Хронический простатит — различия диагностики и лечения разных форм простатита. Часть 1

Первые признаки простатита и методы лечения

Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

Причины простатита

Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:

• переохлаждение;
• гиподинамия;
• застой в области малого таза;
• чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
• частые запоры;
• урогенитальные инфекции;
• хронические очаги инфекции в организме;
• снижение иммунитета;
• гомосексуальные контакты;
• операции на простате;
• курение, частое употребление алкоголя;
• травмы области промежности.

Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:

• боль в пояснице, крестце, промежности;
• учащенное или затрудненное мочеиспускание;
• острая задержка мочи;
• затруднение дефекации;
• тонкая струя мочи;
• повышение температуры;
• озноб;
• ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

Виды простатита

Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:

1. Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
2. Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
3. Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
   1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
   2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.
4. Бессимптомный воспалительный — протекает без клинических проявлений, выявляется только при биопсии предстательной железы. Возможно повышение уровня лейкоцитов в крови. Боли при простатите этого типа обычно нет.

Какие анализы сдают при простатите

Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.

Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.

Какой врач лечит простатит

Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.

Лечение простатита

Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.

Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

• антибиотики;
• ингибиторы ЦОГ 2;
• альфа-1 адреноблокаторы;
• противовоспалительные препараты природного происхождения;
• спазмолитики.

Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.

Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.

Таблетки

В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

Свечи от простатита

При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

Уколы от простатита

Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.

Операция при простатите

Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.

При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.

Профилактика простатита у мужчин

Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.

К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• сексуальная активность;
• подвижный образ жизни;
• здоровое питание;
• отказ от вредных привычек;
• употребление большого количества жидкости.

Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.

Исследования американских ученых показали, что хронический простатит, самое распространенное мужское заболевание в мире, если его не лечить, можно рассматривать как предраковое заболевание. Ведь различные хронические воспаления давно признаны факторами риска развития рака.

Как возникает хронический простатит?

Обычно это результат нелеченного или плохо пролеченного острого простатита. Однако это не правило, иногда больной может просто не заметить начало болезни. Первые изменения происходят очень медленно, не доставляя особого дискомфорта. В конце концов начинаются серьезные проблемы, что заставляет обращаться к врачу.

Воспаление простаты в большинстве случаев вызывается бактериями. Исследования показывают, что бактерии можно найти в уретре большинства мужчин, но в предстательной части здорового мужчины всегда стерильная среда, так как секрет, выделяемый предстательной железой, убивает возбудителей заболеваний. 

Когда организм ослабевает из-за простуды, недостатка витаминов, курения, чрезмерного употребления алкоголя, эта важная функция простаты нарушается, и «нежеланные гости» проникают в железы, вызывая во

Также существуют воспаления простаты, вызванные живыми организмами, паразитирующими на клетках слизистых оболочек половых и мочевыводящих путей человека — хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Они действуют как промежуточное звено между вирусами и бактериями. Диагностировать эти воспаления непросто, требуется специальное оборудование и дорогие реагенты. По мнению ученых, такие инфекции передаются только половым путем, заразиться в домашних условиях ими невозможно.

К сожалению, многие мужчины избегают анализов простаты, хотя они безболезненны, но психологически неприятны.

В чем разница между острым и хроническим простатитом?

Симптомы острого простатита и его лечение не вызывают серьезных проблем, но хроническое заболевание — одно из самых сложных и противоречивых как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения лечения. Эта ситуация, по-видимому, связана с тем, что долгое время считалось, что такой небольшой орган, как простата, не должен привлекает большого внимания ученых. Ведь еще никого не признали инвалидом из-за хронического простатита!

Однако в последнее время хроническому простатиту уделяется много внимания, особенно за рубежом. По оценкам, в США страдает простатитом четверть всех мужчин, ежегодно обращающихся к врачу. 

Заболевания простаты связаны с приватностью, поэтому врач должен быть очень внимательным при разговоре с пациентом. Но большинство пациентов не понимают сути этого заболевания, поэтому недовольны лечением и самими врачами. Те, в свою очередь, пытаются отправить недовольных пациентов в другое место. Многие пациенты считают, что это неизлечимая болезнь, поэтому лечиться не нужно, и спохватываются при значительном ухудшении симптомов.

Мужчины наиболее неуравновешенны и обеспокоены ухудшением потенции в результате нелеченного или плохо леченного хронического простатита. Это осложнение не только разрушает семейную жизнь, но и часто меняет характер мужчины. Потеряв радость жизни, такой пациент становится социальной проблемой.

На что обычно жалуются люди с хроническим простатитом?

Жалобы зависят от формы заболевания, важно какая часть простаты поражена больше, каков характер повреждения. 

Больные мужчины испытывают трудно описываемый дискомфорт в нижней части живота, области таза и половых органов. Пациента тревожит «беспокойный» мочевой пузырь — этот орган и простата связаны. В результате некоторым мужчинам необходимо немедленно сходить в туалет, и часто связано с большим дискомфортом и даже болью. 

Пациент также может ощущать боль в половом члене, покалывание, боль в яичках, паху, в крестце, даже боль при дефекации. Пациенты часто указывают, что область таза чувствительна к холоду — на холодном сиденье им неудобно, больше не привлекает купание в холодной воде. Просто посмотрев на сиденье водителя, можно определить, простатит у него или радикулит. Первый любит сидеть в тепле.

Но есть ряд состояний, которые еще не являются воспалением простаты, а лишь создают прекрасные условия для его возникновения. Это переполнение секретом или так называемая застойная простата, переполнение венозной кровью — гиперемированная простата. 

Патологии могут быть вызваны различными факторами — гиподинамикой, вынужденным неудобным положением (водители), вибрациями, передаваемыми в область малого таза, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями органов малого таза, близких к простате. 

На простате отрицательно сказываются прерванные и продолжительные половые сношения, беспорядочная половая жизнь и заболевания половых органов.

Почему заболевание иногда обостряется, иногда — стихает

Обострения обычно вызываются простудой, а также переохлаждением ног и рук. Летом, когда тепло, явления простатита менее доставляют мужчинам беспокойство, болезнь обостряется весной и осенью, особенно после «здорового» купания в ледяной воде. 

Большинство пациентов чувствуют ухудшение состояния после  острой пищи, копченостей и жареных продуктов, пива, кислого вина, шампанского. В таких случаях требуется соблюдать строгую диету.

В тех случаях, когда более выражен застойный компонент, значительно облегчает состояние половой акт.

Сложно ли лечить это воспаление?

Очень сложно. Требуется много терпения и настойчивости не только от пациента, но и от врача. В Сейчас используется более 100 наименований препаратов, существует несколько десятков способов лечения. Практически каждому пациенту с хроническим простатитом нужно лечить индивидуально. 

С незапамятных времен известна истина: «Хронический простатит нужно лечить, пока длится болезнь». Одна из основных причин неэффективности лечения — прекращение лечения при появлении признаков улучшения.

Что нужно знать мужчинам

• Простата серьезно повреждается при гиподинамии и длительной неудобной вынужденной позе. Тем, у кого рабочий день проходит сидя, следует заниматься как минимум гимнастикой для мышц тазового дна.
• Необходимо придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием витаминов, белка, есть больше овощей и фруктов. Но не рекомендуется придерживаться модной сейчас вегетарианской диеты.
• Употребляйте антиоксиданты — альфа- и бета-каротины, витамины E и C. Они нейтрализуют свободные радикалы в организме, образующиеся из-за загрязнения окружающей среды.
• Избегайте острых, жареных, маринованных блюд, особенно заправленных острыми соусами, горчицей, перцем, хреном.
• Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкоголь. Курильщикам, заботящимся о простате, потенции и фертильности, следует отказаться от этой вредно
• Половая жизнь должна быть нормальной, в соответствии с конституцией мужчины, половым темпераментом. Запрещено воздерживаться от полового акта. Избегайте платонических половых отношений, из-за которых простата и тазовые органы переполнятся кровью.

