Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит Мужчинам

Практически каждому из нас заботливая мама с детства твердила: «Не сиди во дворе на холодном — почки застудишь». А вечно переживающая бабушка добавляла: «Одевайся теплее, носи шерстяные колготы». Мы выросли, и теперь то же самое часто повторяем нашим детям, особо не задумываясь о смысле этих слов. А действительно ли можно застудить почки или это просто «бабушкины страшилки»? И можно ли предупредить или хотя бы вовремя обнаружить болезнь, например, с помощью МРТ почек.

Содержание
  1. Что такое «простуженные почки»?
  2. Лекарствами по почкам
  3. Микробы атакуют
  4. Где сделать МРТ почек?
  5. Что такое пиелонефрит
  6. Причины пиелонефрита
  7. Симптомы пиелонефрита
  8. Течение пиелонефрита
  9. Виды пиелонефрита
  10. Осложнения пиелонефрита
  11. Диагностика пиелонефрита
  12. Физический осмотр
  13. Лабораторная диагностика
  14. Инструментальная диагностика
  15. Лечение пиелонефрита
  16. Медикаментозное лечение пиелонефрита
  17. Хирургическое лечение пиелонефрита
  18. Поддерживающее лечение
  19. Диета при пиелонефрите
  20. Прогноз при пиелонефрите
  21. Профилактика пиелонефрита
  22. Особенности нефрита. Причины развития
  23. Классификация воспалительных процессов почек
  24. Клиническая картина
  25. Осложнения нефрита
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Причины у мужчин и женщин
  29. Хронический пиелонефрит
  30. Что это такое?
  31. О заболевании
  32. Виды хронического пиелонефрита
  33. Симптомы хронического пиелонефрита
  34. Причины
  35. Получить консультацию
  36. Почему «СМ-Клиника»?
  37. Диагностика
  38. Мнение эксперта
  39. Лечение
  40. Консервативное лечение
  41. Хирургическое лечение
  42. Профилактика
  43. Реабилитация
  44. Вопросы и ответы

Что такое «простуженные почки»?

Осеннее похолодание и первые зимние морозы часто оборачиваются настоящей трагедией для модниц, которые готовы жертвовать здоровьем ради красоты. Почки действительно любят тепло и остро реагируют на малейшее переохлаждение. Достаточно посидеть на холодной скамейке, промочить ноги или просто замерзнуть — и цистит вам почти обеспечен. Правда, вызывает его не сам холод, а снижение иммунитета, который в какой-то момент перестает бороться с инфекцией. В результате возникает воспаление мочевого пузыря.

Лекарствами по почкам

Заработать цистит можно не только из-за собственной беспечности, но и, наоборот, благодаря чрезмерному увлечению лекарствами. Эта форма болезни так и называется: первичный лекарственный цистит.

Очень опасны некоторые обезболивающие препараты, содержащие нефротоксичный фенацетин. Несколько лет назад в России его запретили и изъяли из обращения, но в некоторых других по-прежнему используют. Так что если вы заказываете лекарства из-за границы, то будьте осторожны. Фенацетин может стать причиной нефропатии и тяжелой формы почечной недостаточности.

Микробы атакуют

Инфекционный цистит часто приносит в мочевой пузырь «попутным ветром». Источником бактерий может быть гной на миндалинах, в трахее или в носовых пазухах. Да что там гной! Если у вас во рту живут «кариозные монстры», то они могут стать причиной проблем с почками. Не менее опасно воспаление мочеполовых органов и передающиеся половым путем инфекции, несоблюдение личной гигиены. Особенно легко они проникают в мочеиспускательный канал и поднимаются вверх у девушек — это особенность физиологии.

Где сделать МРТ почек?

Тянущая боль внизу живота и в пояснице, постоянное желание сбегать в туалет, утренние отеки век и вечерние — ног, все это признаки цистита или нефрита.

Боль в пояснице, холодный пот от одной мысли о походе в туалет и еле-еле выдавливаемые капли — симптомы почечной колики.

Пронизывающая боль в пояснице и в животе, высокая температура — не исключен пиелонефрит.

Что делать? Нужно срочно бежать к урологу, чтобы он направил на анализы и обследование. Если же вы знаете о своих проблемах, то лучше сразу сделать томографию и идти на прием с заключением.

На нашем сайте можно узнать цену МРТ почек в любой клинике. Учтите, что она может отличаться в 2-3 раза. А так это не самая дешевая процедура, то есть смысл провести сначала на MRT-kliniki.ru разведку боем, чтобы не переплачивать зря за обследование. А деньги еще пригодятся на лечение — оно будет длительным и, возможно, довольно дорогим.

