки матки
Эрозия — это дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывает воспаление и изъязвление тканей. Патология может возникать у женщин разных возрастов. Иногда заболевание носит врожденный характер. Среди причин приобретенной эрозии шейки матки гормональные сбои, ИППП, нерегулярная половая жизнь, механические повреждения тканей (тяжелые роды, аборты, операции).
Эрозия очень часто вызывает появление крови после полового акта. Кроме того, пациентки отмечают такие симптомы:
Опасность эрозии шейки матки для женщины заключается в риске развития бесплодия и перехода патологического очага в злокачественную форму. Лечение заболевания проводится путем удаления пораженного участка ткани. Самыми эффективными методами лечения считают конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, лазерное и радиоволновое лечение.
Беременность
Если беременность протекает без патологий, сексуальные отношения не запрещены. Однако подходить к этому вопросу следует максимально ответственно. Любой дискомфорт, боль, кровь после полового акта во время беременности – весомые поводы для обращения к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к выкидышу или патологиям беременности.
Единичные случаи кровянистых выделений после секса чаще всего не указывают на развитие патологии. Однако, если этот симптом повторяется несколько раз, консультация гинеколога необходима. Только врач определит точную причину дискомфорта.

Судебная медицина и криминалистика
Пятно спермы на ковре в ультрафиолетовом свете и без него
Флюоресценция в ультрафиолетовом свете флюорохромов: голубым — хинина, зелёным — флуоресцеина, оранжевым — родамина-B, жёлтым — родамина-6G
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург


Кровь после первого полового акта
Почти всегда кровянистые выделения появляются у девушки после первой близости. Это связано с разрывом девственной плевы, которая закрывает просвет влагалища молодых девушек. Обильность выделений и характер ощущений в этот момент могут отличаться. Это зависит от особенностей физиологии, возраста и психологического состояния девушки.
Обычно кровянистые выделения умеренные и прекращаются через несколько минут после близости. Если после первого полового акта кровь идет на протяжении нескольких часов, девушке следует обратиться к гинекологу. Это может указывать на травму половых путей или патологический процесс. Также следует поступить, если кровь появилась после второго полового акта.
Если после первого полового акта кровь не пошла, это не означает, что девушка уже не была девственницей. У некоторых женщин девственная плева эластична. Она может не рваться, а растягиваться во время ведения сексуальной жизни. Кроме того, около 3% девочек рождаются вовсе без девственной плевы. В будущем это не влияет на репродуктивное здоровье пациенток.
Симптом встречается только у сексуально активных мужчин. Если половые партнёры мужчины позволяют ему совершать внутреннее семяизвержение без барьерных средств (например, презервативов), то гемоспермия может долгое время оставаться незамеченной. Обычно она обнаруживается в случае прерванного полового акта, а также во время мастурбации, то есть тогда когда семяизвержение производится открыто по завершении полового акта. Появление следов крови в сперме при внутреннем семяизвержении могут в некоторых случаях первыми заметить половые партнёры.
Истинная и ложная гематоспермия
Истинная развивается в результате органических нарушений в половых органах – яичках или их придатках, семенных пузырьках, простате.
Этот симптом может наблюдаться при воспалении предстательной железы и ее опухолях (как доброкачественных, так и злокачественных).
Проявляется выделением крови вместе со спермой в виде коричневатых нитевидных образований или пятен коричнево-красного цвета, остающихся на белье.
Цвет крови при этом значительно меняется, приобретая темный оттенок.
Таким образом, истинная гемоспермия возникает на фоне поражения репродуктивных органов.
В функции которых входит продукция сперматозоидов и регуляция химических свойств семенной жидкости.
Возникновение ложной гемоспермии связано с кровотечением в урогенитальном тракте.
Виной тому те или иные органические патологии:
К ложной гематоспермии может приводить поражение шейки мочевого пузыря, наличие конкрементов в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
Ложная гемоспермия отличается от истинной алым цветом выделяющейся крови.
Ее можно заметить в виде пятен на нижнем белье мужчины или в виде примеси с эякулятом в презервативе.
Довольно редко у вполне здоровых мужчин кровь выходит со спермой после секса в случае длительного полового воздержания.
Или, напротив, вследствие чрезмерной половой активности.
О причинах и лечении
гемоспермии рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Диагностика и лечение
Однако чаще всего факт наличия в эякуляте крови означает развитие тех или иных нарушений в организме.
Для их выявления необходим очный прием у врача-уролога или андролога.
Необходимо помнить, что в таких случаях попытки поставить самостоятельно диагноз или пустить ситуацию на самотек могут привести к крайне печальным последствиям.
Лишь компетентный врач после всестороннего обследования сможет установить точную причину расстройства и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение.
При гематоспермии необходим комплекс диагностических мероприятий.
Это физикальное обследование больного с осмотром органов мочеполовой системы, лабораторные анализы и инструментальные исследования.
Одними из самых важных лабораторных исследований в данном случае являются:

К инструментальным исследованиям, необходимым в данном случае, относят:

Что делать, если вместе со спермой идет кровь?
Прежде всего, обратиться к компетентному специалисту.
В зависимости от поставленного диагноза больному назначается стационарное или амбулаторное лечение.
Оно состоит, в первую очередь, в устранении основного заболевания, спровоцировавшего появление в семенной жидкости крови.
При появлении крови вместе со спермой обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук






