Пролапс матки — причины и симптомы опущения матки

Миф 1: тонус матки – это не норма во время беременности
Миф 2: тонус матки возникает только у женщин с проблемами беременности
Миф 3: тонус матки требует лечения
Миф 4: лечение тонуса матки всегда связано с принятием медикаментов
Миф 5: тонус матки – это больно
Миф 6: тонус матки обязательно нужно снимать
Нужно ли что-то делать в момент возникновения тонуса?

Миома матки — новообразование органа, которое не склонно к малигнизации. Врачи-гинекологи пришли к выводу, что миома становится реакцией матки на повреждение, в том числе и на менструацию. То есть даже если женщина никогда не делала абортов, не переносила операций на матке, с возрастом риск развития миомы будет расти, по мере того как проходит все больше и больше менструаций.

Постоянное давление, боли внизу живота и пояснице, частые воспаления и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей – это симптомы пролапса половых органов или, проще говоря, выпадения матки.

Опущение половых органов обусловлено растяжением мышц, поддерживающих влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь. Это проблема и зрелых женщин, и молодых мам. И бороться с ней нужно своевременно.

Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.

Матка — это мышечная структура, которая удерживается тазовыми мышцами и связками. Если эти мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, они больше не могут поддерживать матку. Далее матка провисает или выскальзывает из своего нормального положения во влагалище (родовые пути). В результате влагалище также вытягивается и может вывернуться наизнанку. Врачи называют это движение матки вниз как выпадение матки.

Могут ли заболевания шейки матки не давать никаких симптомов

К сожалению, могут. Даже предраковые заболевания и рак часто протекают абсолютно незамеченными в течение долгого времени.

Не вызывает жалоб и развитие лейкоплакии и эритроплакии – предраковых состояний, сопровождающихся появлением на шейке красных или белых пятен.

Поэтому, чтобы выявить имеющиеся патологии, женщине необходимо посещать гинеколога раз в год даже на фоне прекрасного самочувствия. При любых жалобах это нужно сделать незамедлительно.

В норме этот орган находится между прямой кишкой и мочевым пузырем. Такое расположение не случайно: матку окружает свободное пространство, поэтому ей не мешают соседние органы, в том числе и во время беременности.

Изменение нормального положения матки (диспозиция) приводит к разным последствиям — бесплодию, выкидышам, тяжелым родам, сдавливанию близлежащих органов (мочевого пузыря и прямой кишки), поэтому такие патологии необходимо лечить.

Большинство женщин не знают о существовании других патологий шейки матки, кроме эрозии и опухолей. Также есть убеждение, что болезни этой области проявляются кровянистыми выделениями, болью или какими-либо другими симптомами.

На самом деле в шеечной зоне возникает более 50 патологий, многие из которых могут протекать скрыто. Однако по некоторым проявлениям можно заподозрить ту или иную болезнь. Главное правильно оценить имеющиеся симптомы.

Лечитесь выгодно и эффективно!

В Университетской клинике действует акция на комплексную диагностику шейки матки.

Стоимость полного обследования современными методами — 3800 руб.

Причины смещения матки

Смещение матки может быть врожденным и приобретенным. Все патологии связаны со слабостью, разрывами или дефектами мышц и связок, удерживающих орган, с вялостью и патологиями, увеличивающими вес самой матки.

Причины смещения матки влево, вправо, назад:

• врожденные аномалии и недоразвитие (инфантилизм) половых органов;
• многоводие, многоплодие, многочисленные роды, крупные опухоли, растягивающие мышцы и связки;
• неаккуратные операции на внутренних половых органах, аборты, осложненные роды, приводящие к истончению стенок матки, травмам мышц и связок;
• слабость мышц тазового дна, вызванная тяжелым физическим трудом, спортивными нагрузками, ожирением, резким похудением;
• опухоли и воспаления соседствующих органов, сдавливающие матку, тяжелые запоры;
• старение организма — в этом случае ткани теряют тонус из-за плохого кровоснабжения, гормональных изменений.

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Что ощущает женщина при смещении матки

Симптоматика при неправильном положении матки зависит от тяжести патологии, расположения органа и заболеваний, вызвавших это состояние.

• Практически всегда болит и тянет низ живота при половом акте (кроме завышенного положения матки). При опущении и выпадении матки интимная жизнь невозможна.
• Второй признак — нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные месячные. При смещении матки женщины часто жалуются на болезненные месячные.
• При диспозиции возникают проблемы с зачатием и вынашиванием.
• При загибах матки вперед из-за давления на мочевой пузырь мочеиспускание затрудняется, учащается, может быть болезненным или неудержимым.
• При загибах назад матка давит на прямую кишку, что приводит к запорам, синдрому раздраженного кишечника (постоянно хочется в туалет), болям в крестцовой области, поражениям седалищного нерва.

Начальные стадии диспозиции матки и врожденные патологии могут никак себя не проявлять. Часто их обнаруживают при обследовании по поводу бесплодия.

Как избавиться от симптомов, сопровождающих заболевания шейки матки

Устранить проявления патологий шейки матки можно, только вылечив вызвавшее их заболевание:

• При воспалительных процессах назначают вагинальные свечи, тампоны, ванночки, спринцевания и другие процедуры, снимающие боль, воспаление, уменьшающие обильность выделений.
• Папилломы, полипы, участки дисплазии, эрозии и эктропион удаляют с помощью лазера или электроножа.
• При раковых патологиях проводится удаление опухоли. В запущенных случаях ее убирают вместе с маткой и придатками.
• В качестве дополнительного лечения применяются витамины, иммуномодулирующие средства, общеукрепляющие препараты. Современная медицина позволяет полностью устранить проявления болезней шейки матки. Главное – вовремя обратиться к врачу, не допустив тяжелых осложнений.