Факторы риска простатита

• Привычка есть жирную, острую пищу, пить много кофе, пива,спиртных напитков.
• Воспаление других органов малого таза.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Различные вирусы, даже грипп.

Важно знать

Воспаление предстательной железы — это воспаление ее железистой ткани, затрагивающее канальцы предстательной железы, удаляющие секрет. При простатите могут возникнуть небольшие абсцессы, которые без лечения сливаются, образуя более крупные воспалительные очаги или абсцессы. Иногда могут образовываться даже камни. 

Поддержание чистоты половых органов важно как для профилактики, так и для лечения простатита. Пустая простата — это здоровая простата, а ее естественное опорожнение — это половой акт.

Хронический простатит по-прежнему считается тяжелым и постыдным заболеванием, этот факт особенно влияет на настроение и общее самочувствие мужчин. У пациентов снижается трудоспособность и проблема часто сказывается на стабильности семьи.

По некоторым данным, уже почти половина мужчин старше 25 лет страдают хроническим простатитом. Это наиболее частое заболевание у мужчин.

Хронический простатит остается очень серьезной клинической и социальной проблемой. Диагноз патологии сложен, а схемы лечения не всегда успешны. Поскольку клинические проявления болезни у разных пациентов сильно различаются, хронический простатит может долгое время оставаться незамеченным. 

Особенности диагностики и лечения хронического простатита — вчера и сегодня

Воспаление предстательной железы (лат. Prostate) — серьезная клиническая проблема, особенно его хроническая форма. Скрытая природа недугов, разумеется, многолетняя, и множество соматических и психологических осложнений делают это заболевание междисциплинарной проблемой в медицине. 

Несмотря на значительный прогресс в диагностике, фармакотерапии, физиотерапии и реабилитации, результаты лечения часто бывают неудовлетворительными. Учитывая, что почти каждый второй мужчина был или болен простатитом, проблема носит социальный характер.

Как клиническое проявление простатит появляется в литературе девятнадцатого века. В первые годы этого столетия сообщалось, что факторы, способствующие хроническому простатиту, включают злоупотребление алкоголем, частые прогулки на лошадях, простуду и сексуальное насилие. Также с процессом связаны некоторые заболевания, передающиеся половым путем, например, гонококковый уретрит. 

На протяжении многих лет ученые неправильно связывали простатит исключительно с бактериальной инфекцией. Отмеченный в настоящее время высокий прогресс в микробиологической, микроскопической, гистологической и клинической диагностике опровергает эти взгляды и позволяет во многих случаях четко определить причину заболевания, которое не всегда вызывается бактериями. 

Поэтому виды простатита были выделены в зависимости от этиологического фактора или его отсутствия. Это послужило основой для создания в 1968 г. уч. Мересом и Стаэми классификации простатита. В 1995 году эта система была модифицирована на основе последних достижений современной медицины в Национальном институте здоровья США.

Особенности строения и функций предстательной железы — почему этот орган называют вторым сердцем

Анатомическая взаимосвязь мужской репродуктивной системы, оттока спермы и мочи обусловлена ​​происхождением большинства этих структур из общего зачатка — эндопочечного протока. Из него формируются эпидидимальные протоки, семявыносящие протоки, семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, мочеточники, простатическая часть уретры. Только предстательная железа и семенники происходят из других точек. Простата образуется в виде многочисленных пузырьков из задней уретры, которая развивается из урогенитального синуса.

Простата имеет форму каштана и, окружая уретру у основания мочевого пузыря, лежит на мочеполовой диафрагме. Железа, покрытая снаружи толстым соединительно-тканевым мешком, представляет собой трубчато-альвеолярный орган с многочисленными гладкими мышечными волокнами. 

Анатомически орган делится на правую и левую доли, а клинически есть две боковые доли и одна средняя доля. Простата васкуляризируется ветвями нижних артерий мочевого пузыря, артерий внутренних половых органов и нижних ректальных артерий. Иннервация идет от волокон вегетативной системы от тазового сплетения.

