Серовато-желтая окраска спермы и нормы, отклонения, показатели

Семенная жидкость становится темной при наличии в ней старой крови, что является признаком тяжелого заболевания и даже онкологии. Если мужчина замечает затемнение спермы, стоит немедленно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Темная сперма может указывать на патологию простаты, яичек или семенных пузырьков. Если заболевание перешло с тяжелую форму, изменение цвета спермы будет сопровождаться болью при мочеиспускании.

Почему надо сдавать 2 и более спермограмм?

Если результат спермограммы плохой, т.е. показывает существенные отклонения от нормы, на консультации, врач назначит схему коррекции или стимуляции сперматогенеза. Стандартный цикл такого лечения составляет 2-3 месяца (это связано с циклом развития сперматозоидов 64-72 дня). После этого срока пациент сдает еще одну спермограмму для контроля за ходом и результатом лечения. Поэтому назначение повторной спермограммы совершенно оправдано и необходимо. Кроме того, врач может попросить пересдать анализ при пограничных результатах. Пересдавать анализ лучше в той же лаборатории, чтобы не было различий в референсных значениях (нормах).

Специализированная лаборатория Sperma-test.ru. При оценке эякулята мы используем нормы, принятые Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Последний раз нормы пересматривались в 2010 году, а изменения касались оценки подвижности и морфологии сперматозоидов. Врачи андрологи и репродуктологи доверяют результатам только специализированных лабораторий, соблюдающих международные стандарты.

Причины изменения оттенка спермы

Цвет спермы определяется различными факторами, которые не вредят организму мужчины. При наличии белого, сероватого или желтоватого оттенка не остается поводов для беспокойства. Но когда сперма становится темной или прозрачной, следует обратиться к врачу. Только опытный специалист может проверить наличие отклонений и поставить диагноз. По вопросам, связанным с репродуктивной системой, нужно обращаться к урологу, андрологу или сексопатологу.

Факторы, влияющие на цвет спермы:

Степень изменения цвета спермы зависит от выраженности перечисленных факторов. Нередко при наличии патологий меняется не только цвет спермы, но также её консистенция и качество.

Зачастую мужчины обращаются к врачу с прозрачной, желтой, зеленой, розовой или красной, коричневой или темной спермой. При изменении оттенка эякулята не стоит паниковать, но проконсультироваться с врачом следует обязательно. Лучшим способом проверить характеристики спермы является спермограмма. Результаты помогают выявить все нарушения, произошедшие в организме.

Спермограмма — это основной анализ для определения фертильности (способности к оплодотворению) мужчины. Ее назначают при планировании беременности, в случае подозрения на бесплодие, после перенесенных заболеваний половой системы, для оценки результатов терапии, при подготовке к программам ЭКО/ИКСИ. Анализ входит в число обязательных для доноров спермы и при подготовке к криоконсервации. Также анализ потребуется для выяснения причин простатита, варикоцеле, при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, а также при полученных травмах. В последнее время стало популярно проведение полного обследования репродуктивного здоровья накануне заключения брака.

Исследование эякулята по макро- и микроскопическим признакам проводят в соответствии с нормами ВОЗ 2010 г, согласно которым естественное зачатие возможно, если количество сперматозоидов в 1 мл составляет не менее 39 млн., из них подвижных — более 40 %, жизнеспособных — более 58 %, с нормальной морфологией — не менее 4 %.

В понятие «расширенная спермограмма» каждая лаборатория может вкладывать свое значение. Дело в том, что на одном биологическом материале можно выполнить сразу несколько исследований. Дополнительно к основному спермиологическому анализу проводится исследование на антиспермальные антитела (МАР-тест), а также биохимическое исследование и изучение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, подробнее о которых мы расскажем ниже.

Причины   Диагностика   Лечение

Лейкоспермия. Такое заключение может получить пациент после сдачи спермограммы.
Лейкоспермия (пиоспермия или лейкоцитоспермия) — повышенное количество лейкоцитов в эякуляте. По последним нормам ВОЗ лейкоспермия определяется когда на 1 мл спермы приходится более 1 млн лейкоцитов.

Лейкоциты — белые кровяные клетки. Их основная цель — защищать организм от инфекций и помогать организму побороть их.

Схема лечения лейкоспермии

Консультация андролога по результатам спермограммы
Лечение лейкоспермии у мужчин

Цена 4000 руб

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это маркеры воспаления. Однако помимо того, что увеличение количества лейкоцитов в сперме говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе мужчины, они напрямую влияют на качество сперматозоидов. Лейкоциты выделяют свободные радикалы (активные формы кислорода), возникает дисбаланс с антиоксидантами или оксилительный стресс сперматозоидов. Свободные радикалы атакуют и уничтожают инфекции, а заодно разрушают оболочку сперматозоида и повреждают молекулу ДНК в головке.

При лейкоспермии так же наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и повышение индекса фрагментации ДНК.

Все это влияет фертильность мужчины: медленные сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, а оплодотворение сперматозоидом с поврежденной ДНК увеличивает риск выкидыша и задержки развития плода (Источник)

Причины развития лейкоспермии

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении в органах мочеполовой системы мужчины (яички, семявыносящие протоки). Причинами развития воспаления могут быть:

Чаще всего причиной становятся именно инфекции мочеполового тракта: микоплазма, уреаплазма и хламидиоз. 10% пациентов, страдающих от этих инфекций не замечают никаких симптомов, а значит не излечиваются от них.

Если инфекция подтвердилась, сделать анализ стоит и партнерше. А на время лечения, приостановить половую жизнь.

Болезнетворный бактерии могут оказаться в любом отделе мочеполового тракта, вызывая отек и воспаление. В зависимости от их местонахождения это приведет к:

Симптомами воспаления могут быть: дискомфорт и боль в мошонке и промежности боль и жжение при мочеиспускании, резкий запах мочи выделения из уретры (прозрачные от белого до желтого и коричневатого цвета, густые или жидкие.)

Желтая сперма — симптом высоких лейкоцитов и воспаления

Из-за повышенного содержания лейкоцитов, сперма может стать желтого цвета. Их становится так много, что они окрашивают эякулят в желтый цвет. У некоторых мужчин сперма в норме имеет желтоватый оттенок, однако если всегда она была бело-серого цвета и вдруг стала желтой, скорее всего это гной, т.е. инфекционное воспаление в мочеполовой системе.

Семенная жидкость состоит из сперматозоидов, разных ферментов и витаминов. Признаком отсутствия заболеваний и отклонений принято считать белый цвет спермы, но мужская половая система очень чувствительно реагирует на любые изменения. Поэтому характеристики спермы меняются ежедневно, виной тому дисфункция половых органов, травмы, инфекции и воспаления, а также вредные привычки, стресс, неправильное питание и перенапряжение. Изменение цвета, консистенции и других показателей спермы может указывать на патологии, которые подлежат своевременному лечению.

Производство спермы называется сперматогенезом. Этот процесс осуществляется в яичках, предстательной железе и семенных пузырьках.

Как созревает мужское семя:

Медицина принимает за норму белый цвет семени с сероватым оттенком. Однако иногда у здоровых мужчин сперма принимает молочный или желтоватый оттенок. Нормальная сперма имеет консистенцию геля или желе. Через некоторое время после эякуляции семенная жидкость становится более жидкой и полупрозрачной.

Основой спермы выступает семенная жидкость, состоящая из жиров, белков, углеводов, ферментов, аминокислот, минералов и витаминов. Сперматозоиды составляют всего 5% от всего эякулята, но именно они придают здоровую белизну сперме. Большое количество сперматозоидов придает оттенку насыщенности, а нехватка этих клеток делает эякулят прозрачным.

Вредные привычки могут изменять не только цвет, но также запах и вкус спермы. Поэтому мужчине нужно выбирать предпочтения и вести здоровый образ жизни.

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 4100 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Обследование у андролога во всех случаях начинается со спермограммы — исследования эякулята. Спермограмма определяет физико-химические и качественные показатели семенной жидкости.

Физико-химические показатели эякулята здорового мужчины должны соответствовать следующим референсным значениям:

Подробнее в таблице:

По результатам спермограммы выдается заключение эмбриологов. Все отклонения, выходящие за рамки нормальных, классифицируются следующим образом:

Условия взятия и хранения образца

Сбор эякулята лучше осуществлять в лабораторных условиях. В некоторых случаях, например при подготовке к процедурам ВРТ, криоконсервации, при сдаче донорской спермы, это обязательное требование. Перед сбором эякулята необходимо принять душ, чтобы в образец не попали посторонние частицы.

Эякулят недопустимо собирать в презерватив, поскольку в смазке могут присутствовать вещества, влияющие на жизнеспособность сперматозоидов. Также не допускается получение образца в результате прерванного полового акта из-за высокой вероятности попадания элементов женской микрофлоры в исследуемый образец.