Поскольку время, сложность и стоимость лечения напрямую зависят от запущенности заболевания, при любых подозрениях на патологические процессы этой области нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу, пройти обследование и начать лечение. 

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Каковы основные симптомы миомы матки

Миома имеет схожие признаки с некоторыми другими заболеваниями репродуктивной сферы, например, с эндометриозом и полипом эндометрия. Заподозрить миому можно по следующим признакам:

• менструации становятся более длительными и обильными, иногда напоминая самые настоящие кровотечения;
• в середине цикла могут появляться кровотечения, кровянистые выделения;
• из-за большой потери крови у женщины может развиваться анемия;
• часто возникают проблемы с зачатием.

Все вышеперечисленное — неспецифические признаки, которые могут присутствовать не только при новообразовании матки. Но по мере роста опухоли растет живот и возникают симптомы, которые уже более характерны именно для миомы:

• существенно увеличиваются размеры живота, окружающие могут думать, что женщина беременна;
• миома растет, в результате может появиться ощущение распирания, сдавления внутренних органов;
• у женщины все чаще возникают позывы к мочеиспусканию, могут появиться проблемы с дефекацией — либо запоры, либо частые позывы к опорожнению кишечника, газообразование;
• возникают маточные кровотечения;
• часто появляется тянущая боль внизу живота.

Чем больше миома, тем ярче проявляются симптомы. Когда миоматозный узел очень маленький, женщину может ничего не беспокоить, он становится внезапной находкой во время планового УЗИ. Но по мере роста опухоли появляются жалобы, нарушения менструального цикла.

Женщина может заметить, что у нее растет живот, при том, что остальные части тела остаются такими же, как и раньше. Многие врачи при оценке размеров миомы используют обозначение в неделях беременности. Это условная классификация, так как точные размеры новообразования можно выявить и зафиксировать только с помощью УЗИ.

Лечение миомы матки проводится с помощью лекарственных средств, например, блокаторов рецепторов прогестерона, агонистов ГнРГ. Если миома слишком большая или не поддается лекарственной терапии, используют эмболизацию маточных артерий, гистерорезектоскопию. В самых тяжелых случаях приходится удалять орган. Современное лечение женщина всегда может получить в клинике Dr.AkNer.

Что такое пролапс матки

Пролапс матки – это выпячивание матки из ее естественного анатомического положения во влагалищный канал или через вход во влагалище. Патология — относится к многочисленным состояниям, классифицирующимся под более широким термином «пролапс тазовых органов». 

Пролапс тазовых органов как патология был задокументирован еще в 2000 г. до н.э. Уже тогда существовало понимание, что физическая травма в результате вагинальных родов создает проблемы для женщины. И спустя более трех тысячелетий женщины сталкиваются с этим изнурительным состоянием.

Матка — нестандартный мышечный внутренний орган женской половой системы, по форме напоминающий грушу. Состоит из перешейка, тела и цервикального канала. Играет чрезвычайно важную роль в процессе размножения, отвечая за жизнь оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивая развитие и защиту плода до рождения. 

У здоровой женщины репродуктивный орган располагается посередине малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка и влагалище подвешиваются к крестцу и латеральной стенке таза через маточно-крестцовый и кардинальный связочный комплексы. 

В детородном периоде, когда женщина не беременна, матка имеет длину примерно 7,5 см и ширину в самом широком месте 5 см. В зависимости от степени наполнения мочевого пузыря и положения тела ее естественное положение меняется. Но когда связки и мышцы, поддерживающие матку, дряблые или поврежденные, она начинает опускаться, перемещаться во влагалищный канал и не возвращается на место.

Нарушения статики репродуктивного органа, проявляющиеся в виде опущения матки или опущения стенок влагалища, чаще встречаются у женщин в постменопаузе, но не считаются правилом. У женщин в несколько более раннем возрасте они могут появиться после родов. С патологией связаны дискомфорт, депрессия, чувство тяжести, потеря уверенности в себе. Это и анатомическая, и эмоциональная проблема, приводящая к боли во время полового акта. 

Последствия нарушения статики половых органов, возникающие в результате дисбаланса между силами, действующими на половые органы, и механизмами, поддерживающими их правильное положение — выпадение матки и влагалища. В результате репродуктивные органы смещаются. 

Причины и механизм развития

В норме матка и влагалище удерживаются на месте поддерживающим и подвесным аппаратом. Опорный аппарат состоит из мышц, фасций и связок, закрывающих вход в таз снизу. Они сгруппированы в две анатомические структуры — тазовую и мочеполовую диафрагму. Их функция как раз и состоит в том, чтобы поддерживать бока и дно влагалища и матки.

Подвесной аппарат, в свою очередь, образован связками матки и связками, «прикрепляющими» ее стенки к костным стенкам таза. Оба эти аппарата, если они функциональны, эффективно противостоят силам, действующим на репродуктивные органы, возникающим при физической нагрузке, давлении при дефекации или родах.

Иначе обстоит дело при повреждении опорно-подвешивающего аппарата, что приводит к выпадению матки и влагалища. Наиболее частые причины этого – повреждения во время родов, особенно сопутствующие с эпизиотомией. Также имеет определенное значение при опущении матки и влагалища Ухудшение качества соединительной ткани тазового дна, связанное с постменопаузальными гормональными изменениями.

