При поднятии тяжести болит правый бок внизу живота у мужчины

Боль в животе является распространенным симптомом, но сама по себе она обычно не является надежным признаком основной причины. В связи с этим ее называют неспецифическим симптомом. Поэтому важно определить расположение боли и принять во внимание другие присутствующие симптомы, чтобы установить возможный диагноз. Этому также способствуют результаты диагностических исследований, таких как УЗИ брюшной полости или МРТ.

Под болью в правой части живота подразумевается любой дискомфорт, ощущение жжения или явной боли, возникающей в правой половине живота.

Органы на правой стороне живота

Понимание того, какие органы лежат в этой области и какие симптомы могут быть связаны с конкретными органами, поможет в определении причины боли в животе справой стороны.

Иногда боль может возникнуть из-за проблемы в одном месте, но ощущаться в другом. Она известна как упомянутая боль. В других случаях боль, возникающая в одном месте, может распространяться на более широкую область, за которой лежит больной орган. Это лучевая боль.

На правой стороне находятся следующие органы

Такие органы, как яичник, маточная труба и матка, технически находятся в полости таза. Кроме того, поверхность брюшной стенки (мышцы и фасция), крупные кровеносные сосуды (аорта и нижняя полая вена), нервы, лимфатические узлы, жировая ткань, глубокие мышцы и ткани также являются частью брюшной полости.

Причины боли в правой части живота

Есть много причин, вызывающих диффузную боль в животе, то есть распространяющуюся по большой области живота или даже по всему животу. Это происходит главным образом из-за структур, простирающихся по многим квадрантам живота. В этой статье особое внимание уделяется боли в правой части живота, возникающей от органов, находящихся в правых квадрантах.

Печень и желчный пузырь

Печень имеет множество различных функций в организме и является одним из самых универсальных органов. Она обрабатывает питательные вещества, токсины и отходы в организме. Отходы, токсины, побочные продукты обмена веществ и лишние вещества, которые не нужны организму, перерабатываются печенью, а некоторые выделяются с желчью, производимой этим органом.

Эта желчь отфильтровывается из печени и попадает в желчный пузырь. Со временем она выделяется в тонкую кишку и в конечном итоге выводится со стулом. Печень — это большой орган, лежащий под диафрагмой. Большая ее часть находится в правом верхнем квадранте, который начинается под правым соском, а часть простирается до левой стороны верхней части живота. Желчный пузырь лежит в небольшом углублении, но ближе к центру живота.

Заболевания печени, желчного пузыря и желчного протока, способные вызывать боль в правой части живота

Увеличенная печень, жировые заболевания печени и цирроз также сопровождаются болями в животе, но часто эти состояния в течение длительных периодов времени протекают бессимптомно. Сопутствующие симптомы: желтуха, тошнота, рвота, бледный стул, диарея и потеря аппетита. Боль обычно в правом верхнем квадранте.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа простирается от правой стороны живота до левой. Эта железа выполняет несколько функций в организме. Она производит и секретирует важные гормоны в кровотоке, такие как инсулин и глюкагон, необходимые для контроля уровня глюкозы в крови. А еще этот орган производит и выделяет сильные пищеварительные ферменты через протоки в тонкий кишечник вместе с желчью из желчного пузыря.

Что может быть причиной боли

Сопутствующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, потеря аппетита и жирные испражнения. Боль обычно возникает вокруг верхней средней части живота и может немного распространяться влево или вправо.

Желудок

Большая часть желудка лежит в левом верхнем квадранте. Тем не менее, конечная часть желудка находится на правой стороне. Поэтому состояния, связанные с этой последней областью желудка, могут вызывать боль в правой части живота, особенно в правом верхнем квадранте.

Что провоцирует боль

Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, изменения аппетита и вздутие живота. Боль обычно возникает с левой стороны живота, но может распространяться на правую сторону, ближе к средней линии.

Почки и мочеточник

Почки отфильтровывают отходы, избыток воды, побочные продукты обмена веществ и ненужные вещества из кровотока, чтобы вывести их в виде мочи. Эта моча проходит по мочеточнику и накапливается в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выведена в окружающую среду. Правая почка лежит за печенью, немного под диафрагмой. Проблемы с почками и мочеточниками обычно возникают при болях в боку и спине.

