Восстанавливаются но медленно

Поражение легких — самое тяжелое осложнение коронавируса, течение которого осложнено присоединившейся бактериальной инфекцией. До сих пор окончательно не известно, могут ли они полностью восстановиться, но есть способы ускорить этот процесс.

Легкие при коронавирусе

После объявления Всемирной Организацией Здравоохранения пандемии коронавируса перечни его симптомов и тяжелых осложнений постоянно пополняются. Растет и число официально зарегистрированных летальных исходов, подавляющее большинство которых обусловлено поражением легочных структур. У людей, длительное время находившимися на аппарате ИВЛ (искусственная вентиляция легких), впоследствии были обнаружены массивные повреждения парных органов.

Вероятность развития событий по столь негативному сценарию при коронавирусной инфекции значительно выше под воздействием следующих факторов:

• формирование множественных инфекционно-воспалительных очагов в легких;
• тяжелое течение коронавируса с развитием острого респираторного синдрома;
• продолжительное пребывание на искусственной вентиляции легких;
• неправильно составленная терапевтическая схема;
• наличие хронических респираторных заболеваний: бронхитов, тонзиллитов, бронхиальной астмы;
• осложненной присоединением бактериальной инфекции течение коронавируса.

Одна из опасностей коронавирусной инфекции — отсутствие какой-либо выраженной симптоматики респираторной патологии при уже значимом поражении легких. Нередко даже у легко перенесших заболевание людей в дальнейшем могут быть обнаружены их фиброзные перерождения.

Фиброзные изменения легких

Еще несколько месяцев назад бытовало мнение, что пораженные фиброзом легкие восстановиться не способны. То есть человек всю оставшуюся жизнь будет страдать от одышки даже при незначительных физических нагрузках, частых респираторных заболеваний. Чтобы разобраться в правдивости этой информации, нужно рассмотреть механизм развития фиброза. Он является закономерным исходом тяжелой коронавирусной инфекции.

При фиброзе функционально активные структуры легких, отвечающие за газообмен, повреждаются. На их месте формируются соединительные ткани. Легкие утрачивают воздушность, становятся более плотными, а их объем уменьшается. Какие негативные процессы еще происходят в бронхолегочной системе:

• склеротически изменяются стенки бронхов с нарушениями их эластичности и секреторной функции желез;
• создаются предпосылки для развития воспалительных реакций;
• повышается кровяное давление в сосудах малого круга кровообращения;
• снижается легочная вентиляция и перфузия;
• расстраивается правильная выработка бронхиального секрета, его продуктивное отхождение из дыхательных путей;
• развивается артериальная гипоксемия.

Несмотря на столь масштабные расстройства работы дыхательной системы, в последнее время отмечено множество случаев полного восстановления всех функций легких. Скорость регенерации напрямую зависит от степени их поражения и выполнения человеком врачебных рекомендаций.

Информативные исследования

В отличие от многих других легочных патологий при коронавирусе проведение рентгенографического исследования малоинформативно. Для выявления инфекционно-воспалительного процесса, определения его тяжести и локализации в определенном месте используется компьютерная томография.

Ее информативность высока — результаты КТ нередко помогают диагностировать коронавирус при отрицательных результатах ПЦР (полимеразная цепная реакция). Установить, насколько снизилась функциональная активность легких, можно и с помощью таких исследований:

• анализа газового состава крови, который проводится для определения процентного содержания и парциального давления кислорода и углекислого газа в кровеносном русле;
• динамической пульсоксиметрии, помогающей оценить насыщение крови молекулярным кислородом;
• измерением максимального объема воздуха, который может быть набран в легкие после максимально полного выдоха.

Клинический признак проблем с дыханием — одышка, беспокоящая человека после получения отрицательного теста на коронавирус. Теперь он не способен выдерживать прежние физические нагрузки, например, подниматься без лифта на 3-5 этаж. У него возникает ощущение нехватки воздуха при вдохе, часто бьется сердце, мелькают мушки перед глазами, болит и кружится голова.

Домашние тестирование

Многие пациенты интересуются у врачей, болят ли легкие при коронавирусе. Болят, но с некоторыми оговорками. Непосредственно в легочных структурах нервных окончаний почти нет, поэтому дискомфортные ощущения не возникают даже при массивном поражении.

Причина болей — вовлечение в воспалительно-инфекционный процесс расположенных поблизости внутренних органов и тканей.

