Вечером нет эрекции и вся правда об эректильной дисфункции

Гормональная эректильная дисфункция

Ведущей причиной гормональной импотенции является сахарный диабет, приводящий к серьезным структурным изменениям обмена веществ организма и сосудов полового члена и кавернозной ткани.

Известный факт, что нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови абсолютно необходим для обеспечения нормальных эрекций. Так, например, используется заместительная гормонотерапия для лечения эректильной дисфункции считается показанной у лиц при мужском климаксе.

Дисфункция кавернозной ткани (кавернозная недостаточность).

Причины поражения ткани полового члена различны. Они приводят к разнообразным  изменениям пещеристых тел, их сосудов и нервных окончаний, которые препятствуют нормальному функционированию механизма эрекции.

Эректильная дисфункция, вызванная возрастными изменениями, системными заболеваниями и другими причинами.

Расстройства эрекции при простатитах происходят при снижении уровня тестостерона, сосудистых и нервных расстройствах, психогенных факторах. Симптомами могут быть ослабление эрекции, снижение полового влечения, потеря эрекции во время полового акта боль при эякуляции, преждевременное семяизвержение. В результате  формируется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Похожие явления наблюдаются и у больных бронхиальной астмой, опасающихся приступа одышки при половом акте или у постинфарктных больных, боящихся очередного сердечного приступа во время секса.

Веногенная эректильная дисфункция

Основной механизм эрекции – блокирование венозного оттока. Эрекция наступает не за счет улучшения притока, а за счет уменьшения венозного оттока. Данный механизм с возрастом ухудшается. Причины нарушения венозного оттока из кавернозных тел разнообразны: травмы полового члена, различные сосудистые поражения, рубцевание кавернозной ткани, нарушение нервной регуляции тканей полового члена, пагубное воздействие вредных привычек (курение), психогенные причины.

Нарушение эрекции или эректильная дисфункция

На вопрос отвечает:

Нарушения эрекции, проблемы с потенцией или эректильная дисфункция – названия одной и той же проблемы, которая хоть и не несет прямой угрозы жизни и здоровью, воспринимается мужчинами крайне болезненно, особенно с психологической точки зрения. Причины ее развития могут крыться в самых разных заболеваниях или банальном стрессе. Но в любом случае нарушения эрекции требуют лечения. При этом далеко не всегда для восстановления нормальной потенции нужны хорошо известные всем Виагра, Левитра, Сиалис или их аналоги. А в некоторых случаях они могут даже нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому для эффективного решения проблемы эректильной дисфункции изначально нужно установить причину ее развития. Только за счет непосредственного воздействия на нее удастся восстановить мужскую силу, а также избежать осложнений основного заболевания.

Заключительное слово

Эректильная дисфункция – это комплексная проблема, и подход к диагностике и лечению должен быть комплексным. Лечить прежде всего надо и голову, и весь урогенитальный комплекс.

В комплексном лечении нужно использовать все, что способствует восстановлению функции:

-здоровый образ жизни (физические нагрузки, питание, воздух, закаливание, море)

-«зацикленность» на сексе и накопление сексуальной энергии

-поведенческая терапия, работа со стереотипами

-контроль и восстановление гормонального фона

-тренинг интимных мышц

-целенаправленная реабилитация психической составляющей (борьба со стрессом, астенией, неврозами)

-восстановление сосудистой составляющей

-восстановление неврологической составляющей

Лучший критерий успешности лечения – это практика.

Но в начале, прежде чем зациклиться на этой проблеме, ответьте  себе на вопрос: «Болен ли я?» «А мне это нужно?»

Если нужно – приходите и включайтесь в процесс лечения, не забывая о пословице: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих!» Если вы хотите быть потентными и в сексе, и в жизни, то должны постоянно прислушиваться к голосу своего эволюционного прошлого и использовать животную сексуальность на благо своей социальной сущности. Нужно быть личностью с большой буквы, учиться с молодости управлять своими чувствами и возможностью вырабатывать и использовать свою сексуальную энергию. Сублимировать ее на благие цели – в творчество. Здесь нужно сказать, что чем больше мы пытаемся включить в сексуальные взаимодействия свой ум, тем больше у нас возникают проблемы. Самка богомола откусывает самцу голову и имеет с ним хороший секс в течение 5 часов. А вы сможете? Мы не можем успокоить бурное море, но можем научиться плавать по волнам жизни. Жизнь – это игра. Играть в секс и любовь нужно умеючи, получая от них удовольствие и радость. Это основной критерий качества жизни человека. Хотите получать удовольствие? Так развивайте свою сексуальность с детского и подросткового возраста, тогда вы и ваши дети будут счастливы всю жизнь.

ВСЕГДА БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ И ЗДОРОВЫ!

Венеролог в Москве 💝 — Запись и онлайн!

Запись на прием по телефону +7 (495) 220-25-31

Курсы и тренинги 🍒 от доктора Макаровой!

Поделиться с друзьями:

Как лечить импотенцию в 20 лет?

Лечение импотенции в молодом возрасте напрямую зависит от причин заболевания. Застой крови и заболевания предстательной железы в 20 лет встречаются редко, поэтому чаще проблема кроется либо в системных нарушениях, либо в психологических проблемах.

Во всех случаях требуется консультация специалиста: врач убедится в отсутствии физических проблем или назначит лечение обнаруженных воспалительных и иных патологических процессов. Зачастую лечение представляет собой психотерапию для избавления от страхов и комплексов.

Артериогенная эректильная дисфункция

С возрастом атеросклероз сосудов полового члена, что позволяет считать эректильную дисфункцию болезнью возраста. Другими причинами артериогенной эректильной дисфункции являются травма, врожденные аномалии, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При ограничении артериального притока существенно ухудшается обмен клеток кавернозной ткани и приносящих сосудов.

Сосудистое хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение (так называемая «резекция дорсальной вены») эректильной дисфункции подразумевает восстановление нормального притока крови к кавернозным телам полового члена и восстановление кровяного баланса в половых органах.

Лечение импотенции у мужчин после 50 и 60

Эректильная дисфункция в данном возрасте возникает вследствие возрастной перестройки гормонального фона. Так как тестостерон отвечает за половое влечение и эрекцию, снижение его концентрации в пожилом возрасте приводит к импотенции.

Характерным признаком данного состояния является постепенное угасание сексуальных возможностей. Снижается либидо, эрекция становится недостаточной для полноценного завершения полового акта.

Это касается естественных процессов. В пожилом возрасте вследствие гипертонии, сахарного диабета, хронического простатита страдает кровообращение в простате и половом члене, что сказывается на эректильной функции.

После 50-ти лет основными методами лечения становятся:

Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный лечебный план, который позволяет максимально быстро и эффективно вернуть мужскую силу.

Трудно назвать наиболее эффективное и быстрое средство для усиления потенции после 60 лет. Но, лучше подойти к решению указанной интимной проблемы комплексно и начать оздоравливать свой организм, нормализуя режим питания, повышая физическую активность и принимая средства, ликвидирующие дефицит питательных веществ. В этом случае повышение потенции будет более стойким и долговременным, а интимная жизнь станет более яркой и запоминающейся.

У врачей Клиники Андрологии самый большой опыт лечения нарушения эрекции в Москве в любом возрасте, в том числе и пожилом.

Использовать таблетки для лечения импотенции в пожилом возрасте следует с осторожностью, обязательно требуется консультация специалиста. Такие препараты, как Левитра, Виагра, Сиалис, провоцируют резкий приток крови к половому органу, что может быть опасно для лиц с заболеваниями сердца и сосудов.

Лечение подбирается персонально: оно включает в себя отказ от вредных привычек, гимнастику, массаж, а также избавление от сопутствующих патологий, мешающих интимной жизни.

Эректильная дисфункция естественна для мужчины старше 50 лет

Да, снижение секреции половых гормонов, мужской климакс ведут к тому, что у мужчины реже возникает половое возбуждение, снижается либидо, сексуальное напряжение может вообще не нарастать и не требовать выхода. Но так происходит далеко не со всеми. Многие мужчины продолжают вести активную половую жизнь, не имеют проблем с эрекцией и даже становятся отцами. Многое зависит от половой конституции мужчины и исходного уровня половых гормонов.

Лечение таблетками после 30 лет

Все больше мужчин сталкиваются с импотенцией в молодом возрасте после 30 лет. Дисфункция может возникать в результате постоянных стрессов, переутомления, а также недостаточной выработки тестостерона из-за малоподвижного образа жизни и вредных привычек.

Таблетки используются для лечения только по назначению врача: популярные препараты обеспечивают улучшение кровотока и дают разовый результат, но не решают основную проблему. Принимать Виагру, Левитру или ее аналоги можно только при отсутствии противопоказаний, кроме того, нужно пройти обследование для выявления всех возможных патологий.

Сексуальное воздержание

Состоит из двух фаз. Начальная, характеризующаяся феноменом Тарханова, когда застой крови и эякулята приводит к перерастяжению полостных структур в органах малого таза, сопровождается усилением либидо, и вынужденная сексуальная абстиненция, в которую включается феномен Белова, при которой происходит всасывание секрета простаты в кровь, после чего происходит подавление выработки яичками тестостерона. Вот почему воздержание безвредно и переносится легко.

Оценка психогенной эректильной дисфункции

Тэст МИЭФ 5 — https://doctormakarova.ru/kalkulyator/kalkulyator-erektsii/

Вопросы, которые врач вам может задать на приеме:

Решение о характере дисфункции (физической или психической):

2 и более утвердительных ответа могут свидетельствовать об импотенции психического характера, возникшей в результате стресса.

Диагностика эректильной дисфункции начинается с подробного  опроса пациента, осмотра. Исследуется количество гормонов в крови (тестостерон, гонадотропные гормоны, эстрадиол, пролактин и т.д.). Возможно проведение фармакологического теста: в кавернозные тела вводят сосудоактивный препарат и исследуют степень возникшей эрекции. Проводят ультразвуковое исследование сосудов полового члена в разные фазы эрекции и при фармакологической стимуляции эрекции. Обязательно консультируют пациента у психоневролога. Одним из основных вопросов, на который следует ответить в ходе диагностики эректильной  дисфункции, является обратимость страдания и возможность восстановления адекватных эрекций. На него можно ответить, разделяя эректильную дисфункцию, возникшую вследствие психогенных причин от органических с помощью различных методов. Из них наиболее просты и объективны мониторинг (измерение) ночных эрекций и интракавернозный инъекционный тест: в ответ на введение папаверина и некоторых биологически активных препаратов (простагландинов) в ткани кавернозных тел возникает стойкая эрекция.