Статья проверена врачом-специалистом:

Басаргин Александр Иванович, МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог

Басаргин Александр Иванович

МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог

Врач компьютерной томографии, врач магнитно-резонансной томографии, врач I категории

Общий стаж работы: 14 лет.

С 2011 года активный член общества ESR.

  • нейрорадиологии;
  • ангиографии;
  • обследовании пациента с помощью Компьютерной томографии, Магнитно-резонансной томографии головы, грудного отдела, позвоночника, а также конечностей.

Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники

Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.

Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.

Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Причины и факторы риска

Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.

Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.

Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие очага хронической инфекции в организме (зубы, миндалины);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома простаты у мужчин);
  • частые переохлаждения поясничной области;
  • ослабленный иммунитет (в том числе после перенесенных тяжелых заболеваний);
  • болезни расположенных рядом органов (прежде всего — кишечника).

Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.

У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:

  • резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
  • обильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • тупая боль в пояснице;
  • тошнота и рвота;
  • резь и жжение;
  • жажда;
  • потемнение или покраснение мочи.

При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение разового объема выделяемой мочи;
  • отечность ног и тканей вокруг глаз;
  • повышенная утомляемость;
  • тянущая тупая боль в пояснице.

При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.

Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:

  • анализы мочи (общий и для определения числа лейкоцитов и эритроцитов);
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • обзорная урография для визуализации объема почек.

Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:

  • подавление возбудителя инфекции;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление почечной деятельности;
  • повышение иммунитета.

При острой форме назначают такие группы препаратов:

  • антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним бактерий, обнаруженных в моче;
  • препараты для снятия интоксикации;
  • обезболивающие средства для подавления болевого синдрома;
  • иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма бактериям.

Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.

При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.

Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.

В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:

  • Гнойное воспаление органа (абсцесс почки) или тканей, которые его окружают.
  • Сепсис. Это очень тяжелое осложнение, проявляющееся в заражении крови и часто приводящее к летальному исходу.
  • Нарушение функции почек, постепенно приводящее к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.
  • Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию крови).
  • Эмфизематозный пиелонефрит. Такое осложнение чаще возникает у пациентов с сахарным диабетом или закупоркой верхних отделов мочевыводящей системы. Осложнение проявляется в некрозе тканей почки и развитии на этом фоне почечной недостаточности.
Мужчинам:  От начала до конца: руководство, как оставаться твердым и удовлетворять своего партнера

Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.

Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:

  • Своевременно лечить инфекции нижних отделов мочевыводящей системы. Это основное правило первичной профилактики воспаления.
  • Одеваться по сезону, в холодное время года утеплять поясничную область.
  • Своевременно лечить хронические очаги инфекции.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • При наличии пиелонефрита в анамнезе регулярно посещать специалистов — уролога и нефролога.
  • Укреплять иммунитет для повышения сопротивляемости организма различным бактериям и инфекциям.

Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почек.

В норме почки выполняют очень важную роль: фильтруют кровь, очищая её от продуктов жизнедеятельности клеток. В почках из крови отделяется лишняя жидкость и удаляются уже ненужные вещества, которые затем выходят из организма с мочой. Если функция почек снижена, этот процесс нарушается, что может привести к опасным последствиям для здоровья и жизни человека.

Пиелонефрит бывает острым или хроническим:

  • Острый пиелонефрит чаще всего развивается как осложнение инфекций других органов мочевыделительной системы — уретры, мочевого пузыря, мочеточников.

  • Хронический пиелонефрит — это длительный воспалительный процесс в почках, который развивается, если отсутствует адекватное лечение.

Хроническая форма пиелонефрита приводит к постепенному разрушению тканей и утрате почками своих функций.

Причины пиелонефрита

Воспаление почек может быть врождённым или развиться под влиянием различных негативных факторов, таких как инфекции или хронические заболевания.

Инфекции. В большинстве случаев острый пиелонефрит развивается из-за инфицирования бактерией Escherichia coli (кишечная палочка).

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему из фекальной флоры, в том числе при нарушении правил гигиены или неосторожных половых контактах.

Так как рост бактерий связан с состоянием иммунитета, первичный острый пиелонефрит может возникнуть на фоне переохлаждения или стресса.

Обструкция. Пиелонефрит может возникать, если отток мочи из почки затруднён, например при наличии камней в почках.

В норме бактерии в незначительном количестве могут попадать в почки. Если функция почек не нарушена и иммунитет хороший, они вымываются с мочой, не вызывая воспаления.

При обструкции бактерии вымываются медленнее, и это создаёт благоприятную среду для их быстрого размножения.