Основные причины опущения матки следующие:

• Роды, беременность. Частота пролапса выше при тяжелых вагинальных родах, многоплодной беременности, крупном новорожденном. Реже патология встречается у нерожавших. Но есть данные, указывающие на то, что у женщин, перенесших кесарево сечение, тоже может развиться слабость стенок влагалища. Считается, что это связано с гормонами беременности (они позволяют тканям растягиваться), а также с весом постоянно растущей матки, где находится ребенок.
• Дефицит эстрогенов. Наиболее частая причина нарушений статики половых органов у женщин зрелого возраста. Слишком низкий уровень этого гормона приводит к снижению упругости и эластичности тканей малого таза. Согласно статистике, пожилой возраст заметно коррелирует с частотой пролапса.
• Физические нагрузки. Выпадение или опущение стенок влагалища, матки часто связано с физической работой, истощающей организм. Поднятие тяжестей, работа в положении стоя оказывает давление на репродуктивный орган, в результате ослабляет аппарат, поддерживающий матку и влагалище. В категорию этих причин входят интенсивные занятия спортом, например, боевые искусства, поднятие тяжестей. 
• Повышенное внутрибрюшное давление. Частые, хронические запоры, неправильная дефекация и заболевания, приводящие к повышению давления в брюшной полости. Например, бронхиальная астма, постоянный кашель. 
• Лишний вес. Болезни цивилизации — избыточный вес или ожирение, ослабляют мышцы, поддерживающие органы малого таза. По статистике у женщин с ИМТ >25 вероятность выпадения матки выше, чем у женщин с ИМТ в пределах нормы.
• Генетика. К генетическим причинам относят врожденные нарушения обмена коллагена.

Дополнительные факторы риска включают заболевания соединительной ткани, например, синдром Марфана и синдром Элера-Данлоса.

Что такое опущение матки

» — это смещение органа по условной влагалищной оси вниз вплоть до её полного выпадения наружу. Это состояние является одним из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов“. Маточный пролапс у женщин может быть обнаружен в любом возрасте, но более, чем в 50% случаев эта патология диагностируется после 50 лет и более пожилом.
 

ПОЛОЖЕНИЕ МА​ТКИ В МАЛОМ ТАЗУ В НОРМЕ

В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к стенкам малого таза при помощи прочного связочного и мышечного аппарата. Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый из них отвечает за поддержание определенных органов.
 

Уровень I поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя — к шейке матки.

Уровень II выглядит, как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.

Уровень III представляет собой мышечную “тарелку”, на которой “лежат” тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

Нормальным считается положение матки с наклоном вперед к лобковой кости. Оптимальное натяжение связочного аппарата зависит, в основном, от состояния мышц таза, передней брюшной стенки и диафрагмы. Не случайно вялая осанка, сутулость, плоскостопие, склонность к грыжам являются “верными” спутниками выпадения гениталий. Немаловажен и тонус самих связок, который может нарушаться при эндокринных, травматических, воспалительных заболеваниях, а также при патологии смежных органов и систем.

Причины опущения матки

Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна (“тарелки”), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов. В норме матка спереди (в сторону лобковой кости) граничит с мочевым пузырем, сзади (к крестцу) — с прямой кишкой. Благодаря связкам орган находится как бы в подвешенном состоянии. Связки, которые удерживают матку, настолько прочны, что в состоянии обеспечить ее нормальное положение даже на последних сроках беременности, препятствуя смещению книзу и выпадению из половой щели. Жесткость и натяжение связок создают феномен “спортсмена на батуте”.
 

ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ПРОЛАПСУ МАТКИ ФАКТОРЫ

• повреждение мышц тазового дна;
• травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
• стремительные роды, крупный плод, глубокие разрывы промежности;
• хирургические операции на половых органах;
• неврологические заболевания с нарушением иннервации мочеполовой диафрагмы;
• врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
• возрастные изменения гормонального фона (менопаузальный период);
• тяжелый физический труд;
• силовые виды спорта (тяжелая атлетика и пр.);
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
• ожирение или резкое похудение;
• малоподвижный образ жизни, застой крови и лимфы в малом тазу;
• хронические легочные заболевания.

Симптомы и степени

Клинических проявлений маточного пролапса довольно много, и не заметить их невозможно. Опущение и его симптомы постепенно прогрессируют. Трение выпавшей ткани влагалища об при 3-4 степениях опущения одежду может привести к появлению язв на матке. В редких случаях они могут инфицироваться.

Степени опущения матки (в зависимости от положения шейки):

• не доходит до середины влагалища (I степень пролапса),
• потом опускается до входа во влагалище (II степень),
• и затем уже выходит за его пределы (III степень).
• выпадает шейка и матка (IV степень, полное выпадение).
   

• тяжесть внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• ощущение инородного тела в вагине;
• недержание газов и/или стула;
• учащенное мочеиспускание;
• оргазм редок или нет вообще.

• стрессовое недержание мочи;
• снижение полового влечения;
• склонность к запорам;
• неполное опорожнение кишечника;
• расширение, зияние половой щели;
• варикоз вен гениталий;

Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

Сядьте на корточки, слегка (!) натужьтесь и посмотрите: не выходит ли шейка матки из половой щели. В положении лежа введите во влагалище палец и определите, как глубоко от половой щели находится шейка матки в спокойном состоянии и при натуживании. Смещение шейки матки — независимо от дня менструального цикла, положения тела, натуживания — не должно превышать 2/3 или полной длины вашего указательного пальца. Если при натуживании, и уж тем более без оного, шейка матки находится почти у выхода из влагалища или выходит из половой щели, срочно необходима консультация гинеколога-хирурга.