Используется и «виагра-тест». Оценка по анкете:

При подтверждении органической формы эректильной дисфункции проводятся, как правило, более глубокие исследования, направленные на выявление ее причин: рентгенография, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс.

Очень важно пациентам, проходящим обследование по поводу ЭД, включить в план обследование анализ на рак предстательной железы, который является самой частой причиной смертности от онкологических заболеваний мужчин в развитых странах. Это анализ крови на ПСА.

Профилактика

Одним из эффективных методов избежать возникновения эректильной дисфункции является ведение активного и здорового образа жизни:

Необходимо уменьшить негативное воздействие стресса на организм, для чего рекомендуется изучить несколько эффективных методик расслабления организма и регулярно их использовать.

Но самое главное – это проходить регулярное медицинское обследование и своевременно обращаться к специалистам, чтобы терапевтические мероприятия занимали минимум времени и обеспечили максимальную эффективность.

Видео-отзыв о лечении импотенции

Импотенция в пожилом возрасте – распространенная проблема: она связана с угасанием выработки тестостерона и снижением либидо. Кроме того, часто в возрасте старше 50 лет присутствует целый ряд других патологий.

Однако народные средства помогают продлить мужскую молодость: в их числе настойка женьшеня с выраженными тонизирующими свойствами, морепродукты, мед, орехи, отвар шиповника. Сохранить мужскую силу в пожилом возрасте также помогает ежедневная гимнастика, повышенная физическая активность.

Гигиена половой жизни

Половая жизнь зависит не только от биологических, но и от социальных факторов. И отношения между полами, и брак, и семья обусловливаются определенной социальной средой. По­ловые отношения между людьми в различные эпохи были совер­шенно разными.

Первый половой акт у женщины сопровождается дефлора­цией, т. е. нарушением девственной плевы. При этом иногда про­исходит разрыв сосудов, что, как правило, вызывает кровоте­чение.

Девственная плева разрывается в радиарном направлении, от центра к периферии, в разные стороны, но не вся сразу, остав­ляя зазубрины. После разрыва девственной плевы супруги в те­чение нескольких дней не должны жить половой жизнью, дабы не внести инфекции и не вызвать болезненности в половых орга­нах женщины.

Грубость, насилие, совершаемое мужчиной при дефлорации, может, помимо чисто физической боли, нанести исключительно большую психическую травму и вызвать в дальнейшем отвраще­ние женщины к половой жизни, что в конечном итоге может привести к психогенной форме эректильной дисфункции.

Не только в первую брачную ночь, но и в течение всей по­следующей половой жизни имеет значение соблюдение правил личной гигиены и создание соответствующих условий для нор­мальных половых актов.

Наиболее подходящее время для полового акта — перед сном, ибо после секса необходим отдых. У некоторых же утрен­ние эрекции бывают чаще и продолжительнее, чем по вечерам.

Забота как со стороны мужчины, так и со стороны женщины о чистоте кожи, полости рта, чистоте носильного и постельного белья, уюте комнаты и т. д. создает благоприятную обстановку для совершения нормального полового акта.

Перед половым актом не должно быть никаких раздражаю­щих, волнующих, неприятных разговоров. Не рекомендуется иметь половые сношения после плотной еды, натощак и после тяжелой физической работы. В комнате, безусловно, не должно быть никого (в том числе и детей). Несоблюдение этих элемен­тарных правил, а также отсутствие уюта и нормальных быто­вых условий может способствовать возникновению функцио­нальных половых расстройств у мужчины.

Когда у человека есть заботы, когда он занят работой и учебой, половые желания не занимают слиш­ком много места в его жизни. Очень важны поэтому все виды физкультуры, разумные развлечения.

Само собою понятно, что нормальный регулярный сон, имею­щий большое значение для всей жизнедеятельности человека, оказывает благотворное влияние и на его половую функцию.

Обильная еда и питье перед сном вызывают прилив крови к половым органам и действуют возбуждающим образом на поло­вую функцию.

Благоприятно действуют на половую функцию душ, ванны с температурой воды 34—36°, водные обтирания (перед сном, а также утром).

режим половой жизни

Нормой для здорового мужчины в возрасте 25—40 лет по­давляющее большинство авторов считает 2-3 половых акта в неделю. Однако часто бывает, что для некоторых людей два — три сношения в неделю уже являются излишеством. В то же время для иного мужчины ежедневные половые акты совер­шенно не обременительны. Здесь играют роль общее состояние здоровья мужчины и, в частности, состояние его сердечно-сосудистой системы, возраст его, род работы, характер питания, степень полового влечения, образ жизни, настроение и многое другое.

Физически слабому, быстро устающему мужчине рекомен­дуется в ряде случаев ограничить половую деятельность.

Само понятие нормальной половой жизни зависит от индиви­дуальных свойств человека, от многих внешних и внутренних причин.