Врождённые аномалии строения. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча может забрасываться в почки из мочевого пузыря. Это может спровоцировать повреждение почки и мочеточника или вызвать воспаление.

Осложнение других заболеваний. Эта причина характерна для хронического пиелонефрита: в некоторых случаях он развивается на фоне других заболеваний, например сахарного диабета или гипертонии.

Камень-в-почке

Камни препятствуют оттоку мочи и приводят к её застою в почках

К группе риска по пиелонефриту относятся:

  • беременные женщины,
  • больные диабетом,
  • люди с пороками анатомического развития органов мочевыделительной системы,
  • пациенты с почечной недостаточностью,
  • люди со сниженным иммунитетом.

Симптомы пиелонефрита

Признаки пиелонефрита зависят от его формы. Острый пиелонефрит сопровождается ярко выраженными симптомами, а при хроническом признаки заболевания могут отсутствовать.

Симптомы острого пиелонефрита:

  • боль в пояснице — от слабовыраженной до острой;
  • резкое повышение температуры;
  • признаки интоксикации — головная боль, тошнота;
  • общая слабость;
  • жажда;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • учащённое болезненное мочеиспускание;
  • изменение свойств мочи: моча при пиелонефрите может быть плотной, мутной, неоднородной.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • ноющая боль в пояснице;
  • нарушение мочеиспускания (учащённое, увеличенными порциями);
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–38 °C), слабость, утомляемость.

Хронический пиелонефрит может не иметь ярко выраженных признаков, но требует лечения: в противном случае болезнь приводит к разрушению тканей почки вплоть до полной потери функции.

Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям.

Течение пиелонефрита

Скопление большого количества бактерий в почке приводит к инфекционному воспалению — острому пиелонефриту. Это может произойти, если инфекция распространилась от других органов, например мочевого пузыря, или нарушился нормальный отток мочи из почки.

Если лечение отсутствует или не имеет эффекта, развивается хроническое воспаление. В результате хронического пиелонефрита ткани почки рубцуются и на их месте образуется соединительная ткань. Функция почки снижается вплоть до полного отказа органа.

Стадии развития пиелонефрита:

  • катаральная: воспаление тканей почки;
  • гнойная: образование гноя в тканях почки;
  • фиброзная: замена тканей почки на соединительную ткань;
  • язвенная: дистрофия и отмирание тканей почки.

Виды пиелонефрита

Пиелонефрит классифицируют по таким признакам, как происхождение, локализация, наличие отягчающих факторов, а также форма, характер и фаза течения.

  • односторонний (поражена одна почка),
  • двусторонний (поражены обе почки).
  • Первичный пиелонефрит может быть восходящим или гематогенным. При восходящем пиелонефрите инфекция распространяется на почки в ходе воспаления мочевого пузыря. При гематогенном — попадает в почки через кровь.
  • Вторичный пиелонефрит развивается в результате обструкции из-за нарушенного оттока мочи и отсутствия естественного промывания почки или на фоне некоторых хронических заболеваний.

Наличие отягчающих факторов:

  • неосложнённый,
  • осложнённый.

Отягчающими факторами при пиелонефрите могут быть: беременность, некомпенсированный сахарный диабет, трансплантированная почка, анатомические аномалии органов мочевыделительной системы, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, злокачественные новообразования, ослабленный иммунитет.

  • серозный (характеризуется воспалением тканей почки),
  • гнойный (сопровождается образованием гноя в тканях почки),
  • фиброзный (сопровождается с образованием рубцовой ткани вместо ткани почки),
  • язвенный (характеризуется отмиранием тканей).
  • обструктивный,
  • необструктивный,
  • калькулёзный (с камнями в почках).
  • Активная.
  • Латентная. Симптомы заболевания отсутствуют, но лабораторные исследования указывают на воспаление.
  • Ремиссия или клиническое выздоровление. Отсутствуют симптомы заболевания и лабораторные признаки.

В Международной классификации болезней МКБ-10 острому пиелонефриту присвоен код N10, хроническому пиелонефриту — коды N11.0 (необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом), N11.1 (хронический обструктивный пиелонефрит) и N20.9 (калькулёзный пиелонефрит).

Осложнения пиелонефрита

Если не начать лечение, острый пиелонефрит может вызвать ряд опасных осложнений.

Распространённые осложнения пиелонефрита:

  • тромбоз почечных вен,
  • необратимые процессы в почках (отмирание тканей),
  • острая почечная недостаточность (потеря почкой своих функций),
  • сепсис (заражение крови).

Наиболее опасная форма пиелонефрита — эмфизематозный пиелонефрит — приводит к газообразованию в паренхиме почек и паранефральном пространстве в результате жизнедеятельности микроорганизмов, что провоцирует отмирание тканей. Характеризуется молниеносным течением и высокой летальностью. В группе риска эмфизематозного пиелонефрита женщины с сахарным диабетом.

