Уреаплазма опасна и нужно ли ее лечить?

Если уреаплазмы (Ureaplasma spp.) обнаружили в анализах, лечение чаще всего не требуется: это условно-патогенные бактерии, они могут долгое время жить в организме, не причиняя вреда. Но иногда уреаплазмы вызывают воспаления мочеполовых органов, в этом случае нужно лечение антибиотиками.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин и мужчин симптомы схожи с другими заболеваниями, передающимися половым путём.

Уреаплазмы у женщин могут провоцировать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), шейки матки (цервицит) или влагалища (вагинит) и другие заболевания.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

Кислая среда во влагалище (в норме pH = 4,5) помогает сдерживать рост вредных бактерий. Если кислотность снижается, бактерии начинают активно размножаться

Уреаплазмы у мужчин могут вызывать уретрит, цистит, простатит и другие заболевания мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

Причины развития уреаплазмоза и патогенез

Уреаплазмоз — это заболевание органов мочеполовой системы, вызванное мельчайшими одноклеточными организмами рода уреаплазм. Воспаления развиваются при снижении иммунитета и дисбалансе микрофлоры. Инкубационный период заболеваний, вызванных уреаплазмами, составляет 2–4 недели. При сниженном иммунитете заболевание проявляется быстрее.

Если не пройти лечение, воспаление может вызвать осложнения и привести к женскому и мужскому бесплодию, преждевременным родам и патологиям плода.

В редких случаях, при значительном снижении иммунитета, уреаплазмы могут проникать в кровоток, вызывая воспаления в тканях и органах.

Стадии развития уреаплазмоза:

Каким бывает уреаплазмоз

По форме течения:

По наличию осложнений:

Как передаются уреаплазмы

Уреаплазмоз, то есть воспаление в уретре, влагалище или шейке матки, развивается на фоне снижения общего или местного иммунитета, нарушений микрофлоры или изменения кислотности. Возбудителями уреаплазмоза могут быть все разновидности уреаплазмы.

Уреаплазмы могут передаваться:

Осложнения уреаплазмоза

Возможные осложнения уреаплазмоза у женщин:

Возможные осложнения уреаплазмоза у мужчин:

При значительном снижении иммунитета уреаплазмы могут проникать в кровь и вызывать воспаления в тканях и органах, поражая суставы, почки, сердце, головной и спинной мозг и другие органы.

Осложнения, которые может вызывать уреаплазмоз:

Профилактика уреаплазмоза

Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому важную роль в профилактике играет общее состояние здоровья.

Местный иммунитет помогут укрепить средства, предназначенные для интимной гигиены: они поддерживают здоровую кислотность слизистых оболочек, а значит, и защитную функцию организма. Использовать антисептики для обработки гениталий не нужно: их применение не защищает от заражения, нарушает нормальную микрофлору и может стать косвенной причиной воспаления.

Полностью исключить риск заражения уреаплазмами сложно: даже презервативы не дают 100%-ной гарантии, хоть и являются самым надёжным методом защиты от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому людям, живущим половой жизнью, важно регулярно сдавать анализы на половые инфекции, в том числе на уреаплазмы.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

В норме уреаплазмы могут составлять часть микрофлоры организма. Диагностика и лечение уреаплазмоза требуются, если есть характерные симптомы воспаления мочеполовой системы.

Диагностировать уреаплазмоз, то есть определить, что возбудителем воспаления стали именно уреаплазмы, можно только по результатам анализов. Определить возбудителя важно до начала лечения, так как уреаплазмы за счёт особенностей строения нечувствительны к некоторым препаратам.

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. За счёт особенностей строения уреаплазмы нечувствительны ко многим группам препаратов, поэтому терапию врач подбирает на основе анализов.

Для определения ДНК уреаплазм в организме используют метод ПЦР. На анализ берут мочу или мазок, но возможно также исследование других биологических жидкостей: эякулята, секрета простаты. Также уреаплазмоз можно определить по наличию антител в крови.

Соскоб (+450 ₽)

Взятие (4 вида, +450 ₽)

127 бонусов на счёт

Когда нужно сдавать анализы на уреаплазму

Показания к анализу на уреаплазму:

Так как уреаплазма — не единственный возбудитель заболеваний мочеполовой системы, при подозрении на уретрит, вагинит или другие воспаления рекомендуется сдавать комплексные анализы на половые инфекции.

181 бонус на счёт

Уреаплазмоз при беременности

Беременные женщины больше других подвержены половым инфекциям из-за гормональных перестроек, возможного снижения иммунитета и нарушений микрофлоры.

Уреаплазмоз может быть опасен для плода, поэтому при воспалениях органов малого таза у беременных рекомендовано лечение антибиотиками.

Если уреаплазмы обнаружены, но признаков воспаления нет, в большинстве случаев лечение не требуется.

Уреаплазмоз у детей

Дети могут заразиться уреаплазмой от матери внутриутробно или в процессе родов. Для здоровых новорождённых уреаплазма, как правило, не опасна. Но у младенцев, родившихся значительно раньше срока и имеющих малую массу тела, уреаплазма может стать причиной врождённой пневмонии, бактериемии (попадания бактерий в кровоток), менингита, хронической болезни лёгких и ретинопатии недоношенных. Такие состояния для малышей могут быть смертельно опасны и требуют наблюдения и лечения.

Уреаплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое некоторыми видами уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и поражающее мочеполовую систему.

ВОЗ ежегодно фиксирует по всему миру увеличение числа случаев доказанных инфекций, передающихся половым путем. Растет и число комбинированного инфицирования (когда в анализе выявляется несколько возбудителей), что значительно усложняет и диагностику, и течение самого заболевания, и его лечение. В случае с уреаплазмозом барьерная контрацепция (использование презервативов) – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Причины появления уреаплазмоза

Уреаплазмы – микроорганизмы, склонные к внутриклеточному паразитированию, что обуславливает определенные нюансы в лечении вызываемого ими заболевания.

Из-за своих малых размеров уреаплазмы находятся в градации микроорганизмов между вирусами и бактериями, активно размножаются на слизистых оболочках, особенно половой системы.

Факторами риска данного заболевания являются:

Пути передачи уреаплазм

Классификация заболевания

Общепризнанной классификации этого заболевания не существует. Условно выделяют несколько градаций уреаплазмоза.

Уточнить вид возбудителя, вызвавшего заболевание, можно только при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР).

По длительности течения:

Симптомы уреаплазмоза

Инкубационный период уреаплазмоза обычно продолжается около одного месяца. Однако заболевание может носить латентный (скрытый) характер и не проявлять себя в течение многих лет, если у больного устойчивый иммунитет и нормальная микрофлора урогенитального тракта. Уреаплазма начинает быстро размножаться, когда нарушается соотношение различных микроорганизмов.

У мужчин уреаплазмы вызывают появление следующих симптомов:

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся дискомфортом и неприятными ощущениями в уретре, жжением и резью при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.

Необильные слизистые выделения из уретры, более выраженные после ночного сна или долгого воздержания от мочеиспускания.

Орхит, эпидидимит – воспаление яичек, проявляющееся ощущением распирания и дискомфорта в них, развивается в случаях тяжелого течения инфекции.

Простатит возникает при склонности инфекции к хронизации и сигнализирует о том, что уреаплазмы активно распространяются по мочеполовой системе. Проявляется болезненностью в области промежности, снижением полового влечения, нарушением и ухудшением эрекции.

При отсутствии должного лечения вызывает образование спаек в мочеполовых путях, что приводит к нарушению мочеиспускания и бесплодию.

В редких случаях может наблюдаться клиническая картина ангины (боль в горле при глотании и в покое) в результате попадания уреаплазм на слизистую глотки при орально-генитальном сексе.

У женщин наблюдаются следующие симптомы заболевания:

Резь и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о развитии уретрита.

Выделения из влагалища скудные, слизистые, частые позывы к мочеиспусканию.

Из-за механического раздражения воспаленной слизистой влагалища половой акт становится болезненным, возможно появление кровянистых выделений после него.

В случаях проникновения инфекции в матку и маточные трубы появляются болезненные ощущения внизу живота.

Боль в горле, напоминающая ангину, возникает в случае проникновения инфекции на слизистую горла при орально-генитальном контакте.

Диагностика уреаплазмоза

Для постановки диагноза необходимо определить ДНК уреаплазм в различных биосредах: в моче, секрете простаты.

Уровень IgG является маркером перенесенной или текущей уреаплазменной инфекции.

Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum

Для своевременной диагностики изменения состава микрофлоры мочеполовой системы в патологическую сторону разработаны комплексы анализов.

При доказанном уреаплазмозе проводится не только лечение, но и дополнительная диагностика для предотвращения осложнений, самым частым из которых является бесплодие. В таких случаях врачи прибегают к компьютерной томографии или УЗИ органов малого таза, оценивают проходимость маточных труб, определяют гормональный фон женщины.

У мужчин проводится УЗИ простаты, спермограмма, в случаях выявления аденомы – с определением остаточной мочи и уровня ПСА.

Довольно часто ревматологи диагностируют уретро-окуло-синовиальный синдром, проявляющийся одновременным поражением глаз, суставов и слизистой мочеиспускательного канала. При этом иммунитет активно вырабатывает антитела к патогенным бактериям, эти антитела начинают распознавать как патологические клетки нормальных тканей организма. В результате возникает аутоиммунное воспаление в суставах (в одном или в нескольких), конъюнктиве и т.д. Критериями верификации диагноза, помимо клинической картины, служат связь с недавно перенесенной инфекцией (кишечной, половой или мочевой), характерные изменения в крови и выявление ДНК возбудителя.

В сложных случаях возможно проведение рентгенографии или УЗИ суставов.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов уреаплазмоза следует незамедлительно обратиться к гинекологу  или урологу.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения обследование репродуктивной системы, как и любой другой, должно осуществляться ежегодно, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны пациента.

Лечение уреаплазмоза

Основной целью лечения является удаление возбудителя инфекции, купирование симптомов заболевания, профилактика осложнений. Для этого применяют антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия (глазные капли, вагинальные свечи и др.).

При развитии бесплодия с поражением проходимости половых путей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению – рассечению спаек.

При неэффективности данных мероприятий назначают проведение протоколов ЭКО или рекомендуют суррогатное материнство.

Хронический простатит может привести к развитию аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.

Схема лечения уретро-окуло-синовиального синдрома включает назначение максимально эффективных антибиотиков (выбор осуществляется на основании лабораторных данных), противовоспалительных, симптоматических лекарственных средств и иммунных препаратов, а также в ряде случаев физиотерапевтическое лечение.

Лечение должно проводиться только под контролем врача, с верификацией диагноза и определением чувствительности микроорганизма к действию препаратов, с последующим контролем эффективности лечения.

Осложнения

К серьезным осложнениям уреаплазмоза относятся невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность плода, выкидыш на ранних сроках, инфицирование новорожденного, развитие внутриутробной пневмонии, являющееся угрозой для жизни ребенка, а также развитие бесплодия, как мужского, так и женского.

Развитие эндометриоза, сальпингита, сальпингоофорита относят к опасным для жизни осложнениям послеродового периода.

Присоединение другого возбудителя инфекции, усугубляющее течение настоящего заболевания и расширяющее спектр возможных осложнений.

Нарушение анатомической структуры мочевыводящих путей, развитие хронической задержки мочи и вовлечение в воспалительный процесс почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Недостаточно полный или прерванный курс приема препаратов ведет к увеличению устойчивости возбудителей к лечению. Прием лекарственных средств, к которым данный микроорганизм нечувствителен, способствует его распространению по слизистым оболочкам.

Важным профилактическим условием является отсутствие беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

Выявить заболевание на ранней стадии позволяет регулярное посещение врача, сдача мазков и соскобов на цитологию даже при отсутствии жалоб (особенно при наличии факторов риска).

При планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае выявление инфекции (хронической, вялотекущей, латентной) проводится соответствующее лечение до момента оплодотворения, чтобы снизить риск негативного влияния на плод как самой инфекции, так и препаратов для ее лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Зачастую заболевания, передающиеся половым путем, могут себя никак не проявлять сразу, однако их последствия рано или поздно дают о себе знать, причем уже тогда, когда бывает слишком поздно что-либо предпринимать. Эти недуги могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта – уретры, влагалища, матки и придатков. О уреаплазмы могут пострадать не только женщины, у мужчин может может быть спровоцировано воспаление яичек и их придатков, простаты, мочевого пузыря. Расскажу о том, какие может в себе таить скрытые угрозы уреаплазма, а также о методах борьбы с ней.

Уреаплазма представляет собой один из самых маленьких одноклеточных микроорганизмов семейства Mycoplasmataceae, которые живут внутри многоклеточных организмов. Иногда уреаплазма существует и самостоятельно, что делает ее схожей с вирусами, однако она, поддается действию определенных антибиотиков в отличие от них. Из научных исследований стало также известно, что эти коварные микроорганизмы фиксируются на сперматозоидах, тем самым нарушая их двигательную активность. В незначительном количестве уреаплазму можно встретить у большого количества людей репродуктивного возраста (около 80%).

В семействе Mycoplasmataceae насчитывается более 180 видов микоплазм и уреаплазм, которые в той или иной степени могут повлиять негативно на репродуктивную функцию, вызывая воспалительные заболевания. Однако уреаплазмы все же делятся на 2 категории и одиннадцать серотипов, которые имеют отличия лишь в составе белков клеточной мембраны:

1. Вид U. Urealyticum — чаще всего встречается у людей с заболеваниями мочеполовой системы, и обнаруживают его обычно у женщин при акушерско-гинекологической патологии.

2. Уреаплазма встречается не только у человека — в качестве хозяина возбудителя вида U. parvum выступает крупный рогатый скот, кошки, собаки, хомяки, крысы и прочие животные.

За последние годы роль уреаплазм в возникновении и развитии заболеваний мочеполовой системы имеет тенденцию к росту. Эти микроорганизмы зачастую становятся возбудителями воспалительного процесса.

Первоначально симптомы инфекции могут никак не проявляться. В некоторых случаях заболевание развивается достаточно активно и больной может жаловаться на гнойные выделения, зуд, боль, дискомфорт и жжение во время полового акта, а также частые позывы к мочеиспусканию. Иногда симптомы уреаплазмы могут проявиться через много лет, несмотря на то, что заражение произошло еще в период внутриутробного развития. Всему виной в этом случае становятся такие располагающие факторы как: снижение иммунных сил, перенесенные общие заболевания, наличие сопутствующей патологии и оперативное вмешательство.

В каких случаях может потребоваться лечение?

Несмотря на то, что человек фактически может являться носителем вируса уреаплазмы, но на его общем состоянии это никак не будет отражаться. Подобная форма носительства инфекции не считается патологической, поэтому не требует медицинского вмешательства. Активным заболевание может стать лишь под влиянием некоторых факторов, о которых уже было упомянуто выше. В подобных случаях бессимптомно протекающая инфекция может спровоцировать негонококковый уретрит или любую другую патологию.

Лечение патологического уреаплазмоза, как правило, проводится антибиотиками из группы тетрациклина или эритромицина. Помимо этого, пациенту в период лечения рекомендовано исключить какие-либо сексуальные отношения. Стоит отметить, что партнер заболевшего уреаплазмой должен принимать тот же самый антибиотик. Чтобы проконтролировать, насколько лечение было эффективным, после его завершения следует снова сдать анализы.

В 2006 году Департамент здравоохранения ООН отметил микоплазму и уреаплазму как возможных агентов, играющих роль в возникновении воспаления органов мочеполовой сферы у женщин и у мужчин.

Однако в США профессиональные медицинские ассоциации не считают наличие микоплазмы и уреаплазмы в организме человека доказательством развития данных заболеваний. Человеку со здоровой иммунной системой микоплазма и уреаплазма не опасны.

Поэтому до сих пор существует двоякое отношение к данным возбудителям.

В научной литературе приводятся разные цифры (10-50-80%) обнаружения микоплазмы и уреаплазмы у взрослого населения.

При скрининге совершенно здоровых людей данные возбудители обнаруживаются в 5-20%.

Особенности микроорганизма заключаются в том, что они имеют очень маленькие размеры даже среди бактерий. Поэтому могут паразитировать внутриклеточно. И защитой для них служит клеточная стенка клетки-хозяина.

Мужчин могут беспокоить зуд и боль при мочеиспускании, отёк губ наружного отверстия уретры, скудные слизистые или гнойные выделения.

Женщины обычно предъявляют жалобы на зуд и боль при мочеиспускании, покраснение и отёк слизистой наружных половых органов, влагалища и шейки матки.

Воспаление нарушает микробиоценоз влагалища и приводит к ощелачиванию (pH более 4,5). В тяжёлых случаях присоединяется бактериальный вагиноз.

Обязательному обследованию на микоплазму и уреаплазму подвергаются пациенты с бесплодием и доноры спермы. В некоторых случаях заболевание, вызванное микоплазмой и уреаплазмой, может стать причиной невынашиваемости беременности.

Предстоящие хирургические операции на органах малого таза в случае опасности распространения инфекции также могут быть показанием для проведения обследования.

Обычно берут соскоб из уретры, со слизистой влагалища и цервикального канала.

Правила забора мазка: рекомендуют производить соскоб через 2 недели после курса антибиотиков. Последнее мочеиспускание должно за 2 часа до забора материала.

В настоящее время не рекомендуют проводить различные провокации для эффективности обнаружения микроорганизмов (алкоголь, пирогенал).

Уреаплазму и микоплазму обнаруживают при помощи тест-систем для фрагментов ДНК уреаплазмы и микоплазмы.

Воспаление подтверждается наличием лейкоцитов в моче и мазке.

Методы, основанные на выявлении антител в крови (ИФА, РИФ), использовать недопустимо, так как имеется высокий процент ложноположительных результатов.

При отсутствии проявлений заболевания у обычных людей лечить нет необходимости.

Курс терапии необходим в любом случае у мужчин перед сдачей спермы и у женщин с диагностированным бесплодием и трудностями в невынашивании беременности.

Половые партнёры проходят лечение только при наличии симптомов.

Препараты, которые рекомендуются клиническими руководствами: доксициклин, джозамицин, макролиды, фторхинолоны.

Доказано, что добавление в лечение ферментов, иммуномодуляторов и местных антисептиков неэффективно.