Сперма сдается методом мастурбации в стерильный контейнер. Жидкость необходимо собрать полностью, с первой до последней капли. Собранный материал желательно сразу же передать на исследование или не позднее получаса после семяизвержения.

Желательно оберегать собранный эякулят во время транспортировки от вибрации, перегрева и переохлаждения.

Методы исследования

Проводятся следующие исследования эякулята:

Далее рассмотрим эти исследования более подробно.

Микроскопическое исследование

Предполагает оценку таких микроскопических параметров, как:

В нативном образце спермы (эякулят, как он есть) здорового мужчины должны отсутствовать эритроциты, а также такие явления, как агрегация и агглютинация, то есть склеивание клеток.

Микроскопическое исследование проводится на предметном стекле или в камере Горяева под световым микроскопом.

Оценка агглютинации сперматозоидов

Агглютинацией называют слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия.

“-” — отсутствует;

“+” — слабо выражена, до 10 агломераций по 4–6 клеток в каждой;

“++” — значительная, до 20 скоплений по 4–8 клеток в каждой;

“+++” — сильно выраженная, более 20 агломераций, в каждом более чем по 20 сперматозоидов;

“++++” — тяжелая форма, все сперматозоиды в образце склеены.

В эякуляте здорового мужчины агглютинация отсутствует.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов

Оценка подвижности выполняется на двух группах сперматозоидов по 100 штук в каждой.

По степени подвижности их разделяют на:

В нормальном эякуляте должны присутствовать сперматозоиды следующих типов в определенном количестве:

• A+B — не менее 50%;
• С+D — менее 50%.

Характеристика клеточных элементов эякулята

В образцах спермы, помимо зрелых сперматозоидов, могут встречаться следующие формы:

Клетки Сертоли в эякуляте и другие формы могут появиться в сперме по причине нарушений сперматогенеза, варикоцеле и ряда других патологий.

Оценка морфологии сперматозоидов

Сперматозоид нормального строения, в соответствии с критериями ВОЗ, должен иметь головку длиной 4–5,5 мкм и шириной 2,5–3,5 мкм, средняя часть быть в ширину не более 1 мкм и в 1,5 раза длине головки. Хвост должен быть тоньше средней части, иметь ровную форму и быть длиной около 45 мкм. Капля цитоплазмы не должна превышать трети от длины головки. Акросома должна занимать от 40 до 70% головки.

В нормальном эякуляте количество неизмененных сперматозоидов должно составлять около 80–85%. Большое количество патологических форм с дефектами хвоста, головки, положения акросомы называется тератозооспермией.

Выявленные дефекты с количественной оценкой представлены в морфограмме эякулята.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня. Услуги и цены

Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00 Сб — Вс 09:00-15:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Может ли измениться состав спермы

Изменить состав спермы и улучшить ее качество можно с помощью приема лекарственных препаратов, занятий спортом и употреблением в пищу специальных продуктов и витаминов. Но польза от всех этих мероприятий будет только при одном условии – мужчина должен быть здоров.

Если у него имеется какое-либо заболевание, в том числе патология половых органов, начинать нужно, в первую очередь, с лечения этого заболевания. Потому что именно оно могло стать причиной изменений химического состава спермы, повлекших за собой проблемы с зачатием.

Наша лаборатория является профильным специализированным учреждением, где работают эксперты в области репродуктивных технологий и спермиологических исследований. Читайте подробнее о лаборатории.

Химический состав спермы

Что входит в состав спермоплазмы? С точки зрения химии, семенная плазма – это вода с растворенными в ней органическими и неорганическими веществами:

Основные компоненты семенной плазмы мужчины

Белки в большом количестве (40–45 г/л), которые сразу после эякуляции под действием ферментов разрушаются. Поэтому в семенной плазме присутствуют аминокислоты (продукты белкового распада), такие как: лизин, гистидин, глютаминовая и аспарагиновая кислоты, серин, изолейцин и лейцин, тирозин и глицин. Общее их количество составляет около 0,0125 г/мл.

Азотсодержащие вещества

Другие азотсодержащие вещества – это свободные амины (холин, креатин, спермин, спермидин).

Иногда по химическому составу эякулята можно предположить причины бесплодия

Жиры

Жиры, представленные фосфолипидами, жирными кислотами и холестерином, а также биологически активные вещества простагландины (производные жирных кислот).

Гормоны

Гормоны (тестостерон и др.), концентрация которых в сперме на порядок ниже их концентрации в плазме крови.