На необходимость восстановления легких указывают симптомы коронавируса, сохраняющиеся после выздоровления: слабость, сонливость, покашливание, одышка.

Не имеет значения, болят ли легкие при коронавирусе без температуры или отмечаются ее скачки в течение дня. В любом случае они могут быть значительно поражены. В домашних условия рекомендуется регулярно выполнять дыхательное тестирование:

• глубоко вдохнуть воздух;
• без труда задержать дыхание на 10 секунд;
• выдохнуть.

Самостоятельное тестирование помогает и оценивать эффективность методов, применяемых для улучшения работы дыхательной системы. Проверить их результативность позволит постоянный контроль своего самочувствия. Выраженная дыхательная недостаточность после коронавируса проявляется цианозом, тахикардией, нарушениями сна, одышкой. Более редкое возникновение этих симптомов свидетельствует об успешности реабилитации.

Степень поражения легких

Как долго придется заниматься восстановлением легких, не сможет сказать ни один, даже самый опытный пульмонолог. На скорость регенерации влияют особенности индивидуального обмена веществ, изначальное состояние здоровья человека, возраст.

Если он прикладывает все усилия для устранения проблем с дыханием, то улучшение наступает достаточно быстро. Но существенно отсрочить выздоровление могут тяжелый характер фиброзных изменений и высокая степень поражения легких.

При нулевой степени поражения легкие даже не нужно восстанавливать — человек перенес коронавирусную инфекцию без последствий. При легком и среднетяжелом поражении получится обойтись без приема серьезных фармакологических препаратов. В остальных случаях предстоит длительное комплексное лечение, которое поможет восстановить все функции дыхательной системы.

Сколько продлится реабилитация?

После перенесенной бактериальной или бактериально-вирусной пневмонии начинается реабилитация. Ее проводят в домашних условиях с регулярным посещением физлечебницы. Или в медицинских центрах, оснащенных специальным оборудованием. Определить, сколько она продлится, на начальном этапе невозможно.

Во время реабилитации придется регулярно оценивать эффективность проводимых мероприятий по результатам дыхательных тестов и КТ.

Медики, занимающиеся реабилитацией пациентов после тяжелого острого респираторного синдрома, спровоцированного внедрением в организм коронавирусов, реальным сроком считают 3-4 месяца. Молодые пациенты, в том числе подростки, способны восстановиться за месяц.

А пожилые, старики, люди с хроническими заболеваниями начинают дышать полноценно спустя 5-6 месяцев. Стоит учесть, что реабилитация пациентов с такими патологическими состояниями откладывается:

• декомпенсированной недостаточностью кровообращения;
• абсцессом легкого;
• кровохарканьем или угрозой кровохарканья;
• дыхательной недостаточностью третьей степени;
• астматическим статусом;
• одышкой в покое.

Понять, что реабилитацию проводить еще рано, можно по еще сохраняющимся симптомам общей интоксикации организма. Это скачки температуры, диарея, тошнота, головные боли, головокружения.

Методы восстановления работы легких

Реабилитации бывает преимущественно комплексной, то есть для восстановления легких используются все методы сразу. Особенно хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение остаточных явлений и стимуляцию репаративных процессов после коронавируса.

Активно используются магнитотерапия, грязевые лечебные ванны, электрофорез с витаминами группы B, муколитиками, мукокинетиками.

Для улучшения работы легких у взрослых применяются синусоидальные модулированные токи, устраняющие обструкцию дыхательных путей.

И женщинам, и мужчинам рекомендовано регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики. Особенно полезны плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика и длительные прогулки на свежем воздухе. Они помогают избавиться от застойных явлений легких, болей в спине и суставах, периодически возникающих слабости, апатии, быстрой утомляемости.

Из лекарственных средств могут быть назначены следующие:

• витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Селмевит);
• адаптогены (настойки женьшеня, левзеи);
• иммуностимуляторы (Иммунал, настойка эхинацеи).

Из народных средств полезны настои лекарственных растений (чайная ложка растительного сырья на стакан кипятка). Это девясил, календула, багульник, шиповник, боярышник, березовые почки.

Насколько благоприятен прогноз?

Прогноз благоприятен даже при обширном поражении легких сочетанной бактериально-коронавирусной инфекцией. Врачи рекомендуют не стараться сразу выполнять все оздоровительные мероприятия — восстановление должно быть постепенным. Необходим полноценный 8-часовой сон и дневной отдых, ведь в такие часы регенерационные процессы протекают наиболее интенсивно.

