Урология » Применение препаратов витапроста в лечении больных заболеваниями простаты

Воспалительные заболевания простаты широко распространены среди мужчин. Эти заболевания склонны к длительному течению и рецидивам. Симптомы, обусловленные простатитом, существенно снижают качество жизни больных. Точно частоту воспалительных заболеваний простаты установить трудно, что обусловлено отсутствием общепринятых критериев диагностики. Воспалительные заболевания простаты следует дифференцировать с синдромом хронической тазовой боли. Основой лечения инфекционно-воспалительных процессов в простате являются антибактериальные препараты (фторхинолоны III и IV поколений). Рекомендуемый курс лечения –
4–6 недель. Подтвержденной эффективностью в лечении больных простатитом обладают пептиды из простаты крупного рогатого скота (цитомедины), которые оказывают влияние на процессы дифференцировки и пролиферации клеток простаты, обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. В клинических испытаниях показана высокая эффективность цитомединов при простатите и аденоме простаты, а также длительная ремиссия заболевания.

Введение. Заболевания предстательной железы (ПЖ), в том числе воспалительные, встречаются довольно часто. Простатит не приводит к смерти, но может серьезно снизить качество жизни пациента. Это связано с хроническим течением заболевания, его длительностью, болью различной интенсивности, расстройствами мочеиспускания, что и обусловливает снижение эректильной функции, вызывает астенизацию и в конечном счете – снижение качества жизни пациентов.

Причина заболевания и патогенез простатита. Выделяют острый и хронический бактериальный простатит. Отдельно рассматривают СХТБ, который сочетается с наличием лейкоцитов в третьей порции мочи или семенной жидкости, а также СХТБ без воспалительных изменений.

Наиболее частые возбудители простатита — грамотрицательные бактерии. Кишечная палочка составляет 65–80% среди возбудителей воспалительного процесса в ПЖ. В 10–15% обнаруживают другие энтеробактерии. Грамположительные энтерококки составляют 5–10% возбудителей этого заболевания.

Инфицирование простаты может происходить по уретре вследствие уретропростатического рефлюкса, а также гематогенным и лимфогенным путями.

Еще одним фактором, обусловливающим снижение местной антибактериальной резистентности, считается возрастной андрогенный дефицит.

Симптоматика. Боль различной интенсивности – основной симптом простатита. Диагностически значимой считается боль продолжительностью от 3 до 6 мес. Чаще всего боль локализуется в промежности, но может возникать и в других отделах таза. Боль после семяизвержения наиболее специфична для ХП. Этим объясняется снижение эректильной функции у пациентов. Нарушения мочеиспускания преимущественно проявляются ирритативными симптомами. Причем они могут быть как постоянными, так и периодическими. Для уточнения степени выраженности симптомов, а также оценки их динамики в процессе лечения широко применяется шкала оценки симптомов ХП (CPSI – Chronic Prostatitis Symptom Index), отдельное место в которой занимает оценка качества жизни пациента.

При микроскопическом исследовании секрета ПЖ, которое имеет значение в диагностике заболевания, определяют наличие лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эпителиальных клеток. Обнаружение в секрете более 10 полиморфно-ядерных лейкоцитов в поле зрения свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ПЖ. При подозрении на хронический бактериальный простатит и отсутствии изменений по результатам первичного исследования анализ необходимо повторить.

Диагностическую ценность имеет определение в секрете ПЖ лецитиновых зерен, представляющих собой специфический продукт эпителия ПЖ. Уменьшение числа лецитиновых зерен служит дополнительным диагностическим критерием хронического бактериального простатита. Имеет значение соотношение содержания лейкоцитов и лецитиновых зерен в секрете простаты.

Результаты бактериологического исследования секрета простаты и оценка чувствительности и резистентности выделенной микрофлоры позволяют устанавливать этиологию воспалительного процесса и определять тактику лечения бактериального простатита.

На основании клинической картины, анамнеза и данных лабораторных методов диагностики согласно классификации, разработанной при участии Института здоровья США (NIH, 1995), выделяют:

• острую инфекцию ПЖ – категория I;
• хроническую инфекцию ПЖ, которая характеризуется рецидивами инфекции, – категория II;
• симптомы дискомфорта или боли в области таза продолжительностью по меньшей мере 3 мес в отсутствие патогенных бактерий – категория III (ХП/СХТБ). При повышении числа лейкоцитов в секрете ПЖ данной категории больных говорят о воспалительном СХТБ — категория IIIA, при выявлении незначительного числа лейкоцитов в секрете ПЖ – о невоспалительном СХТБ – категория IIIВ;
• бессимптомный воспалительный простатит при обнаружении лейкоцитов в секрете простаты в отсутствие симптомов заболевания при обследовании по поводу другого заболевания — категория IV.

Лечение. Лечение простатита определяется видом выявленного возбудителя, в первую очередь включает антибактериальные препараты, обладающие наибольшей проникающей способностью в ткань простаты. Острый бактериальный простатит может характеризоваться не только местными, но и системными проявлениями (лихорадка, озноб). Парентеральное назначение бактерицидных препаратов, таких как аминогликозиды или цефалоспорины III поколения, показано вплоть до исчезновения лихорадки и нормализации показателей крови.

Фторхинолоны III и IV поколений проявляют активность в отношении как грамотрицательных и грамположительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также способны воздействовать на бактерии в биопленках. Кроме того, они способны проникать через гематопростатический барьер, обеспечивая высокие концентрации в ткани органа, секрете простаты и семенной жидкости.