ВАЖНО

В научно-практическом центре репродуктивной и регенеративной медицины можно получить бесплатную консультацию андролога по результатам Биохимии, проведенной в нашей лаборатории. За дополнительную плату возможны консультации научных сотрудников, профессоров и доцентов кафедры клинической андрологии РУДН. Подробнее о консультациях

Ферменты

Ферменты, такие как: лактатдегидрогеназа, изолимонная дегидрогеназа, мальтаза, кислая фосфатаза, альфа-гликозидаза, протеинразрушаюшие ферменты.

Достоверным маркером функциональной способности придатков яичек является фермент альфа-гликозидаза, уровень которого в норме составляет 20 и более мЕд/мл.

Синтезируется фермент в придатках яичек, ответственных за хранение, дозревание и транспорт мужских половых клеток. Уровень альфа-гликозидазы позволяет не только оценить работоспособность придатков яичек, но и выяснить причину имеющей место азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте):

Другие анализы эякулята

MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. 
ЭМИС — оценка функциональной патологии спермиев. 
Спермограмма — позволяет оценить фертильность эякулята мужчины
Фрагментация ДНК — оценка спиралей ДНК.

Углеводы

Углеводы, среди которых фруктоза – основной углевод спермы. Она является не только маркером функциональной способности семенных пузырьков, которыми продуцируется, но и показателем уровня андрогенов в организме, в частности, тестостерона. Нормальное содержание фруктозы в сперме – 1,3 мкмоль и более в одном эякуляте, или 6,7–33,3 мкмоль/мл, или 1–5 мг/мл.

Фруктоза поставляет энергию сперматозоидам, обеспечивая тем самым их хорошую подвижность. Ее концентрация в сперме снижается при заболеваниях семенных пузырьков и простаты, а также у мужчин преклонного возраста. Повышается она при сахарном диабете и гипогонадизме.

Определение уровня фруктозы особенно важно тогда, когда необходимо оценить проходимость семявыводящих путей. Ее концентрация может значительно снизиться (даже до нуля) не только при тяжелой дисфункции семенных пузырьков или их двусторонней атрезии, но и при обструкции семявыбрасывающего протока.

Минералы

Минералы, представленные солями цинка, калия, натрия, магния, кальция и др.

Цинк – надежный показатель сперматогенеза и оплодотворяющих свойств эякулята. Нормальный уровень цинка в семенной плазме составляет 2,4 мкмоль и более в одном эякуляте или 0,15–0,3 мг/мл. Это намного больше, чем в других жидкостях и тканях организма. Снижение концентрации цинка в спермоплазме может свидетельствовать о снижении подвижности сперматозоидов, структурных и качественных изменениях в них;

Витамины

Витамины – аскорбиновая кислота и В12;

Прочие вещества

Прочие вещества, самым значимым из которых является лимонная кислота. Она играет не последнюю роль в процессе свертывания-разжижения семенной жидкости сразу после эякуляции. В норме ее содержится 52 мкмоль (10 мг) и более в одном эякуляте или 20 и более ммоль/л. Выработка простатой лимонной кислоты напрямую зависит от синтеза тестостерона яичками. Поэтому низкий уровень лимонной кислоты может быть свидетельством как нарушения функции предстательной железы, так и недостаточной продукции тестостерона яичками.

При острых и хронических простатитах существенно падает концентрация лимонной кислоты в семенной плазме, что позволяет выявить даже бессимптомные воспалительные процессы в простате.

На химический состав эякулята можно повлиять

Зачем определять состав спермы?

Данные полученные при биохимии спермы позволяют более точно скорректировать схему лечения. Зная всё о мужском факторе можно подобрать верную стимулирующую терапию и избежать таких процедур как ЭКО.

Критерии исследования эякулята по Крюгеру

Расшифровка спермограммы по Крюгеру позволяет установить содержание сперматозоидов с идеальным строением в семенной жидкости, а также характер имеющихся патологий.

Расшифровка анализа спермограммы по ВОЗ предусматривает изучение только головки сперматозоида, тогда как обследование по Крюгеру включает в себя изучение клетки целиком по нескольким параметрам. По нормам ВОЗ, здоровой считается клетка с нормальной головкой, а по Крюгеру — только клетка идеального строения, именно поэтому критерии называют строгими.

Согласно этим критериям:

Дефекты головки влияют на возможность проникновения в яйцеклетку, дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида, что снижает вероятность беременности.

Отдельно выделяют нарушения в акросоме (это мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки), потому что это патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Подробный разбор показателей спермограммы

Почему надо сдавать 2 и более спермограмм?