Деформация-почки

Без своевременного лечения почка деформируется, уменьшается в размерах и постепенно теряет свою функцию

Диагностика пиелонефрита

Согласно клиническим рекомендациям, пиелонефрит диагностируют комплексно: врач проводит физический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Физический осмотр

Острый пиелонефрит имеет достаточно выраженные симптомы — резкое повышение температуры тела, боль в поясничной области.

Хронический пиелонефрит может не иметь ярко выраженных симптомов, но болевой синдром в воспалённой почке сохраняется при пальпации.

Резкая боль при постукивании в области поясницы говорит о воспалении в почке.

Чтобы подтвердить диагноз, используют лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи при пиелонефрите показывает повышенный уровень лейкоцитов, наличие в моче бактерий или — реже — белка и эритроцитов.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит 42 бонуса на счёт

При пиелонефрите, вызванном обструкцией мочевыводящих путей (например, из-за камней в почках), анализ мочи может быть непоказателен.

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет выяснить, какие бактерии вызвали воспаление, и назначить адекватное лечение.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит 157 бонусов на счёт

В 80% случаев возбудителем пиелонефрита является бактерия E. сoli (кишечная палочка).

Клинический анализ крови показывает изменения в крови, характерные для воспалительного процесса.

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит 80 бонусов на счёт

Биохимический анализ крови позволяет оценить функциональное состояние почек и печени.

Гемотест, Биохимия 8 показателей

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит 238 бонусов на счёт

Проба Реберга (суточный сбор мочи) позволяет оценить фильтрационную способность почек. Анализ рекомендован всем пациентам с подозрением на хронический пиелонефрит.

Взятие (2 вида, +230 ₽)

Взятие (2 вида, +230 ₽)

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит 42 бонуса на счёт

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает оценить изменения в почке (уменьшение размеров, деформацию), выявить нефросклероз (замещение тканей почки соединительной тканью, «сморщенная почка»). С помощью УЗИ можно выявить косвенные признаки затруднённого оттока мочи.

Доплерография позволяет проверить, не нарушен ли кровоток в почках.

Рентгенографическое исследование с контрастным веществом (урография) позволяет оценить состояние мочевыводящих путей, выявить затруднённый отток мочи.

Если облегчение после начала лечения не наступает, врач может назначить дополнительные исследования, в том числе компьютерную томографию (КТ).

Так как пиелонефрит может возникать на фоне других заболеваний (мочекаменной болезни, опухолей, пороков развития почек и других органов мочевыделительной системы), для выявления причин могут быть назначены исследования с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Для дифференциальной диагностики может использоваться биопсия почки (взятие материала через прокол).

Лечение пиелонефрита

При остром течении лечение включает два процесса:

  • ликвидацию очага воспаления, санацию мочевыводящих путей: проводится антибактериальная терапия, назначаются уросептики;
  • коррекцию нарушений уродинамики: обеспечивается адекватный отток мочи.

При хроническом течении лечение также проходит в два этапа:

  • устранение причин, препятствующих нормальному оттоку мочи;
  • антибактериальная терапия.

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Ликвидация очага воспаления и санация мочевыводящих путей проводится с помощью антибактериальной терапии и уросептиков после коррекции нарушений уродинамики для нормализации оттока мочи. Лечение назначают с учётом анамнеза, симптомов заболевания, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При тяжёлом течении пиелонефрита лечение проводится в стационаре.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Хирургическое лечение применяют:

  • если отток мочи затруднён (например, возможны операции по установке катетера, исправлению анатомических пороков или по удалению камней из почек — и мочевого пузыря);
  • если нужно удалить гнойные образования при обострении пиелонефрита;
  • если значительная часть почки повреждена и почка сама становится источником инфекции (в этом случае показано удаление).
Мужчинам:  Почему колит в левом боку при беге

Для восстановления уродинамики может потребоваться установка катетера или чрескожная нефростомия — операция по обеспечению адекватного оттока мочи непосредственно из почки.

Для удаления гнойных образований используют малоинвазивные способы дренирования. Если они не дают положительной динамики, то проводят открытую операцию на почке.

При открытой операции возможно сопутствующее удаление камней из почки, если это существенно не усложняет процесс.

При поражении более чем 60% почки, признаках тромбозов почечных сосудов и гнойной интоксикации показано удаление органа.