При хроническом бактериальном простатите и воспалительном СХТБ назначают фторхинолон или триметоприм в течение 2 нед после установления диагноза. Затем пациента надо обследовать вновь и продлить прием антибиотиков лишь в том случае, если обнаружены бактерии или если пациент отметил положительный эффект от лечения. Рекомендуемая продолжительность лечения — 4–6 недель и более.

Уродинамическими исследованиями было показано, что у пациентов с ХП давление закрытия уретры повышено, чем можно объяснить преобладание ирритативных симптомов над обструктивными. Было отмечено, что при воспалительном СХТБ комбинированное лечение α-адреноблокаторами и антибиотиками более эффективно, чем монотерапия антибиотиками.

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к средствам второй линии лечения больных ХП и применяются с целью уменьшения выраженности симптоматики заболевания. Эта группа препаратов также рекомендована к применению в составе комплексной терапии.

Применение различных физических факторов в лечении ХП/СХТБ в настоящее время является предметом интенсивного изучения.

Экстракт простаты обладает органотропным свойством в отношении ПЖ, оказывает противовоспалительное и репаративное действие. Как все пептидные биорегуляторы, он также обладает антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами, усиливает синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител, улучшает микроциркуляцию в ПЖ. На этом основана его способность уменьшать отек и активность воспалительных процессов при ее заболеваниях.

Отдельно отмечены антиагрегантные и антикоагулянтные свойства витапроста, способствующие улучшению кровообращения в ПЖ и мочевом пузыре. Снижение ишемии детрузора, играющего значительную роль в патогенезе аденомы ПЖ, можно объяснить уменьшением симптоматики.

Заключение. Воспалительный процесс в ПЖ представляет собой серьезную проблему вследствие не только высокой встречаемости, но и склонности к хроническому течению. Рецидивы воспаления оказывают неблагоприятное влияние на эректильную и репродуктивную функцию, состояние нервно-мышечного аппарата промежности, периферическую и центральную нервную систему. Таким образом, инфекционно-воспалительные заболевания простаты приводят к значимому снижению качества жизни мужчин практически всех возрастов.

Основой лечения воспаления ПЖ на сегодняшний день является антибактериальная терапия с применением фторхинолонов. С целью повышения эффективности лечения и снижения симптоматики заболевания целесообразно применение α-адреноблокаторов. Обоснованно и применение препаратов других фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные препараты, растительные экстракты. Представляется перспективным применение пептидных биорегуляторов цитомединов, полученных из ПЖ, а также использование комбинированных препаратов, таких, например, как витапрост плюс, сочетающих простатотропную субстанцию (сампрост) и фторхинолон.

Эффективность препаратов этой группы можно оценить в рутинной клинической практике не только по данным субъективной оценки, но и с помощью анкетирования, а также объективных методов исследования.

При этом препарат продемонстрировал хорошую переносимость, отсутствие привыкания и невосприимчивости, возможность сохранения хорошего клинического эффекта в течение продолжительного периода.

Следует помнить, что пациенты с ХП/СХТБ нуждаются не только в подтверждении диагноза, но и в проведении дифференциальной диагностики с целью поиска возможных иных заболеваний как причины их страданий. Это могут быть заболевания прямой кишки, нервно-мышечные синдромы, функциональные расстройства нервной системы. Таким образом, комплексный и индивидуальный подходы к диагностике, выбору метода лечения и профилактике позволят добиваться максимальной эффективности и продолжительной ремиссии заболевания.

Успешный опыт применения препарата Витапрост® в терапии хронического простатита, а также появляющиеся работы по использованию препарата в терапии расстройств мочеиспускания послужили предпосылкой к проведению собственного проспективного исследования по сравнению эффективности комбинированного применения ректальных суппозиториев Витапрост® форте и таблеток Витапрост®, производства АО Нижфарм (STADA CIS) в реабилитации пациентов, перенесших инвазивные урологические процедуры. С января по июль 2015 г. под наблюдением находились 90 пациентов, которым была проведена биопсия простаты (63 человека) и уретроцистоскопия с биопсией мочевого пузыря (27). Все пациенты были рандомизированы на контрольную группу (n=50), в которой в течение 5 дней проводилась стандартная противовоспалительная терапия, и основную (n=40), пациентам которой помимо стандартной терапии назначали ректальные суппозитории Витапрост® форте в течение 10 дней с переходом на прием таблеток Витапрост® также в течение 10 дней. Эффективность терапии оценивали путем сравнения субъективных и объективных параметров до и после биопсии в обеих группах, частоты осложнений, нежелательных явлений. Отмечена хорошая переносимость обеих лекарственных форм Витапроста®. Объективные показатели (Qmax, объем простаты) в группах через 1 мес. достоверно не различались. Однако имело место статистически значимое более выраженное снижение субъективных показателей (I-PSS, QoL) в основной группе (12,4±1,1 и 2,1±0,4 балла соответственно) по сравнению с контрольной (15,8±1,9 и 3,2±0,6 балла соответственно). Кроме того, у пациентов, принимавших Витапрост®, отмечены статистически достоверно лучшие показатели по шкале МИЭФ и индекса благополучия по визуальной аналоговой шкале. Использование препарата Витапрост® позволило снизить риск развития острой задержки мочеиспускания и частоты гемоспермии. Комбинированное использование препаратов Витапрост® форте и Витапрост® в реабилитации пациентов после инвазивных урологических вмешательств оправданно с позиции улучшения субъективных и объективных показателей у пациентов.