Консультация андролога по коррекции сперматогенеза

Спермограмма по нормам ВОЗ 2010 (Крюгер)

Цена 2750 руб

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре от 20 до 37 градусов).

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Подробнее о гемоспермии

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: для проведения анализа необходимо не менее 1,5 мл, нормальным считается показатель в 2 мл.

Подробнее о Олигоспермии

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Подробнее о Криптозооспермии

Подробнее о Азооспермии

Живые сперматозоиды

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: процент мертвых сперматозоидов не должен превышать процент жизнеспособных.

Подробнее о некрозооспермии

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: позволяет оценить процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Прогрессивно-подвижные и Непрогрессивно-подвижные (вместе) — от 38 до 42%.

Неподвижные —  0.

Подробнее о Астенозооспермии

Подробнее о Акинозооспермии

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Подробнее о Тератозооспермии

Уровень кислотности рН

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Агрегация сперматозоидов

Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

Норма: не выявлено или обнаружено незначительное количество.

Агглютинация сперматозоидов

Краткая характеристика: оценивается слипание между собой подвижных сперматозоидов, в результате чего происходит их обездвиживание и гибель. Подобные состояния свидетельствуют о возникновении антиспермальных антител в организме, когда нарушен естественный барьер и иммунная система атакует сперматозоиды как чужеродные клетки.

Первая степень (+): небольшие единичные группы (не более 10 штук).

Вторая степень (++): количество склеенных групп от 10 до 50 штук.

Третья степень (+++): более 50 штук групп склеенных спермиев.

Четвертая степень (++++): склеиванию подверглись большинство спермиев.

Вхождение клеточных элементов

Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток. При недостаточном приближении микроскопа, все группы объединены в общий показатель.

Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.

Лейкоциты

Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.

Норма: не более 1 млн./мл.

Эритроциты

Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).

Норма: не должны обнаруживаться в образце.

Подробнее о том что такое патоспермии (патологическое состояние спермы) и каким должно быть заключение по спермограмме читайте здесь.

Как проводится расшифровка спермограммы

В нашей стране на федеральном уровне не существует стандартов, по которым проводится расшифровка анализа спермограммы. Поэтому медицинские заведения вольны толковать данные по собственному разумению. Единственным ориентиром являются рекомендации ВОЗ в редакции 2010 года. Нормальная спермограмма отражает значение всех показателей на уровне референсных величин, рекомендованных ВОЗ.

Согласно этим рекомендациям, фертильность считается высокой при показателе подвижности сперматозоидов в 30 %, от 14 до 30 % — средней и низкой при уровне менее 14 %. По результатам исследования состояние пациента маркируется от нормозооспермии — все показатели в норме, до аспермии — отсутствия половых клеток и признаков процесса сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы по нормам ВОЗ оформляется в виде заключения эмбриолога:

Квалифицированный специалист при расшифровке спермограммы примет во внимание индивидуальные нюансы, включая образ жизни пациента. Неверно думать, что диагноз ставится только на основании спермограммы — в расчет берется весь собранный анамнез, в том числе хронические и наследственные заболевания.

После того как получены результаты анализа спермограммы, необходима их тщательная расшифровка. Лучше всего, если ее выполнит лечащий врач, поскольку диагностика — это самый важный момент при назначении терапии. На лечение неверно диагностированного заболевания будет затрачено немало сил, а самое главное — драгоценного времени, ресурса, который невозможно восполнить.

Лечение лейкоспермии

Методы лечения зависят от причин появления лейкоцитов.

Инфекции, как правило, успешно лечатся курсом антибиотиков.

Неинфекционные случаи пиоспермии успешно лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами и антиоксидантами.

Варикоцеле и стриктура уретры лечат хирургически.

Зачем назначают антиоксиданты?

Чтобы защитить оболочку головки сперматозоидов от действия свободных радикалов. Перед их назначением можно сдать тест на окислительный стресс сперматозоидов и антиокислительную активность семенной плазмы и убедиться в их необходимости.

Если после курса антибиотиков в результатах спермограммы сохраняется высокий уровень лейкоцитов, необходимо искать скрытый источник воспаления. Например сдать анализ на расширенный список инфекций, передающихся половым путем и провести трансректальное УЗИ, чтобы осмотреть предстательную железу на наличие аномалий.

Чем еще можно помочь себе при лейкоспермии?

Требуется время, чтобы организм победил воспаление и очистился от его следов и последствий. Через 3 месяца после завершения курса антибиотиков или других препаратов надо сдать спермограмму. Именно столько времени требуется для полного обновления половых клеток в сперме. В целом, если лечение сработало, то нормализуется не только уровень лейкоцитов, но и другие параметры спермы (например подвижность сперматозоидов или их количество).