Связанные симптомы: изменения в мочеиспускании (объем и/или частота), смена цвета или запаха мочи, тошнота, рвота и изменения в кровяном давлении. Боль направляется по бокам и часто сообщается как боль в средней части спины с правой стороны.

Кишечник и аппендикс

Толстая кишка начинается в слепой кишке, которая сообщается с последней частью тонкой кишки, подвздошной кишкой. Аппендикс представляет собой выступ из слепой кишки. И слепая кишка, и аппендикс находятся в правом нижнем квадранте.

На какие болезни указывает боль

Связанные симптомы: изменения в привычках кишечника, особенно диарея, кровь или слизь в кале, тошнота, метеоризм, потеря аппетита и вздутие живота. Боль может охватывать как верхний, так и нижний квадранты правой стороны живота.

Боль в желудке – это состояние, в которым находился почти каждый человек. Иногда боль в желудке означает просто несварение или нервную боль, но бывают случаи, когда это может быть сигналом о развивающемся заболевании. Боль может быть в разных частях живота. Что означает боль внизу живота?

Боль в животе и гинекологические жалобы

Самая частая причина болей внизу живота у женщин – менструация. Менструальные спазмы могут возникать перед кровотечением, а также в первые дни менструации и могут различаться по степени тяжести. Такие боли вызваны сокращениями мышц матки, связанными с гормональными изменениями. Эта боль может распространяться на спину и вызывать слабость. Боль также может быть связана с продолжающейся овуляцией. Некоторые женщины во время овуляции испытывают боль справа или слева внизу живота.

Однако менструация не всегда является причиной боли. Если боль очень сильная, она может мешать нормальному функционированию и вызывать обморок, что, в свою очередь, может означать наличие эндометриоза. Боль также может появиться во время полового акта, при мочеиспускании или дефекации. Для эндометриоза характерно обильное и продолжительное кровотечение. Причины эндометриоза неизвестны, и эту болезнь нелегко диагностировать. Если были замечены подобные симптомы, лучше сразу обратиться к гинекологу.

Наконец, боль внизу живота может быть симптомом воспаления маточных труб и яичников. Это похоже на менструальную боль, но не связано с ежемесячным кровотечением. Такая боль может сопровождаться повышением температуры и болями во время полового акта.

Боль внизу живота, вызванная заболеваниями мочевыделительной системы

Заболевания мочевыделительной системы могут сопровождаться колющими и длительными болями внизу живота. Наряду с болью возникают проблемы с мочеиспусканием, давление на мочевой пузырь, часто гематурия. Наиболее часто диагностируемым заболеванием при таких симптомах является цистит, но боль также может означать камни в почках, почечную колику или проблемы с почками.

У мужчин боли внизу живота могут указывать на проблемы с увеличенной предстательной железой. Боль может распространяться в спину, а также в мошонку и задний проход. Растущая простата, помимо болей, способствует нарушению мочеиспускания (более частое посещение туалета, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря). С такими жалобами следует обращаться к урологу.

Боль внизу живота как симптом заболеваний пищеварительной системы

Боль внизу живота – яркий симптом в случае проблем, связанных с расстройствами пищеварительной системы. Иногда причина прозаична – несварение желудка, метеоризм, пищевое отравление или желудочный грипп. О боли также сообщают люди с синдромом раздраженного кишечника и воспалительными заболеваниями кишечника. Эти состояния часто сопровождаются диареей или запором, чувством распирания в животе, газами и недомоганием.

Если постоянная боль беспокоит в правой нижней части живота и усиливается с каждым часом, это может быть симптомом аппендицита. Боль ощущается выше паха, сначала по всему животу. Если боль в животе не исчезает, нужно немедленно обратиться к врачу.

Как облегчить боль внизу живота?

Если есть уверенность, что боль в животе несерьезна, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Диастолические препараты на основе дротаверина и гиосцина бутилбромида будут полезны при нарушениях менструального цикла или проблем с желудком. Если боль сильнее, можно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), в которую входит, например, ибупрофен. Эти препараты не рекомендуются людям с язвой и гастритом, поскольку они раздражают слизистую оболочку. Альтернативой этих препаратов являются препараты на основе парацетамола.