Обоснованием выбранного исследования служит благоприятное действие, оказываемое препаратом Витапрост® на ткани простаты, что усиливает противовоспалительный эффект, препятствует развитию фиброза, ускоряет регенерацию тканей и способствует восстановлению кровотока в поврежденных зонах простаты (после биопсии простаты). Кроме того, препарат оказывает благоприятное влияние на ткани предстательной железы.

Целью исследования стала оценка эффективности и безопасности назначения Витапроста (суппозитории и таблетки) в сочетании со стандартной противовоспалительной терапией для реабилитации пациентов, перенесших биопсию простаты и уретроцистоскопию с биопсией мочевого пузыря.

Материалы и методы. С января по июль 2015 г. в ГКБ № 57 под наблюдением находились 90 мужчин, которым были проведены инвазивные урологические диагностические вмешательства (биопсия простаты, уретроцистоскопия). Для исследования были отобраны пациенты в возрасте от 50 до 70 лет с сохранной половой функцией, без признаков инфекций мочеполовых путей до процедуры, готовые следовать указаниям врача и проходить контрольные обследования.

У 63 пациентов уровень простатспецифического антигена (ПСА) был выше 4 нг/мл, и 27 мужчин ранее перенесли трансуретральную резекцию мочевого пузыря по поводу мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря. Критерии исключения: инсулинозависимый сахарный диабет и активный гепатит С. Пациенты, которые не явились на контрольные обследования, также были исключены из исследования.

Перед включением в исследование пациенты подписывали информированное согласие.

После проверки соответствия критериям включения пациенты были рандомизированы на две группы. В основную группу вошли 28 больных после биопсии простаты и 12 – после цистоскопии с биопсией мочевого пузыря, в контрольную – 35 и 15 соответственно. Всем пациентам в течение первых 5 дней после процедуры проведена стандартная антибактериальная (ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки перорально), противовоспалительная (свечи с индометацином 50 мг, 1 свеча 2 раза в день) и гемостатическая терапия. Пациентам основной группы дополнительно назначали Витапрост® форте первые 10 дней в виде ректальных суппозиториев с последующим переходом на таблетированную форму Витапроста на аналогичный срок. Больные контрольной группы получали только вышеописанную стандартную терапию.

Шестидесяти трем пациентам была проведена трансректальная пункционная биопсия простаты по стандартной методике по 6 биоптатов из каждой доли, в ходе которой осуществлено также пальцевое ректальное исследование. Вмешательство выполнено под трансректальным ультразвуковым контролем (ультразвуковой аппарат Aloka с биплановым ректальным датчиком с частотой 5–7,5 MГц) биопсийным пистолетом «ProMag 2.5» с иглами 18-го калибра и глубиной вкола 20–22 мм.

Двадцати семи пациентам была проведена уретроцистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Перед введением цистоскопа осуществлена внутриуретральная инстилляция геля-любриканта и смазан тубус ригидного цистоскопа для снижения риска травмы уретры и предстательной железы. Во всех случаях использовали ригидный цистоскоп фирмы «Karl Storz» № 22 Fr. Осмотр мочевого пузыря проведен с использованием 12° и 30° оптики, биопсия — «холодными» щипцами по стандартной методике из подозрительных участков.

Полученные результаты занесены в базу данных Microsoft Excel и с помощью встроенных статистических формул произведен расчет среднего значения, стандартного отклонения. Значимость межгрупповых отличий оценена с помощью критерия Стьюдента, достоверным считалось р<0,05.

Результаты. Как видно из табл. 1, по клинико-лабораторным показателям группы были сопоставимыми. В группе пациентов, которым проведена биопсия простаты, симптоматика нижних мочевыводящих путей была легкой или средней степени. Показатели ВАШ общего самочувствия в обеих группах свидетельствовали об исходном хорошем самочувствии пациентов. Объем простаты в обеих группах практически не отличался, показатели максимальной объемной скорости были выше 13 мл/с. Уровень ПСА в группах варьировался от 4 до 5,2 нг/мл.

Данные, представленные в табл. 2, свидетельствуют о негативном влиянии биопсии простаты и биопсии мочевого пузыря на субъективные и объективные показатели пациентов. На 5-е сутки после проведения биопсии отмечено увеличение показателя I-PSS, более выраженное в контрольной группе. Аналогичная тенденция имела место и в отношении качества, а также общего самочувствия (см. табл. 2). Показатель короткого варианта шкалы МИЭФ на этапе промежуточного контроля мы не использовали в связи с небольшим сроком после проведения биопсии. При оценке объективных показателей на 5-е сутки после биопсии в обеих группах было отмечено снижение Qmax и увеличение объема простаты (на 14,5 и 47% в основной и контрольной группах соответственно) за счет ее отека.

Изменения в общем анализе мочи отражают воспалительные изменения, характерные для пациентов, перенесших инвазивное вмешательство на нижних мочевыводящих путях. По сравнению с исходными данными в обеих группах наблюдалось увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, причем в контрольной группе эти показатели были в 2 раза больше, чем в основной.

Общая частота осложнений оказалась невысокой и не превысила 10% в обеих группах (табл. 3).

Обращает на себя внимание меньшая частота гемоспермии (57 против 86%) и острой задержки мочеиспускания (7,5 против 12%) в основной группе по сравнению с контрольной.

Как видно из табл. 4, через 1 мес. после выполненного вмешательства практически по всем анализируемым показателям статистически значимое преимущество продемонстрировали пациенты основной группы.

Не было отмечено случаев нежелательных явлений, связанных с применением препарата Витапрост. Кроме того, прием Витапроста не сопровождался отклонениями лабораторных показателей.

Биопсия простаты и уретроцистоскопия в сочетании с биопсией мочевого пузыря являются рутинным урологическим вмешательством. Качество выполнения последних зависит от технической оснащенности, навыков и опыта врача, выполняющего данные манипуляции, а также от оснащенности патоморфологической службы и опыта морфолога, консультирующего полученный гистологический материал.

Несмотря на кажущуюся малотравматичность, проведение данных манипуляций сопряжено с риском развития серьезных осложнений. Помимо геморрагических, нередко возникают инфекционно-воспалительные осложнения, такие как острый простатит, орхоэпидимит и даже бактериально-токсический шок, что служит существенным недостатком данных вмешательств. Многие пациенты, будучи информированными врачами о возможности их развития, воздерживаются от выполнения биопсии, что в некоторых случаях приводит к поздней диагностике онкоурологических заболеваний мочевого пузыря и простаты.

В ряде случаев последствием биопсии является усугубление хронического воспалительного процесса в предстательной железе. Ятрогенная травма предстательной железы обусловливает ее увеличение в размерах за счет воспалительного отека и участков геморрагии; впоследствии в данных зонах развивается рубцовая ткань, что в свою очередь усугубляет нарушение функции простаты. Одним из негативных последствий для пациентов, которым выполняется биопсия предстательной железы, помимо онкологической настороженности является боязнь попадания на операционный стол в связи с прогрессирующими симптомами нижних мочевыводящих путей. В отсутствие последующего надлежащего лечения биопсия простаты и мочевого пузыря может стать триггером к усугублению симптомов мочевыводящих путей. Вышеуказанные факты делают важным, с одной стороны, определение показаний к проведению инвазивных урологических вмешательств, с другой – разработку методов реабилитации предстательной железы после выполнения инвазивных вмешательств.

Поскольку основными показаниями к применению препарата Витапрост® служат хронические заболевания и состояния (хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, синдром гиперактивного мочевого пузыря), для лечения которых требуются длительные и нередко повторные курсы терапии, для удобства пациентов была разработана другая лекарственная форма – Витапрост® таблетки.

Для реабилитации пациентов после выполнения инвазивных урологических вмешательств мы использовали следующую терапевтическую схему: в течение 10 дней применяли суппозитории с последующим переходом на таблетированную форму препарата также в течение 10 дней. Полученные результаты выявили статистически значимое уменьшение выраженности симптомов заболевания по шкале I-PSS, улучшение качества жизни, более выраженное снижение объема простаты и увеличение Qmax в группе пациентов, которым проводилась терапия препаратом Витапрост®. Кроме того, продемонстрировано достоверное преимущество в отношении снижения показателей эритроцитурии и лейкоцитурии как на 5-е сутки, так и спустя 1 мес. после вмешательства.

Немаловажным фактором служит комфортность применения препарата (однократный прием), что позволяет достигать высокой комплаентности у пациентов. Витапрост® в таблетках применялся пациентами дважды в день, однако ни один пациент не выбыл из исследования по причине пропуска приема препарата.

Заключение. Накопленный опыт позволяет нам рекомендовать суппозитории ректальные Витапрост® форте 10 дней и таблетки Витапрост® 10 дней в качестве реабилитационной схемы после проведения инвазивных урологических вмешательств.

1. Aktas B.K., Bulut S., Gokkaya C.S., Ozden C., Salar R., Aslan Y., Baykam M.M., Memis A. Association of prostate volume with voiding impairment and deterioration in quality of life after prostate biopsy. Urology. 2014;83(3):617–621.

2. Wojno K., Hornberger J., Schellhammer P., Dai M., Morgan T. The Clinical and Economic Implications of Specimen Provenance Complications in Diagnostic Prostate Biopsies. J Urol. 2015;193(4):1170–77. doi: 10.1016/j.juro.2014.11.019.

3. Tiu A., Jenkins L.C., Soloway M.S. Active surveillance for low-risk bladder cancer. Urol. Oncol. 2014;32(1):33.e7–10.

4. Кондратьева Ю.С., Неймарк А.И., Желтикова Я.Д., Субботин Е.А. Коррекция нарушений кровообращения в предстательной железе у больных хроническим простатитом, ассоциированным с урогенитальной инфекцией. Урология. 2015;2:68–72.

5. Демидко Ю.Л., Газимиев М.А., Байдувалиев А.М., Лачинов Э.Л., Саенко В.С. Применение препаратов витапроста в лечении больных заболеваниями простаты. Урология. 2014;1:62–67.

6. Ергаков Д.В., Мартов А.Г. Применение ректальных суппозиториев витапрост плюс до и после трансуретральной резекции предстательной железы. Урология. 2013;2:83–87.

Изучена эффективность и безопасность препарата витапрост® форте суппозитории ректальные
100 мг для 30 больных аденомой предстательной железы (АПЖ). Доказано, что применение
препарата положительно влияет как на субъективные, так и на объективные симптомы АПЖ.
Витапрост® форте существенно снижает клинические проявления заболевания и улучшает
качество жизни больных, а именно: снижает выраженность инфравезикальной обструкции
(по данным урофлоуметрии увеличивается максимальная скорость потока мочи), уменьшается
объем остаточной мочи. На фоне приема витапроста форте больными АПЖ выявлено и умеренно
выраженное снижение среднего объема предстательной железы.

Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата витапрост® форте суппозитории ректальные 100 мг в лечении пациентов с АПЖ.

Исходя из цели исследования, были поставлены следующие задачи:
• оценка динамики симптомов АПЖ по шкале международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS-Q) на фоне терапии препаратом;
• определение степени выраженности инфравезикальной обструкции, обусловленной АПЖ, по
данным трансректального ультразвукового исследования (УЗИ), урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи на фоне терапии препаратом;
• оценка переносимости витапроста форте на основе анализа зарегистрированных нежелательных
реакций и изменений лабораторных показателей клинического, биохимического анализов крови и
клинического анализа мочи.

Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных АПЖ, соответствовавших следую-
щим критериям включения:
• мужчины с диагнозом АПЖ, находившиеся на амбулаторном лечении и наблюдении;

• пациенты, имевшие умеренно выраженную инфравезикальную обструкцию (максимальная объем-
ная скорость мочеиспускания – 5–15 мл/с);
• пациенты, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании.

Во время визита 0 исследователь получал письменное согласие на участие пациента в исследовании,
проводился сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента, регистрировались сопутствующие заболевания и применяемые пациентом лекарственные препараты, предшествующие медикаментозное и немедикаментозное лечение АПЖ, а также исходная симптоматика расстройств мочеиспускания с использованием шкалы IPSS; проводились пальцевое ректальное и трансректальное УЗИ, урофлоуметрия и определение объема остаточной мочи. После этого оценивалось соответствие пациента критериям включения/исключения. Кроме того, производился забор биологических материалов для проведения анализов: общего анализа мочи; определения уровня PSA в сыворотке крови.

Средний возраст пациентов составил 58,07±3,35 года. У 10 (33,3%) больных были выявлены сопутствующие заболевания, большинство из которых составили заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I–II стадий и др.).

Наблюдаемым нами больным АПЖ витапрост форте назначали по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.
В ходе исследования пациент осуществлял еще четыре визита, в ходе которых проводили физикальные исследования, анкетирование посредством международной шкалы суммарной оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS), лабораторные (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), инструментальные (трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, урофлоуметрия) методы исследования, определение объема остаточной мочи.

При первом посещении (визит 1), который проводился на 5-й день от начала исследования, допустимое отклонение составляло ±3 дня. В ходе него проводилась повторная проверка соответствия пациента критериям включения/исключения. После этого пациент включался в исследование с присвоением
рандомизационного кода и ему выдавался препарат на 30 дней лечения с указанием схемы применения. На второй визит пациенты приходили сразу после завершения лечения. На третьем визите (через 30 дней после окончания лечения) проводили оценку эффективности лечения, на четвертом (через 90 дней после окончания лечения) оценивали отдаленные результаты лечения.

Так, средний балл по шкале IPSS через 30 дней лечения снизился с 15,67±1,34 до 12,4 ± 0,93 (p<0,01),
а через 30 дней после лечения — до 11,2±0,97 (p<0,01). Спустя 90 дней после завершения курса показатель соответствовал таковому к моменту окончания лечения и составил 11,30±0,97 балла.

Проводимое лечение статистически достоверно способствовало улучшению качества жизни.
Так, средний показатель качества жизни к 30-му дню лечения снизился с 4,07±0,28 до 3,0±0,7
балла (p<0,05), через 30 дней после лечения – до 2,53±0,29 балла (p<0,01) и оставался на том же уровне (2,4±0,25 балла) через 90 дней после завершения лечения.

Максимальная скорость потока мочи через 30 дней лечения витапростом форте возросла с 9,94±0,73 до 12,81±0,77 мл/с (p<0,05), а через 90 дней терапии – до 13,09±0,78 мл/с (p<0,01).

Прослеживалась положительная динамика объема остаточной мочи. Если до лечения данный показатель в среднем составлял 27,07±5,79 мл, то через 30 дней лечения – 10,67±5,3, через 90 дней после лечения – 10,43 ± 5,2 мл (p<0,001).

На фоне приема витапроста форте статистически достоверно снизился объем предстательной железы.
До лечения он был равен 51,55±4,79 см³, к 30-му дню лечения – 48,75±4,65 см³ (p<0,05) и оставался на
том же уровне в течение 90 дней после прекращения лечения (48,89±4,69 см³).

Ни у одного из 30 наблюдаемых нами больных АПЖ в процессе лечения витапростом форте не
было отмечено нежелательных реакций, что свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. На фоне проводимого лечения клинически значимого изменения лабораторных показателей не происходило.

Обсуждение. Проведенное исследование показало, что применение витапроста® форте в виде ректальных суппозиториев в течение 30 дней в качестве монотерапии АПЖ положительно влияет как
на субъективные, так и на объективные симптомы заболевания. Препарат существенно снижает клинические проявления заболевания и улучшает качество жизни; снижает выраженность инфравезикальной обструкции (по данным урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи), способствует умеренному уменьшению среднего объема предстательной железы.

Положительные изменения в клинической картине заболевания сохранялись в течение 90 дней после
приема препарата, что подтверждает высокую оценку эффективности витапроста форте для больных АПЖ.

Поскольку в ходе лечения не было зарегистрировано каких-либо побочных эффектов при применении
витапроста форте, а также статистически достоверных изменений клинико-лабораторных показателей, можно констатировать хорошую переносимость данного препарата.

Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты позволяют рекомендовать препарат витапрост форте суппозитории ректальные к применению в монотерапии АПЖ с умеренно выраженной инфравезикальной обструкцией у пациентов всех возрастных групп независимо от наличия сопутствующих заболеваний.

1. Лопаткин Н.А. (ред.). Рациональная фармакотерапия в урологии. М., 2006:258.
2. Emberton M., Andriole G., De la Rosette I. et al. BPH. A progressive disease of the ageing male. Urology. 2003;61:267–273.
3. Schroder F., Altwein I. Development of Benign Prostatic Hyperplasia. Benign Prostatic Hyperplasia. A Diagnosis and Treatment Primer. Oxford. 1992:31–50.
4. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. СПб., 2000:104.
5. Souverein P., Erken I., De la Rosette I. et al. Drug treatment of BPH and hospital admission for BPH-relateol surgery. Eur. Urol. 2003;43:528–534.
6. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом. Урол. и нефрол. 1991;6:40–43.
7. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лотцан-Медведев А.К. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2006;2:71–75.
8. Ткачук В.Н. Хронический простатит. М.: Медицина для всех. 2006:112.
9. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Ткачук В.Н. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология. 2003;6:32–36.
10. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю. и др. Лечение больных аденомой предстательной железы простатиленом. Урология. 2006;6:22–26.
11. Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. и др. Витапрост-форте в лечении больных с аденомой предстательной железы. Урология. 2007;3:39–47.
12. Камалов А.А., Дорофеев С.Д. Современные взгляды на проблему хронического простатита. РМЖ. 2003;11(4):229–233.
13. De la Rosette I., Perachino M., Thomas D. et al. Рекомендации по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Перевод О.И. Аполихина, А.В. Сивкова и др. Урология. 2003;5:7–71.
14. Учваткин Г.В. Трансуретральная резекция простаты у больных с доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с хроническим простатитом. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.; 2003.
15. Кудрявцев Ю.В., Романова Л.М. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999; 37–45.
16. Теодорович О.В.,ЗабродинаН.Б.Анализрезультатовоперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от патоморфологического исследования
простаты. Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002:189–190.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.

Простатекс (Prostatex) ОПИСАНИЕ

📜 Инструкция по применению Простатекс

💊 Состав препарата Простатекс

✅ Применение препарата Простатекс

📅 Условия хранения Простатекс

⏳ Срок годности Простатекс

Описание лекарственного препарата

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.02.09

Контакты для обращений

ГЕРОФАРМ ООО

G04BX

(Препараты для лечения урологических заболеваний другие)

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Простатекс

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или серовато-бурым оттенком цвета, торпедообразной формы, однородной консистенции; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на продольном срезе воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: жир твердый (марки Suppocire NA15) — достаточное количество для получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Простатекс обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Простатекс нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Показания препарата

Простатекс

• хронический простатит;
• состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Режим дозирования

Применяют по суппозиторию 1 раз/сут после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы. После введения суппозитория желательно пребывание пациента в постели в течение 30-40 мин.

Длительность курса лечения препаратом — не менее 10 дней. При необходимости возможно проведение повторных курсов.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяют у женщин.

Применение у детей

Препарат не применяют у детей.

Особые указания

Применяют только для лечения взрослых мужчин; не применяют у женщин и детей.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением препарата Простатекс применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

До начала лечения хронического простатита и, при необходимости, в процессе лечения рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.

В период применения препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует регулярно посещать врача для проведения стандартного контроля данного заболевания. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных действий (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Простатекс не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может применяться в комплексной терапии.

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Условия хранения препарата Простатекс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Простатекс

Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений

ГЕРОФАРМ ООО

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Описание препарата Витапрост^® (суппозитории ректальные, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году

Дата согласования: 17.09.2020

Фотографии упаковок

Состав

Описание лекарственной формы

Суппозитории ректальные: от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: от голубого до светло-синего цвета, круглые, двояковыпуклые, допускается наличие вкраплений.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

—

простатотропное, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Препарат Витапрост^® обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря, улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Препарат Витапрост^® уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшают копулятивную функцию, нормализует параметры предстательной железы и эякулята.

На основании данных клинических исследований доказано, что препарат Витапрост^® в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, умеренно уменьшает объем предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.

Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост^® в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, уменьшает вероятность развития обострений хронического абактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценкам врачей-исследователей составляет 97,5%.

Показания

состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

хронический абактериальный простатит;

профилактика обострений хронического абактериального простатита;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, дополнительно

дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу и сахарозу).

Способ применения и дозы

Ректально, по 1 супп. 1 раз в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория желательно пребывание пациента в постели в течение 30–40 мин. Длительность курса лечения препаратом Витапрост^® — не менее 10 дней.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день.

Длительность курса лечения препаратом Витапрост^® при ДГПЖ — не менее 30 дней; при хроническом простатите — не менее 10 дней.

Для профилактики обострений хронического простатита — по 1 табл. 2 раза в день в течение не менее 30 дней — 1–2 раза в год.

Побочные действия

Крайне редко — аллергические реакции.

Взаимодействие

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими ЛС не описаны.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Лечение хронического простатита и состояний до и после оперативных вмешательств на предстательной железе должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением таблеток Витапрост^® применение различных групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, 10 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки или пленки , ламинированной . 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

АО «Нижфарм», 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», Россия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Рекомендуются более актуальные описания:

Выбор описания

раствор для внутримышечного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Описание препарата Простатилен^® (суппозитории ректальные, 30 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году

Дата согласования: 11.02.2020

Фотографии упаковок

Состав

Описание лекарственной формы

Cуппозитории торпедообразной формы, от белого до желтого цвета, допускается мраморность.

На срезе допускается мраморность, наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

—

простатотропное.

Фармакодинамика

Обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Уменьшает тромбообразование, обладает антиагрегантной активностью, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Показания

хронический абактериальный простатит;

состояния до и после операций на предстательной железе;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Ректально. Перед применением суппозиторий следует смочить водой.

По 1 супп. вводят глубоко в задний проход после дефекации или клизмы 1 раз в сутки (утром или вечером) или 2 раза в сутки (утром и вечером). После введения желательно пребывание больного в постели в течение 30–40 мин.

Курс лечения — не менее 10 дней при хроническом простатите, не менее 15 дней — при ДГПЖ.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (крапивница).

В этом случае применение препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.

Взаимодействие

Совместим с антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения простатита.

Передозировка

Препарат нетоксичен, случаев передозировки не наблюдалось.

Особые указания

Влияние на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности. Не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций, например управлять транспортными средствами.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, 30 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

АО «МБНПК «Цитомед»». 194356, Россия, Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский пр-т, 14, стр. 1.

Тел./факс: 8 (800) 505-03-01.

Адрес места производства: 199178, Россия, Санкт-Петербург, В.О., Малый пр-т, 57, корп. 4, лит. Ж.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии от потребителей: АО «МБНПК «Цитомед»», Россия.

Условия хранения

При температуре 2–15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

или

Некоторые факты

Простатит является достаточно распространенным заболеванием, которое поражает большинство мужчин в возрасте от 40 лет. Заболевание само по себе носит неприятный характер, к тому же оно чревато различными серьезными осложнениями. Главная опасность для здоровья – это развитие воспалительных процессов, возникающих в предстательной железе.

Данное заболевание требует внимательного отношения и основательного подхода к лечению. Любое игнорирование симптомов, оттягивание визита к доктору и несвоевременно начатое лечение может привести к тому, что простатит переходит из острой формы в хроническую стадию, а все изменения тканей предстательной железы, приобретут необратимый характер.

Простатит ведет к образованию в семенных пузырьках воспалительного процесса, который может перерастать в везикулит, уретрит, колликулит, абсцесс или склероз простаты. Клиническими симптомами являются болезненные ощущения в тазовой области, частое мочеиспускание.

Риск поражения простатитом повышается для мужчин, которые ведут малоподвижный и нездоровый способ жизни, злоупотребляют алкоголем и курением, имеют беспорядочную половую жизнь, страдают хроническими воспалительными заболевания, а также имеющие лишний вес. Под влиянием ряда неблагоприятных факторов возникает ослабление иммунной системы, что понижает устойчивость организма к различным инфекциям.

Современная медицина обладает достаточным арсеналом методов для лечения простатита. Они весьма разнообразны и зависят от степени поражения, присутствующих осложнений, клиники заболевания, а также особенностей организма пациента.

Самыми популярными являются биологические средства на основе сухого экстракта из органов животных. Механизм их действия основан на том, что клеточный материал из определенного органа животного благотворно воздействует на аналогичный человеческий орган.

Среди медикаментозных препаратов для лечения простатита высокой эффективностью отличается Витапрост (Vitaprost) от ООО «STADA», обладающий комплексным воздействием на основные факторы прогрессирования заболевания.

Препарат включает целый набор активных веществ, способных контролировать нормальную работу предстательной железы. Экспериментально было доведено, что Витапрост способен улучшать кровоснабжение предстательной железы, а именно: линейно увеличивать скорость кровеносного русла приблизительно в 1,5 раза и увеличивать объемную скорость кровотока в 3 раза.

Фармакологическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний — G04D.

Описание состава и лекарственной формы

Основным действующим веществом препарата Витапрост является Сампрост – субстанция, которая представляет собою натуральный экстракт, получаемый из клеток предстательной железы быков.

Производится Витапрост в двух формах: таблетки для перорального приема и суппозитории ректальные.

Таблетки вскрыты быстрорастворимой в кишечнике оболочкой, синеватого либо голубого цвета. Форма круглая, двояковыпуклая, могут встречаться на внешней оболочке незначительные вкрапления белого цвета.

Кроме порошковой субстанции Сампрост в состав входят и вспомогательные для образования таблеточной формы компоненты: сахароза, моногидрат лактозы, МКЦ, эмульгатор кальция стеарат, кросповидон.

Фасуются по 10 штук в контурных блистерах, помещенных вместе с официальной инструкцией по применению в картонные коробочки.

Кроме таблетированного выпуска, препарат предлагается в виде ректальных суппозиториев.

Суппозитории имеют цилиндрическую форму с заостренным концом, белого цвета, допускается их легкая желтизна.

В одной свечи содержится по 50 мг основного вещества, а также твердый жир витепсол в качестве вспомогательного вещества. Фасуются свечи по 5 штук в контурные блистеры, размещенные во внешнюю картонную пачку.

Фармакологическое действие

Действие Витапроста основано на фармакологических свойствах субстанции сампрост. Данная субстанция – это биологически активные белки (пептиды), относящихся к классу цитомединов. Цитомедины обладают органотропным воздействием и оказывают целенаправленное и концентрированное влияние на работу мышечно-железистого органа половой системы и тонус мочевого пузыря у мужчин. Они останавливают деградацию тканей предстательной железы, независимо от факторов ее возникновения, например, в связи с возрастом или развитием патологических преобразований.

Биологически активное вещество препарата оказывает благотворное влияние на кровоток в тканях предстательной железы, снижают вероятность образования тромбов и агрегации тромбоцитов. Нормализуется секреторная выработка эпителиальных клеток, возрастает количество липоидных зерен.

Спадает отечность и минимизируется образование лейкоцитарных инфильтратов в тканях простаты, тонизируются мышцы мочевого пузыря, благодаря чему уменьшаются позывы к частому мочеиспусканию.

Итогом воздействия активного вещества является уменьшение в объемах простаты, устранение болевых ощущений при мочеиспускании, нормализация скорости оттока мочи, минимизация объемов остаточной мочи.

Как свидетельствуют данные, подтвержденные клиническими экспериментами, эффективность препарата достаточно высока, и устранение воспалительных процессов в предстательной железе происходит в 97 случаях из ста.

Фармакокинетика

При использовании ректальных свечей препарат достаточно быстро абсорбируется, минуя печеночный барьер и проникает напрямую в кровеносный поток. Биодоступность медикаментозного средства не понижается.

Показания по применению

• простатит в острой или хронической фазе;
• до и послеоперационные состояния на предстательной железе.

• синдром хронической боли в тазу или абактериальный простатит;
• профилактические мероприятия по устранению возможных обострений простатита;
• гиперплазия доброкачественного характера тканей предстательной железы;
• поддержка функционирования предстательной железы при оперативных вмешательствах.

Инструкция по приему

Для свечей ректальных применяется следующая схема применения.

Используется по 1 штуке одноразово в день. Желательно проводить процедуру после естественной дефекации или применения клизмы для очистки кишечника. После введения свечи необходимо занять горизонтальное лежачее положение больного в постели на протяжении 30 минут. Курса терапии должен составлять от десяти дней.

Прием таблеток осуществляется по следующей схеме.

Принимаются перорально по одной таблетке дважды в день. Продолжительность курсового лечения при гиперплазии простаты составляет от тридцати дней; а при хронической форме простатита – от десяти дней. В профилактических целях для устранения возможных обострений при заболевании простатитом – по одной таблетке дважды в сутки, на протяжение тридцати дней, курсовым лечением раз в год или при необходимости с повтором (два раза).

Противопоказания

При использовании свечей возможно проявление у пациентов индивидуальной гиперчувствительности организма к составляющим препарата.

При приеме Витапроста противопоказаниями может служить как повышенная чувствительность на входящие в состав препарата компонента, так и следующие состояния: лактазная недостаточность, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, поскольку препарат содержит данные вещества.

С особой предосторожностью следует подходить к применению лекарства пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, эпилепсией и иными болезнями ЦНС с судорожными приступами.

Не назначается препарат женщинам и мужчинам до 18 лет.

Побочные действия

Среди побочных эффектов возможны только аллергические проявления, как реакции организма на белок животного происхождения. Большую вероятность по проявлению аллергической симптоматики имеют суппозитории, при применении таблеток побочные явления крайне редки.

Взаимодействие

При необходимости совместного приема больным препарата Витапрост и иных лекарственных средств, необходимо дополнительно провести консультацию с лечащим врачом.

Достоверные данные о совместимости или несогласованном взаимодействия препарата с другими фармсредствами не известны и случаи не исследовались.

Категорически запрещено употреблять алкогольные во время прохождения терапевтического курса Витапростом.

Передозировка

До сегодняшнего времени случаев передозировки Витапростом не зафиксировано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При употреблении лекарства необходимо придерживаться особой осторожности при управлении автотранспортом и выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций.

Особые указания

В результате проведения клинических изысканий по определению влиянии на устранение болевых ощущений, было установлено что препарат отличается высокой степенью эффективности.

Свечи Витапрост обеспечивают хороший результат в комплексных терапевтических курсах при хроническом простатите у пациентов различных возрастных групп (в том числе при наличии гиперплазии), а также в реабилитационных целях для пациентов, излечившихся от острого простатита.

Подход к лечению хронического простатита, а также поддержка в послеоперационный период должна иметь комплексный подход, который предусматривает не только прием таблеток Витапрост, но и других групп медикаментозных средств, и использования доступных методик лечения.

Исследования подтвердили положительное воздействие препарата на сперматотогенез пациентов с бесплодием, которое возникло в результате хронического простатита. Также Витапрост может применяться для пациентов, имеющих секреторно-токсическую форму бесплодия, являющуюся осложнением после перенесенного хронического простатита.

Условия реализации в аптечной сети

Витапрост находится в свободной продаже и отпускается без необходимости предъявления рецептурного листа.

Хранение и срок годности

Следует хранить лекарственное средство в оптимальном по влажности месте, вдали от прямых солнечных лучей, с ограниченным доступом для детей. Температурный режим необходимо соблюдать не выше +20º С.

Длительность хранения без потери качеств препарата составляет:

• для таблеток, вскрытых оболочкой – 36 месяцев;
• для суппозиториев ректальных дозировкой 20 мг – 36 месяцев;
• для суппозиториев дозой 50 мг – 24 месяцев.

Запрещено использовать препарат, если были нарушены условия хранения, либо превышен период годности, указанный на упаковке.