Розовый или красный окрас спермы

Розоватый оттенок эякулята бывает истинным и ложным. Истинный розовый появляется при микротравмах капилляров мочеиспускательного канала, что нередко сопровождает чрезмерно активную сексуальную жизнь. Как правило, капилляры заживают самостоятельно, не требуя диагностики и лечения.

Также истинный розовый оттенок проявляется при воспалении семенных пузырьков, мочеиспускательного канала и простаты. Эти патологии относят к серьезным, поэтому очень важно диагностировать и лечить их своевременно. Без терапии воспаление может закончиться осложнениями, одно из которых – бесплодие. Определить характер заболевания можно при помощи спермограммы.

Ложный розовый проявляется, когда мужчина употребляет много продуктов или напитков с красителями. Изменение диеты помогает избавиться от проблемы.

Красный оттенок спермы является признаком гемоспермии (наличие эритроцитов в эякуляте). Так как образование семени происходит в семенных пузырьках, которые соединены с простатой, кровь может попадать в эякулят на любом этапе сперматогенеза, если в половой системе имеется воспаление. При простатите или уретрите, помимо изменения цвета спермы, наблюдается изменение оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, боли в пояснице и мошонке.

Когда причиной попадания крови в эякулят становятся микротравмы, оттенок будет ярким и светлым. Если явление имеет постоянный характер, следует пройти обследование.

Спермоплазма и сперматозоиды

Мужская сперма состоит из жидкой фракции (спермоплазмы или семенной плазмы) и сперматозоидов. Семенная плазма является для мужских половых клеток средой существования. Она обеспечивает им питание и защиту. От качества спермоплазмы зависят подвижность и жизнеспособность спермиев, а в конечном итоге – возможность наступления беременности. Только в определенной по составу среде сперматозоиды могут успешно преодолеть нелегкий путь к женской яйцеклетке.

Некоторые изменения состава мужской спермы отрицательно сказываются на состоятельности сперматозоидов.

Цинк (Биохимия спермы)

Цена 850 руб

Фруктоза (Биохимия спермы)

Лимонная кислота (Биохимия спермы)

Альфа-гликозидаза (Биохимия спермы)

Цена 1 750 руб

Список всех видов анализов и цен

Когда назначается спермограмма с МАР-тестом

Расшифровка спермограммы с МАР-тестом выглядит как положительный результат, то есть более 50 % сперматозоидов покрыты антителами, или отрицательный — менее 50 %. Практикуется одновременное проведение базового исследования эякулята и МАР-теста. С помощью МАР-теста определяется иммунный (аутоиммунный) фактор бесплодия. Иными словами, не воспринимаются ли клетки как чужеродные тела собственным организмом или организмом партнера, что приводит к выработке антител, которые ограничивают движение сперматозоидов. МАР-тест проводится с семенной жидкостью или, при диагнозе азооспермия, с плазмой крови.

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий .
Услуги и цены

Время приема
Пн-Вт 8:00-13:30
Ср-Пт 8:00-15:30
Сб-Вс 9:00-13:30

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед обследованием рекомендуется вести размеренный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

Желательно избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. После перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется проходить обследование не ранее, чем через 2–3 недели после полного выздоровления. То же самое касается приема антибиотиков.

Коричневый и бурый окрас спермы

Нередко коричневая сперма наблюдается при тех же патологиях, которые вызывают ее затемнение. Поэтому следует проконсультироваться с врачом. Коричневый, темно-красный и бурый оттенки указывают на то, что в спермы присутствуют частички старой крови. Они попадают в эякулят при хронических воспалениях мочеполовой системы, которые протекают длительно и тяжело. В зрелом возрасте бурый цвет спермы может быть проявлением рака предстательной железы.

Кто назначает исследование

Врач уролог-андролог, гинеколог.

Спермограмма как и Клинический анализ крови — это настоящий конструктор. Бесполезно оценивать один параметр в изоляции от остальных. Только комплексная оценка может прояснить ситуацию с репродуктивным здоровьем мужчины.

Вопросы пациентов о лейкоспермии

Какие препараты пить, чтобы вылечить лейкоспермия у мужчины?

Тип, форма и схема применения препарата полностью зависит от того чем вызвано повышение уровня лейкоцитов. Если у воспаления есть возбудитель, необходимы антибиотики.