Секреция ПЖ составляет 15% от состава спермы. Секрет содержит ряд активных ферментов с высокоактивными протеолитическими факторами, такими как фибринолизин и фибриногеназа. Компоненты секрета простаты также включают диастаз, β-глюкуронидазу, фруктозу, трансаминазы и аминокислоты. Простата — основной продуцент лимонной кислоты и кислой фосфатазы спермы человека. Выделения также содержат спермин и спермидин и антимикробный цинкосодержащий полипептид. Иммуноглобулины синтезируются локально.

Основная задача предстательной железы и семенных пузырьков, как и желез Купера, заключается в создании семенной жидкости вместе с секрецией яичка и придатков яичка. Она обеспечивает транспортировку и защищают метаболизм и двигательную активность сперматозоидов. 

Смешивание этих ингредиентов происходит во время эякуляции. Первая порция эякулята, которая не коагулирует и не разжижается сразу, содержит продукты работы куперовских и предстательной желез. Последняя часть эякулята разжижается очень медленно, около 15-20 минут, и содержит продукты семенных пузырьков, в том числе фруктозу. Первая фракция включает активаторы лизоцима, альфа-амилазы, спермина и плазминогена. 

Концентрация белка семенной жидкости составляет половину от концентрации в плазме и составляет 4,0 грамма%. В основном это альбумин, уровень которого составляет 140 миллиграммов% от количественного отношения секрета предстательной железы к секрету семенных пузырьков. Помимо белков и ферментов, существуют также их коферменты, которые представляют собой такие металлы, как цинк, магний, кальций и селен.

Системное гуморальное влияние опосредуется клеточными рецепторами, специфичными для тестостерона, ФСГ и ЛГ. В самом общем виде они задают темп и направление многим биологическим реакциям.

Простата имеет механизм защиты

Предстательная железа физиологически защищена от инфекции. Механизмы защиты включают механические факторы, антибактериальные вещества, клеточные и гуморальные факторы.

• К механическим относятся: длина уретры, мочеиспускания, эякулята и характерное расположение каналов.
• Антимикробными веществами являются: антимикробный фактор простаты, содержащий цинк и спермин, спермидин и лизоцим. В простате концентрация цинка в организме самая высокая в организме, которая уменьшается при воспалении, что приводит к локальному снижению иммунитета.
• Фактор клеточной защиты при инфекции простаты — характерное присутствие лейкоцитов в моче, секрете простате и сперме. Усиление фагоцитоза у пациентов с инфекционными формами простатита указывает на очень важную роль клеточного ответа при инфекциях нижних отделов мочеполовой системы.
• У пациентов с инфекциями простаты титры иммуноглобулинов в секрете простаты повышены, чаще всего IgA, IgG и IgM, и их уровень намного выше, чем в сыворотке крови.

Виды простатита и их отличительные характеристики

По протеканию простатит можно разделить на острый и хронический. С точки зрения цитологической и микробиологической оценки секрета простаты можно выделить: 

• острый бактериальный простатит;
• хронический бактериальный простатит;
• хронический небактериальный простатит;

Эта классификация была предложена уч. Миресом и Стейми в 1968 г.

Классификация воспалений является расширенной формой вышеупомянутого раздела (Таблица 1). Она специально классифицирует небактериальное хроническое воспаление простаты — тип III. К этому типу воспаления относятся те, у которых симптомы длятся более трех месяцев. Тип III A является воспалительным, а III B — невоспалительным.

Таблица 1. Классификация простатита (по данным NIH; Национальный институт здоровья США, 1995 г.).

Эти два типа простатита различают на основании микроскопического исследования секрета простаты. Наличие и количество лейкоцитов оценивают как показатель воспаления.

нфекционных формах простатита патогенные микроорганизмы попадают в него восходящим путем. Общие мочевые и семенные пути позволяют инфекции распространяться из задней уретры в железу.

Инфекция простаты обычно происходит при передаче инфекции из уретры с мочой. В основном это затрагивает задне-нижнюю часть и периферическую часть простаты. Причина этого — постоянное течение струи мочи у канальцев предстательной железы. В центральной, верхней части уретры они проходят перпендикулярно или ретроспективно потоку мочи.