При необходимости стоит воспользоваться помощью обезболивающих средств. Также помогают облегчить боль травяные настои, которые увеличивают секрецию пищеварительных соков и расслабляют мышцы пищеварительной системы. Для этого подойдет отвар мяты перечной, фенхеля, ромашки или корня одуванчика. В случае недугов, связанных, например, с язвой, можно использовать льняное семя. Оно содержит слизь, которая покрывает слизистые оболочки пищевода, желудка и частично двенадцатиперстной кишки, защищая от действия желудочных кислот.

В ситуации, когда, несмотря на предпринятые действия, боль сохраняется или усиливается и сопровождается другими тревожными симптомами (лихорадка, тошнота и рвота, мешающая сну боль, кровь в стуле), следует немедленно обратиться к врачу.

Проблемы, связанные с болью в животе, являются одной из основных причин обращения в отделение неотложной помощи. В зависимости от того, в какой части брюшной полости локализуется боль, насколько она сильна и какие еще симптомы ее сопровождают, можно определить, находитесь вы в экстренной ситуации или нет.

Например, вы пообедали шашлыком с луком и теперь страдаете из-за этой маленькой своей бесшабашности. А может, вы не смогли устоять перед чизкейком, хотя терпеть не можете молочные продукты? В таких случаях следует ожидать, что ваш желудок взбунтуется и появятся обычные симптомы дискомфорта, тошноты и даже боли. Однако что делать, когда боль в животе появляется из ниоткуда? Иногда боль бывает очень сильной или длится так долго, что она точно не может быть связана с едой, которую вы недавно съели.

Сильная боль после жирной пищи

Если ваш желудок увеличивается вдвое после жирной пищи, у вас может быть проблемы с желчным пузырем. Женщины особенно склонны к этому, и наиболее подвержены риску дамы с избыточным весом в возрасте от сорока лет. При приступе боль резко усиливается после еды и длится от 30 до 60 минут, после чего может стихать и вновь появляться. Со временем ее интенсивность нарастает и не спадает.

Спазмы внизу живота, сопровождающиеся поносом или запором

Это может быть признаком того, что вы страдаете синдромом раздраженного кишечника. Он чаще всего поражает молодых женщин, но присутствует в общей популяции. Симптомы этого расстройства можно контролировать с помощью правильного питания, принятия здоровых привычек и избегания стрессовых ситуаций. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

Боль под грудью

Если вы чувствуете дискомфорт, колющую боль или давление в верхней части живота, чуть ниже ребер, это может указывать на проблемы с сердцем. Если боль не проходит и вы чувствуете, что не можете дышать полными легкими, пришло время обратиться к врачу. Многие люди связывают эти боли с изжогой и другими проблемами пищеварения. Хотя это может быть правдой, если у вас диабет или гипертония, вы в любом случае находитесь в группе риска, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Острая боль в брюшной полости

Внезапная боль внизу живота может быть признаком аппендицита, особенно если она сопровождается высокой температурой. Боль обычно начинается в области пупка и со временем усиливается.

Если боль усиливается и не утихает, сопровождается рвотой и запорами, это признак того, что нужно срочно обратиться в травмпункт. Аппендицит лечится хирургическим путем, и если вовремя не среагировать, это может привести к летальному исходу.

Боли в верхней части живота, сопровождающиеся тошнотой и отрыжкой

У пожилых больных неопределенные боли в средней и верхней части живота, сопровождающиеся тошнотой и отрыжкой, могут быть симптомом инфаркта. Простейшие ЭКГ или сердечные маркеры (тропонины) могут в этом случае спасти жизнь. Рвота в сочетании с болью в спине или челюсти и одышкой может указывать на опасное для жизни состояние.

Внезапная сильная боль в животе

Когда внезапно возникает сильная боль в средней части брюшной полости, особенно у людей с язвенной болезнью или у лиц, принимающих аспирин или противовоспалительные нестероидные препараты в более высоких дозах, это состояние может свидетельствовать о перфорации. Наличие свободного воздуха и содержимого желудка в брюшной полости может привести к состоянию, известному как перитонит. Это может привести к септическому шоку в результате попадания инфекции в брюшную полость. Данное состояние требует хирургического вмешательства, чтобы перекрыть утечку.