Нормы половин жизни крайне условны, ибо эти нормы весьма индивидуальны и зависят от многих причин. В то же время на частоту половых сношений влияют, естественно, те факторы, которые нами уже приводились (возраст, образ жизни и т. п.). Уровень культуры также сказывается на характере половой жизни«когда мужчина в течение долгих лет практикует частые половые отношения в браке, явление приходится оценивать не только как свидетельство стойкости, сопротивляемости полового аппарата, но и как свидетельство вы­сокого уровня половых потребностей».

Половая способность мужчины весьма индивидуальна. Разумеется, что все вышеприведенные цифры не являются абсолютной нормой.

Больные нередко задают вопрос, как часто они могут совер­шать половые акты. Ответ может быть дан только с учетом ин­дивидуальных особенностей данного лица. Трафаретный ответ, например, два раза в неделю, был бы нелепым. Нужно, по­мимо приведенных выше соображений, всегда учитывать и то, как он переносит половой акт и как себя чувствует после него.

Если у мужчины в результате полового акта наступает силь­ное общее нервное возбуждение, то, естественно, что в этом слу­чае количество половых актов должно быть резко сокращено, ибо это не может остаться без вредных последствий даже для сильного организма.

На половую функцию крайне вредно влияет никотин. Таково мнение большинства ученых, считающих, что никотин вредно отражается на половой функции мужчины и, наоборот, что при прекращении курения нередко отмечается успех в лечении

Мы также наблюдали, что у лиц, бросивших курение, наступало, наряду с улучшением аппетита, сна, общего состоя­ния, также и значительное улучшение половой функции.

Отрицательно действует на половую функцию также и алко­голь. Алкоголизм часто ведет к значительному понижению поло­вого влечения. Следует, однако, иметь в виду, что действие алко­голя на половую функцию весьма индивидуально.

Еще Шекспир устами Макбета говорил, что «вино поощряет к волокитству и в то же время подавляет его, оно вызывает же­лания и затрудняет действие». У пьяного человека несвоевре­менно появляется половое влечение, он теряет контроль над собой.

Алкоголизм нередко вызывает жировое перерождение эпи­телия семенных канальцев, атрофию яичек и простаты, снижение количества и подвижность сперматозоидов, ведя иногда к потере оплодотворяющей способ­ности у мужчин.

Если беременность наступила в момент полового акта, совер­шенного в нетрезвом состоянии, то нередко рождаются непол­ноценные дети, предрасположенные к всевозможным нервным, психическим и соматическим заболеваниям. Мы не будем оста­навливаться на общеизвестных фактах снижения интеллекта, ухудшения состояния психики и т. п. под влиянием алкоголя.

Следует отметить, что у некоторых людей небольшое коли­чество выпитого до полового акта спиртного напитка — вина, шампанского, ликера и т. п. — может временно улучшить эрек­цию, так как устраняется страх и неуверенность в себе. Пиво, вино, выпитые в небольшом количестве, могут удлинить время наступления семя­извержение, понижая рефлекторную возбудимость спинномоз­говых центров; это следует иметь в виду у больных, страдающих преждевременной эякуляцией.

Медленнее всасывается пиво, скорее виноградное вино и бы­стрее всего водка и коньяк. Выпитые на пустой желудок, они действуют более опьяняющим образом.

Лицам с тревожно-мнительным характером при невротиче­ской импотенции небольшое количество виноградного вина можно изредка рекомендовать в качестве лечебного средства, так как оно способно устранить существующие боязнь и неуве­ренность в своих силах.

В целях профилактики эректильной дисфункции следует настоятельно ре­комендовать мужчинам не употреблять алкоголя; при наличии же импотенции полное прекращение употребления спиртных на­питков тем более необходимо.

Являются ли поллюции и частые потери семени причинами импотенции?

Часто одни и те же этиологические моменты вызывают и па­тологические поллюции, и импотенцию, в особенности у больных, страдающих неврастенией.

Причина возникновения частых поллюций весьма сходна с тем, что вызывает и некоторые формы импотенции. К тому же, при учащенных поллюциях, вследствие частого опорожнения семенных пузырьков, создаются условия, способные усилить имеющееся расстройство половой функции. Прямым следствием пустоты пузырьков может явиться понижение возбудимости, а затем и истощение спинальных центров эрекции и эякуляции. Прогноз при ненормальных поллюциях зависит от состояния центральной нервной системы больного. В связи с этим и лече­ние должно быть направлено на регламентирование условий труда и быта, устранение моментов, возбуждающих психику и повышающих половую раздражительность. При этом велико значение закаливания, физических упражнений и т. п. Приме­няются также препараты спорыньи и сернокислой магнезии, свечи с белладонной на ночь, иглоукалывание.

Таблетки для лечения

Таблеток для лечения импотенции выпускается очень много. Наиболее распространенные и известные препараты – Виагра, Левитра, Сиалис: все они основаны на ингибиторах фосфодиэстеразы.
Они расслабляют мышечную ткань, обеспечивая усиленный приток крови к половому органу. В другую группу входит Импаза и ее многочисленные дженерики – они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Импазу принимают курсом не менее 2-х недель после консультации врача. Пациенты отмечают ее высокую эффективность в продолжительной перспективе.

Какими средствами лечить импотенцию

Для лечения импотенции у мужчин применяют препараты, которые можно классифицировать, исходя из формы выпуска и способа их применения. Выделяют следующие группы средств: уретральная, инъекционная, оральная (таблетки), местная (кремы и гели).