Ускорить их поможет внесение коррективов в рацион питания — отказ от жареной пищи, употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, орехов и семян. Ежедневно нужно пить не менее 2,5 л жидкости: обычной и слабосоленой минеральной воды, киселей, морсов, травяных чаев, соков, компотов.

После любого заболевания, в том числе и новой коронавирусной инфекции, организму необходимо набраться сил и окрепнуть. Процесс реабилитации занимает несколько недель и даже месяцев.

Воздействие коронавируса на организм

Коронавирус является патогенным агентом, на который организм и непосредственно иммунитет могут реагировать необычно. Чаще всего после инфицирования появляется одышка и кашель, температура и мышечные боли. Однако возможно поражение сердца, почек и иных систем органов. Выздоровление подтверждает отрицательный тест методом ПЦР, но он не гарантирует хорошее самочувствие. Многие пациенты отмечают, что даже после выписки их преследует упадок сил, подавленное настроение и тревожность. Чтобы справиться с перечисленными и иными нарушениями, врачи разработали целый комплекс мер по восстановлению организма и иммунитета.

Распространенные осложнения

После выписки, когда коронавирус уже отсутствует в организме, многие люди не ощущают себя полностью здоровыми. Инфекция может оставить след в их жизни. Обычно наблюдается снижение активности, быстрая утомляемость. В отдельных случаях приходится говорить о более серьезных осложнениях.

Чтобы восстановить силы человеку после болезни, необходимо пройти курс реабилитации. Его подбирают профильные специалисты (невролог, терапевт, пульмонолог, нефролог и пр.) с учетом состояния конкретного пациента. Однако можно и в домашних условиях заметно улучшить самочувствие.

Правильное питание

Рассматривая вопрос, как восстановить силы после болезни коронавирусом, в первую очередь необходимо обратить внимание на питание. Соблюдать строгую диету особенно важно пациентам, у которых инфекция протекала с осложнениями, требовалось интенсивное лечение дыхательной недостаточности. Включение в рацион продуктов, богатых магнием, селеном, цинком и витамином Д, способствует ускоренному восстановлению иммунитета.

Данные компоненты помогают быстрее усваиваться белку. Пожилым пациентам дополнительно назначаются протеиновые коктейли. Также в период восстановления используются добавки с аминокислотами и витаминно-минеральные комплексы.

Врачи советуют больше есть свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, пить чай с лимоном и имбирем.

Следует полностью исключить из рациона фастфуд, жареную и излишне соленую пищу. Такие продукты угнетают организм и не позволяют ему полноценно восстанавливаться. Все блюда желательно готовить щадящими методами, например, тушить, запекать в духовом шкафу или пользоваться пароваркой.

Из продуктов особенно полезны орехи, ведь в них содержатся омега-3 жирные кислоты и растительные белки. Цитрусовые богаты витамином С. В ягодах присутствуют в больших количествах антиоксиданты.

Дыхательная гимнастика

Всем пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции врачи советуют ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой. Одно занятие — не менее 10 минут, но по мере улучшения самочувствия продолжительность можно увеличивать. Если после выписки домой еще некоторое время сохраняется слабость, упражнения можно повторять в положении лежа в кровати:

• Одну ладонь положить на живот, а вторую — на грудь.
• Выполнить медленный вдох. При этом грудь должна оставаться в спокойном состоянии, а верх брюшины чуть приподнимается.
• Выдох делают с небольшим напряжением пресса.

Существует большое количество комплексов дыхательной гимнастики. Взрослым полезны упражнения, которые применяются в йоге. Еще одним эффективным вариантом считается методика, созданная много лет назад А. Стрельниковой (громкие и быстрые вдохи).

Популярный ранее совет надувать шарики, чтобы улучшить эластичность тканей легких, уже устарел.

Посредством данной методики невозможно скорректировать нагрузку. Она может оказаться чрезмерно высокой и навредить пациенту. Гораздо лучше надувать пузыри в воде через соломинку.

Режим труда и отдыха

После болезни необходимо стараться соблюдать режим труда и отдыха, а в течение первых нескольких недель лучше отказаться от энергозатратной работы. Усложнение активности должно быть постепенным. С каждым днем организм становится сильнее от обычной рутинной работы в виде подметания пола или влажной уборки.

Главное — всегда отслеживать динамику самочувствия, ежедневно усложнять двигательные задачи.