Боли в брюшной полости у женщин

Если вы чувствуете внезапную боль в этой области, это может указывать на разрыв кисты яичника, особенно когда вы находитесь в середине менструального цикла. Если вы чувствуете внезапную, сильную боль в малом тазу, и не исключено, что она сопровождается тошнотой и рвотой, это может быть перекрут яичника (перекручивание яичников и части маточных труб). Немедленно обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи. В течение нескольких дней, а иногда и недель до этого может возникать внезапная боль, коликоподобная боль. Не игнорируйте ее.

Пронзающая боль внизу живота

Боль, распространяющаяся по всей нижней части живота, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, лихорадкой и ознобом, может быть симптомом камней в почках. Для диагностики необходимо УЗИ или КТ, а обезболивающие помогут облегчить состояние. Если боль нестерпимая и постоянная, потребуются более сильные медсредства. Чтобы облегчить отхождение крупных камней, врачи назначают пациентам альфа-блокаторы, поскольку они расслабляют кровеносные сосуды и усиливают кровоток.

Боль в животе при движении

Боль в этой области может означать, что у вас дивертикулит – воспаление мелких мешочков слизистой оболочки в толстой кишке. Общие методы лечения включают антибиотики и размягчители стула для снижения риска абсцессов. Недавние исследования показывают, что антибиотики не всегда необходимы, и достаточно обезболивающих, таких как ацетаминофен.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону

Почему болит живот у мужчин?

Для точной диагностики важно определить локализацию боли. Однако при мучениях с животом не всегда удается точно сказать, где болит: симптом может иметь разную природу, так как в брюшной полости расположены нервные сплетения и органы сразу нескольких систем. Боль — в клинической практике «острый живот» — возникает из-за раздражения чувствительных окончаний оболочки одного из органов, может сигнализировать об остром или хроническом воспалительном процессе.

Характер боли, возможные причины

Постарайтесь максимально точно определить место и тип дискомфорта. Врачу это поможет быстро поставить предварительный диагноз и назначить нужное обследование.

Плановая консультация профильного врача необходима, если

При любом из перечисленных симптомов важно вызвать скорую помощь!

При сильно выраженных болях в животе НЕЛЬЗЯ

Следует срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь!

Какой врач лечит боли в животе у мужчин?

Начать можно с визита к урологу или андрологу. Ведь чаще всего боли в животе у мужчин возникают из-за проблем мочеполовой сферы.

Диагностика

Опытный врач не станет распознавать истинную причину болей только по жалобам, на основании осмотра и сбора анамнеза. Чтобы подобрать эффективное лечение, специалист направит пациента дополнительно на обследование, которое включает лабораторные и аппаратные методы исследования:

По результатам обследования исключаются урологические проблемы. Если таковых не обнаружится, врач направит на консультацию к неврологу, нефрологу, проктологу, гастроэнтерологу, хирургу – в зависимости от данных диагностики и состояния пациента.

УЗИ брюшной полости в Москве

Пройти процедуру УЗИ живота в удобное вам время, без очередей можно в «Первом Флебологическом Центре» (Москва). Диагностика выполняется на УЗИ-аппаратуре экспертного класса с цифровой технологией формирования изображения и обработки допплеровского сигнала, мультичастотными датчиками, динамическим дисплеем. Такое оборудование дает возможность специалисту УЗИ-диагностики различить малейшие изменения в структуре тканей органов.

УЗ-исследования в Центре выполняют эксперты:

Исследование длится в среднем 30 минут, по его окончании пациент получает на руки развернутый результат оценки состояния органов брюшной полости.

Зачем нужно делать УЗИ при боли в животе

Ультразвуковое исследование – безболезненный, быстрый и точный метод оценки состояния органов брюшной полости для постановки диагноза, или для понимания эффективности проводимой терапии. Во время процедуры врач определит размеры и местоположение паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, селезенки), желчного пузыря, кишечника, состояние крупных сосудов и желчных протоков, лимфатических узлов. Если есть воспаление, новообразования, твердые отложения, метастазы, скопление жидкости или другие отклонения от нормы — все это специалист УЗИ увидит на мониторе и зафиксирует в протоколе. На основании записей в протоколе, а также результатов лабораторных анализов, ваш лечащий врач поставит точный диагноз и назначит терапию.