Инфекции уретры способствуют фимоз, сужение уретры или сокращение внешнего сфинктера. В результате этого повышается давление в задней части уретры и оттекает моча. Микробы переносятся вверх и переносятся с мочой в канальцы предстательной железы посредством обратного потока через заднюю уретру. 

Этот механизм также может вызвать химический простатит. Таким образом, ураты и креатинин могут проникнуть в ткань органа. Повышенное содержание уратов в простате может вызвать образование камней в предстательной железе, что способствует развитию бактериальной инфекции.

Спазмы сфинктера мочевого пузыря могут быть реакцией на боль в прямой кишке, связанную с геморроем или анальной трещиной (аногенитальный синдром). Спазмы наружного сфинктера могут быть вызваны неврозом и тревогой.

Воспаление в основном поражает нижнюю периферическую часть, в частности скопления и протоки желез. Из-за набухания или небольших отложений в протоках желез, которые препятствуют оттоку секрета, инфекция обычно носит хронический характер.

Острый бактериальный простатит

I тип чаще всего развивается при восходящей инфекции из уретры, реже — через кровоток или лимфатический путь.

Основными симптомами острой инфекции простаты являются:

• сильная боль в промежности, прямой кишке, лобковом сочленении;
• повышение температуры тела.;
• боль сопровождается олигурией, поллакиурией и др. дизурией;
• во время мочеиспускания возникает ощущение жжения в уретре;
• могут быть слизисто-гнойные выделения из уретры, а в семенной жидкости и выделениях гнойное содержимое и кровь. 

Диагностика острого бактериального простатита несложная. Лабораторные анализы мочи, гликемии и секрета спермы показывают наличие бактерий и лейкоцитов.

Основным бактериологическим тестом по-прежнему является тест с четырьмя образцами, введенный в 1968 г. уч. Мерсом и Стейми. 

Моча культивируется из общего и среднего потока. Затем проводится массаж простаты, после чего собирается секрет простаты для микробиологического исследования. Наконец, пациент мочится на посев после массажа простаты. Диагностировать бактериальный простатит можно, если количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 мл мочи после массажа простаты и / или в 1 мл секрета предстательной железы, в 10 раз превышает количество микроорганизмов, культивируемых из 1 мл мочи, полученной перед массажем. 

Кроме того, в проанализированных образцах можно оценить количество лейкоцитов, характеризующихся различной формой клеточных ядер. По практическим соображениям предполагается что наличие 10 лейкоцитов может указывать на наличие воспаления. Количество лейкоцитов является цитологическим предиктором тяжести инфекции.

Бактериальный простатит чаще всего вызывается грамотрицательными бактериями, основной представитель которых — Escherichia coli. Причиной воспаления также являются бактерии рода Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, а также грамположительные бактерии: Enterococcuss faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus Beta haemoliticus. Также являются этиологическим фактором анаэробные бактерии. После выявления штаммов бактерий делается антибиотикограмма.

В острой фазе нельзя использовать массаж простаты и инструментальные исследования из-за возможности сепсиса.

При ректальном исследовании орган увеличен, простата плотная, напряженная, очень болезненная.

Лечение острого воспаления состоит из назначения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих средств, миорелаксантов, анальгетиков, альфа-блокаторов и адекватного питьевого режима. 

зависит от их биодоступности и легкости переноса из крови в ткани. Рекомендуется использовать комплекс: триметоприм-сульфаметоксазол, эритромицин, фторхинолоны. Они включают, среди прочего: ципрофлоксацин, эноксацин, энофлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, спорфлоксацин, руфлоксацин, темафлоксацин, розоксацин.

При остром воспалении может развиться абсцесс простаты, который иногда прорывается и попадает в уретру и прямую кишку. Абсцесс простаты — это возникновение нелеченого или плохо леченного простатита. Основные симптомы:

• боли в промежности, прямой кишке, внизу живота;
• гнойные выделения из уретры. 

Очень часто бывает высокая температура. При диагностике сомнительных случаев следует проводить ТРУЗИ, КТ и ЯМР.