Оральные средства являются самыми популярными и легкими в применении. Выбор конкретной формы лекарства будет зависеть от степени тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Если проблема недостаточной эрекции носит чисто психологический характер, то достаточно будет применения местных средств.

Самовольный прием таких медикаментов нередко приводит к негативным последствиям для здоровья. Особенно внимательными необходимо быть людям, страдающим от сердечной недостаточности и других хронических заболеваний. К самым популярным медикаментам этой категории относят: виагру, левитру, сиалис.

Врачи Клиники Андрологии эффективно лечат практически все формы ослабления потенции. Импотенция — это всего лишь заболевание, которое можно и нужно лечить, дабы продлить свою сексуальную жизнь. Человеческая жизнь так коротка, и было бы жаль прожить её, не вкусив всех радостей, которые она способна нам подарить.

Факторы риска развития

1. Сосудистые проблемы (гипертензия и нарушение кровоснабжения половых органов).

Примерно 50% мужчин, больных гипертонической болезнью, страдают данной проблемой. При гипертонии нарушается способность артерий члена расширяться и, в дополнение, страдает способность кавернозных тел расслабляться и наполняться достаточным объёмом крови. В совокупности, выходит, что половой член не получает достаточно крови для эрекции.

2. Сахарный диабет.

Как известно, сахарный диабет поражает без исключения все органы и системы человека, затрагивая при этом интимную сферу. Медицинская статистика говорит нам, что около 30% мужчин с сахарным диабетом страдают от эректильной дисфункции различной степени тяжести. Как уже было сказано выше, сахарный диабет влияет на весь организм, особенно на выработку главного мужского полового гормона – тестостерона. Концентрация тестостерона снижается прямо пропорционально повышению уровня сахара в крови, что приводит, в итоге, к эректильной дисфункции. Также сахарный диабет приводит к нарушению циркуляции крови, особенно в мелких сосудах. Получается, что половой член не может наполниться кровью в достаточном объеме и эрекция слабеет.

3. Низкий уровень тестостерона.

Гипогонадизм, так называется низкий уровень тестостерона на медицинском языке, приводит к снижению общего полового влечения и либидо.

При травмировании полового члена, в кавернозных (пещеристых) телах может развиться фиброз. В результате этого каверны (полости), из которых состоят кавернозные тела и которые наполняются кровью, обеспечивая эрекцию, замещаются соединительной тканью. Соединительная ткань уже не может накапливать в себе кровь и растягиваться, поэтому качество эрекции ухудшается.

5. Вредные привычки.

Такое вещество, как никотин, обладает выраженным сосудосуживающим действием, поэтому табак, выкуренный перед половым актом может ухудшить Вашу эрекцию. При длительном злоупотреблении никотином, такие явления приобретают хронический характер и качество эрекции прогрессивно снижается. Алкоголь через сложные химические процессы стимулирует смещение баланса между тестостероном и эстрогеном в сторону женских половых гормонов, что приводит к постепенному угасанию эректильной функции

6. Стрессовые ситуации.

Слабая эректильная дисфункция, наступившая после перенесенного стресса, называется психогенной или функциональной. Как правило, такое может случиться после сильного стресса на работе, например, увольнения или другого несчастья, которое трудно переносится психологически. Наш многолетний опыт показывает, что комбинированная терапия, включающая в себя кроме медикаментов еще и психотерапию, прекрасно помогает в терапии данного заболевания.

Лечение подбирается для каждого пациента отдельно на основании характера обнаруженных изменений и их тяжести. Чаще всего оно носит комплексный характер и направлено одновременно на устранение нарушений потенцией и причин их возникновения. После устранения основного заболевания или психологической проблемы от симптоматической терапии отказываются.

Поэтому при эректильной дисфункции могут назначаться:

Урологи не рекомендуют использовать различные вакуумные помпы, насосы и аналогичные приспособления. Их применение позволяет добиться лишь кратковременной эрекции, но сопряжено с риском образования гематом на половом члене, появления болей во время семяизвержения, а также чувства онемения.

Всем без исключения мужчинам, столкнувшимся с нарушениями эрекции, также рекомендуется внести ряд корректив в свой образ жизни, в частности:

Психотерапия – важный компонент лечения нарушений потенции. Она является основой борьбы с психогенной эректильной дисфункцией, но также помогает снизить уровень тревожности и стресса у мужчин с органическими патологиями. Это существенно повышает эффективность лечения и улучшает состояние пациентов.

От точности выполнения рекомендаций лечащего врача зависит эффективность лечения и прогноз на восстановление потенции. При своевременном обращении к урологу или андрологу в большинстве случаев можно рассчитывать на полную нормализацию половой функции. При неэффективности консервативной терапии для устранения проблем с эрекцией мужчинам может быть показано хирургическое вмешательство. Если нарушения потенции обусловлены сосудистыми патологиями, при наличии показаний могут проводиться операции по созданию анастомоза между боковой артерией полового члена и надчревной артерией. В наиболее сложных ситуациях, когда ни один вид лечения не дает результатов, мужчине предлагается фаллопротезирование.