Выпадение матки и интимная жизнь

Очень частым симптомом, сопровождающим опущение стенок влагалища или выпадение шейки матки, становится болезненный половой акт. Боль возникает и во время, и после его окончания.

При второй степени опущения тазовых органов снять боль можно с помощью определенных фармпрепаратов и регулярных упражнений Кегеля. Запущенный птоз матки может полностью лишить женщину возможности половой жизни. В этих случаях рекомендуется вставить пессарий или выполнить операцию по поднятию матки.

Смещение матки и беременность

При значительных смещениях органа женщина не может забеременеть или выносить ребенка. Чтобы понять как забеременеть при аномалиях расположения органа, нужно пройти обследование. Только гинеколог может оценить степень проблемы и назначить лечение.

Кровянистые выделения

Причина появления кровянистых выделений кроется в нарушении целостности сосудов. Этот симптом вызывают следующие заболевания:

• Истинная эрозия – нарушение целостности слизистой шейки, вызванное раздражающими выделениями, механическими повреждениями, применением некоторых препаратов. Этот дефект слизистой похож на кровоточащую ссадину.
• Псевдоэрозия (эктопия) – заболевание, при котором цилиндрический эпителий, находящийся в норме в цервикальном канале, оказывается на слизистой шейки. Ткань, не приспособленная к таким условиям, воспаляется и начинает кровоточить при любом контакте или физической нагрузке, что приводит к необильным кровянистым выделениям.
• Эктропион – выворот слизистой шейки матки, наблюдающийся после тяжелых родов и некоторых медицинских манипуляций. В этом случае на поверхности шейки оказывается цилиндрический эпителий, который легко кровоточит.
• Полипы – доброкачественные образования в виде опухоли на ножке, которые могут находиться на поверхности слизистой шейки или внутри цервикального канала. При интимных контактах и физической нагрузке полипы могут кровить, причем иногда достаточно обильно.
• Рак шейки матки – типичный симптом этой патологии – выделение небольшого количества крови после интимной связи. Такие кровотечения в медицине называются контактными. Поэтому появление даже 1-2 капель крови в такой ситуации – повод для немедленного обращения к врачу. При запущенных формах рака могут возникать обильные кровотечения, вызванные разрушением сосудов шейки разросшейся опухолью. Это признак запущенной онкопатологии.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Как лечить опущение матки, связанное с возрастными изменениями, и стоит ли рисковать и решаться на операцию?

Слабость тазовых мышц у возрастных пациенток приводит к выпадению матки через половую щель. Правильное лечение в этом случае связано с операцией по восстановлению нормальной длины мышц и установке специального удерживающего сетчатого импланта. В редких случаях матку просто фиксируют на брюшной стенке.

Выпадение матки сопровождается не только психологическим дискомфортом, но и физически неприятными ощущениями, которые при отсутствии лечения будут постепенно усиливаться. К таким проявлениям относят боль и изъязвление выпавших тканей, их огрубение и нарушения характера мочеиспускания, вплоть до полного недержания. Пессарии в этом случае — временное решение проблемы, так как с развитием заболевания они теряют эффективность.

Страх перед операцией необоснован: современные методики хирургического вмешательства проводятся малоинвазивным путем. В некоторых случаях используют даже местную анестезию. В целом же лечение неправильного положения матки требует в первую очередь точного определения причин патологии, коррекцию которых и производят.

Мифы о тонусе при беременности – правда или вымысел?

Слово «тонус» наверняка знакомо каждой будущей маме. И даже если она сама ни разу с ним не сталкивалась, то слышала от подруг или читала в интернете.

Проблема в том, что найти в сети правдивую и профессиональную медицинскую информацию крайне сложно. Именно поэтому до сих пор так живуч миф о том, что тонус – это опасно, тонус может привести к выкидышу и тонус нужно непременно лечить (естественно, в условиях стационара, для надежности).

Сегодня вместе с акушером-гинекологом EVACLINIC Ольгой Воропай мы готовы развеять все мифы о тонусе и рассказать, почему не стоит бояться этого естественного и совершенно нормального явления.

Коричневые выделения

Выделения буровато-коричневого цвета, появляющиеся перед менструацией и после нее, указывают на эндометриоз. Это заболевание сопровождается возникновением кист, наполненных кровью, в различных органах, в том числе на шейке матки.

Со временем кровянистое содержимое внутри кисты сворачивается, приобретая коричневый цвет. При разрыве эндометриоидной кисты у женщины появляются коричневые выделения.

Слизистые выделения

Небольшое количество слизи, выделяющееся из половых путей, является нормой. Однако обильные, неприятно пахнущие выделения (бели) или слизь с прожилками крови могут указывать на патологии шейки матки. Такие симптомы наблюдаются при следующих заболеваниях:

• Наботовых кистах – полостях, заполненных жидким или полужидким содержимым. Эти образования могут периодически разрываться с выделением слизи.
• Папилломах – бородавчатых наростах на шеечной поверхности, вызванных заражением папилломавирусом.
• Дисплазии – предраковой патологии, которую также вызвал вирус папилломы.
• Начальных стадиях рака, когда опухоль еще не проросла в кровеносные сосуды и не привела к кровотечениям.
• Эрозиях (эктопиях) и эктропионе (вывороте слизистой). Кроме кровянистых выделений при этих заболеваниях часто наблюдаются обильные бели.
• Воспалении шейки матки (цервиците) и проходящего внутри нее цервикального канала (эндоцервиците).

Поэтому появление белей также должно насторожить и стать причиной врачебного обращения.

Лечение опущения матки

Какие способы лечения опущения матки, от самого легкого до полного, предлагает современная гинекология и интимная реконструктивная хирургия? Безусловно, многое зависит от вашего личного восприятия данного страдания. Пролапсом в той или иной степени, действительно, страдают 40-50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но нередко развивается и у молодых женщин. С этим можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как вы хотите ее прожить. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Ведь пролапс матки — это не норма, а заболевание. Его можно и нужно вылечить, и вновь чувствовать себя полноценно. Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, например, опущении передней или задней стенок влагалища, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

Что делать, если опущение матки начинает о себе давать знать?
Прежде всего, необходимо получить консультацию специалиста-гинеколога, который оценит стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций.

Существуют два принципиально различных подхода к этому вопросу — операция и консервативный. Многих пациентов беспокоит вопрос: “возможно лечение опущения / выпадения матки без операции?” Молодым женщинам с начальными формами пролапса матки и наличием ряда факторв риска эффективно делать упражнения Кегеля, откорректировать физическую активность, снизить массу тела при ее избыточных значениях, проходить общеукреплящие процедуры вроде лимфодренажного массажа тела и пр. При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.

Лечение опущения матки без операции

Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище. Назначаются специальные упражнения и проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Гимнастика Кегеля и массаж малого таза для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, являются методами профилактики этого состояния, но не вылечат, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

Лечение опущения матки без оперативного вмешательства (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия) на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко. Область применения консервативных мер ограничена самыми ранними стадиями патологии без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год.
 

Кегель при опущении матки

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете движения. После того, как вы хорошо поймете, как их выполнять, достаточно трех занятий в день. Далее расскажим про один вариант  упражнения Кегеля при опущении матки для женщин.

Перед тем как начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Это нормально — чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сократившиеся мышцы тазового дна.

Затем выполните упражнения, в которые входят:

• Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5-10 секунд, дыша нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Отдыхайте от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
• Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимания. Повторить 10 раз.
• Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

Если вы чувствуете, что в этом упражнении мышцы у вас не работали достаточно хорошо, попробуйте сначала выполнять другое упражнение. Вставьте палец во влагалище и сожмите мышечную силу, как будто пытаясь ухватиться за палец. В этом случае вы обязательно почувствуете эти мышцы. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений Кегеля, необходимо каждый раз полностью опорожнять мочевой пузырь.

Фото 1. «Как правильно делать упражнения Кегеля при опущеннии матки».

Во время упражнений следует постоянно задействовать только интимные мышцы. Всегда избегайте напряжения мышц живота, бедер и ягодиц. они никоим образом не участвуют в этих упражнениях. Когда вы научитесь хорошо выполнять эти движения лежа, вы можете выполнять их сидя и стоя, а это значит, что теперь выполнять их можно не только дома, но и где угодно, например, на работе, в отпуске или при выполнении каких-либо домашних дел.
 

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Эффективно будет и такое упражнение при маточном пролапсе. Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения Кегеля и гимнастика в домашних условиях выполняются по 11-15 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.

При регулярном выполнении упражнений Кегеля при опущении матки 1 степени и гимнастики в домашних условиях, то в ближайшее время вы сможете почувствовать, что научились управлять своими интимными мышцами.

Делайте интимную гимнастику — ваше влагалище окрепнет и непременно скажет вам «спасибо», а также, несомненно, порадует вашего сексуального партнера!

Операция при опущении матки

Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. Манипуляции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда в запущенных случаях приходится прибегать к открытой полостной тактике. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

Как и куда смещается матка

Матка может смещаться в сторону, менять угол наклона, опускаться, подниматься и перекручиваться. От вида патологии зависят и последствия:

• Ретроверсия – смещение назад в направлении прямой кишки.
• Антеверсия – отклонение вперед в сторону мочевого пузыря.
• Латероверсия – наклон в сторону (влево – синистроверсия, вправо – декстроверсия).
• Опущение матки называют пролапсом. Он бывает полным или неполным: орган может выходить за пределы половой щели или оставаться внутри.
• Перемещение кверху (элевация). Маточное дно расположено слишком высоко, и шейка поднята.

Изменение угла наклона:

• Гиперантефлексия – передний перегиб, при котором тело и шейка образуют острый угол <70°. При обследовании часто обнаруживается недоразвитие внутренних половых органов.
• Ретрофлексия (ретродевиация) – положение, при котором маточное тело отклоняется назад, а шейка – вперед. Давление кишечника приводит к опущению и выпадению матки. Ретрофлексия бывает подвижной и фиксированной. В первом случае матку удается вернуть в физиологическое положение, а во втором – нет.

При перекруте матки ее шеечная часть остается на месте, а тело  поворачивается влево или вправо, при повороте – разворачивается весь орган.

Продолжение статьи

1. Пролапс матки — причины и симптомы;
2. Диагностика пролапса матки;
3. Лечение пролапса тазовых органов.

Гнойные выделения

Этот симптом указывает на развитие гнойных осложнений. Кровянистые бели также наблюдаются при нагноении кист, распаде раковых опухолей и полипов.

Гнойный процесс сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием, головной болью, ознобом, головокружением. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, отдающие в крестец, копчик, пах, бедра.

Стадии пролапса матки

Для диагностики пролапса гениталий необходимо пройти гинекологическое обследование.