Возможный абсцесс простаты следует удалить путем прокола толстой иглой. Процедуру выполняем через доступ из промежности. Если в игле появился гной, абсцесс рассекают под местной анестезией тонким скальпелем, вставленным вдоль иглы. Абсцесс следует дренировать в течение нескольких дней. Второй метод опорожнения — трансуретральная электрорезекция покрывающей ее ткани.

Очень часто, несмотря на проведенное лечение, острая стадия переходит в хроническую.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит — II тип, возможно возникновение острого воспаления. Может появиться при гонорее, гнойном неспецифическом уретрите. Чаще всего причиной патологии являются бактерии, которые попадают в простату восходящим путем через уретру, через кровь и лимфатическим путем через стенку толстой кишки и через обратный отток мочи в ткань простаты.

ХБП чаще всего вызывается грамотрицательными палочками из семейства Enterobakteriaceae, при этом доминирует Escherichia coli. Можно предположить, что бактериальная этиология аналогична таковой в случае муковисцидоза.

При хронической форме ГК клиническая картина менее характерна, чем при острой форме, и может быть плохо ощутимой или незаметной.

Ремиссии, чередующиеся с периодами обострения, могут длиться до нескольких месяцев. Помимо умеренно сильной боли, иногда наблюдаются слизисто-гнойные выделения из уретры. Очень часто является доминирующим симптомом . Также является частым признаком хронического воспаления  бесплодие.

При ректальном исследовании простата увеличена, нормальная, мягкая, слегка болезненная или болезненная.

В диагностике хронического простатита важное значение имеют микроскопическое и микробиологическое исследование мочи и секрета простаты.

Эти анализы необходимо повторить из-за разной активности воспалительного процесса и изменения проходимости протоков внутри желез. Следует проводить урографию с цистоуретрографией мочеиспускания, УЗИ брюшной полости и трансректальное УЗИ. Также может быть проведено уродинамическое обследование. Также следует учитывать результаты теста на ПСА у тех пациентов, которые относятся к возрастной группе риска рака простаты. Это касается всех других форм воспаления БП.

Партнерши также должны пройти микробиологическую диагностику и лечение.

Хроническую бактериальную форму простатита лечат путем введения антибактериальных средств, которые достигают высоких терапевтических концентраций в простате. Эти препараты следует применять в соответствии с антибиотикограммой. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение нескольких дней. 

Продолжительность приема препарата определяется не менее нескольких недель. В более тяжелых случаях курс лечения необходимо продлить до нескольких недель. Если симптомы сохраняются или повторяются, поддерживающую дозу следует поддерживать в течение более длительного периода времени. По окончании лечения следует провести повторные бактериологические исследования. 

Большой успех в лечении бактериального простатита дает использование хинолонов. Фармакокинетические свойства этих препаратов в отношении ткани и секреции ГК очень хорошие. Они достигают очень высоких терапевтических концентраций в простате. Дополнительно можно использовать антибактериальные вакцины, аутовакцины, иммуностимуляторы.

Во время лечения может быть полезно систематическое разминание гнойных выделений путем массажа предстательной железы.

Желательно устранить возможную причину воспаления, например, фимоз, стриктуры уретры, камни простаты, а также устранить болезненные состояния ануса. Это касается геморроя, анальных трещин и чрезмерного напряжения анальных сфинктеров, как внешних, так и внутренних.

Осложнением бактериального простатита может быть отек простаты и, как следствие, задержка мочи. Может возникнуть острый или хронический цистит. Также могут возникать воспаление седалищных нервов, суставов, эндокарда, радужки, придатков яичка, яичек, а также острый или хронический пиелонефрит.

Воспалительный простатит

Воспалительный простатит — тип III A может быть вызван вирусами Chlamydia trachomatis, Trichomans vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplsama urealiticum, Candida albicans. Причиной также могут быть химические факторы или аутоиммунные процессы.

Подобно бактериальной форме, необходимо обследовать половых партнеров пациентов.

Также следует рассмотреть возможность проведения теста на ПСА у пациентов с риском рака простаты.