Поддерживающее лечение

При пиелонефрите важно заботиться о том, чтобы моча в почках и мочевом пузыре не застаивалась. Для этого рекомендовано обильное питьё: 2–2,5 литра жидкости в сутки. Полезны мочегонные отвары, ягодные морсы, минеральная вода (вне периода обострения).

Отвар шиповника и морсы из клюквы и брусники обладают антисептическими свойствами. Они помогают поддерживать здоровье органов мочевыделительной системы, но не заменяют полноценное лечение.

Людям с повышенным давлением и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы не рекомендуется увеличивать объём потребляемой жидкости из-за склонности к образованию отёков. В этом случае целесообразно ограничить потребление соли: она способствует задержке жидкости в тканях.

Диета при пиелонефрите

Так как выделительная способность воспалённых почек снижена, стол при пиелонефрите должен учитывать эту особенность.
Чтобы уменьшить нагрузку на почки, рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием белка и соли. Под временным запретом острые, маринованные, копчёные блюда.

Прогноз при пиелонефрите

В большинстве случаев адекватное лечение позволяет избежать опасных осложнений и сохранить нормальную функцию почек.
Без своевременного лечения острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую, а хроническая — привести к постепенному разрушению тканей почки и снижению функции почки вплоть до полного отказа органа.

Поэтому важно при подозрении на инфекции мочевыделительной системы не пытаться облегчить симптомы, а обратиться к врачу.

При корректной диагностике и своевременном лечении прогноз тяжёлых случаев течения пиелонефрита благоприятный.

Профилактика пиелонефрита

Для профилактики пиелонефрита рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить воспалительные процессы в организме (ОРЗ, мочеполовые, зубные инфекции);
  • пить достаточно жидкости;
  • обращаться к врачу при проблемах с мочеиспусканием;
  • пациентам с сахарным диабетом — компенсировать нарушения углеводного обмена диетой или препаратами.

Для профилактики осложнений при инфекциях мочевыводящей системы рекомендовано:

  • Своевременное лечение инфекций. Так как пиелонефрит часто развивается из-за распространения очага инфекции из мочевого пузыря или уретры, важно своевременно проходить антибактериальную терапию и не заниматься самолечением.
  • Коррекция пороков развития. Если отток мочи нарушен из-за особенностей анатомического строения, вследствие травм или послеоперационных осложнений, рекомендована хирургическая коррекция из-за высокого риска развития пиелонефрита.
  • Наблюдение в динамике и превентивная терапия. Людям, которые находятся в группе риска по пиелонефриту, положено регулярно проверять мочу на наличие бактерий. Если бактерии обнаружены, а симптомов воспаления мочевыводящих путей пока нет, врач может назначить лечение превентивно.

Часто можно услышать о таком явлении, как «застуженные почки». Переохлаждение области, в которой находится этот парный орган, действительно возможно: он любит тепло и остро реагирует на прямое действие низких температур. Кроме того, из-за переохлаждения снижаются защитные силы организма. На этом фоне инфекции, присутствующие в почках или попадающие в них с током крови, начинают активизироваться и становятся причиной воспалительного процесса. Его называют нефритом. Если не лечить воспалительный процесс, существенно повышается риск развития почечной недостаточности (острой или хронической), уросепсиса.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Особенности нефрита. Причины развития

Нефрит — воспалительный процесс в почках, который может распространяться на их различные структурные единицы. Он может поражать как одну, так и сразу обе почки. Нефрит протекает в острой или хронической форме.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается из-за проникновения в почки повреждающей инфекции (чаще всего в ее роли выступает стрептококк). При таких условиях вырабатываются антитела, которые атакуют клетки почек. В результате могут повреждаться почечные клубочки, канальцы или интерстициальная почечная ткань.

Основные причины развития воспалительных процессов в почках:

  • перенесенные инфекционные заболевания (ангина, грипп, туберкулез, скарлатина, ветряная оспа);
  • переохлаждение организма, ослабляющее иммунитет;
  • токсическое воздействие на организм растворителей, рентгенконтрастных веществ, ядов пестицидов, гербицидов;
  • нарушение проходимости мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, стриктуры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • системные заболевания (системная красная волчанка, синдром Шегрена, саркоидоз);
  • тяжелые заболевания кровеносной системы (серповидно-клеточная анемия);
  • генетическая предрасположенность (интерстициальный нефрит);
  • заражение паразитами.

Острый нефрит рассматривают как инфекционно-аллергическое заболевание, хотя в некоторых случаях он развивается без наличия инфекции.

