Выделения под залупой и выделения из уретры

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Баланопостит — симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 29 лет.

Уролог, стаж 29 лет

Над статьей доктора

Ахмерова Надира Минисалимовича

работали

литературный редактор
,

научный редактор

и

шеф-редактор

Дата публикации 24 августа 2020

Обновлено 26 апреля 2021

Почему возникает налет на головке полового члена?

Как выглядит нормальный здоровый мужской половой орган? Ключевое слово здесь – здоровый. Он и выглядит нормальным, здоровым.

Кожные покровы полового члена мужчины в норме не должны иметь никаких посторонних оттенков. Когда на головке члена появляется белый налет, многие мужчины сомневаются, а нужно ли начинать беспокоиться?

Давайте попробуем разобраться, отчего появляется подобный налет, ведь причин может быть множество.

Появление налета может быть вызвано как естественными физиологическими причинами, так и различными заболеваниями гениталий.

Симптомы баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта. За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Естественные причины. Смегма

Белый налет на головке члена может быть ничем иным, как смегма. Так называется секрет сальных желез крайне плоти (так называемые тизоновые железы) или препуциальная смазка. Кроме секрета тизоновых желез, в смегме присутствуют отмершие частички эпителия. Эта своего рода смазка необходима для уменьшения трения головки полового члена.

Если мужчина ежедневно соблюдает необходимые правила личной гигиены, а проще говоря, совершает туалет половых органов утром и вечером, то смегма не накапливается. А значит, и нет благоприятной среды, в которой бы благоденствовали бактерии. Таким образом, застой смегмы опасен. С этим связана древняя практика обрезания крайней плоти, принятая у многих ближневосточных народов. В современной медицине обрезание проводится по медицинским показаниям при сужении крайне плоти, или фимозе.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретритапростатита). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекциейнаркоманиивирусного гепатита

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

Прыщики на головке полового члена у мужчин – явление нередкое и часто связанное с различными инфекциями, передающимися половым путем. Само появление каких-либо высыпаний на половых органах многих представителей сильного пола повергает в ужас или уныние, потому что известно, что в 90% случает это ЗППП.

Прыщи или, как некоторые их называют, пупырышки на члене бывают нескольких типов:

Вообще прыщики на головке члена могут появляться при многих заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и даже при эндокринной патологии.

Причины появления прыщей на половом члене:

Выделения и уретры при ЗППП — наиболее частый симптом, если половая инфекция поражает слизистую мочеиспускательного канала или простату у мужчины.

Увидев выделения из уретры, особенно, если они сопровождаются неприятными ощущениями при мочеиспускании, каждый быстро побежит к венерологу сдавать анализы на венерические заболевания.

Выделения не всегда бывают обильными и заметными. Некоторые мужчины скудные выделения при хламидиозе или микоплазмозе вообще принимают за норму и считают, что это так называемая «смазка», появляющаяся во время полового возбуждения.

Ниже я опишу классические выделения при венерических уретритах, но разобраться в данной проблеме может все равно только специалист — венеролог или уролог. Для мужчин могу дать сразу следующую рекомендацию: при возникновении любых выделений из уретры или налета на половом члена идите сразу к врачу, в норме никакого отделяемого из мочеиспускательного канала не бывает!

А то бывает зачастую, что мужчина, увидев выделения, начинает искать в интернете их описание, ставит себе диагноз по картинкам, начинает пить какие-то таблетки и доводит имевшийся у него острый уретрит в хроническую форму. Далее — хронический венерический простатит, и постоянное наблюдение с лечением его обострений у уролога-венеролога.

Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении выделений — посетить венеролога и сдать мазок из уретры и ПЦР анализ на ИППП.

Выделения из уретры при ЗППП у мужчин начинаются, как правило, через 3–7 дней после контакта, хотя бывают и исключения.