Спать следует не менее 7 часов в сутки. Перед сном желательно проветрить спальню и прогуляться на свежем воздухе. Последний прием пищи должен состояться примерно за 2 часа.

Непосредственно перед отходом ко сну желательно не использовать гаджеты и не смотреть тв, ведь все это провоцирует излишнее возбуждение нервной системы. Не стоит брать в кровать и телефон. Проснувшись ночью и нащупав его под подушкой, с высокой вероятностью каждый человек будет что-то читать или смотреть видео. Мозг уже перестроится на другую деятельность и не будет полноценно отдыхать.

Витаминные добавки

Для восстановления сил еще в период болезни врачи рекомендуют принимать витамин Д. Продолжать пить добавку следует и после выписки домой. Уже доказано, что она играет важную роль в активности иммунной системы человека. При дефиците витамина Д может ощущаться нехватка или упадок сил, повышенная тревожность, сонливость, апатия.

Улучшить выносливость позволяют витамины группы В. Для быстрого укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота. Все витамины после коронавируса для восстановления организма необходимо принимать ежедневно, но в подобранной врачом дозировке.

Обязательными являются цинк и селен. Первый позволяет восстановить работу основных систем органов после перенесенной инфекции. Также его назначают с целью профилактики возможных осложнений. Он предупреждает воспалительные процессы, обладает направленным воздействием. Селен нормализует работу дыхательной системы, является профилактикой дисфункции легких. Кроме того, хорошо укрепляет иммунитет.

Физическая активность

Аэробные нагрузки — отличный вариант для восстановления сил после болезни. В первые недели занятия не должны быть интенсивными, а в сутки разрешается тратить на спорт не более 30 минут. По мере улучшения самочувствия их продолжительность постепенно увеличивают. Предпочтение следует отдавать быстрым пешим прогулкам, езде на велосипеде. Силовые упражнения можно включать в ежедневный график занятий не ранее чем через месяц. Эффективными являются махи руками, наклоны туловища и иные классические упражнения.

Полезны оказываются и занятия в бассейне. Простое плавание способствует тренировке ослабленной диафрагмы и дыхательных мышц. Давление от воды заставляет последние работать активнее, в результате чего повышается общая выносливость организма, быстрее восстанавливаются силы.

Ментальное здоровье

Пациентам старшего возраста, которые переболели коронавирусом, чаще других требуется помощь профессиональных психологов, чтобы справиться со страхами и тревогами. Врачи рекомендуют ближайшим родственникам таких людей пересмотреть свои отношения дома. Не стоит проявлять к ним излишней заботы, а вести себя как обычно. После болезни пожилому человеку важно найти круг общения, который обеспечит поддержку.

Не стоит путать с чувством жалости. Важна именно поддержка. Переболевшим коронавирусом важно обсудить с таким окружением свои страхи и переживания. Быстрее вернуться к жизни позволяет планирование дел. Человек не должен оставаться в прошлом или жить воспоминаниями. Необходимо постоянно двигаться дальше, приняв все то, что уже произошло, у себя в голове. Только после этого шага можно переходить на следующий благополучный этап жизни.

Для внутреннего восстановления и молодым, и пожилым пациентам следует выработать режим. Каждый день должен быть наполнен полезными привычками, спортом, встречами с друзьями и иной активностью. Правильный психологический настрой позволяет быстро реабилитироваться всему организму.

Реабилитация в санатории

На территории России множество государственных здравниц предлагает услуги по восстановлению организма после болезни. Гости подобного рода санаториев получают уникальную возможность поправить здоровье и полюбоваться живописными местами. Курс реабилитации подбирается индивидуально и может включать следующие процедуры:

• ЛФК, дыхательная гимнастика;
• спелеотерапия;
• сеансы массажа;
• консультации психолога;
• фито-, ароматерапия;
• оксигенотерапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Современные методики позволяют максимально быстро вернуться к привычному образу жизни. Стоимость такой реабилитации зависит от нескольких факторов. Это и возраст пациента, и тяжесть болезни и пр. Однако путевку в санаторий можно получить и бесплатно. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства и попросить у терапевта направление на реабилитацию.

Ограничения после вирусной нагрузки

После болезни важно исключить курение и употребление алкогольных напитков, нездоровый образ жизни в целом. Организм, который только переборол вирусную инфекцию, имеет низкий резерв. А пагубные привычки только усугубляют его восстановление. Рекомендуется исключить прием лекарств, если они не назначены для терапии сопутствующих недугов. Например, ингалятор в случае астмы.