Классификация воспалительных процессов почек

Нефриты различают по нескольким критериям. В зависимости от того, какая структурная единица почек поражена, выделяют:

  • Пиелонефрит — воспаление, при котором в патологический процесс вовлекаются и повреждаются лоханки, чашечки и паренхима.
  • Гломерулонефрит — воспаление клубочков, имеющее иммунную природу. Патологический процесс сопровождается проникновением эритроцитов и белков из капилляров клубочков в мочу. По мере прогрессирования гломерулонефрита повреждаются интерстициальные ткани.
  • Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит — воспалительные поражение канальцев почек и тканей, окружающих их.
  • Волчаночный нефрит — воспаление клубочков почек, которое развивается на фоне системной красной волчанки.

В зависимости от распространенности патологического процесса, нефрит подразделяют на диффузный и очаговый. В первом случае происходит поражение почечных клубочков, во втором — почечной промежуточной (интерстициальной) ткани.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

По характеру развития различают острый и хронический нефрит. Острое воспаление характеризуется резким началом и ярко выраженными симптомами. Хронический нефрит менее выражен, протекает с периодами обострения и ремиссий.

Клиническая картина

Основными симптомами воспаления почек у мужчин и женщин являются:

  • Отеки. Они начинаются с лица и особенно выражены в области век. Далее они распространяются на все тело. В некоторых случаях отеки достигают огромных размеров, тогда отмечается скопление жидкости в брюшной полости, в полости плевры и полости наружной оболочки сердца.
  • Повышение артериального давления. Этот симптом обусловлен тем, что нефрит затрагивает не только почки, но и всю сосудистую систему организма. Сосуды почек в данном случае страдают в наибольшей степени. При нефрите часто обнаруживают спазм сосудов при исследовании глазного дна, а также кровоизлияния из мелких артерий сетчатки органов зрения.
  • Изменения мочи. Происходит резкое уменьшение ее объема. В моче наблюдается кровь.

Дополнительно могут наблюдаться повышенная температура, головная боль, общая слабость, одышка, тошнота, боли в поясничной области.

Осложнения нефрита

Воспаление почек в острой форме в большинстве случаев разрешается благополучно. При надлежащем лечении болезнь через 1-3 месяца завершается полным выздоровлением. Иногда острый нефрит переходит в хронический.

При отсутствии лечения возможны такие опасные для здоровья и жизни последствия, как:

  • почечная недостаточность;
  • абсцесс почки;
  • заражение крови;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких или головного мозга.

Диагностика

Для выявления воспалительных процессов почек проводят такие диагностические исследования, как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на скорость клубочковой фильтрации почек;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • иммунологические исследования;
  • обзорная и экскреторная урография.

При необходимости проводят биопсию тканей пораженной почки.

Нефрит дифференцируют с сосудистыми нефропатиями, поражениями почек кистозного характера, инфекционными процессами мочевыводящих путей, туберкулезом почек.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Лечение

Лечение при воспалении почек может быть консервативным или хирургическим.

При острых нефритах больному показан постельный режим до полного выздоровления. На период лечения необходимо ограничить потребление жидкости и соли, а также продуктов, богатых белком. Запрещено употребление спиртного.

Если нефрит имеет инфекционное происхождение, назначают антибиотики. Также в схему лечения включают стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное и противоаллергическое действия.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

При выраженных отеках и гипертонии назначают диуретики и гипотензивные средства. При сердечной недостаточности необходимо принимать сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы.

Если нарушена не только концентрационная, но и выделительная функция почек, прибегают к использованию аппарата «искусственная почка». Суть процедуры заключается в том, что кровь, взятую из крупной артерии пациента, пропускают через трубку, помещенную в жидкость. В этой жидкости растворены различные соли. Кровь, проходя через эту трубку, под действием раствора освобождается от накопившихся в ней азотистых веществ, то есть очищается от токсических продуктов и возвращается в организм в полноценном виде.

Хирургическое лечение нефритов проводится в таких случаях:

  • наличие камней в почках или мочеточниках, нарушающих нормальный отток мочи;
  • выявление одностороннего пиелонефрита, при котором пораженная почка не выполняет функций и лишь является источником инфекции;
  • наличие гнойных осложнений (абсцесс почки).

При операции удаляется поврежденная почка — частично либо полностью. После хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия.

В наиболее тяжелых случаях требуется пожизненное прохождение гемодиализа (процедуры с аппаратом «искусственная почка») и последующая пересадка пораженного органа.

Причины у мужчин и женщин

25 Августа 2022, Чт

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Почки любят тепло и не любят холод. Но они так хорошо спрятаны и защищены от действия внешних температур, что нужно очень постараться, чтобы их «застудить». Посидеть на холодном камне или скамейке недостаточно для охлаждения почек, но этого хватит для снижения иммунитета.