Как Вы понимаете, выделения из уретры при ЗППП у мужчин очень разнообразны при различных заболеваниях. Причем это могут быть не только венерические болезни, но и бактериальные уретриты, простатиты, циститы. Одно можно сказать с уверенностью: при любых выделениях из мочеиспускательного канала нужно идти к врачу, а не заниматься самолечением.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о выделениях из полового члена.

https://youtube.com/watch?v=3ZtGAXVcH70%3Frel%3D0

https://youtube.com/watch?v=RKx3QJCPXTY%3Frel%3D0

https://youtube.com/watch?v=3dGpGIffXKw%3Frel%3D0

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Причины Белые выделения из уретры у мужчин

Любые выделения из полового органа могут быть вызваны как физиологическими причинами, то есть выступать вариантом нормы или развиваться из-за действия патологических факторов.

Возникает на головке полового члена при сильном сексуальном возбуждении. Источником секрета выступают уретральные железы. Объем жидкости зависит от физиологических особенностей организма и от того как долго у мужчины не было полового контакта. В некоторых случаях физиологическая уретрорея появляется на фоне акта дефекации. В состав секретируемой жидкости входит небольшое количество сперматозоидов.

Сперма выделяется после окончания полового акта. Она представляет собой смесь секрета половых желез и сперматозоидов.

Это секрет желез, расположенных в коже крайней плоти и головке пениса. Имеет белый оттенок и густую консистенцию. Количество смегмы не большое, но она может скапливаться под крайней плотью, создавая предпосылки для развития воспалительных процессов. При ежедневных гигиенических процедурах секрет легко смывается.

Такие выделения являются непроизвольным семяизвержением (как правило, в ночное время суток) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин при длительном половом воздержании. Частота поллюций колеблется от 1-3 в неделю до 1-2 в течение 2-3 месяцев.

Возникают при различных заболеваниях, воспалительных процессах, инфекциях, онкологических патологиях. Могут появляться после перенесенных травм и операций или из-за действия собственной условно-патогенной флоры.

Основные характеристики патологической жидкости:

Выделения, связанные с ЗППП:

Урогенитальные выделения, вызванные заболеваниями передающимися половым путем, очень часто протекают с выраженной болезненной симптоматикой при мочеиспускании: резь, зуд, боль, жжение.

Выделения из-за невенерических воспалительных процессов:

Инфекционные возбудитель представляет собственную условно-патогенную флору (стрептококк, грибки Кандида, стафилококк, кишечная палочка), которая активизируется на фоне снижения защитных свойств иммунной системы.

Выделения невоспалительного характера встречаются крайне редко. Их появление связано с травмами, заболеваниями ЦНС, опухолевыми процессами в органах половой системы.

От причин появления белых выделений у мужчин зависит их характер и методы лечения. Установить факторы, вызвавшие патологический процесс только по внешнему виду выделяемой жидкости практически невозможно. Для этих целей проводится комплекс лабораторных исследований.

Факторы риска

Риск появления выделений патологического характера у мужчин связывают с такими факторами:

В большинстве случаев факторы риска имеют устраняемый характер. Достаточно принять соответствующие меры и откорректировать свой образ жизни.

Лечение Белые выделения из уретры у мужчин

Прежде чем приступать к устранению причины появления белых выделений у мужчин, необходимо пройти комплексную диагностику. После того как доктор выявит нозологию и установит тип болезнетворного возбудителя, составляется план терапии.

Если у мужчины из сосков выделяется белый экссудат, то можно заподозрить гинекомастию. Для данного заболевания характерно не только появление выделений, но и увеличение размеров молочных желез. При этом патология, как правило, не угрожает здоровью, но негативно отражается на его психической составляющей.

Согласно проведенным исследованиям существует множество причин гинекомастии, но их все можно поделить на три группы:

Гинекомастия делится на истинную (образована железистой тканью), ложную (образована жировой тканью) и смешанную. Каждая форма имеет несколько стадий, которые проявляются нарастанием патологической симптоматики.

Для выявления причины появления белых выделений из сосков у мужчины, проводят всестороннюю диагностику. В первую очередь показано исследование на гормоны, маммография, биопсия и УЗИ молочных желез (для исключения опухолевых новообразований). Лечение зависит от результатов диагностики. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор Последняя редакция: 12.03.2022

Выделение секрета белого цвета происходит из-за действия различных факторов и причин. Рассмотрим основные виды урогенитальных выделений у мужчин, методы их лечения.

Выделения у мужчин представляют собой периодическое или постоянное появление слизи из мочеиспускательного канала. Чаще всего белые выделения появляются на головке полового члена. Они могут быть связаны как с физиологическими, так и с патологическими причинами.