Важно уделить особое внимание хроническим болезням. Во время реабилитации необходимо их контролировать, выполнять все рекомендации по лечению. Многие люди полагают, что лучше оздоровление и восполнение сил проходит на морских курортах. Ехать отдыхать сразу после выписки — не лучшее решение. Это может обернуться дополнительным стрессом для организма.

Сколько времени занимает реабилитация

Продолжительность восстановительного периода определяется степенью тяжести коронавирусной инфекции и наличием сопутствующих патологий. При легкой и среднетяжелой форме реабилитация обычно занимает около 1 месяца. Если коронавирус протекал тяжело и с осложнениями пациенту может восстанавливаться в течение 6 месяцев и даже дольше (вплоть до 1 года). Поскольку данная инфекция еще плохо изучена, врачи не сумели выявить ее влияние на организм. Поэтому давать точные прогнозы и устанавливать конкретные сроки специалисты не в силах.

Есть те, кто переболел ковидом средней формой тяжести?Как долго восстанавливались?

Последний —

24 января, 21:01
Перейти

У меня сама болезнь проходила в принципе легко, но потом уже когда выписали на работу, то одышка все равно беспокоила. Пока доктора не выписала курс Гипоксена, не могла придти в себя. А две недельки пропила и всё ттт. Хорошие капсулы.

заклебали вы с ковидом. болела и болела. слушай врача и лечись.

01 сентября 2021, 23:15

Начала болеть в конце октября. Две недели было плохо, t-38,6 кашель сухой, пропало обоняние, аппетита ноль. Кт 16%. Двухсторонняя вирусная пневмония 😷 лечилась дома, вроде все хорошо стало. А потом как все вернулось кашель, насморк, головная боль, слабость и вот все так и продолжается. И что интересно t- 35 до 36 . Надо идти на обследование.

13 сентября 2021, 14:35

22 сентября 2021, 09:21

26 сентября 2021, 19:30

30 сентября 2021, 12:13

01 октября 2021, 18:31

Пользуюсь Орвис пробиотиками и вам советую, по началу не замечала что он помогает, но после примерно недельного использования стало уже заметно, прошло то самое странное чувство в груди, словно второе дыхание. Если начинать им пользоваться, то нужно пить 2-3 месяца, не бросать на первой неделе.

03 ноября 2021, 12:49

11 ноября 2021, 13:31

А чем лечились Надежда?

14 ноября 2021, 13:41

27 ноября 2021, 19:40

Тоже ровно год, ничего не помогает. Всех врачей обошла и у профессора была и плазмаферез делала, думала кровь почищу легче будет. Хочу записаться к психотерапевту только уже на него надежда, все болит ничего делать не могу, как овощ.

29 ноября 2021, 12:37

02 декабря 2021, 17:19

06 декабря 2021, 09:01

Головка от патефона

Проверьте щитовидку, может она даёт такие симптомы. Повышенная утомляемость. Я несколько лет мучилась бессилием, помимо последствий ковида ещё гипотериоз оказывается был, начала пить л-тироксин, и о Боже, силы ко мне вернулась. Это не описать словами, автор, я просто начала заново любить жизни!!

07 декабря 2021, 18:52

Ну так не читайте темы про ковид, раз вас заколебали. Заколебали такие выскочки,как вы. Не болели-идите мимо. Мне же хочется узнать, как себя чувствуют люди, кто болел. Меня он тоже заколебал, я резконегативно отношусь к ограничениям и всему,что происходит благодаря сми.

26 января 2022, 17:52

15 февраля 2022, 05:05

По мне ковид прошелся полной своей мощью. Неделю лежала дома с высокой температурой, озноб, лихорадка, тошнота, на 8 й день стали гореть легкие, высокое давление и пульс, и темп 40,2,меня положили в Вороново. Хорошие врачи, медсестры, хорошая больница во всех отношениях. Меня спасли гормонами и антибиотиками. 55 проц легких было поражено при сатурации 94. Я не знаю, как я выжила. 12 дней лечили ковидную пневмонию. Выписали с темп 37.5 и назначили преднизолон и антикоагулянты. Через 5-6дней стало болеть сердце и тяжело дышать. Врачи в поликлиниках ничего не знают. Что вычитаю на форумах, попрошу, то и назначат. Очень беспокоит преднизолон-как только начну снижать дозу до 1й таблетки, так темп 37.5Принимаю по 2 с утра-темп нормальная и мне лучше. Сколько ж мне его так принимать? Не с кем посоветоваться, никто не знает. Я понимаю, что осложнение пошло на сердце, попросила ЭХОэг сделать, стала принимать Лозап, т к давление 160/80 постоянно. Тромбо асс на ночь. Заметила, что и от нервов стало потряхивать. Что это? Мой иммунитет постепенно меня убивает? После часовой прогулки легче.