Мужчинам:  Избегайте этих продуктов, если у вас есть диетические ограничения

А при снижении общего или местного иммунитета активируется патогенная флора, которая уже есть в организме, или легко присоединяется новая инфекция. От переохлаждения может возникнуть, например, цистит.

У женщин уретра широкая и короткая, поэтому это отличный путь для попадания инфекции в мочевой пузырь. У мужчин патогенные организмы попадают в мочевой пузырь с током крови (гематогенно). Цистит проявляется жжением в области уретры, частыми болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота, которая связана с мочеиспусканием.

Инфекция из мочевого пузыря может подняться выше, захватить почки и вызвать развитие пиелонефрита. А это повышенная температура и боль в области почек. Чаще это происходит, если цистит не лечить или пробовать лечить самостоятельно.

Так можно ли застудить почки? Нет, но можно создать отличные условия для развития цистита и пиелонефрита. Поэтому не сидите на холодном и не купайтесь в холодной воде.

Хронический пиелонефрит

Лечением данного заболевания занимается Уролог

Хронический пиелонефрит

Что это такое?

Хронический пиелонефрит – это воспалительное поражение почек, при котором патологический процесс поражает чашечно-лоханочную систему и окружающие ткани (интерстиций). Со временем патология вторично может вовлекать почечные сосуды, создавая фон для развития артериальной гипертензии.

О заболевании

Хронический пиелонефрит – это не просто микробное поражение почек. В большей части это заболевание с генетической предрасположенностью. Считается, что генетически обусловленные дефекты иммунитета и/или большая плотность рецепторов на слизистой мочевыводящих путей делают их более чувствительными к определенным бактериям. В итоге последние без труда внедряются в ткань почки и вызывают воспаление. Вероятность подобного сценария еще больше возрастает, если нарушается нормальный отток мочи или происходит снижение активности иммунитета в целом. Образующиеся иммунные комплексы начинают повреждать чашечно-лоханочную систему и окружающую ткань. Очаг воспаления постепенно захватывает всю почку.

В ответ на разворачивающиеся патологические реакции начинает страдать общее самочувствие человека. Моча становится мутной, в ней повышается содержание лейкоцитов. Изменяется и характер мочеиспускания (походы в туалет становятся более частыми, в т.ч. и в ночное время). Может появиться боль и дискомфорт в поясничной области.

Лечение направлено на подавление чрезмерной активности условно-патогенной флоры. Для предупреждения повторных обострений проводятся курсы профилактики с использованием растительных средств.

Виды хронического пиелонефрита

Воспалительный процесс при хроническом пиелонефрите может то затихать, то активизироваться. С учетом этого обстоятельства выделяют 2 фазы заболевания:

  • обострение, когда самочувствие пациента ухудшается;

  • ремиссия, когда воспаление стихает, и клиническая картина идет на спад. 

Классификация хронического пиелонефрита учитывает также и другие характеристики воспалительного процесса. Так, выделяют:

  • одностороннее и двустороннее поражение;

  • латентное и рецидивирующее течение;

  • пиелонефрит с сохраненной функцией почек или с развитием хронической почечной недостаточности (стадии 1,2,3). 

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита включают как почечные, так и внепочечные проявления. Основными признаками заболевания считаются следующие:

  • появление большого количества лейкоцитов в мочевом осадке, причем чем их больше, тем острее воспалительный процесс;

  • потребность пить большие объемы жидкости, что связано с нарушением концентрационной способности почек (много жидкости выделяется, значит, для восстановления водного баланса надо больше ее потреблять);

  • незначительный кратковременный подъем температуры, который наблюдается только в период обострения заболевания;

  • утомляемость и недомогание;

  • дискомфорт в поясничной области, при этом данный симптом не является самым характерным.

Симптомы хронического пиелонефрита у мужчин и женщин также могут включать артериальную гипертензию. Частота этого осложнения повышена у пациентов с длительно текущим воспалительным процессом в почках. На фоне гипертонии могут появляться головные боли, головокружения и другие общие симптомы. Рекомендуется проводить динамический контроль артериального давления, чтобы своевременно начать гипотензивную терапию, т.к. гипертония сама по себе способна нарушить функцию почек (своеобразный «порочный круг»: пиелонефрит – гипертония).

Причины

Основная причина острого и хронического воспаления почек связана с наличием инфекции в мочеполовых путях. Но не каждое присутствие микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса. Большую роль в этом играет наличие предрасполагающих факторов, в роли которых могут выступать:

  • снижение активности локального иммунитета по отношению к определенным патогенам (часто имеет генетическую подоплеку);

  • нарушение оттока мочи на фоне мочекаменной болезни, беременности, сдавления мочеточника извне или из-за несвоевременного опорожнения мочевого пузыря. 