Секрет появляется из сальных желез, мочеполового канала или из новообразований в репродуктивном органе.

Все выделения различают по нескольким характеристикам:

Но в любом случае, когда появляются выделения, то лучше обратиться за медицинской помощью. Комплексная диагностика позволит установить причины неприятного состояния и подобрать эффективные методы лечения.

Что делать, если на члене пупырышки появились?

Ответ прост – в срочном порядке звоним в клинику и записываемся на прием к урологу или дерматовенерологу. Только врач может разобраться в возникшей проблеме, правильно взять анализы с очага высыпаний, из уретры, простаты, анализы крови.

К нам нередко приходят пациенты после самолечения различными мазями, антибиотиками, противогрибковыми препаратами. Почему они обращаются за помощью? Потому что после неправильной диагностики, из которой соответственно вытекает неадекватное лечение, они приобретали хронический баланопостит (воспаление кожи головки и крайней плоти с постоянными обострениями) и массу осложнений. Прыщики на головке члена превращались в язвы, эрозии, появлялся отек, фимоз (сужение крайней плоти), трещины. Все это сопровождалось зудом, болью, гноетечением. Иногда приходилось обрезать крайнюю плоть. Это я не говорю еще о поздно выявленном и не пролеченном сифилисе, что тоже бывало.

Только опытный венеролог или уролог знает, как убрать пупырышки на члене. Лечение обычно комплексное и вытекает из установленного диагноза и данных лабораторной диагностики. Это может быть как наружная терапия различными растворами, кремами, мазями, так и системное применение антибиотиков, противовирусных препаратов, антимикотиков внутрь и в виде инъекций.

При лечении прыщиков на головке полового члена, вызванных папилломовирусоми, приходится их удалять при помощи жидкого азота, лазера, радиоволнового аппарата. Гнойники вскрываются и обрабатываются антисептиками с наложением специальных повязок. В нашей клинике разработана уникальная методика лечения таких процессов, позволяющая не только гарантированно вылечить, но и уменьшить образование поствоспалительных рубцов на коже полового члена.

Как Вы понимаете, прыщики на головке члена у мужчин встречаются часто, причин для их появления масса, диагноз ставится индивидуально после выявления возбудителя. Лечение строится на основании полученных анализов, взятых с прыщей и из урогенитального тракта. Гарантированно вылечить может только специалист – врач уролог, венеролог.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о прыщиках на головке полового члена.

Классификация и стадии развития баланопостита

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционныйнеинфекционный. Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

Диагностика Белые выделения из уретры у мужчин

Для определения причин болезненного состояния и составления плана лечения, проводится всесторонняя диагностика. Обследование состоит из:

Комплексный диагностический подход позволяет установить причины и факторы расстройства, а также разработать методы для их устранения и профилактики.

Анализы

Существует множество нефизиологических причин появления у мужчин выделений белого цвета. Поиском причины для каждого конкретного случая занимается уролог. Для этого проводится осмотр пациента, оценка жалоб и сбор анамнеза. После этого доктор дает направление на анализы:

Если есть подозрения, что патологический экссудат связан с воспалительными и другими скрытыми процессами в организме, то показан уретральный мазок. Чтобы исследования было максимально достоверным, к нему необходимо правильно подготовиться.

Для этого за три дня до анализа прекращают местную терапию с применением антибактериальных, противогрибковых и антисептических препаратов. В течение 3 часов до исследования нужно воздержаться от мочеиспускания и наружного туалета половых органов.

Результаты уретрального мазка:

В норме никаких возбудителей или скрытых инфекций быть не должно. В мазке могут быть обнаружены лейкоциты (до 4 в поле зрения), а также единичные палочки и кокки бактериальной флоры. На основании лабораторной диагностики врач дает рекомендации к дальнейшим обследованиям или назначает лечение.

Инструментальная диагностика

Еще одна составляющая комплексного обследования мужского организма на предмет причины белых выделений из полового органа – это инструментальная диагностика. Чаще всего пациентам проводят такие обследования:

Данный инструментальный метод применяется для выявления различных заболеваний и патологий. Определяет уплотнения в органах и тканях. Процедура не занимает много времени и не требует восстановительного периода.