02 апреля 2022, 23:53

03 апреля 2022, 23:35

Переболела Ковид в октябре, неделя реанимации и после месяц в общ палате. Поражение 86%. Отказали ноги. Восстановились ноги через 6 месяцев но не полностью, хожу ( несколько метров)с ходиками и езжу на инвалидном кресле. Прошло 7,5 мес с момента выписки, могу уже нормально говорить, до этого с трудом составляла предложения. Еле слезла с гормона, слезала 6 мес. Много что посыпалось- пришлось Удалить желочный , выпали почти 80% волос, по гинекологии тоже проблемы после долгого приема гормонов, лицо внешне тоже не полностью ещё в норме, до сих пор одутловатость.

07 сентября 2022, 03:06

12 сентября 2022, 06:55

31 октября 2022, 21:12

Слабость и нет с л уже 3 месяца после выздоровления. На работе не верят, думают притворяюсь. Ран ше и спорт был. Сейчас еле хожу

01 ноября 2022, 09:26

11 ноября 2022, 15:45

25 декабря 2020, 08:38

25 декабря 2020, 08:41

25 декабря 2020, 08:44

Вам тест делали или вы на антитела сдавали?Я сейчас болею неделю,обоняния нет,немного кашель,горло,заложенность носа и не знаю что это?

25 декабря 2020, 08:49

25 декабря 2020, 08:54

25 декабря 2020, 09:00

Тут наверное все индивидуально. 1. Что именно поражено. 2. Возможности организма по восстановлению. 3. Потребности организма в поврежденных органах.У меня например были хорошие легкие. А теперь уже не очень. Прошло 7 месяцев. В горле до сих пор что-то есть. А так самочувствие хорошее, но легкие жалко. Отдышка бывает.

25 декабря 2020, 09:07

25 декабря 2020, 09:11

Средняя форма.Как узнал назначил встречу всем недоброжелателям. Они, кстати, все заразились)

25 декабря 2020, 09:18

25 декабря 2020, 09:42

25 декабря 2020, 09:52

ходят без маски, потом болеют. как можно было заболеть двухсторонней пневмонией? в маске максимум легкая форма. в офисе без маски сидела поди, теперь ноет, овца. сейчас пойдет новая волна мутированной короны ты сдохнешь сразу.

25 декабря 2020, 10:19

Ну у меня мама никуда не ходит особо, на пенсии. Папа безсимптомно перенес, хотя он в группе риска. Только стабилизировали все. Просто такие неверующие, которые говорят фигня, бесят. Да половина безссимптомно, из второй половины 80% как обычное ОРЗ с пропажей обоняния или без, а вот оставшиеся 20 переносят с пневмонией, и из них 5% с тяжёлой быстро прогрессирующей.

Автор, как у вас потом восстановление проходило? Сколько поражение было? Какая сатурация? Просто маму сейчас лечим, переживаю

25 декабря 2020, 10:28

Ну не дома же она заболела. И потом у пожилых возраст, они быстрее заболевают, т.к. иммунитет к пневмонии уже нет. А молодые ходят без масок, общаются все время, потом болеют. Ходила как-то на фитнес, все без масок в одном помещении.

25 декабря 2020, 10:30

25 декабря 2020, 10:32

1 ое июля с утра была темп. 39.2,слабость,ноги плохо слушались,боль в груди,потеря вкуса,обоняния аж до 12го числа.Вкус,обоняние вернулось в начале августа,но слабость на ногах остались и в еде чувствовала легкий запах гари. 27ое октября на работе у кого-то на деньрожд угостили тортом,она воняла бензином,но смотрю все спокойно пьют чай с тортом.Уже два месяца ступаю твердо на ноги,но всё жирное обдает соляркой,бензином.Доктор назначил витаминотерапию,прошла курс,но искажение вкуса до сих пор держится.Даты помню потому,что веду дневник по самочувствию.Общее состояние нормальное.Психую по всякому мелочи,нервы никакие стали.