Медикаментозная терапия

Какие будут назначены препараты для лечения нарушений эрекции, зависит от причины ее развития, возраста мужчины, характера сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Поэтому они подбираются строго в индивидуальном порядке. Так, при сосудистой эректильной дисфункции могут назначаться гипотензивные средства, препараты для снижения уровня холестерина в крови и другие. При нарушении гормонального фона подбираются препараты для его восстановления, а простатит, особенно еще не успевший перейти в хроническую форму, успешно лечится индивидуально подобранными антибиотиками.

Сложнее обстоит ситуация с лечением нейрогенной эректильной дисфункции, так как в некоторых случаях не всегда удается устранить причину нарушения эрекции консервативным путем. Крупные межпозвоночные грыжи, запущенный сколиоз 3—4 степени, новообразования требуют вмешательства нейрохирурга. Но если заболевания удалось диагностировать на более ранних стадиях, сегодня с ними удается успешно справляться безоперационными методами. В зависимости от поставленного диагноза пациентам назначаются хондропротекторы, миорелаксанты, НПВС в разных лекарственных формах, витамины группы В. В тяжелых случаях при выраженном воспалительном процессе вводятся кортикостероиды короткими курсами. Также обязательным компонентом лечения неврологических нарушений является мануальная терапия.

Непосредственно решение проблем с потенцией осуществляется за счет назначения симптоматической терапии. Сегодня, как правило, для этой цели используют ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5). Это хорошо известные Виагра (силденафил), Левитра (варденафил) и Сиалис (тадалафил). Но не стоит самостоятельно пытаться с их помощью устранить эректильную дисфункцию. Это не только принесет только временный результат, но впоследствии спровоцирует развитие привыкания, что приведет к необходимости постоянно повышать дозу для достижения терапевтического эффекта. Кроме того, определенным категориям пациентам запрещено принимать препараты этой группы в связи с риском развития тяжелых осложнений. Ингибиторы ФДЭ-5 противопоказаны при:

Конкретный препарат и его дозу врач подбирает в индивидуальном порядке. Изначально рекомендуется начать с минимальной дозы и, только если она не приводит к получению стойкой эрекции, плавно повышать ее.

Ингибиторы ФДЭ-5 принимают через час после еды. Это обеспечивает максимально всасывание действующего вещества и получение выраженного терапевтического эффекта. Не стоит смешивать их прием с употреблением алкоголя (кроме препаратов на основе варденафила), а также другими лекарственными средствами, в особенности α-адреноблокаторами и нитратами.

ИнгибиторыФДЭ-5 практически всегда помогают устранить нарушения эрекции. Единственным их недостатком является возможность развития побочных эффектов: приливов, потливости, учащения сердцебиения, головных болей и т. д. В подобных случаях стоит обратиться к врачу для замены препарата.

В редких, особенно сложных случаях эректильной дисфункции пациентам назначаются вазодилататоры. Эти препараты следует вводить с помощью инъекций непосредственно в кавернозные тела или уретру. Они обеспечивают получение стойкой эрекции через 5—15 минут после введения, но требуют определенных навыков для введения и имеют ряд противопоказаний.

Мануальная терапия

Мануальная терапия способна выступить одним из главных компонентов в лечении сосудистой и нейрогенной эректильной дисфункции. Суть метода лежит в глубокой проработке мышц, связок, суставов, позвоночника, что позволяет одновременно добиться комплекса положительных эффектов:

В результате удается устранить спазмы кровеносных сосудов и компрессию нервов. Это обеспечивает улучшение кровотока и нормализацию передачи нервных импульсов, а как следствие – устранение проблем с эрекцией. В целом грамотно проведенный курс мануальной терапии, особенно в комплексе с другими методами лечения, при отсутствии запущенных заболеваний позволяет восстановить потенцию даже у мужчин старше 60 лет.

Кинезиотерапия

Лечение движением или кинезиотерапия также играет немаловажную роль в устранении нарушений эрекции. Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений удается устранить застойные явления в органах малого таза, что способствует повышению выработки тестостерона и улучшению кровообращения, а также укрепить мышцы спины, что важно при заболеваниях позвоночника. Но упражнения подбираются для каждого пациента отдельно в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Таким образом, эректильная дисфункция является весьма распространенным явлением, которое может существенно снизить качество жизни мужчины и его семьи, а также повлечь за собой неприятные последствия. Но если обратиться к врачу вовремя, пройти обследования и следовать рекомендациям специалистов, с нарушениями потенции можно справиться практически в любом возрасте.

Связь с тестостероном

Многие мужчины уверены, что причиной слабой эрекции является недостаточная выработка тестостерона организмом. На деле при диагностике обнаруживается высокий уровень гормона, а дисфункция возникает на фоне других заболеваний.

Тестостерон – это основной мужской гормон, отвечающий за функциональность половой системы. При критическом падении может возникать кратковременное нарушение, влияющее на способность совершить полноценный половой акт. Он поддерживает либидо, постепенно снижается в пожилом возрасте.

На деле в большинстве случаев причиной эректильной дисфункции становится нарушение иннервации половых органов или сосудистые патологии. На их фоне у мужчины снижается способность завершить половой акт, что на подсознании приводит к психическим проблемам, снижает уровень выработки тестостерона. Поэтому во многих случаях попытки самолечения и дополнительного приема препаратов, стимулирующих выработку тестостерона, не дают желаемого результата.