Как подготовиться к УЗИ живота

3. Процедура проводится натощак, за час до УЗИ — не пить.

Почему «Первый Флебологический»?

Наш Центр – среди лучших в рейтинге столичных клиник («5» в Яндекс, «4,9» – в Google, на основании отзывов и оценок пациентов). Нам доверяют здоровье, благодаря высокому уровню профессионализма и слаженной работе всех его сотрудников, передовому оборудованию и первоклассному сервису. Мы строго следим за соблюдением мер санитарной безопасности, защиты от COVID-19. Для удобства наших клиентов: прием точно в назначенное время, бесплатная парковка, бесплатный Wi-Fi, чай или кофе для снятия напряжения. Запишитесь на УЗИ по телефону, или заполните заявку онлайн – это займет меньше одной минуты.

Отзывы

Поделитесь Вашим впечатлением!

Впервые возникшая острая боль в животе справа — серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Болевые ощущения в верхней части брюшной полости справа могут указывать на желчную колику и язвенную болезнь.

Яростная (наиболее интенсивная) боль в животе с правой стороны возникает при движении камня по мочеточнику из правой почки. Приступ почечной колики сопровождается рвотой, метеоризмом, частыми позывами к мочеиспусканию и отхождением малого количества мочи. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, пациент теряет сознание. При малейшем подозрении на приступ почечнокаменной болезни следует вызвать скорую помощь.

Сильная болезненность внизу живота с правой стороны часто ассоциируется с аппендицитом. Однако в начальной стадии воспаления аппендикса боль ноющая (менее интенсивная в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами), усиливается со временем и отдает в желудок и справа от пупка. В дальнейшем болевой синдром нарастает, живот становится твердым.

Схваткообразные боли в животе возникают при воспалении кишечника (включая кишечные инфекции, например, сальмонеллез) и отравлении. Болевые ощущения локализуются в области пупка, сопровождаются тошнотой/рвотой, поносом, повышением температуры и интоксикацией (слабость, боли в мышцах, головная боль). При заболеваниях толстой кишки (восходящей её части, расположенной в правом боку) боли возникают во время движения каловых масс и часто сопровождаются запором/поносом, вздутием живота.

Резкие боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, характерны для правостороннего плеврита, осложняющего течение пневмонии. При этом наблюдаются все симптомы поражения легких: повышение температуры, одышка, кашель.

На пульсирующую боль у пупка справа или слева часто жалуются люди, ведущие сидячий образ жизни. Неприятные ощущения связаны с застоем крови и быстро проходят после разминки. Однако при постоянной пульсации в животе следует нельзя исключать аневризму брюшной аорты.

При возникновении острой боли в животе вызовите неотложную помощь!

Тянущая, ноющая боль в брюшной области справа указывает на хроническое воспаление. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. При болезни Крона боль часто локализуется в правой подвздошной области (справа, внизу) и имитирует аппендицит.

Для пиелонефрита характерны тупые боли в спине, отдающие вниз живота, паховую область и ногу на стороне пораженной почки. При этом больной страдает от сильной интоксикации. При хроническом воспалении появляются отеки на ногах, высокое а/д трудно снизить обычными гипотензивными средствами.

Ноющая боль в правом подреберье после приема пищи, тошнота, тяжесть и распирающие ощущения в области живота (в верхней его части с правой стороны), отсутствие аппетита характерны для хронического холецистита и воспаления печени. При гепатите и циррозе появляется желтуха, темная моча, обесцвеченный кал.

Боль может указывать на онкопатологию. Однако в большинстве случаев начальная стадия рака протекает безболезненно. Пациент отмечает потерю веса без видимой причины, отсутствие аппетита, извращение вкуса, нестабильный стул (чаще диарею), фрагменты непереваренной пищи в кале, желтуху (при раке печени). Интенсивный болевой синдром указывает на распространение злокачественного процесса.

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

— воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

— записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.