25 декабря 2020, 10:42

25 декабря 2020, 10:44

25 декабря 2020, 10:46

25 декабря 2020, 11:27

25 декабря 2020, 11:29

25 декабря 2020, 12:42

25 декабря 2020, 17:00

К сожалению, да. Восстановление долго мб, кашель, астения мб долго, обоняние может до неск месяцев восстанавливатьсяМагний, витамин д, милдронат, л-карнитин, дыхательная гимнастика и терпение

27 декабря 2020, 04:27

27 декабря 2020, 14:07

Ваша проблема решаема. Поделюсь. Помогу. Звоните ***

27 декабря 2020, 14:09

Ясно, спасибо! Скорейшего восстановления вам! У нас антикоагулянты, гормоны, кислород, лежание на животе, для желудка что-то, витамин с ну и обильное питье.

27 декабря 2020, 14:10

КТ делал через месяц после болезни, показал небольшой фиброз внизу легких. Но при подъеме ощущается.

27 декабря 2020, 23:21

31 декабря 2020, 23:05

01 января 2021, 15:07

01 января 2021, 22:07

03 января 2021, 22:31

03 января 2021, 22:34

03 января 2021, 22:37

сдаем на работе анализы на ковид пцр-тест каждую неделю,все анализы отрицательные,ни разу за семь месяцев положительного анализа не было

12 января 2021, 21:44

12 января 2021, 21:45

Добрый вечер! Переболела средней формой ковида, в итоге двухсторонняя пневмония полисигментная, восстановление идет плохо, нога правая горит, рука правая тремор, обоняние поменялось, это не жизнь это ад

12 января 2021, 21:48

Уважаемая мы не заколебали. Мы пережили то что врагу не пожелаешь, мне 35 лет, а мне дальше страшно, это по телевизору все красиво, на самом деле все страшно, страшно за нашу медицину

22 января 2021, 23:27

22 января 2021, 23:39

25 января 2021, 10:30

26 января 2021, 17:37

Слабость такая, что ноги подкашиваются, когда выхожу на улицу, все дрожит. Прихожу мокрая. Я не представляла даже, насколько страшна эта болезнь. Неделя мучений дома, еда настолько горькая была, что ее невозможно проглотить, а надо пить противовирусные препараты горстями. Я пила только таблетки, и аппетита нет, и горькая невозможно еда. Озноб до боли, лихорадка до трясучки. С интервалом в 2 дня на КТ у меня поражение легких выросло с 10 проц до 55. Представляете, как быстро поражаются легкие. И еще задыхаешься, вдох глубоко сделать нельзя. Может быть кто знает-сколько мне можно пить преднизолон, если врач в больнице выписала по схеме-3 таблетки 5 дней, потом 2 таблетки 5 дней, потом 1 таблетку 5 дней. Я никак не могу на 1 таблетку перейти, все возвращается. Тут еще проблемы с сердцем начались.

08 февраля 2021, 01:29

Добрый день. Заболела в середине декабря. Вызвала врача на дом, специалист сказала, что у меня ангина, хотя горло не болело. Была страшная слабость. Я просто вставала и у меня ноги покачивались падала на пол. Температура 10 дней держалась в радиусе 39. Когда на 6 день стала 39,7 пыталась опять вызвать врача на дом. Никто не пришел. Сказали они не успевают. Вызвала скорую, еле уговорила чтобы отвезли в ковид госпиталь. Там кт делать не стали, у них без меня много людей. Сделали рентген, оказалась двухсторонняя пневмония и взяли ещё мазки, а ещё вызвали такси и отправили домой. Ковид подтвердился. Болела дома целый месяц. Ни один врач не приходил. Когда температура спала сама приползла на прием в поликлинику. Там вызвали скорую и опять в ковид больницу отвезли. А там пошло по второму кругу. Рентген сделали. Насыщение крови кислородом нормальное. Температура спала. Вызвали такси и домой. Через два дня выписали на работу. А через полтора дня попала уже а больницу с микроинсультом.разговаривала по слогам. Говорить научилась. Выписали домой. В итоге, доходит 4 месяца как я заболела. Сейчас голова болит по страшному. До обеда ещё терпимо, а ближе к вечеру жить не хочется. Голова раскалывается, головокружение, тошнота. А ещё на работу надо ходить. На восстановление мне доктор сказал нужно не менее 6 месяцев

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе — это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель — прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура — в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками — лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например — в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику — сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации — 95-98 единиц, не ниже. 94 — это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал — уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и ЛФК Ростовского государственного медицинского университета, член европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков ответил на вопросы «РГ».

— Когда можно считать, что человек полностью выздоровел?

Леонид Дьяков: После того, как все симптомы исчезли, получены нормальные показатели анализов. И когда человек чувствует, что может вернуться к обычной жизни, выполнять свои обязанности, и его ничего при этом не ограничивает: нет ни одышки, ни сердцебиения, ни других подозрительных явлений.

Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой.

— Какие анализы нужно сдать, какие органы проверить?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать КТ легких. Не надо бояться дозы облучения — современные аппараты практически безвредны. Только при компьютерной томографии можно выявить осложнения. Она поможет выявить участки легких, которые поражены. И тогда своевременно можно запустить механизмы компенсации. Но все-таки лучше, чтобы это решал врач в конкретной ситуации, которая складывается у пациента. Если ничего не беспокоит, нет никаких болей, одышки нет смысла делать какие-то исследования.

Также после выписки советую в течение года сделать ЭКГ и анализ мочи, общий анализ крови с обнаружением формулы лейкоцитов, определение относительного и абсолютного числа лимфоцитов. Провести обследование на гликопротеины, которые вырабатываются в печени и указывают на степень воспаления либо некроз тканей. А еще — исследовать сыворотку крови на изменение концентрации иммуноглобулинов. Они позволяют установить общий иммунный статус организма и определить, какое лечение необходимо.

— Что предпринять в случае отклонения от нормы в результатах анализов?

Леонид Дьяков: В случае отклонений от нормы — в анализах, на КТ, УЗИ — лучше обсудить это с специалистом. Некоторые отклонения допустимы. Восстанавливаться лучше под контролем терапевта.

— Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать?

Леонид Дьяков: На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган, и человек может жить без проблем и с одним легким. Конечно, все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Чем меньше процент поражения, тем лучше и быстрее идет процесс.

Но к сожалению, легкие не единственный орган, который страдает от вируса. Одно из самых распространенных осложнений «ковида» — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

— Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа.

— Говорят, коронавирус — звонок пересмотреть свою жизнь. Что нужно изменить в жизни?

Леонид Дьяков: Конечно, любая болезнь повод остановиться, осмотреться, проанализирвать свою жизнь. Малоактивный образ жизни, вредные привычки и неправильный психологический настрой приводят к болезням — это ни для кого не секрет.

— Как правильно питаться после перенесенной болезни? Нужно ли пить витамины, какие и как долго?

Леонид Дьяков: Хорошо бы три-четыре раза в день. И чтобы в меню были свежие фрукты и овощи. Хотя бы пару раз в неделю белок — рыбные, мясные блюда. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата протеинов белка. Очень важны в период восстановления жиры, входящие в состав сурфактанта, вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол. Это должны быть жиры натурального происхождения (не пальмовое масло) — сливочное, подсолнечное, оливковое масла.

И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления.

— Витамины также как при болезни: витамин С в лошадиной дозе 1000 мг? Витамин Д?

Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента.

— Нужно ли добиваться курса по реабилитационной программе или лучше отправиться в лес, на дачу либо на Минводы и просто гулять там?

Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря.

Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна. Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение.

— Какие упражнения помогут выздоравливающим?

Леонид Дьяков: Упражнения также подбираются индивидуально. Универсальное упражнение, которое я рекомендую, — это ходьба.

Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой.

Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне.

— Как восстановить психоэмоциональный баланс?

Леонид Дьяков: Самая больная тема — психоэмоциональный баланс. Каждому пациенту, побывавшему в стационаре, необходима помощь. У кого-то тяжело переболели родственники, кто-то видел, как рядом умирали люди в ковид-госпиталях — больной испытал колоссальный стресс. Возможно, потребуется помощь психолога, он определит, нуждается ли пациент в более серьезной помощи. К примеру, наш центр занимается не только физической, но и психологической реабилитацией.

— Чего нельзя делать после коронавируса?

Леонид Дьяков: Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но приводит к ухудшению состояния. Нельзя переохлаждаться, пренебрегать правильным питанием, недосыпать.

Противопоказаны усиленные кардиоупражнения. А еще нельзя отказываться от реабилитации при тяжелых последствиях перенесенного заболевания, сопровождаемых одышкой.