В развитии хронического пиелонефрита играют роль следующие виды возбудителей:

  • кишечная палочка;

  • протей;

  • стрептококки и стафилококки;

  • клебсиелла и некоторые другие.

Однако доказать причинно-следственную связь между патогеном и воспалительным поражением почек не всегда просто. Поэтому нефрологи могут проводить расширенное комплексное обследование.

Получить консультацию

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Сначала врач проводит объективное обследование пациента, а затем составляет персональную программу диагностики, которая направлена на выявление признаков хронического пиелонефрита. Для верификации этого диагноза могут использоваться следующие тесты:

  • общеклинический анализ мочи (снижение плотности мочи, большое количество лейкоцитов, может быть незначительное превышение нормы эритроцитов и белка);

  • анализ мочи по Нечипоренко (подтверждает факт лейкоцитурии);

  • бактериологическое исследование урины (диагностический порог – обнаружение бактерий в количестве более 10000 в 1 мл);

  • биохимический анализ крови с определением концентрации мочевины, креатинина, общего белка, электролитов;

  • ультразвуковое сканирование почек, которое помогает исключить другие заболевания, протекающие с похожими симптомами, или выявляет фоновые процессы (например, аномалии развития или мочекаменную болезнь);

  • экскреторная урография – внутривенное введение рентгенологического контраста с последующей оценкой его поступления в почки, мочеточники и мочевой пузырь.

В сложных клинических случаях, когда не удается отличить хронический пиелонефрит от гломерулонефрита или амилоидоза почек, может выполняться биопсия почек. Морфологическая оценка строения канальцев, клубочков и интерстиция позволяет провести объективную дифференциальную диагностику.

Мнение эксперта

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин часто появляются во время беременности. С одной стороны, это связано с гормональными изменениями, а с другой – обусловлено механическим сдавлением, которое оказывает увеличенная матка. Во время беременности нередко повышается температура тела, появляются боли в пояснице, а анализы мочи выявляют воспалительный процесс. 

Обострение хронического пиелонефрита создает риски как для беременной, так и для плода. Не стоит рассчитывать, что проблема решится сама собой. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Современная медицина располагает действенными средствами лечения, которые разрешены к применению во время беременности.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Лечение

Лечение неосложненного хронического пиелонефрита проводится консервативными методами. Если выявлены аномалии развития мочевыводящих путей, которые нарушают уродинамику, или же развился абсцесс почки, то показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Активная консервативная терапия проводится в период обострения. Для этого назначаются антибактериальные препараты, которые блокируют чрезмерную жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов. После этого показаны курсы фитопрепаратов длительностью до нескольких месяцев. Растительные уросептики используются и в фазе ремиссии как профилактическая мера. Они помогают уменьшить чувствительность мочевых путей к условно-патогенной флоре.

Если на фоне пиелонефрита развилась анемия, в комплексную терапию добавляют препараты железа. Длительность противоанемического курса – 1 месяц и дольше.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при хроническом пиелонефрите проводится в следующих случаях:

  • наличие конкремента, который нарушает отток мочи;

  • абсцесс почки;

  • большая киста;

  • аномалии развития чашечно-лоханочной системы, нарушающие уродинамику.

Суть хирургического лечения сводится к восстановлению нормального пассажа мочи, что является мерой профилактики очередного обострения хронической болезни почек.

Признаки застуженных почек и Хронический пиелонефрит

Профилактика

Основа профилактики – это предупреждение и своевременное лечение инфекций мочевых путей. Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендованы также регулярные курсы фитопрепаратов (хорошо себя зарекомендовала клюква, которая нарушает адгезию бактерий к слизистой мочевых путей). Важно употреблять не менее 1,5-2 литров воды (если нет отечного синдрома) и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Женщинам рекомендуется посещать гинеколога для раннего выявления возможного дисбактериоза и воспаления во влагалище. Половая и мочевая система тесно связаны и нарушение микрофлоры в одной из них опасно и для другой.

По возможности следует избегать приема мочегонных средств, т.к. они «подстегивают» почки и могут нарушить их функциональное состояние на фоне хронического воспаления.

Реабилитация

Правила реабилитации после хирургического вмешательства определяются его объемом и видом. Об особенностях восстановительного периода проинформирует оперировавший уролог.

Вопросы и ответы

Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых», 2016.

Комяков, Б. К. Урология / Комяков Б. К. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 216 с.

Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Волынин И.С., Мингалимова А.Р. Актуальные вопросы хронического пиелонефрита // Евразийский Союз Ученых. 2015. №4-7 (13).

Заболевания по направлению Уролог

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий