Причины и лечение. Отсутствие живых сперматозоидов в сперме

Причины    Классификация    Симптомы    Диагностика    Лечение

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины и лечение

Появление крови в эякуляте всегда является стрессом для мужчины.

В урологии для описания этого симптома используют специальный термин – гемоспермия (или гематоспермия).

Такое явление известно еще со времен Гиппократа.

Достаточно хорошо изучены его причины, особенности и методики устранения.

Впрочем, кровь в сперме является симптомом какого-либо заболевания, которое нужно выявить и вылечить.

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Анонимность анализов и лечения

* поиск по всем статьям на сайте

Наиболее частые причины появления крови в сперме

Редкие причины появления крови в сперме:

Почему в сперме кровь?

Кровь в сперме — это болезнь или симптом?

Появление крови в сперме называется гематоспермией.

Симптом характерен для сексуально активных мужчин и может долго оставаться незамеченным.

Чаще всего кровь в семенной жидкости обнаруживают после прерванного полового акта или мастурбации.

Почему в сперме бывает кровь и как она туда попадает?

Сперма вырабатывается в семенных пузырьках, соединяющихся с основанием предстательной железы.

Далее она по семявыводящим протокам идет внутри простаты.

После этого сперма оказывается в мочеиспускательном канале.

Кровь может попасть в сперму на протяжении всех этих участков.

Иногда кровь может быть следствием длительного перерыва в сексуальной жизни.

Однако, чаще всего, причиной является патологический процесс в половой системе мужчины.

Семенная жидкость (или сперма) – клеточно-биохимический комплекс, состоящий из сперматозоидов и секрета предстательной и других желез, собранный в конечную композицию, называемую эякулятом, во время прохождения через ряд структур мошонки и малого таза к уретре для последующей эякуляции вовне. Некоторые патологические состояния могут нарушать целостность кровеносных сосудов и стабильность гемодинамики вдоль этого маршрута на всём пути к уретре. Повреждённые сосуды начинают пропускать кровь в сперму и/или мочу.

Одной из самых очевидных причин этого феномена можно признать проведённые незадолго до этого инструментальные вмешательства на простате (биопсия или операция), так как после подобных процедур кровь в сперме может обнаруживаться в течение нескольких недель.

Но очень часто, причина появления крови в семенной жидкости и вовсе может быть не найдена.

Среди мужчин в возрасте до 40 лет в качество основного патологического фактора преобладает инфекция мочеполовых путей. Она обычно сопровождается и другими признаками и симптомами, такими как болезненное мочеиспускание (дизурия).

Сильно выраженная или рецидивирующая гематоспермия у мужчин в возрасте 40 лет и старше может быть первым признаком онкологических состояний. В результате может потребоваться более тщательная проверка. Но риск невелик: по статистике, у мужчин старше 40 лет, у которых в сперме была кровь, рак предстательной железы развивался лишь в 4 — 6% случаев.

Инфекции половой системы как причины некроспермии

Выработка сперматозоидов происходит в извитых канальцах яичек. В семявыносящий проток они поступают, проходя через прямые канальцы яичек и выносящие канальцы придатков. Экскреторные протоки семенных пузырьков, в которых секретируется жидкая часть спермы, сливаются с семявыносящими протоками, образуя семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.

Сперматогенез

Подробнее о процессе образования спермы читайте здесь

Инфекционный агент восходящим путем попадает в семенные пузырьки, простату, придатки и яички через семявыбрасывающий проток. Соответственно возникают воспалительные явления — простатит, эпидидимит, орхит.

Токсины и большое количество кислых продуктов (результат жизнедеятельности бактерий), негативно влияют на сперматозоиды, снижая рН окружающей среды, что значительно влияет на их жизнеспособность.

Помимо этого патогенные микробы, поглощая питательные вещества из спермы, ставят под угрозу сохранение жизнеспособности сперматозоидов, которые гибнут из-за недостатка «нутриентов». Поэтому раннее выявление инфекции и своевременно начатое лечение уменьшает вероятность возникновения бесплодия, вызванного некрозоспермией.