Стадии пролапса матки:

• I степень: шейка матки опускается во влагалище.
• II степень: шейка матки опускается до уровня входа во влагалище.
• III степень: шейка матки находится вне влагалища.
• IV степень: вся матка находится вне влагалища. Это состояние еще называют процидентией. Вызвано слабостью всех поддерживающих мышц.

Распространенность патологии

Частоту конкретно пролапса матки вычислить сложно, так как чаще патологию включают в общую группу пролапса тазовых органов. Что касается пролапса тазовых органов, то крупные европейские перекрестные исследования, где осмотр проходили нескольких тысяч женщин, показали, что опущение обнаруживается почти у 10% пациенток в возрасте от 20 до 39 лет и у каждой второй женщины старше 80 лет. 

В России это состояние диагностируется у 17-30% (по разным данным) женщин до 50 лет, и у 40% старшего возраста. Таким образом, у нас у каждой второй женщины в средне-пожилом возрасте наблюдается пролапс тазовых органов, проявляющийся в той или иной степени. 

Лечение аномалий расположения матки

Смещение внутренних половых органов – явление распространенное, но не всегда требующее лечения. В нем нет нужды, если патология не вызывает дискомфорта и характерных симптомов и не влияет на репродуктивную способность пациентки. Если же женщина испытывает боль при мочеиспускании, дефекации или половом акте, у нее нарушен менструальный цикл и существуют проблемы с зачатием, лечение проводят как можно раньше.

В ряде случаев маточная диспозиция исчезает самостоятельно, орган возвращается в физиологическое положение после беременности и родов. Но надеяться на это можно только в том случае, если такой прогноз дал хороший гинеколог. В остальных случаях требуется лечение.

Лечение смещения матки — это решение трех задач:

• возвращение органа в нормальное положение;
• укрепление удерживающих мышц и связок;
• восстановление функциональности матки.

Выявив причину, доктор вырабатывает план действий:

• Врожденные патологии требуют операции. Лечатся сейчас даже сложные случаи: уже есть положительный опыт родов с донорской маткой.
• Воспаления снимаются противовоспалительными препаратами, подобранными с учетом устойчивости возбудителя к антибиотикам. Опухоли удаляются. После этого оценивается степень проблемы и назначается либо ручное вправление, либо операция.
• При начальных стадиях, вызванных старением и нагрузками, рекомендуется ручное вправление с укреплением органа на месте пессарием. Пессарий (приспособление, удерживающее матку) устанавливается на время, до восстановления мышц. Восстановительные процедуры — гинекологический массаж, гормональные препараты, специальная гимнастика, физиотерапия.
• В тяжелых случаях матку возвращают в физиологическое положение хирургическим путем. Доктор подтягивает (или удлиняет) мышцы и связки, по показаниям ставятся сетчатые импланты, заменяющие мышцы. По необходимости проводят пластику влагалища. До операции, если ее делают не сразу, ставится пессарий.

Существует много видов операций. Отдельно стоит сказать о лапароскопии, когда операция совершается без вскрытия брюшной полости. Доктор, используя специальный аппарат, через надрезы вводит внутрь организма тонкие трубочки, оснащенные подсветкой и видеокамерой.

Через трубки внутрь внедряются миниатюрные инструменты — они полностью заменяют классический скальпель, иглы и другие хирургические инструменты. Все манипуляции доктор наблюдает на мониторе, куда изображение поступает в увеличенном в десятки раз виде.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Диагностика патологий шейки матки

Точно определить, какое заболевание вызвало беспокоящие симптомы, а также выявить его локализацию и объем можно с помощью процедуры кольпоскопии – осмотре шеечной слизистой оптическим прибором – кольпоскопом.

Проводится расширенная кольпоскопия, во время которой шеечную область смазывают растворами, делающими патологические очаги более заметными. С подозрительных участков берутся образцы тканей на клеточный анализ на рак и предрак.

Женщине назначают анализы на половые инфекции, поскольку ЗППП вызывают воспалительный процесс, приводящий к патологиям шейки матки.

При необходимости пациентку направляют на УЗИ органов малого таза, позволяющее осмотреть матку вместе с шейкой, яичниками и другими органами этой локализации.

Поможет ли вернуть орган в нормальное положение гинекологический массаж?

Гинекологический массаж используется в комплексных программах лечения неправильного положения матки, но эффективна методика только при несущественных смещениях и при отсутствии плотных спаек в малом тазу.

При этом гинекологический массаж дает результат только при курсовом применении, продолжительность которого составляет 2-3 месяца. Все это время пациентке нужно принимать медикаментозные препараты, повышающие тонус тазовых мышц.

Более эффективный метод лечения поствоспалительных смещений матки — оперативное вмешательство. Операция в этом случае может проводиться лапароскопическим методом и предполагает разрушение спаек и восстановление положения матки. Достигается это укорочением круглых связок или пришиванием матки к поверхности передней брюшной стенки.

Можно ли вылечить загиб матки без операции?

Загиб матки, связанный, например, с резким похудением,  в гинекологии называют ретрофлексией матки и обязательно подвергают лечению. Однако характерная особенность такого отклонения положения матки от нормы — возможность лечения, не прибегая к оперативному вмешательству. Здесь часто применяют ручной метод вправления матки через влагалище.

Придав нужное анатомическое положение органу, врач фиксирует матку с помощью пессария. Приспособление представляет собой эластичное изделие, состоящее из нескольких колец, которые размещаются во влагалище и удерживают органы в нужном состоянии.

Важно понимать, что эффективность и целесообразность конкретного метода лечения определяет только гинеколог. Если врач считает ручную методику вправления матки бесперспективной, пациентке порекомендуют операцию.

Цистоцеле и ректоцеле при пролапсе тазовых органов

С выпадением матки часто связаны:

• цистоцеле — опущение мочевого пузыря и стенки влагалища;
• ректоцеле — провисание стенки прямой кишки во влагалище.

При цистоцеле слабая поддержка мочевого пузыря приводит к «резервуарному эффекту», когда он не полностью опорожняется при мочеиспускании. Затем оставшаяся моча раздражает орган, что приводит к гиперактивности мочевого пузыря, вызывает императивные позывы и иногда бывает достаточно сильным, чтобы вызвать непроизвольное подтекание (недержание мочи). 

Опущение шейки мочевого пузыря при пролапсе способно привести к недержанию мочи при напряжении. Оно включает утечку ее из уретры в ответ на любое внезапное давление, например, возникающее при кашле, чихании или физической нагрузке. Иногда за этим следует сокращение стенок органа, вызывающее еще большее непроизвольное подтекание. И вялый, и чрезмерно активный мочевой пузырь приводит к выведению урины во время полового акта из-за оказываемого на него давления.

При ректоцеле больные жалуются на ощущение вздутия во влагалище, когда напрягаются, чтобы опорожнить кишечник. Фактически во влагалище возникает эффект «S-образного изгиба», когда фекалии перемещаются в резервуар, образовавшийся в результате пролапса. 

Несмотря на нормальный позыв к дефекации, она будет очень незначительной, поскольку рефлексы, как правило, утрачиваются\. Это приводит к запорам и синдрому раздраженного кишечника. При выпадении тонкой кишки (энтероцеле) пациенты жалуются на выпячивание и ощущение тянущего или «воздушного шара» в верхней стенке влагалища. Половой акт тоже становится болезненным.

Как избежать смещения матки

Каждый второй случай смещения матки — вина самой пациентки, не заботящейся о своем здоровье. Берегите себя:

• не поднимайте тяжести;
• предохраняйтесь, не допуская абортов;
• вовремя лечите инфекции мочеполовой сферы и болезни кишечника;
• раз в полугодие обследуйтесь у гинеколога;
• ежедневно делайте укрепляющую мышцы зарядку;
• при беременности, опухолях и других состояниях, требующих операции, обращайтесь в хорошие клиники, выбирайте минимально травматичные методы лечения;
• с наступлением менопаузы пройдите заместительную гормонотерапию, предупреждающую быстрое старение матки.

При малейших признаках смещения матки обращайтесь в клинику.

Высококвалифицированные гинекологи в совершенстве владеют всеми техниками, восстанавливающими нормальную локализацию половых органов, и работают с применением новейшего оборудования, что позволяет вернуть женщине полноценную жизнь без осложнений и неприятных последствий.

Боль в животе

Сильная боль внизу живота возникает при механическом препятствии на пути оттока крови или слизи, находящемся внутри цервикального канала, соединяющего матку и половые пути. Такое состояние наблюдается при непроходимости (атрезии) или сужении (стенозе) цервикального канала, перекрытии его кровяными сгустками, разросшейся кистой или полипом.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, копчик, поясницу, прямую кишку, возникает при злокачественных новообразованиях. Этот симптом, как правило, указывает на запущенную онкологию.

Боль внизу живота наблюдается при гипертрофии (увеличении) размера шейки матки и ее удлинении – элонгации. Болезненность в этом случае часто сопровождается ощущением инородного тела в половых путях.

Признаки воспаления малого таза у женщин

Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:

• боль внизу живота, которая иногда иррадирует в поясницу, промежность или крестец;
• боль и дискомфорт при половом акте;
• учащенное и болезненное мочеиспускание, которое напоминает симптомы цистита;
• бесплодие при регулярной половой жизни;
• общая утомляемость и слабость;
• снижение либидо;
• межменструальные кровотечения;
• нарушения менструального цикла, изменение характера менструальных выделений.

Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.

Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:

• чрезмерно обильными, водянистыми или слизистыми с прожилками;
• при воспалении, вызванном бактериальной инфекцией, желтыми, зеленоватыми, с неприятным запахом;
• коричневыми, с примесями крови;
• густыми, белыми, раздражающими наружные половые органы.

В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.

В клинике Dr.AkNer опытные врачи смогут быстро поставить правильный диагноз и уберечь половые органы женщины от необратимых повреждений. Имеющиеся спайки уже не пропадут, убрать их можно будет только хирургически, поэтому важно начать лечение воспаления как можно раньше.

Тонус матки – это не норма во время беременности.

Матка – это мышечный орган, в ней несколько функциональных слоев, но большую часть занимает именно мышечный слой – миометрий. Абсолютно логично, что любая мышца в человеческом организме под воздействием определенных факторов может сокращаться. Это совершенно нормально, так же работает и мышечный слой матки.

Почему возникает тонус? Он может появляться и без причин, но чаще все же связан с некоторыми механизмами внутри организма.

Представим ситуацию: беременная женщина пришла на прием к гинекологу и на этом фоне начала нервничать. В кровь выбрасываются гормоны стресса, например, адреналин, и под воздействием этих веществ мышцы в теле женщины сокращаются, соответственно,  матка сокращается тоже. Или будущая мама пришла на УЗИ, и в процессе проведения исследования производится давление датчиком на живот, в ответ на это давление матка тоже может сокращаться.

В обоих ситуациях возникает так называемый тонус матки. Тонус – сокращение мышечного слоя. В этом нет ничего страшного и плохого, это нормальный процесс.

Миф 2: тонус матки возникает только у женщин с проблемами беременности.

Тонус матки – это абсолютно безопасно для течения беременности и ребенка. Как бы не сокращалась мышечная стенка матки, ребенок находится в плодных оболочках и околоплодных водах, в жидкой среде, которая выполняет защитную механическую функцию – амортизирует. Она не сокращается, поэтому каким бы сильным не казался тонус, и какой бы дискомфорт в моменте не испытывала будущая мама, малышу ничего не угрожает. Ребенок никак не сжимается, не нарушает кровоток в системе «мать-плацента-плод».

Тонус матки – это норма, и он может возникать у любой будущей мамы. Это не симптом, только на основании которого гинеколог может ставить диагноз «угроза прерывания беременности» или «преждевременные роды».

В научном мире было проведено множество исследований, в том числе авторитетных – кохрейновских. Кохрейновские исследования – это систематические обзоры в области здравоохранения, которые имеют международное признание. Такие работы показали, что тонус в первом триместре не увеличивает риски развития выкидыша, а во втором и третьем триместре – риски преждевременных родов.

Миф 3: тонус матки требует лечения

Тонус матки – это не диагноз и никакого лечения он не требует. Почему же долгие годы акушеры-гинекологи упорно лечили это состояние?

Медицина не стоит на месте и активно развивается. Раньше тело женщины воспринимали исключительно как плодовместилище, то есть сосуд для вынашивания ребенка. Также было определенное преставление о том, что на вынашивание беременности влияет сила земного тяготения, поэтому идеальный вариант – уложить женщину в постель с приподнятными ногами. В таком положении плод не будет давить на шейку матки, матка не будет раскрываться, а сила притяжения не вытолкнет ребенка. Считалось, что если именно так пролежать до конца беременности, то все непременно будет отлично.

Но сейчас мы имеем возможность изучать беременность с разных точек зрения и понимаем, что это не просто механический процесс. Недостаточно сверху матке сократиться, а снизу шейке открыться, чтобы вытолкнуть плод. Беременность и роды намного более сложный процесс, где задействованы самые разные иммунологические и биохимические процессы. И если бы можно было просто исключить механическое давление на матку и шейку, и беременность протекала бы идеально, то не существовало бы такой профессии, как акушер-гинеколог.

Крупные научные исследования подтвердили, что постельный режим, когда мы укладываем женщину на 9 месяцев в постель, никак не уменьшает риски преждевременных родов. Это, напротив, может повлечь за собой определенные негативные последствия: развитие тромбоэмболии и венозных осложнений, депрессия, снижение настроения, быстрая потеря костной ткани, рост лишнего веса. То есть от этого режима куда больше минусов, чем плюсов. И он необходим только в единичных ситуациях по серьезным показаниям.

Миф 4: лечение тонуса матки всегда связано с принятием медикаментов

Повторимся ее раз: сам по себе тонус не является диагнозом и, соответственно, не требует лечения. Исключение здесь только одно – ситуации, когда тонус сопровождается определенными признаками, которые говорят об угрозе преждевременных родов. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Если на фоне тонуса матки Вы замечаете:

• сильные схваткообразные боли внизу живота
• нарастание боли по силе и болезненности
• слизистые или кровянистые выделения.

С такими симптомами нужно срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и ультразвуковую цервикометрию – измерении длины шейки матки. Если длина шейки в норме и в области внутреннего зева нет раскрытия, то диагноз «угроза преждевременных родов» не подтверждается.

В противном же случае, если подтверждены структурные изменения шейки матки, то есть ее укорочение и размягчение, будущую маму госпитализируют в стационар. В схеме лечения используют препараты для расслабления мышечного слоя матки, также проводится профилактика респираторного дистресс-синдрома плода (вводятся препараты для быстрого созревания легких плода).

Миф 5: тонус матки – это больно

Нет, тонус матки не сопровождается болью. Это ощущение, когда живот каменеет, становится твердым, может возникать даже небольшая тяжесть внизу живота.

Иногда будущая мама может сама неосознанно провоцировать тонус матки. Например, некоторые женщины очень любят гладить животик и делают это очень часто. А каждое прикосновение может просто механически возбуждать мышцу, и она будет сокращаться. Если приступы тонуса возникают у Вас регулярно, подумайте, как часто Вы трогаете животик, и постарайтесь делать это немного реже.

Рассказать своему гинекологу о тонусе очень важно, а уже задача доктора интерпретировать эти жалобы и при необходимости назначить дообследование или успокоить будущую маму, если у нее все хорошо.

Миф 6: тонус матки обязательно нужно снимать

Тонус матки может возникать на любом сроке, но чаще это происходит во 2-3 триместре, на фоне сильного растяжения матки.

Нужно ли что-то делать в момент возникновения тонуса?

Если это кратковременные и не острые ощущения, на них не стоит обращать внимание. Если приступы тонуса длятся довольно долго, возникают часто, приносят выраженный дискомфорт, можно попробовать отдохнуть: прилечь, расслабиться. Как правило, на фоне расслабления все проходит. Если же боли постоянные или становятся более интенсивными и болезненными – это повод обратиться к врачу-гинекологу.

Очень важно доверить свою беременность профессиональному и современному специалисту, который следит за последними исследованиями и направлениями в гинекологии. Тогда Вы будете уверены, что Ваше здоровье и здоровье будущего малыша в полной безопасности.

Познакомиться поближе с нашими программами ведения беременности и самыми заботливыми акушерами-гинекологами можно здесь.