Причина серого цвета спермы и анализа спермы

Примерно в 50% случаях за отсутствие детей в семье отвечает муж. Причиной инфертильности мужчин является нарушение сперматогенеза (90%), при котором ухудшается качество спермы. Это процесс формирования зрелых клеток в семенниках (половые железы), способных к оплодотворению. Для одного цикла требуется около 75 дней. В яичке количество сперматогоний (стволовая клетка) составляет примерно миллиард.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Причины и виды нарушения сперматогенеза

Образование сперматозоидов может нарушаться под воздействием экзогенных и/или эндогенных факторов.

Наиболее распространенные причины, негативно влияющие на сперму:

Даже при здоровом образе жизни сперма может быть невысокого качества. Поэтому мужчинам с подозрением на бесплодие назначается спермограмма, которая определит показатели сперматозоидов и покажет, нужно ли улучшать их характеристики.

Подробнее об анализе спермограмма читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

При планировании беременности рекомендуется всем будущим отцам сделать анализ спермы, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Результаты отразят объем семенной жидкости (от 1,5 мл), количество клеток (), их концентрацию в 1 мл (более 15 млн). Также качество сперматозоидов: подвижность (40% и больше), жизнеспособность (), прогрессивное (прямолинейное) движение (), морфологически нормальные формы (). Если показатели спермы будут в таких пределах (плюс-минус), то мужчина способен к воспроизведению потомства. Исключение составляет идиопатическое бесплодие, когда причина неясна и иммунологическое, когда организм вырабатывает АСАТ (антиспермальные антитела), разрушающие мужские половые клетки.

Исследование позволяет выявить такие типы патологий:

Еще есть такое понятие, как асперматизм, при котором нет семяизвержения, но сам сперматогенез происходит нормально. В этом случае, как метод лечения, может быть предложена внутриматочная инсеминация. Адсорбирование спермы у партнера осуществляется иглой прямо из яичка. Жидкость исследуют и переносят в женскую матку.

От чего зависит количество спермы

Количество спермы зависит от конкретных особенностей мужчины, его возраста, количества потребляемой воды, питания, а также от многих других причин.

Среди них можно выделить ряд следующих факторов, которые изменяют количество семенной жидкости:

Помимо спермограммы, нужно пройти такие обследования:

Обоим супругам нужно составить список: наследственных болезней (если имеются у кровных родственников или у будущих родителей, одного или обоих), случаи мертворождения в роду, рождения близнецов (особенно, если одни из них умер во младенчестве). Эти и другие вопросы будет задавать врач на приеме.

Как подготовиться к зачатию

Принято считать, что готовиться к беременности — дело сугубо женское. Но геном ребенка состоит из отцовского наследственного материала и материнского 50:50. Так что беспокоиться о здоровье потомства должен также отец еще до зачатия. Сделать он это может улучшением качества своего семени.

Теоретически мужчина может стать родителем до глубокой старости, поскольку процесс сперматогенеза никогда не прекращается (за исключением органических патологий), он только замедляется с годами. У возрастных мужчин спермии более ленивы, выше вероятность возникновения хромосомных перестроек, в результате которых рождаются неполноценные дети. Поэтому идеально заводить ребенка в активном репродуктивном возрасте, то есть примерно до 40 лет.

Это, конечно, индивидуально, но среднестатистически после 35-40-летнего возраста отмечается снижение качества спермы.

Зачастую пара считает, что если долго воздерживаться, то получится «лучше». Отчасти это правда, но и здесь должна быть «золотая» середина. Перед зачатием можно отказаться от сексуальной активности на 2-4 дня, не более. Если у партнера не будет секса меньше двух суток, то может оказаться мало спермы для зачатия. Если воздержание будет длиться 5 и более дней, то показатели сперматозоидов могут ухудшиться. В этом случае оплодотворение если и произойдет, то возрастают риски родить нездорового малыша.

Улучшить качество спермы поможет употребление здоровой пищи, богатой микроэлементами и витаминами. Так, непосредственное участие в формировании сперматозоидов берет цинк, накапливаясь в митохондриях сперматогоний. При его недостатке снижаются темпы спермообразования, клетки становятся менее подвижными. Отсутствие цинка провоцирует гибель мужских гамет. Больше всего этого элемента в пшеничных отрубях, кедровых орехах, бобовых, сырах, яичном желтке, сухом молоке, говядине. Полезны продукты, содержащие кальций, бета-каротин, аскорбиновую кислоту, витамины Е, D, кислоту Омега 3.