Хронизация процесса приводит к более глубоким патофизиологические изменениям в мочеполовой системе мужчины. Тяжелые случаи могут закончиться развитием гнойных процессов с последующими обструкциями и рубцеванием тканей.

Нарушение микроциркуляции – один из звеньев патологического процесса при хроническом простатите, приводит к потере железой своей эластичности.

Причины гемоспермии

Гемоспермия – присутствие в сперме крови. Такие свойства эякулята не являются нормальными, поэтому требуют пристального внимания пациента и врача.

Гемоспермия возникает при множестве заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник поражения половой сферы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. При проведении биопсии предстательной железы (взятии ткани на исследование) патология является сопровождающим фактором. У 80% представителей сильной половины, которым выполнялась биопсия простаты, сохраняется кровь в моче на протяжении 4 недель. В таких случаях гемоспермия, лечение которой не требуется, является преходящей и самостоятельно «уходит» по истечении указанного срока.

Гемоспермия — наличие крови в сперме

Вазэктомия сопровождается гемоспермией в течение недели. Заболевание также провоцируют злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивной сферы. Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными.

Гемоспермия обуславливается также:

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2750 руб

Заболевание провоцируется также раком мочеполовой системы и метастатическими поражениями при опухолях других органов. Кисты, кровоизлияния и патология семенных пузырьков в 5% случаев вызывает гемоспермию.

Кровь в сперме обычно вызывает беспокойство. И это неудивительно — гематоспермия может быть симптомом серьезного заболевания.

Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

Что такое гематоспермия

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе.

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

Причины гематоспермии

Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков.

Среди причин гематоспермии можно выделить:

Диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования.

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI).

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы.

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Лечение гемоспермии

Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае.

Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

В сперме мужчины кровь

Почему следует знать причину появления крови в сперме?

Наличие кровянистых выделений или прожилок крови в сперме может быть симптомом неприятных заболеваний.

Рассмотрим патологии, которые чаще всего оказываются причиной.

Согласно данным исследований, самые частые причины появления крови в сперме следующие:

О том почему в сперме может
появиться кровь
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Если в сперме появляется кровь

Мужчина до 40 лет в такой ситуации должен внимательно наблюдать за собой.

Согласно статистике, в молодом возрасте ниже риск серьезных причин наличия крови в сперме.

Самыми частыми причинами появления крови в сперме в этом возрасте являются инфекции, травмы или сосудистые аномалии.

Если прошло несколько дней, а кровь не исчезла, появились боль или повышенная температура, самое время обратиться к врачу.

Мужчинам после 40 следует быть осторожнее.

Поход к специалисту в этом возрасте лучше не откладывать.

Чем старше возраст – тем выше риск возникновения новообразований в простате.

Помните! При обнаружении крови в сперме лучшим решением будет обращение за медицинской помощью.

Специалисты смогут определить, почему в сперме появляется кровь.

Кровь в сперме

Далеко не всегда кровь в сперме свидетельствует о какой-то серьезной проблеме.

Тем не менее, такой симптом – повод внимательней отнестись к собственному здоровью.

Следует помнить, что в норме в составе спермы примесей нет.

Однократно возникшие в сперме вкрапления крови – еще не повод для беспокойства.

Многое зависит от возраста мужчины.

Если в сперме бывает кровь

Лечением гематоспермии занимается уролог.

Этот врач сможет определить, почему в сперме мужчины кровь.

При жалобах на кровь в сперме врач подробно опросит пациента.

Следует ожидать вопросов о том, когда начались выделения, были ли недавно медицинские процедуры, беспокоят ли еще какие-то симптомы.

На приеме у врача вам необходимо будет вспомнить о принимаемых лекарствах.

Врач осмотрит пациента и проведет пальпаторное обследование.

После этого  врач назначает лабораторные исследования.

При жалобах на кровь в сперме, возможно назначение следующих исследований:

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запишитесь на прием сейчас

Может ли измениться состав спермы

Изменить состав спермы и улучшить ее качество можно с помощью приема лекарственных препаратов, занятий спортом и употреблением в пищу специальных продуктов и витаминов. Но польза от всех этих мероприятий будет только при одном условии – мужчина должен быть здоров.

Если у него имеется какое-либо заболевание, в том числе патология половых органов, начинать нужно, в первую очередь, с лечения этого заболевания. Потому что именно оно могло стать причиной изменений химического состава спермы, повлекших за собой проблемы с зачатием.

Наша лаборатория является профильным специализированным учреждением, где работают эксперты в области репродуктивных технологий и спермиологических исследований. Читайте подробнее о лаборатории.

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Этиология некрозооспермии

Выделена группа заболеваний и состояний, которые могут стать причиной некроспермии:

Статистика ВОЗ

В 20% случаев некроспермии, причину установить не удается.
По данным ВОЗ в 20% случаев причина не установлена.
А в 40% случаев некрозооспермия является следствием инфекций мочеполовой системы, в особенности передающихся половым путем.

Патофизиологические изменения при хроническом простатите

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

Лечение крови в сперме

Гематоспермия, как и многие другие заболевания, поддаются лечению. После проведённого специалистами обследования, на котором выявится причина появления крови в сперме, необходимо начать устранение основного заболевания, вызвавшего такой неприятный симптом.

Если выявлено какое-либо заболевание, которое провоцирует появление крови в сперме, то лечение, а также прогнозы на выздоровление зависят от характера болезни и степени её серьёзности.

При гемотоспермии используются два вида терапии: нехирургическая (консервативная) и хирургическая.

К консервативным способам прибегают при определённых заболеваниях. К примеру, лечение крови в сперме при простатите требует назначения антибактериальной терапии. Если же в качестве причины гематоспермии выявлено наличие аденомы предстательной железы, то в данном случае подойдут совсем другие препараты. К ним относятся медикаменты, которые помогут снизить степень обструкции мочевыводящих путей.

Случается, что при обследовании выявляется плохая свёртываемость крови, и как результат, гематоспермия. При наличии такого основного заболевания используют только определённые препараты, которые не подходят для терапии в иных случаях.

Хирургические методы лечения крови в сперме используются, если причиной дисфункции стал варикоз вен предстательной железы. В этом случае варикозно расширенные вены переносят процедуру коагуляции.

При проблемах с семявыбрасывающими протоками, а также ампулами семявыбрасывающих протоков и семенными пузырьками, имеются новые методики, которые используют эндоскопию при выполнении хирургического вмешательства. Такой вспомогательный способ используется в основном, когда кровотечения являются стойкими и постоянными.

Онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря оперируются в соответствии с правилами хирургического вмешательства при раке. Кисты же и камни, находящиеся в предстательной железе не рекомендуются лечить хирургическим путём, поскольку это не имеет смысла.

Что делать при крови в сперме?

В первую очередь, если мужчине, обнаружившему у себя тревожный симптом, надо успокоиться. Тем представителям сильного пола, которым ещё не исполнилось сорока лет, вообще не стоит поддаваться панике. Потому что в этом возрасте кровь в сперме не может послужить основанием для подозрения какого-либо серьёзного заболевания.

Специалисты считают, что появление крови в сперме у здоровых мужчин до сорока лет проходит быстро и самостоятельно. При этом лечение симптома не считается необходимым.

Что же делать при обнаружении крови в сперме? Про то, что нужно отбросить панику и начать рассуждать хладнокровно, мы уже упомянули. Следующим этапом будет консультация со специалистом. В данном случае мужчине необходимо обратиться к урологу или андрологу. А данный врач уже обследует пациента и порекомендует ему пройти какое-либо дополнительное исследование.

На первичной консультации доктор собирает данные о состоянии пациента. При этом специалист собирает некоторые данные о состоянии здоровья обратившегося к нему мужчины. Врач интересуется цветом спермы и количеством случаев обнаружения неприятного симптома в эякуляте. Так же доктор должен заинтересоваться наличием травм, которые могли предшествовать данной дисфункции. Принимаются во внимание и другие сопутствующие крови в сперме симптомы. Помимо этого специалист должен спросить пациента о предшествующих этой консультации диагностических обследованиях. Важна также информация о медицинских препаратах, которые принимает мужчина, особенно, об антикоагулянтах и антиагрегантах. И конечно же, необходимо выяснить историю сексуальной жизни пациента.

Помимо всего вышеперечисленного доктор обязан поинтересоваться пребыванием пациента в местах с неблагополучной обстановкой по отношению к эпидемиям туберкулёза. Также важно выяснить, а не болел ли мужчина артериальной гипертензией перед тем, как обнаружить у себя волнующие его симптомы. Специалист должен поинтересоваться, имеются ли в анамнезе пациента заболевания, которые связаны с плохой свёртываемостью крови.

После этапа сбора информации начинается собственно обследование пациента, которое осуществляется путём осмотра. При осмотре специалист должен оценить общее физиологическое состояние мужчины. Также проводится пальпация, которой подвергаются семенные канатики и яички. При осмотре обследованию подвергается зона промежности, а также пальпируется и осматривается половой член. В самом конце проводится процедура пальцевого ректального исследования, которой подвергаются предстательная железа и семенные пузырьки.

Дальнейшим этапом считается назначение лабораторных исследований, которыми являются анализ спермы или спермограмма. Также необходимо сдать анализы крови, к которым относится: общий, на факторы свёртывания крови, на уровень простатоспецифического антигена. И обязательно назначаются анализы, которые способны выявить патогенную микрофлору: к ним относятся процедура посева, микроскопии и ПЦР.

В дальнейшем специалист может посоветовать пройти процедуру обследования с помощью неинвазивных методов визуализации. К этим методам относятся трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) и МРТ (магнито-резонансная терапия). При этом важно знать, что МРТ стоит дороже ТРУЗИ, хотя их способности в диагностике практически одинаковы. Существует также метод компьютерной диагностики (КТ). Но у данного способа исследования, всё же, меньше возможностей обнаружить истинную причину крови в сперме.

В некоторых клиниках метод ТРУЗИ применяется совместно с таким способом диагностики, как доплерография(или дуплексное сканирование). Также к этим двум методикам специалисты могут подключить и эластографию. Весь комплекс диагностических процедур позволяет провести обследование тех участков организма больного, в которых могут быть в наличии онкологические процессы.

При этом мужчинам нужно знать, что возраст пациента важен в выборе диагностических методик. К примеру, при жалобах на гематоспермию у лиц младше сорока лет и при единичных таких случаях специалисты не считают необходимым назначать ТРУЗИ или МРТ. Чаще всего, эти эпизодические кровотечения проходят без какого-либо вмешательства или лечения.

После сорокалетнего рубежа пациента врачи рекомендуют мужчинам проходить процедуру трансректального УЗИ или магнито-резонансную терапию. Это необходимо сделать потому, что с данного возраста возникает вероятность появления в организме онкологических процессов.

Кровь в сперме, конечно, не является приятным симптомом, но не всегда считается признаком какого-либо серьёзного заболевания. Поэтому, мужчинам нужно иметь в виду, что никакая самодиагностика и самолечение не подойдут в этом случае. Только консультация специалиста и необходимые исследовательские процедуры смогут установить окончательный диагноз и помочь специалистам выбрать пути лечения пациента.

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий .
Услуги и цены

Время приема
Пн-Вт 8:00-13:30
Ср-Пт 8:00-15:30
Сб-Вс 9:00-13:30

Кровь со спермой

Гемоспермия, или выделение с эякулятом, — довольно тревожный симптом репродуктивного нездоровья у мужчины.

Почему кровь выходит со спермой?

Присутствие крови в семенной жидкости может наблюдаться по разным причинам.

В зависимости от этого гематоспермия может быть истинной и ложной.

Классификация гемоспермии

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией.

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

В сперме отсутствуют живые сперматозоиды. Что дальше?

Некрозоспермия (некроспермия) – наличие в эякуляте мужчины более 50% нежизнеспособных сперматозоидов или отсутствие живых.

Диагностические критерии некрозооспермии

Важно отличать некрозооспермию от патологического снижения подвижности сперматозоидов (астеноспермии). При некрозоспермии в эякуляте присутствует менее 20-30% подвижных сперматозоидов, менее 5% активных сперматозоидов, жизнеспособных сперматозоидов – менее 30-40%. Степень тяжести варьирует в зависимости от количества совершаемых мужчиной половых актов. Увеличение частоты эякуляций приводит к уменьшению застойных явлений в малом тазу, увеличивается подвижность сперматозоидов и время их прохождения по мочеполовому тракту. Как следствие, длительность негативного воздействия на сперматозоиды снижается и число жизнеспособных форм увеличивается. Анализ эякулята показывает морфологически измененные или мертвые сперматозоиды, в то время, как в биоптате яичка обнаруживаются неизмененные с нормальной структурой формы предшественников сперматозоидов (сперматиды).

Если вам поставлен диагноз некрозооспермия, необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить серьезные проблемы, симптомом которых выступает некрозооспермия. В отдельных случаях это приводит к тяжелым последствиям.

В качестве дополнительных исследований мужчине назначают:

Консультация андролога с коррекцией сперматогенеза

Цена 4000 руб

Выяснение причины некрозооспермии увеличивает вероятность достижения положительных результатов лечения, так как методы различаются при разных формах бесплодия.

При некрозооспермии лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы (орхоэпидидимит, простатит) проводится с применением антибактериальных средств. Непроходимость семявыводящих путей (обтурация) устраняется хирургическим путем. Ослабление функции яичек при секреторной (снижение количества и подвижности сперматозоидов) форме эффективно лечится специальными препаратами, которые назначают индивидуально.

Тяжело поддается лечению иммунологическая форма, здесь применяют плазмаферез, назначение андрогенов и ферментсодержащих препаратов. В период овуляции (3-4 дня) парам советуют осуществлять половой акт 1-2 раза в день.

ВРТ — методы лечения, направленные на достижение зачатия, при которых отдельные этапы осуществляются вне организма женщины. Различие между неподвижными живыми и нежизнеспособными сперматозоидами влияет на выбор программы вспомогательных репродуктивных технологий. Определить это различие поможет гипоосмотический тест.

ИКСИ — инъекция сперматозоида в яйцеклетку проводится после отбора живых сперматозоидов, если в семенной жидкости не обнаруживаются подвижные сперматозоиды, но хотя бы 10% из них жизнеспособны. Высокие результаты дает ИКСИ с экстракцией сперматозоидов из яичка (ТESА) или MESA — микрохирургической аспирации из придатков.

Эти революционные методики — научный прорыв в борьбе с мужским бесплодием, дающий шанс мужчине ощутить радость отцовства.

Живые и мертвые сперматозоиды под микроскопом

В каких случаях обращаться к врачу?

Если имеются характерные факторы риска или сопутствующая симптоматика, может потребоваться более углубленное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание, проявляющееся гемоспермией.

Итак, обратиться к врачу надо, если:

Сделать это можно записавшись на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» по телефонам:

Определение

Кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) может выглядеть очень зловеще, но причины этого необычного явления как правило доброкачественные. Гематоспермия обычно проходит сама по себе.

Клиническая характеристика гемоспермии

Обычно, гемоспермия появляется на фоне полного отсутствия болевых ощущений и от этого стресс еще больше усиливается.

Количество примеси может быть разным: от розового оттенка до красного и алого цвета.

Насколько часто этот симптом встречается – неизвестно, так как при незащищенном половом акте отследить его невозможно.

Увидеть кровь можно только при мастурбации, сексе с презервативом и при сдаче анализов.

Может отмечаться однократно или беспокоить периодически.

Особого внимания требует регулярная гемоспермия, так как она указывает на наличие расстройств в половой сфере мужчины.

Причины и классификация гемоспермии

В некоторых случаях, единичные эпизоды примеси крови в сперме могут появляться из-за застоя в сосудах малого таза при нерегулярной или наоборот – слишком активной половой жизни.

Повторяющиеся эпизоды определенно требуют визита к врачу-урологу: причины гемоспермии могут крыться в разной патологии:

Большинство из перечисленных категорий включают в себя несколько разных заболеваний.

Поэтому консультация квалифицированного специалиста необходима.

Точное выявление причины позволит ее устранить и восстановить нормальную эякуляцию.

О причинах и лечении 
гемоспермии
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Диагностические подходы при появлении крови в сперме

Чтоб выявить источник крови в сперме, используется традиционный алгоритм – опрос, осмотр, инструментальные методики.

Сначала выясняется инфекционный анамнез (венерические и урогенитальные заболевания), эпизоды травм и инвазивных исследований.

Причиной гемоспермии может стать трансуретральное УЗИ с биопсией.

Врачебный осмотр включает в себя общее физикальное обследование.

Пристально осматриваются половые органы и пенис.

Ищутся изменения со стороны яичек и семявыносящих протоков, характерные для туберкулеза или опухолей.

Обнаружение кондилом или герпетических высыпаний на половом члене, может натолкнуть на мысль о венерической инфекции.

Здесь уместно вспомнить о ложной гемоспермии

Для нее характерны кровяные сгустки и прожилки.

То есть примеси появились ниже того уровня, на котором оформился эякулят – после яичек, протоков и простатической маточки.

В то же время, истинная – являет собой сперму, разбавленную цельной кровью.

При ложной гемоспермии, источник кровотечения находят в уретре или в области наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатуса).

Подтвердить наличие крови позволяет контрацептивный тест – эякуляция в презерватив и предоставление его для дальнейшего исследования.

Кроме этого, проводятся:

Очень важно избежать инвазивных методик, которые сами по себе способны спровоцировать кровотечения.

Большую помощь в диагностике оказывает УЗИ.

Применяются две модификации: трансректальное и трансуретральное.

Благодаря им, можно достаточно четко рассмотреть все структуры мужской половой сферы и обнаружить имеющиеся аномалии.

Как врожденные, так и приобретенные.

Если данных недостаточно, дополнительно прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Целью гистологического исследования является дифференциальная диагностика опухолевых образований: туберкулез, доброкачественный рост или злокачественный.

Прицельная биопсия, для получения образца тканей, назначается только после определения локализации источника кровотечения.

Лечебные подходы при гемоспермии

В большинстве случаев, истинную причину появления крови в сперме удается выявить и, соответственно, вылечить.

Причем как правило, это получается сделать без хирургических вмешательств.

Но есть варианты гемоспермии, лечение которых не позволяет ограничиться консервативными методиками.

Основная задача врача – не пропустить опасную для жизни патологию: рак простаты, яичек и мочевого пузыря.

Обнаружив признаки неопластического роста, уролог начинает вести пациента совместно с онкологом.

Выясняется распространенность опухоли и прогноз.

Решается вопрос о необходимости операции и ее типе – радикальная или паллиативная.

Инфекционные заболевания требуют принципиально другого подхода: проводится лечение согласно протоколам.

Венерические болезни проходят быстрее, туберкулез – медленнее.

Но результат обычно всегда положительный: кровь из спермы пропадает.

Редкие случаи врожденных аномалий тоже требуют хирургической помощи, прогноз в их отношении хороший.

Если все нормально

Есть определенный процент случаев гематурии, которые не требуют медицинского вмешательства, например – функциональный застой крови в малом тазу.

Подобный вывод можно сделать только после тщательного обследования и исключения всех возможных органических причин.

Тогда врачу приходится убеждать пациента, что ему не нужны препараты: гемоспермия не опасна и лечить ее не надо.

Мужчине в состоянии стресса, донести эту информацию бывает сложно.

Рецидивирующая по непонятным причинам гемоспермия является поводом для повышения онкологической настороженности.

Таким пациентам требуется усилить контроль за здоровьем и почаще проходить контрольные обследования.

При обнаружении гемоспермии, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач андролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Распространенность некрозооспермии

Как непосредственная причина мужского бесплодия некрозооспермия у мужчин встречается в 0.3-0.5% случаев.

Спермоплазма и сперматозоиды

Мужская сперма состоит из жидкой фракции (спермоплазмы или семенной плазмы) и сперматозоидов. Семенная плазма является для мужских половых клеток средой существования. Она обеспечивает им питание и защиту. От качества спермоплазмы зависят подвижность и жизнеспособность спермиев, а в конечном итоге – возможность наступления беременности. Только в определенной по составу среде сперматозоиды могут успешно преодолеть нелегкий путь к женской яйцеклетке.

Некоторые изменения состава мужской спермы отрицательно сказываются на состоятельности сперматозоидов.

Цинк (Биохимия спермы)

Цена 850 руб

Фруктоза (Биохимия спермы)

Лимонная кислота (Биохимия спермы)

Альфа-гликозидаза (Биохимия спермы)

Цена 1 750 руб

Список всех видов анализов и цен

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор Последняя редакция: 17.10.2021

Кровь в сперме называется иначе научным словом «гематоспермия». И обозначает данное понятие появление крови в мужской сперме при эякуляции.

Такое отклонение от нормального состояния мужчины не ново. Описывались подобные случаи в ранние часы становления медицины, ещё во времена Гиппократа, Галена и, конечно же, после них. Но самое первое описание в деталях гематоспермия получила в трудах Линдстона.

Мужчины по-разному относятся к появлению крови в сперме. Кого-то она пугает и заставляет заняться диагностическими исследованиями здоровья. А кто-то остаётся равнодушным к подобному явлению. Сколько людей, столько и реакций.

Химический состав спермы

Что входит в состав спермоплазмы? С точки зрения химии, семенная плазма – это вода с растворенными в ней органическими и неорганическими веществами:

Основные компоненты семенной плазмы мужчины

Белки в большом количестве (40–45 г/л), которые сразу после эякуляции под действием ферментов разрушаются. Поэтому в семенной плазме присутствуют аминокислоты (продукты белкового распада), такие как: лизин, гистидин, глютаминовая и аспарагиновая кислоты, серин, изолейцин и лейцин, тирозин и глицин. Общее их количество составляет около 0,0125 г/мл.

Азотсодержащие вещества

Другие азотсодержащие вещества – это свободные амины (холин, креатин, спермин, спермидин).

Иногда по химическому составу эякулята можно предположить причины бесплодия

Жиры

Жиры, представленные фосфолипидами, жирными кислотами и холестерином, а также биологически активные вещества простагландины (производные жирных кислот).

Гормоны

Гормоны (тестостерон и др.), концентрация которых в сперме на порядок ниже их концентрации в плазме крови.

В научно-практическом центре репродуктивной и регенеративной медицины можно получить бесплатную консультацию андролога по результатам Биохимии, проведенной в нашей лаборатории. За дополнительную плату возможны консультации научных сотрудников, профессоров и доцентов кафедры клинической андрологии РУДН. Подробнее о консультациях

Ферменты

Ферменты, такие как: лактатдегидрогеназа, изолимонная дегидрогеназа, мальтаза, кислая фосфатаза, альфа-гликозидаза, протеинразрушаюшие ферменты.

Достоверным маркером функциональной способности придатков яичек является фермент альфа-гликозидаза, уровень которого в норме составляет 20 и более мЕд/мл.

Синтезируется фермент в придатках яичек, ответственных за хранение, дозревание и транспорт мужских половых клеток. Уровень альфа-гликозидазы позволяет не только оценить работоспособность придатков яичек, но и выяснить причину имеющей место азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте):

Другие анализы эякулята

MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. 
ЭМИС — оценка функциональной патологии спермиев. 
Спермограмма — позволяет оценить фертильность эякулята мужчины
Фрагментация ДНК — оценка спиралей ДНК.

Углеводы

Углеводы, среди которых фруктоза – основной углевод спермы. Она является не только маркером функциональной способности семенных пузырьков, которыми продуцируется, но и показателем уровня андрогенов в организме, в частности, тестостерона. Нормальное содержание фруктозы в сперме – 1,3 мкмоль и более в одном эякуляте, или 6,7–33,3 мкмоль/мл, или 1–5 мг/мл.

Фруктоза поставляет энергию сперматозоидам, обеспечивая тем самым их хорошую подвижность. Ее концентрация в сперме снижается при заболеваниях семенных пузырьков и простаты, а также у мужчин преклонного возраста. Повышается она при сахарном диабете и гипогонадизме.

Определение уровня фруктозы особенно важно тогда, когда необходимо оценить проходимость семявыводящих путей. Ее концентрация может значительно снизиться (даже до нуля) не только при тяжелой дисфункции семенных пузырьков или их двусторонней атрезии, но и при обструкции семявыбрасывающего протока.

Минералы

Минералы, представленные солями цинка, калия, натрия, магния, кальция и др.

Цинк – надежный показатель сперматогенеза и оплодотворяющих свойств эякулята. Нормальный уровень цинка в семенной плазме составляет 2,4 мкмоль и более в одном эякуляте или 0,15–0,3 мг/мл. Это намного больше, чем в других жидкостях и тканях организма. Снижение концентрации цинка в спермоплазме может свидетельствовать о снижении подвижности сперматозоидов, структурных и качественных изменениях в них;

Витамины

Витамины – аскорбиновая кислота и В12;

Прочие вещества

Прочие вещества, самым значимым из которых является лимонная кислота. Она играет не последнюю роль в процессе свертывания-разжижения семенной жидкости сразу после эякуляции. В норме ее содержится 52 мкмоль (10 мг) и более в одном эякуляте или 20 и более ммоль/л. Выработка простатой лимонной кислоты напрямую зависит от синтеза тестостерона яичками. Поэтому низкий уровень лимонной кислоты может быть свидетельством как нарушения функции предстательной железы, так и недостаточной продукции тестостерона яичками.

При острых и хронических простатитах существенно падает концентрация лимонной кислоты в семенной плазме, что позволяет выявить даже бессимптомные воспалительные процессы в простате.

На химический состав эякулята можно повлиять

Зачем определять состав спермы?

Данные полученные при биохимии спермы позволяют более точно скорректировать схему лечения. Зная всё о мужском факторе можно подобрать верную стимулирующую терапию и избежать таких процедур как ЭКО.

Гематоспермия, или гемоспермия – состояние, при котором имеется примесь крови в эякуляте.

Если ее достаточно много, то это заметно визуально, и зачастую данный симптом вызывает у мужчин сильное беспокойство.

В других случаях семенная жидкость выглядит совершенно нормально, а эритроциты обнаруживаются только во время исследования под микроскопом при проведении спермограммы.

Некоторые цифры и факты:

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Истинная и ложная гематоспермия

Истинная развивается в результате органических нарушений в половых органах – яичках или их придатках, семенных пузырьках, простате.

Этот симптом может наблюдаться при воспалении предстательной железы и ее опухолях (как доброкачественных, так и злокачественных).

Проявляется выделением крови вместе со спермой в виде коричневатых нитевидных образований или пятен коричнево-красного цвета, остающихся на белье.

Цвет крови при этом значительно меняется, приобретая темный оттенок.

Таким образом, истинная гемоспермия возникает на фоне поражения репродуктивных органов.

В функции которых входит продукция сперматозоидов и регуляция химических свойств семенной жидкости.

Возникновение ложной гемоспермии связано с кровотечением в урогенитальном тракте.

Виной тому те или иные органические патологии:

К ложной гематоспермии может приводить поражение шейки мочевого пузыря, наличие конкрементов в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

Ложная гемоспермия отличается от истинной алым цветом выделяющейся крови.

Ее можно заметить в виде пятен на нижнем белье мужчины или в виде примеси с эякулятом в презервативе.

Довольно редко у вполне здоровых мужчин кровь выходит со спермой после секса в случае длительного полового воздержания.

Или, напротив, вследствие чрезмерной половой активности.

О причинах и лечении
гемоспермии рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Диагностика и лечение

Однако чаще всего факт наличия в эякуляте крови означает развитие тех или иных нарушений в организме.

Для их выявления необходим очный прием у врача-уролога или андролога.

Необходимо помнить, что в таких случаях попытки поставить самостоятельно диагноз или пустить ситуацию на самотек могут привести к крайне печальным последствиям.

Лишь компетентный врач после всестороннего обследования сможет установить точную причину расстройства и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение.

При гематоспермии необходим комплекс диагностических мероприятий.

Это физикальное обследование больного с осмотром органов мочеполовой системы, лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Одними из самых важных лабораторных исследований в данном случае являются:

К инструментальным исследованиям, необходимым в данном случае, относят:

Что делать, если вместе со спермой идет кровь?

Прежде всего, обратиться к компетентному специалисту.

В зависимости от поставленного диагноза больному назначается стационарное или амбулаторное лечение.

Оно состоит, в первую очередь, в устранении основного заболевания, спровоцировавшего появление в семенной жидкости крови.

При появлении крови вместе со спермой обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.