Основные показания для проведения УЗИ органов таза у мужчин:

УЗИ включает в себя комплексный анализ таких органов: простата, семенные пузырьки, мочевой пузырь, прилегающие структуры и лимфоузлы. Для исследования состояния семенных протоков и пузырьков проводят трансректальное и абдоминальное обследование. УЗИ позволяет оценить состояние прилегающих к мочевому пузырю и простате тканей и лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование эффективно в диагностике простатита острой/хронической формы, мочекаменной болезни (конкременты, песок), везикулита, онкологических процессов, проблем с кровообращением, цистита, кист, сосудистых патологий.

Используется для выявления и уточнения особенностей поражения слизистой оболочки. Эндоскопическое исследование проводится под обезболиванием. Для улучшения визуализации мочеиспускательного канала в мочевой пузырь вводят физиологический раствор или по мере продвижения уретроскопа, наполняют орган газом.

Кроме уретрита, данный инструментальный метод помогает выявить кисты, инородные тела, опухолевые новообразования, дистрофические процессы слизистой и многое другое. Уретроскопия не имеет противопоказаний, но только запущенная форма воспалительного процесса ограничивает ее применение.

Патологии, которые могут вызвать белый налет

Грибок – тоже вероятная и весьма распространенная причина образования белого налета. Candida albicans, молочница, или кандидоз — этому недугу больше подвержены женщины, у которых грибком бывают поражены влагалище и наружные половые органы. У мужчин чаще всего страдает головка полового члена и крайняя плоть. «Мужскую молочницу» называют дрожжевым баланопоститом. Он встречается у мужчин реже, чем кандидоз у женщин, так как в норме микрофлора головки полового члена не дает размножаться грибковой инфекции. Кроме белого налета, появляется зуд и жжение, боль во время полового акта.

Кандидоз, и особенно рецидивирующий кандидоз – это свидетельство понижения защитных сил организма. Ведь его возбудитель грибок рода кандида всегда живет в микрофлоре человека. Кандидозом является его неожиданный бурный рост, который всегда происходит в силу каких-то причин.

Дифференциальная диагностика

Белые выделения у мужчин могут быть связаны со множеством причин и факторов. Для определения, что именно вызвало неприятный симптом, применяется дифференциальная диагностика.

В первую очередь дифференциация проводится с другими специфическими урогенитальными инфекциями, вызванными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами.

При постановке дифференциального диагноза, учитываются результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Профилактика

Основная профилактика от многих болезней, в том числе и вызывающих патологические выделения из уретры – это здоровый образ жизни.

Также к профилактическим мероприятиям можно отнести поддержание водного баланса организма и своевременное лечение любых заболеваний.

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, частота появления белых выделений у мужчин связана с возрастными изменениями и особенностями организма.

Исходя из статистических данных, чаще всего появление белых выделений патологического характера связано с ЗППП и активизацией условно-патогенной флоры организма.

Патогенез баланопостита

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс воспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Механизм появления белых урогенитальных выделений у мужчин может быть связан со множеством причин и факторов. Патогенез патологического секрета основан на действии инфекционных и неинфекционных агентов.

Инфекционные представлены специфической (трихомонады, хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза) и неспецифической флорой (грибы, вирусы, бактерии). К неинфекционным агентам относятся травмы, хронические заболевания организма, физиологические процессы, особенности анатомического строения полового органа.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз

От причин, вызвавших патологические выделения, зависит прогноз на выздоровление. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Если же неприятный симптом оставлен без внимания, то это приводит к патологическому прогрессированию основного заболевания.

К примеру, если появление экссудата вызвано дрожжеподобным грибком Candida, то отсутствие лечения приводит к появлению эрозий и язвочек на слизистой полового органа, возникают проблемы в интимной жизни, боли. Поврежденная слизистая увеличивает риск венерических заболеваний.

Белые выделения у мужчин, вызванные инфекционными поражениями мочеполовой системы, оставленные без правильного лечения, угрожают развитием простатита, воспаления яичек, баланитом, везикулитом, сужением просвета мочеиспускательного канала.

Прогноз. Профилактика

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.