В «особом ряду» стоит фолиевая кислота, которая жизненно необходима не только будущим матерям, но и отцам. У мужчин с дефицитом витамина В9 больше дефективных сперматозоидов, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности или рождением ребенка с врожденными пороками. Потребляя продукты, богатые фолиевой кислотой, можно улучшить качество эякулята. Это листья салата, фасоль, цитрусовые, макаронные изделия.

Желательно посоветоваться с врачом, какие поливитаминные комплексы или биодобавки попринимать. Врач подберет препарат, содержащий нужные биоактивные вещества для нормального функционирования репродуктивной системы.

От чего отказаться

Улучшению качества спермы способствует отказ от:

Мнение врача

Для нормального качества спермы крайне важна масса тела. При повышенном ИМТ не только ухудшается фертильность, но страдает либидо, потенция, сексуальная жизнь. Обусловлено это тем, что жировая ткань производит эстрогены, при этом синтез тестостерона падает. При низком ИМТ происходят структурные изменения в ДНК сперматозоидов. Для улучшения эякулята и качества гамет нужна умеренная ежедневная физическая нагрузка, полноценное питание, психоэмоциональные разгрузки, хороший сон.

Температурный режим

Если нормальная температура человека около 37 градусов, то для органов мошонки такая «жара» губительна. Для здорового сперматогенеза нужна температура не выше 33 градусов, иначе продуцирование сперматозоидов прекратиться или существенно снизится.

Для улучшения качества семени не стоит часто посещать парилки, сауны, бани или солярии, принимать горячие ванны. Нежелательно переохлаждаться, но и утепляться в холодное время года до «парникового эффекта» тоже не нужно. Даже гаджет на коленях может вызвать перегрев яичек. Также негативно на них влияет фебрилитет при простудах. Поэтому после гриппа следует выждать трехмесячный период для восстановления. Тестикулы должны постоянно находится в прохладе, иначе ухудшатся характеристики спермы.

Нужно знать, что контакт с химикатами, токсическими элементами, тяжелыми металлами может негативно сказаться на качестве эякулята. Если есть возможность, то будущим отцам желательно отказаться от такой работы, хотя бы на время. И обязательно нужно провериться у врача перед планированием беременности.

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоидам нужно быть сильными, активными, быстрыми, поскольку им придется преодолеть множество препятствий на этом пути. Только единственная качественная мужская гамета из 20 миллионов пробьется к «заветной» цели. Поэтому представителям сильного пола нужно постоянно стараться улучшать свой генетический биоматериал ради появления полноценного потомства. Для улучшения показателей и сохранения здоровой спермы ничего особенного делать не нужно, достаточно придерживаться простых правил.

• Айзикович, Б.И. Роль цитокинов в регуляции сперматогенеза: современный взгляд на проблему / Б.И. Айзикович, И.В. Айзикович, О.Ю. Верба, В.А. Козлов // Иммунология. 2008.
• Артифексова, А.А. Патогенетические аспекты мужской субфертильности как причины репродуктивных потерь / А.А. Артифексова // Проблемы репродукции. 1999.
• Брагина, Е.Е. Электронно-микроскопическое изучение сперматозоидов человека и его роль в диагностике мужского бесплодия / Е.Е. Брагина, Р.А. Абдумаликов, Л.Ф. Курило // Проблемы репродукции. 2000.
• Филатов, О.А. Леонтьева // Проблемы репродукции. 1998.
• Воробьева, О.А. Мужское бесплодие и нарушение структурной организации хроматина сперматозоидов. Существует ли связь? / О.В. Воробьева, А.В. Воскресенская, А.А. Одинцов, М.В. Филатов // Проблемы репродукции. 2005.

Эякулят — это жидкость, которая состоит из продуктов деятельности простаты, семенных пузырьков и яичек. Она представляет собой беловатую мутную массу со своеобразным запахом. От качественных характеристик спермы зависит способность мужчины к оплодотворению.

Эякулят не всегда имеет однородную структуру. Иногда могут появляться сгустки в семенной жидкости. Такое явление вызывает беспокойство у мужчин и заставляет задуматься о возникновении заболеваний. Узнайте, действительно ли включения в сперме — признак патологии.