Лейкоспермия может вызывать бесплодие?

Лейкоциты и продукты их жизнедеятельности (активные формы кислорода) влияют на качество сперматозоидов. Поэтому да, лейкоспермия у мужчин может быть причиной не наступающей беременности у партнерши. Однако как правило, все воспалительные заболевания успешно лечатся, поэтому такой эффект от лейкоспермии на фертильность мужчины можно назвать временным.

О чем говорит желтый цвет спермы

Когда цвет спермы ярко желтый, то она содержит в себе мочу. Это не признак расстройства, ведь сперма и моча выходят по одному пути.

Желтоватый оттенок семенной жидкости может возникать при терапии некоторыми лекарственными средствами. Реже, но возможно, что причиной становится употребление продуктов с красителями. Если же эякулят имеет грязно-желтый оттенок, это может указывать на развитие инфекционного процесса в половых органах. Подобное явление – повод немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины желтого цвета спермы:

Эти факторы не являются патологическими, а потому не требуют лечения. Желтый становится симптомом инфекции, если к нему присоединяется резкий запах, резь или боль при мочеиспускании, а также зеленоватый оттенок.

Что делать, если сперма изменила цвет

При изменении цвета спермы нужно проанализировать образ жизни, степень половой активность и характер питания. Также следует учитывать все изменения, которые происходили с организмом в последние дни.

Когда изменение цвета является единственным симптомом, следует подождать несколько суток. Если сперма станет белой, можно не беспокоиться. Главное, в этот период использовать презервативы при половых контактах. Но проконсультироваться с врачом все-таки нужно.

Обращаться к специалистам следует в том случае, если сперма приобретает красноватый или зеленоватый цвет. Это может быть признаком тяжелого заболевания или даже рака, поэтому нужно срочно найти причину. Главным методом диагностики заболеваний мочеполовой системы, которые провоцируют изменение цвета спермы, является спермограмма. Только по ее результатам врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Любое изменение цвета спермы не является нормой, поэтому следует разобраться в причинах этого явления. Когда такое происходит из-за продуктов питания и незначительных травм, волноваться не стоит. Но когда эякулят заметно темнеет или приобретает гнилостный запах, следует обратить пристальное внимание на свое здоровье.

В случае половых инфекций ранняя диагностика обеспечивает успешность терапии. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением или следовать рекомендациям друзей.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Показатели, которые подлежат оценке

Морфологические показатели можно проверить с помощью обычной спермограммы или по Крюгеру. Но в отличие от обычной, спермограмма по Крюгеру выполняется по строгим критериям, оценивающим строение сперматозоида в целом, а для оценки агрегации и агглютинации проводится МАР-тест.

Базовый тест определяет макроскопические и физико-химические показатели спермы. По нормам ВОЗ, показатели спермограммы имеют следующие референсные значения:

Многих интересует, что значит слизь в спермограмме? Чаще всего это признак воспалительного процесса.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

С помощью микроскопического исследования определяют качественные и количественные показатели сперматозоидов, такие как:

• число жизнеспособных клеток — не менее 58%;
• общее количество морфологически правильных клеток — по рекомендациям ВОЗ, должно составлять не менее 4%;

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Помимо основной, базовой спермограммы проводят также следующие виды анализов:

Расскажем о каждом из них подробнее.

Прозрачная семенная жидкость

У некоторых мужчин прозрачная сперма это совершенно нормальное явление, но сдать анализ все-таки требуется. Нередко прозрачность семенной жидкости зависит от количества жидкости, выпитой в течение суток. Иногда сперма становится прозрачной из-за чрезмерной сексуальной активности, когда не хватает времени на восполнение эякулята.

Но если подобных факторов нет, следует озаботиться вопросом, ведь проблема может заключаться в азооспермии (нехватка или отсутствие здоровых сперматозоидов). Данное явление напрямую указывает на мужское бесплодие. Азооспермия может быть вызвана атрофией семенных канальцев и нарушением сперматогенеза в яичках. Данная патология развивается на фоне дегенерации яичек. Выявить заболевание позволяет биопсия.

Патологии яичек нередко сочетаются с сахарным диабетом, авитаминозом, нервно-психическими расстройствами. Атрофия яичек может быть следствием рентгеновского облучения. Также азооспермия возникает на фоне рубцовых изменений семявыводящих протоков (экскреторная азооспермия). Такие дефекты нередко появляются вследствие воспалительных процессов.

Прозрачная сперма может быть признаком некроспермии (неподвижность сперматозоидов), нарушения созревания половых клеток в придатках, воспаления семенных пузырьков и простаты.