В каждой клинической ситуации необходима комплексная лабораторная диагностика, углубленное обследование. Оно выявляет скрытые причины снижения тестостерона (опухоли, болезни мочеполовой системы), позволяя врачу разработать правильно лечение.

Импотенция не лечится

Это миф, потому что все зависит от причины, которая вызвала нарушения в сексуальной сфере. Если имеют место психоэмоциональные причины, они могут быть полностью устранены. Часто терапия основного заболевания приводит к улучшению половой функции. Но даже если абсолютно устранить эректильную дисфункцию невозможно, существуют препараты, которые имеют временный эффект и позволяют мужчине вступать в половой акт. Работают они только в период сексуального возбуждения, поэтому все проходит естественно.

Если у вас возникли интимные проблемы, связанные с эректильной дисфункцией, обратитесь в клинику Dr. AkNer. Здесь вам проведут комплексное обследование, разработают индивидуальную тактику лечения.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Нормальная эрекция

Нормальная эрекция бывает трех видов:

Факторы риска эректильной дисфункции:

Причины, вызывающие эректильную дисфункцию: Нарушение эрекции может возникнуть в результате многих заболеваний. Диабет (нарушение регуляции содержания сахара в крови) и алкоголизм — две самые главные причины импотенции. К другим органическим причинам нарушения эрекции относятся: травмы спинного мозга, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания; инфекции или травмы полового члена, яичек, мочеиспускательного канала или предстательной железы; гормональная недостаточность; нарушение кровообращения. Иногда затруднения эрекции возникают в результате приема лекарственных препаратов (например, назначаемых при гипертонии, анаприлин, атенолол), возбуждающих препаратов (амфетамины), психотропных средств (барбитураты) и наркотиков.

По механизму развития различают следующие формы эректильных нарушений:

Функциональная эректильная дисфункция – это расстройства, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок (в норме) и отсутствие направленности на необычные сексуальные цели (в норме). Функциональные нарушения не всегда тождественны психогенным нарушениям. Иногда обратимые нарушения иннервации и кровообращения приводят к функциональной эректильной дисфункции. Причины функциональной формы:

-застой в венозных сплетениях малого таза

-нарушения венозного оттока из кавернозных тел

-снижение тонуса мышц тазового дна

-изменение рецепторной чувствительности головки полового члена

-изменение функции задней уретры (отвечает за оргазм, эякуляцию).

Органическая форма эректильной дисфункции обусловлена соматической патологией (патологией анатомии и физиологии внутренних органов, нервов, сосудов), препятствующей развитию сексуального чувства или реализации полового акта, либо вторичными поражениями в результате травмы или заболеваний.

Психогенная импотенция возникает при депрессиях и невротических расстройствах. Органическая импотенция по происхождению бывает:

Сосудистые расстройства эрекции возникают при артериальной и венозной недостаточности. Недостаточность артериального кровоснабжения полового члена появляется при атеросклерозе подвздошных, внутренних половых артерий и артерий собственно полового члена. Иногда к сдавлению этих артерий приводят травмы или доброкачественные и злокачественные опухоли. Неблагоприятное влияние на эректильную функцию оказывает артериальная гипертензия.

Нарушение нервной регуляции эрекции возникает при травмах спинного мозга, нарушениях кровоснабжения спинного мозга, рассеянном склерозе и других дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Это может быть и следствием заболеваний и травм периферических нервов, которые иннервируют половые органы. Нарушения эрекции гормонального происхождения возникают при различных эндокринных заболеваниях, которые приводят к нарушению выработки половых гормонов.

Психогенные нарушения практически всегда сопутствуют эректильной дисфункции.

Во сколько лет наступает импотенция

Многих пациентов интересует: когда у мужчин наступает импотенция? Ответить на вопрос нельзя однозначно. По статистике, около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако появление органической и психосоматической импотенции возможно и раньше (в 20-30 лет).

На развитие патологии влияют работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции может стать хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом по мере уменьшения выработки тестостерона угасает половое влечение, что также сказывается на количестве и качестве эрекций.

Если следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, то сохранить сексуальную активность можно до глубокой старости.

Половое воздержание

К сожалению, не только среди юношей, но и среди взрослых людей широко распространено мнение о вреде полового воздер­жания. Между тем половое воздержание не только воз­можно, но и абсолютно безвредно.

Вредных последствий полового воздержания никто никогда

Задержка семени в организме не может быть вредной, так как семя не представляет собою экскрета. Благодаря поллю­циям упорядочивается накопление семени.

Немецкий ученый Нейссер, известный тем, что впервые выделил и описал возбудителя гонореи, писал, что подавляющее большинство молодых людей может и должны без всякого вреда для здоровья возможно дольше воздерживаться от половых сношений. Он считает, что благодаря половому воздержанию накапливаются силы, которые приносят только пользу во всей последующей жизни. Нейссер советовал открыто и правдиво говорить с мо­лодежью о всех вопросах, касающихся половых сношений, и о связанных с последними опасностях.

Только в сказке бывает: «они встретились, полюбили друг друга, жили долго и счастливо и умерли в один день». В жизни очень сложно проводить реабилитацию длительно живущих совместно сексуальных пар. Лишь некоторые могут выполнять к старости свой «семейный долг».

Как сохранить половое желание у пар после долгих лет совместной жизни?