Причины образования включений в сперме

В момент семяизвержения сперма имеет жидкую консистенцию, без комочков и включений. Затем эякулят переходит в гелеобразное состояние. Это естественный процесс, необходимый для защиты сперматозоидов от негативных внешних воздействий. После сперма снова становится жидкой, чтобы облегчить проникновение мужских половых клеток в фаллопиевы трубы.

В момент повторного разжижения в мужской семенной жидкости могут образовываться небольшие сгустки. Это является нормой, если они:

Чаще всего образование сгустков в семенной жидкости обусловлено длительным воздержанием. При регулярной половой жизни такая проблема перестает беспокоить мужчину.

Когда пора обратиться к врачу?

Включения в семенной жидкости не всегда являются вариантом нормы. Обратиться к врачу необходимо, если сгустки:

Еще один неблагоприятный признак — боль при эякуляции. Комплекс симптомов может говорить о развитии простатита, везикулита и других воспалительных процессов, а также гормональных нарушений. Поэтому при появлении любых необычных включений в сперме необходимо получить консультацию уролога-андролога.

Методы лечения

Для нормализации состава семенной жидкости назначают терапию, направленную на устранение основного заболевания. Лечение урологических заболеваний, сопровождающихся появлением сгустков в эякуляте, может включать:

В нашей клинике андрологии в Москве ведут прием опытные специалисты, которые помогут мужчине избавиться от проблем с эякуляцией. Предварительная запись — по телефонам.

Какого цвета должна быть сперма? Сегодня постараемся ответить на этот вопрос, и заодно разберем, что является нормой, а что нет.

Цвет – это один из параметров спермы, который, в числе других, оценивается при выполнении спермограммы (исследования эякулята).

Нормальный цвет спермы – белый с сероватым или желтоватым оттенком.

Красноватый или коричневый оттенок эякулята может говорить о примеси крови в семенной жидкости. На языке медиков это называется «гемоспермией». Кровь может попадать в сперму по разным причинам: воспаления, травмы, опухоли и т.д. Но это в любом случае сигнал немедленно обратиться на прием к урологу или андрологу. В целом сперма темного цвета – это повод насторожиться и проконсультироваться с врачом.

Зеленовато-жёлтый оттенок сперме придают лейкоциты, их наличие в эякуляте говорит о воспалительном процессе, который чаще всего вызван ИППП. Такая ситуация также требует консультации врача-специалиста, поскольку инфекции, передающиеся половым путем, часто могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Более светлый, несколько водянистый цвет спермы, может быть следствием присоединения к эякуляту дополнительной жидкости. Чаще всего это происходит по вине воспалительных процессов.

Важно: если Вы замечаете у спермы нехарактерный оттенок или Вас настораживает ее прозрачность или консистенция, это веский повод обратиться к урологу-андрологу даже при отсутствии других симптомов со стороны половых органов.

Эякулят содержит семенные клетки, белки, ферменты, фруктозу и множество других компонентов. У здорового мужчины сперма имеет белый, сероватый или желтовато-белый оттенок, достаточную густоту. Цвет и консистенция зависят от состава жидкости. Если концентрация половых клеток уменьшается, сперма может стать прозрачной и менее густой. При хронических воспалительных процессах увеличивается содержание лейкоцитов в эякуляте. При травмах внутренних органов, злокачественных опухолях часто обнаруживают кровь в сперме и моче. Любые изменения цвета и консистенции говорят о том, что необходимо заняться своим здоровьем.

Причины и диагностика

Обратиться к врачу нужно, если сперма стала:

Сперма прозрачного цвета может свидетельствовать о:

Исключить репродуктивные нарушения при прозрачной сперме поможет спермограмма. Семенную жидкость исследуют сразу по нескольким показателям:

Какое лечение поможет?

В большинстве случаев сперма прозрачного цвета является признаком азооспермии. Такой диагноз ставят, когда в семенной жидкости не обнаружены сперматозоиды. Выделяют две формы заболевания:

Для определения формы и причин развития азооспермии проводят комплексное обследование. Оно может включать:

По результатам диагностики врач разрабатывает комплексную программу консервативного или хирургического лечения.

Показатели спермограммы позволяют провести первичный анализ фертильности мужчины.

Показатели спермограммы мужчины зависят от возраста, состояния здоровья и образа жизни, а также от правильной подготовки к анализу эякулята.

Показатели спермограммы в норме

Объём: не менее 1,5 мл;

Объём спермы состоит из плазмы (секрет предстательной железы, семенных пузырьков) и сперматозоидов (вырабатываются в яичках).

PH спермы: 7,2-8,0;

Время разжижения спермы: до 60 минут;

Вязкость: до 2 см;

Количество сперматозоидов: более 15 млн;

• Подвижность В (непоступательное движение) 10-20%
• Подвижность С (непрогрессивное движение) 10-20%
• Подвижность Д (неподвижные) 10-20%
• А+В – не менее 50%

Морфологически нормальные формы: более 4% (ВОЗ от 2010 г.)

Клетки сперматогенеза: 0-4,0;

Агглютинация (склеивание): отсутствует;

Лейкоциты: менее 1,0;

Процент живых сперматозоидов: не менее 58%;

Причины отклонений от нормальных показателей спермограммы

На качество эякулята оказывает влияние множество внешних и внутренних факторов.

К внутренним факторам относятся различные заболевания (например, острые инфекции, сахарный диабет), заболевания репродуктивной системы (половые инфекции, простатит, варикоцеле, частичная непроходимость семявыносящих путей и др.), генетические нарушения.

К внешним факторам относится образ жизни, стрессы, условия труда, вредные привычки, экология.

На качество спермы влияет также частота половых сношений. При редких – сперма сгущается, подвижных и живых сперматозоидов становится мало, при частых – наоборот, сперма становится более жидкой, её объём снижается, и концентрация сперматозоидов становится меньше. То есть объём секрета предстательной железы и сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве.

Низкий объём эякулята может указывать также на заболевания предстательной железы, частичную непроходимость семявыносящих протоков при спаечных процессах или опухолях.

Повышенный показатель рН (кислотность) указывает на наличие острой инфекции, а пониженный – о хронической инфекции и нарушении подвижности сперматозоидов.

Цвет не должен иметь жёлтых или розовых оттенков. Жёлтый может указывать о наличии воспалений, розовый – наличии эритроцитов в сперме (при травмах, опухолях, наличии камней в простате). Если сперма имеет серовато-прозрачный цвет, то это признак очень малого количества или полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Наличие агглютинации (склеивания) в сперме указывает о нарушениях в иммунной системе. В норме склеивания быть не должно.

Расшифровка заключений эмбриологов по результатам спермограммы

В бланке спермограммы по результатам изучения эякулята врач-эмбриолог даёт своё заключение для андролога и репродуктолога. Не всегда эти термины понятны пациентам. Мы расшифруем для Вас эти сложные термины.

Результаты спермограммы не оцениваются по одному анализу. Как правило для постановки диагноза и начала лечения требуется как минимум два проведённых исследования с кратностью в 2-3 недели. Ведь они во многом зависят от правильной подготовки к анализу.

Преимущества лечения мужского бесплодия в «ВитроКлиник»

Если в сперме обнаружены стойкие отклонения, то в этом случае есть два пути: лечение основного заболевания и индивидуальная стимуляция сперматогенеза, разработанная врачом урологом-андрологом.

Не всегда возможно лечение заболевания, например, при идиопатическом бесплодии, когда причину нарушения сперматогенеза найти не удаётся. В этом случае можно временно (на 2-4 месяца) улучшить показатели спермы индивидуально подобраннымкомплексом лекарственных препаратов. Это успешно применяется в «ВитроКлиник» нашими урологами-андрологами. Показатели спермы улучшаются приблизительно на 35-40%. Это значительно повышает шансы на успешное зачатие естественным путём или с помощью методов ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО).

После проведения стимуляции сперматогенеза и улучшения показателей спермы её можно криоконсервировать (заморозить) для последующего использования. Процедура активно используется также в случае недостаточного объема эякулята (для накопления), перед химио- и радиотерапией, или если мужчина не может присутствовать в день пункции фолликулов супруги, когда нужно сдать сперму для оплодотворения в программе ЭКО.

При наличии диагноза «Азооспермия» — отсутствие сперматозоидов в эякуляте – в нашей клинике возможно проведение биопсии TESA.

С помощью таких пункций сперматозоиды получат прямо из яичка. Их также используют для ЭКО или криоконсервации.

Высокий профессионализм специалистов эмбриологов и андрологов, современные технологии изучения и дополнительные исследования спермы, эффективные схемы стимуляции сперматогенеза и методы лечения позволяют эффективно справляться с проблемой мужского бесплодия в «ВитроКлиник».

24 июня 2022, 19:09

Екатерина Сергеевна замечательный врач. Профессионал своего дела! Благодаря Екатерине Сергеевне нам с мужем удалось зачать нашего ребеночка. Не смотря на небольшие трудности все получилось. Екатерина Сергеевна всегда все обьяснит успокоит и настроит на положительный результат. Всегда проконсультирует направит и ответит на все вопросы. Всем рекомендую

Мария (отзыв с сайта prodoctorov.ru)

22 июня 2022, 15:27

Никаких минусов в работе Светланы Николаевны я отметить не могу, одни плюсы. К этому врачу я ходила в первый раз. Когда я выбирала, к кому записаться, смотрела в интернете отзывы, об этом специалисте они были только положительные. В итоге я не ошиблась! На мой взгляд, доктор работала со мной не очень много времени, минут 15, этого было достаточно. Врач меня опросила и направила сдать анализы, потом я повторно её посещу. Пока никаких препаратов мне не прописывали. С собой никаких исследований у меня не было. В результате вопросов у меня на данном этапе не осталось. В общении Светлана Николаевна располагает к себе. Безусловно, этого врача можно рекомендовать

Ксения (отзыв с сайта prodoctorov.ru)

22 июня 2022, 15:26

Прием прошел замечательно, и мне все понравилось. Все, что мне было нужно, я получила в ходе консультации. Александр Владиславович разговаривал со мной отлично, в спокойной форме, не грубил. Он объяснил все на доступном языке, не используя непонятных медицинских терминов. У меня множество гинекологических проблем, и основной целью обращения к специалисту был упор на лечение. На приеме врач Песков провел УЗИ, все рассказал и подробно описал. Отмечу, что он прокомментировал все в процессе исследования, а также показал мне то, что было необходимо, на мониторе УЗИ. Кроме того, доктор предоставил мне все одноразовые расходные материалы. По итогам визита он выдал мне рекомендации, которые в большей степени касались лечения. Прием начался без задержек и продолжался примерно 20-25 минут. Я буду обращаться к данному специалисту снова и порекомендую его знакомым при необходимости.

Елена (отзыв с сайта prodoctorov.ru)

Впечатление у нас очень хорошее! Отмечу, что доктор Неронская Юлия Николаевна очень внимательно отнеслась к ситуации, разобралась в ней и задавала очень много вопросов. Специалист выписала лечение, наши дальнейшие действия, прием длился долго. С собой мы приносили документы, врач также провела визуальный осмотр. Информацию доктор преподносит тактично и понятно, она очень хорошо объясняет! Мы очень довольны! Общение с Юлией Николаевной не было для нас напряженным, было комфортно и приятно. После сдачи определенных анализов и некоторого времени после лечения мы должны будем показаться доктору повторно и решать, какой будет дальнейшая тактика. При необходимости я бы могла рекомендовать данного специалиста.

07 февраля 2022, 12:28

Екатерина Сергеевна очень квалифицированный специалист и хороший человек, вела мою беременность. Всё подробно объясняла, рассказывала и отвечала на волнующие вопросы. Спасибо ей большое, у нас родилась замечательная дочка. Клиника очень нравится, всегда чисто, уютно и нет толкучки, всегда всё по времени.

20 января 2022, 13:33

Мы 24 года ждали нашу доченьку! И помогла нам Наталия Вячеславовна Химичева! Это был перенос эмбриончика в криопротоколе. Замечательный специалист от Бога. Квалифицированный доктор, отзывчивый и порядочный человек. Мы Вам бесконечно благодарны, уважаемая Наталия Вячеславовна!

Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое входит в комплексное исследование для диагностики бесплодия у мужчины и некоторых заболеваний половой системы. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа.

Сперма (мутная, светло-серая жидкость) состоит из сперматозоидов (половые клетки мужчины) и семенной жидкости (жидкий компонент, состоящий из секрета семенных пузырьков и предстательной железы). Начало выработки эякулята — подростковый период, максимальная выработка — зрелый возраст, уменьшение выработки — старость.

В сперме содержатся кислоты:

холестерин, фруктоза, инозит, мочевина, пиримидин, ионы кальция, калия, магния, натрия, цинка, хлора, азота.

Знаете ли Вы результаты вашей спермограммы?

Ещё не сдавал анализ спермограмма, изучаю информацию

Повышены лейкоциты — лейкоспермия или пиоспермия

Сперматозоиды отсутствуют — азооспермия

Низкая концентрация сперматозоидов — олигозооспермия

Нехорошая морфология — тератозооспермия

Низкая подвижность сперматозоидов — астенозооспермия

Как расшифровать показатели спермограммы

Существует ряд показателей спермограммы, которые определяются во время проведения анализа. Количество эякулята, который был доставлен на анализ. Желательно, чтобы данный показатель был 5 и больше миллилитров. Олигоспермией называется состояние, при котором объем эякулята менее 2 мл. Считается, что при таком объеме оплодотворение при половом акте маловероятно. Нормой является количество 2-10 мл, из чего видно, что объем семенной жидкости индивидуален и нестабилен.

На изменение данного показателя воздействуют такие факторы:

На количество спермы влияет возраст (с возрастом количество эякулята уменьшается), стрессы, как острые, так и хронические, гормональный статус, состояние эндокринных желез, экология, условия проживания. На увеличение объема семенной жидкости влияет продолжительное воздержание (при этом снижается концентрация молодых сперматозоидов) и повышенная гормональная активность. При исключении данных факторов, нужно обращаться к специалисту, чтобы выяснить причину повышенного объема эякулята. При расшифровке спермограммы может выясниться, что в сперме много незрелых клеток, не способных оплодотворить.

Расшифровка показателей спермы

В таблицах ниже мы собрали основные параметры и показатели спермограммы, указали нормы и возможные причины отклонений. Подробнее об анализе на спермограмму читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Физические свойства эякулята

Цвет мутно-белый или бело-серый

Расшифровка спермограммы включает этот параметр, хотя он практически не имеет диагностической ценности. Однако изменение обычного цвета жидкости должно насторожить, так как может быть симптомом какого-либо заболевания. Конечно, оттенок не обязательно должен меняться под воздействием патогенных факторов. На изменение цвета могут влиять определенные продукты питания, например, с большим количеством красителей и искусственных добавок. Во время курса антибактериальной терапии у спермы может появиться желтый оттенок.

Интенсивность половой жизни влияет на оттенок: воздержание делает цвет более насыщенным, активный секс — более прозрачным. Но в тоже время прозрачный оттенок может быть проявлением азооспермии (отсутствие сперматозоидов), что является причиной бесплодия. Розовый оттенок свидетельствует о наличии примесей крови. Это чаще случается при воспалительных процессах в мочеполовой сфере, травмах. Зеленый оттенок «говорит» об инфекции, бурый – о запущенном простатите или раке предстательной железы. Расшифровка спермограммы позволит судить о причинах изменения цвета эякулята.

Реакция pH материала для исследования – не менее 7,2

У большинства мужчин данный показатель колеблется от 7,8 до 8,0. Отклонение pH является важным, если имеются отклонения других показателей. Увеличение кислотности биоматериала (до 10,0 рН) бывает при воспалении репродуктивных органов, при заболеваниях предстательной железы. Уменьшение (до 6,8 рН) – при обструкции семенных пузырьков. В обоих случаях сперматозоиды становятся неподвижными и погибают. При проблемах с кислотностью качество материала снижается.

В норме, сразу же после акта эякуляции, сперма вязкая, похожа на каплю. Скорость разжижения составляет от 15 минут до часа. Обычно по прошествии 60 минут, если эякулят не стал жидким, он и далее не будет разжижаться при сохранении тех же условий внешней среды. Через 1 час в материал добавляют ферментные средства и снова следят за его разжижением.

Степени вязкости определяются по длине эякулята:

Чем выше степень вязкости, тем проблематичнее зачатие. При расшифровке спермограммы с повышенной вязкостью обычно обнаруживается высокая концентрация сперматозоидов патологических форм, а это негативно сказывается на фертильности.

Среди причин, повышающих вязкость, выделяют: генетическую предрасположенность, воспаление репродуктивной системы, расстройство кровообращения органов малого таза, малоподвижный образ жизни, табакокурение, нерациональное питание, прием некоторых лекарств, возраст после 40 лет. Зачастую при слишком вязком эякуляте может возникать такое явление, как агглютинация — склеивание сперматозоидов. В этом случае сперматозоиды склеиваются буквально клубком, соответственно, ни о каком зачатии в данном случае речь не ведется. При норме агглютинация должна полностью отсутствовать.

Количество сперматозоидов в одном миллилитре должно быть более 20 млн/мл.