Как улучшить показатели

Для значительного улучшения качества спермы порой достаточно соблюдения простых правил:

Весьма желательны умеренные физические нагрузки, ношение просторного белья, разнообразный рацион. Антиоксиданты великолепно влияют на активность сперматозоидов, а жирные кислоты дают значительный запас энергии. Основу питания должны составлять свежие овощи и фрукты, зелень, рыба и морепродукты, бобовые и орехи, которые способны обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

Опасность зеленого цвета эякулята

Обычно зеленоватый оттенок семенной жидкости сочетается с неприятным запахом. Это верный признак инфекций, передающихся половым путем. Нередко такие патологии носят скрытый характер, поэтому изменение цвета спермы может быть единственным признаком инфекции мошонки, семенных пузырьков или предстательной железы.

При наличии урогенитальной инфекции гнойные выделения попадают в сперму и, помимо изменения ее цвета, провоцируют воспаление крайней плоти (баланопостит). Если все это сочетается с появлением неприятного запаха, следует насторожиться и обратиться к врачу.

Признаки тяжелых патологий половой системы:

Нормы, отклонения, показатели

Как интерпретировать результаты анализа спермы

Консультация андролога

Виноградов Игорь Владимирович

Уролог-андролог, член Профессиональной ассоциации андрологов России

Консультация по результатам спермограммы

Диагностика

После того, как в спермограмме обнаруживаются лейкоциты выше нормы, дополнительно назначают:

Посев спермы в норме должен показывать отрицательный результат, т. е. никаких колоний бактерий в эякуляте в норме быть не должно. Если при посеве обнаруживаются болезнетворные бактерии, врач назначит лечение антибиотиками, к которым они чувствительны.

с чувствительностью к антибиотикам + предварительная оценка сперматозоидов

Цена 3000 руб

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверных результатов, важно не допустить встряхивания или вибрации биологического материала, поскольку это может вызвать расслоение образца. Поэтому сдачу биоматериала лучше проводить в лабораторных условиях, чтобы избежать необходимости транспортировки и провести исследование в максимально короткие сроки.

Материал собирается путем мастурбации только в стерильный контейнер. Важно собрать весь объем эякулята. Абсолютно неприемлем сбор спермы в презерватив в процессе прерванного полового акта. Во-первых барьерные средства контрацепции могут содержать смазку, негативно влияющую на живучесть и подвижность сперматозоидов, а, во-вторых, в образец для спермограммы могут попасть частицы женской микрофлоры.

Исследование желательно проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы обеспечить возможность охватить все стадии сперматогенеза.

Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования

Спермограмма — это исследование, с которого всегда начинается обследование в случае подозрения на мужское бесплодие в паре. Его сдают для оценки способности мужчины к зачатию, контроля эффективности назначенной терапии, а также проверки результатов лечения. И поскольку сдавать этот анализ приходится довольно часто, многие мужчины хотят научиться самостоятельно разбираться в нормах анализа спермограммы.

Расшифровку спермограммы можно провести самостоятельно в режиме онлайн. С помощью калькулятора расшифровки данных, полученных в ходе микроскопического исследования спермограммы, можно поставить предварительный диагноз. Ниже мы приведем некоторые показатели нормальной спермограммы, на которые можно ориентироваться при получении результатов обследования. Однако подчеркиваем, что бесплатная расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн-калькулятора имеет ознакомительный характер, не отменяющий консультацию у врача-андролога.

Что делать, если вы получили плохие результаты спермограммы?

Во-первых, каждое отклонение от нормы начинают лечить и корректировать, только если оно устойчивое, т.е. подтвердилось 2-мя результатами спермограмм. Во-вторых, отклоннение отклонению рознь: они бывают критичные и некритичные. А значит по-разному влияют на успешность оплодотворения.
Мы написали гид для тех, кто получил плохую спермограмму и не знает что делать. Можно почитать его.
Самым правильным вариантом, конечно же, будет визит к андрологу. На консультацию по мужскому бесплодию и коррекции качества спермы у Меньщикова Константина Анатольевича можно записаться по телефону или через онлайн форму внизу страницы.

Меньщиков Константин АнатольевичКуратор лаборатории сперматологии

Консультация по коррекции сперматогенеза

Для тех, у кого плохие результаты спермограммы: азооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия и олизооспермия. Эффективные схемы лечения даже самых сложных случаев. Медикаментозная стимуляция сперматогенеза. Успех — 87% случаев.