-создание половой доминанты (активная «зацикленность» на сексе). Как иллюстрацию, приведу пример, что «во время медового месяца молодожены занимаются сексом все время, даже тогда, когда его у них нет». То есть они думают о сексе, представляют его и полностью живут в нем.

-любовь и влюбленность

-постоянная аудиовидеостимуляция (театр, пляж, эротика, чтение сексуальной литературы)

-активная сексуальная жизни

-выработка и сбережение сексуальной энергии

-«социальная мастурбация» (дифференцированное сокращение, желательно вместе с партнершей, интимных мышц в присутственных местах). При этом отмечается нарастание сексуальности, и лица противоположного пола начинают клевать на такого тренажера, т.е. обращают внимание из-за избыточной сексуальной энергии, выделяющейся в окружающую среду. Попробуйте похулиганить!

-тренинг интимных мышц (в туалете единственное место, где мы можем «побыть наедине с самим собой», не «в задумчивости», а приняв наиболее эффективную позу и эффективно проводя тренинг интимных мышц. Натуживаясь и полностью расслабляясь, не боясь конфуза (неудержание мочи, кала, газа). Сюда относится упражнение по сжатию яичек, напряжение мышц мошонки (поднятие яичек), «горячим» массажем мошонки под душем, постоянная тренировка интимных мышц. Все это служит для укрепления «мужской силы».

-общение с сексуально активными молодыми людьми (танцы)

-спорт и физкультура

-экстремальный секс в нетипичных условиях (на крыше и т.д.)

-прямое раздражение половых органов

-расширение индекса приемлемости ласк

-климат: море, юг. Сексуальная энергия черпается из космоса

-общая в совокупности с сексуальной энергия человека.

Что улучшает секс (синдром психологического настроя):

-оптимальный условно-физиологический ритм сексуальной активности

-нужно стремиться к длительному половому акту, что позволяет получить обоюдный оргазм с выбросом эндорфинов – медиаторов наслаждения в головном мозге.

-к сексу можно готовиться заблаговременно и использовать его спонтанно. Спонтанный секс – самый прекрасный секс в мире.

-нужно все приготовить для секса

-нужно использовать все сексуальные допинги (сексуальное питание, адаптогены)

-в среднем и зрелом возрасте шире используйте аудио и видеостимуляцию

-лучше заниматься сексом хорошо отдохнувшим

-при синдроме «привыкания» надо использовать смену обстановки или в крайнем случае (временно) полового партнера

-необходимо расширять индекс приемлемости ласк.

-нет необходимости ждать, когда «котелок закипит». Нужно получать удовольствие от интимной игры

-если эрекция не пришла, то нужно решить, что «просто эта женщина вас не заводит», и что «это произойдет в другой раз» или вообще «не с этой женщиной».

-чаще используйте в сексуальной активности свои эротические фантазии

-не занимайтесь длительным непродуктивным сексом

Факторы повышения мужской самооценки:

-социальный статус. Власть – самое действенное возбуждающее

-возраст. Женщины предпочитают мужчин старше себя

-амбиции. Амбициозная птичка склевывает больше червячков

-надежность и интеллект

-любовь и преданность

-чтобы быть привлекательным для женщин, нужно нравиться самому себе.

Все эти качества вместе называются доминированием, которое определяется силой и агрессивностью самцов. Самая большая обезьяна забирает себе всех девочек.

Факторы торможения либидо:

-борьба за власть в семье и феминизм

-страх (например, когда молодоженам негде заниматься сексом)

-синдром привыкания, сексуальное перегорание. Характерно для среднего возраста.

-привычка, внешний вид женщины и проблемы в семье

-несовместимость биологических ритмов

-отсутствие агрессии у мужчины

-слабая половая конституция

-«синдром усталого бизнесмена» (страх, депрессии и перегрузки)

-менопауза и андропауза

-различные заболевания органов и систем

Нейрогенная эректильная дисфункция

Наступает в результате травм или заболеваний головного или спинного мозга, а также периферических нервов, которые препятствуют прохождению нервных импульсов на кавернозные тела.

Наиболее частой причиной нейрогенной эректильной дисфункции является травма спинного мозга (до 75%).

Другими ее причинами могут быть ново¬образования, мозговая и сосудистая патология, рассеянный склероз, грыжа межпозвоночного диска и т.д.

Вся правда о нарушениях эрекции

7 октября 2020

О проблемах эрекции не принято много говорить, потому что тема деликатная и тяжело воспринимается мужчинами. Из-за недостатка достоверной информации и возникают мифы, которые мы планируем развенчать. А может какие-то из них имеют под собой научную основу?

Вакуумно-констрикторные аппараты

Суть способа состоит в том, что половой член помещается внутри прозрачной колбы, за счет плотного ее прилегания к коже вокруг пениса создается герметизация. Далее вакуумным насосом ручного или электрического типа создается разрежение воздуха вокруг члена, которое приводит к искусственной эрекции за счет интенсивного притока крови к кавернозным телам. Затем для ее поддержания с колбы на корень пениса сдвигается элестическое констрикторное кольцо, препятствующее оттоку крови из кавернозных тел. Колба, снабженная выпускным клапаном, снимается, а половой член остается в эрегированном состоянии. Противопоказания: заболевания полового члена, нарушения свертывающей системы крови, психическая лабильность.