Олигозооспермией называют состояние, при котором количество сперматозоидов не достигает 20 млн/1 мл спермы:

При полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости говорят об азооспермии. На численность сперматозоидов влияют частые семяизвержения – это самый главный фактор, регулирующий количество сперматозоидов. При частом сексе число клеток снижается, поэтому частая интимная близость ведет к уменьшению концентрации сперматозоидов и снижению фертильной функции. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно заниматься незащищенным сексом 2-4 раза в неделю, не более.

На патологическое уменьшение данного показателя влияют:

Бывает, что при врожденных особенностях мужского организма отмечается аномально низкое содержание сперматозоидов без видимых причин. Если не удается обнаружить причину, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Нормальная подвижность сперматозоидов

Общее количество сперматозоидов в эякуляте — не менее 40 млн.

Наличие либо отсутствие незрелых клеток сперматогенеза

Обычно незрелые формы составляют до 25%. Однако увеличение или снижение данного показателя трактуется исключительно лечащим врачом на основании особенностей каждого конкретного человека. Незрелые клетки сперматогенеза (сперматогенные) – это эпителиальные клетки в канальцах. В каждом эякуляте их нормальное количество не должно быть более 2%. При значительном увеличении этого показателя может развиться бесплодие.

При расшифровке спермограммы нередко выделяют другие незрелые элементы:

Наличие слизи в эякуляте

Количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн/н. Повышение данного значения называют лейкоцитоспермией или пиоспермией. Оно свидетельствует о воспалительном процессе в уретре, простате, яичках или их придатках. Лейкоциты в семенной жидкости имеют сходство с незрелыми сперматозоидами. Увидеть отличия можно только при исследовании с использованием специальных красящих веществ. Лейкоцитоспермия существенно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности. На мужскую фертильность, влияет ее причина, которую нужно сразу же устранять при появлении подозрительного цвета или прожилков крови в сперме.

В норме сперма не содержит данных элементов крови. Если они все же были выявлены, это называют гемоспермией. Гемоспермия всегда означает наличие патологического процесса. Чаще это везикулит, простатит, колликулит, мочекаменная болезнь, реже — опухоль, травмы, туберкулезное поражение мочеполовых органов. Оттенок семенной жидкости при гемоспермии становится от розового до коричневого. Сама по себе гемоспермия не влияет на мужскую фертильность, влияет ее причина, которую нужно сразу же устранять при появлении подозрительного цвета или прожилков крови в сперме.

Антиспермальные антитела (АСАТ)

Антиспермальные антитела (АСАТ) — выявляются при расширенной спермограмме, включающей MAR-тест. В норме выявляются менее половины от общего количества сперматозоидов, ассоциированных с антиспермальными антителами. АСАТ формируются у подростков мужского пола с началом выработки спермы и начинают работать при исключительных ситуациях — когда элементы эякулята попадают в кровеносное русло, поскольку воспринимают половые клетки, как чужеродные. Это бывает при обструкции семявыводящих путей, существенном травмировании органов малого таза, крипторхизме, онкозаболеваниях репродуктивных органов, оперативных вмешательствах на органах брюшной полости или половой системы. АСАТ обнаруживают в сыворотке крови и семенной жидкости. Наличие антител в сперме ухудшает спермообразование, снижают подвижность сперматозоидов и жизнеспособность, замедляют транспортировку половых клеток.

Некоторые особенности при расшифровке

Вязкость и скорость разжижения — это два различных показателя, однако они в расшифровке спермограммы никогда не учитываются по-отдельности. На цвет анализа влияет количество сперматозоидов, наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Так как все перечисленные показатели спермограммы определяются с помощью микроскопии, а цвет является малоинформативным показателем, он определяется лишь как дань историческому значению анализа.

Выделяют 4 группы сперматозоидов, в зависимости от их подвижности:

Последние две формы (С и D), даже если присутствуют в эякуляте, не способны провести оплодотворение яйцеклетки. Когда обнаруживают более 75% сперматозоидов категории D, выполняют дополнительные анализы на определение их жизнеспособности.

В заключение хотелось бы сказать, что спермограмма — очень доступный анализ, сдавать ее легко, это не сопряжено с болью и занимает минимум времени, зато результаты совместного обследования обоих супругов наверняка позволяют пролить свет на причину отсутствия детей в паре и как можно раньше начать необходимое лечение.

Берегите себя, и будьте здоровы!