Эта форма воспаления лечится так же, как и бактериальная форма. После определения этиологического фактора лечится воспаление в течение шести-двенадцати недель. При необходимости лечение продлевают поддерживающей дозой до нескольких месяцев. 

В зависимости от этиологического фактора используются таргетные препараты, например, доксициклин, тетрациклин, миноцициллин, эритромицин, противогрибковые препараты. Кроме того, на втором этапе лечения пациентам с нарушениями мочеиспускания используются альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные препараты и массаж простаты. Можно проводить процедуры трансуретральной термотерапии и фитотерапии. Также используются ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Невоспалительный простатит

Невоспалительный простатит — тип III В (простатодиния). Эта форма простатита чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. 

Пациенты с простатодинией сообщают о нехарактерных болях в промежности, нижней части живота, прямой кишке, паху и крестце. Эти жалобы аналогичны жалобам пациентов с хроническим воспалением простаты. Жалобы на боль не носят систематического характера, они чередуются с периодами ремиссии и очень беспокоят. Дополнительно может появиться нервозность и раздражительность. Пациенты также сообщают о нарушениях мочеиспускания и эякуляции. 

Симптомы, о которых сообщают пациенты, связаны с раздражением нижних мочевыводящих путей и затруднением мочеиспускания. Это вызвано гиперрефлексией мышц мочеполовой диафрагмы, гладкой мускулатуры простаты и сфинктеров уретры. Повышенное сопротивление уретры в результате сокращения наружного сфинктера уретры заставляет мочу проходить из простатической части уретры в канальцы предстательной железы. Следствием этого явления может быть химическое раздражение ткани ПЖ. 

При простатодинии простата при ректальном исследовании нормальна. Лабораторные анализы мочи, глюкозы и спермы, а также микробиологические тесты не показывают изменений. Поэтому проводятся уродинамические тесты, которые обычно подтверждают нарушение расслабления мышечных волокон. Также нужно сделать тест на уровень ПСА. 

Несмотря на отрицательные микробиологические тесты, рекомендуется примерно четырехнедельное антибактериальное лечение, эффекты которого обычно неудовлетворительны.

Простатодиния лечится препаратами трех групп. 

• Альфа-адреноблокаторы. Предпочтительны высокие дозы этих препаратов. 
• Обезболивающие с амитриптилином.

В течение 14 дней используются обезболивающие, которые можно заменить нестероидными противовоспалительными средствами, при этом уменьшив дозу миорелаксантов. Лечение альфа-адреноблокаторами длится больше трех месяцев. Можно использовать физиотерапевтические процедуры. Часто необходима помощь психолога или психиатра.

Бессимптомный простатит

Бессимптомный простатит — IV тип. Врач распознает этот тип воспаления на основании результатов , а также исследования секрета и спермы. Пациенты не сообщают о каких-либо симптомах, а биопсия проводится при диагностике, например, гиперплазии предстательной железы или нарушений фертильности. 

Эта форма лечится путем устранения гипотетической причины гистопатологических изменений. Однако видимые воспалительные изменения в ткани предстательной железы не являются показанием для антибактериальной терапии.

Гранулематозная форма простатита

Особого внимания заслуживает гранулематозная форма простатита. Как воспалительное заболевание, оно характеризуется двумя формами.

Первая — эозинофильное заболевание чаще всего диагностируется у больных бронхиальной астмой. Она почти исключительно поражает пациентов с высокой чувствительностью к аллергенам. Клиническое течение простатита очень острое. Высокая температура, сопровождающаяся плохим общим самочувствием, затрудненным мочеиспусканием и даже задержкой мочи, недостаточна для диагностики. 

Лечение изначально симптоматическое. Окончательный диагноз ставится на основании биопсии простаты. Обнаруживается эозинофилия в периферической крови. Дополнительно в лечении используются стероиды. Иногда необходимо ввести внутрипузырный или надлобковый мочевой катетер. Для устранения непроходимости мочевого пузыря может потребоваться электрорезекция простаты.

Неэозинофильная форма гранулематозного простатита, вероятно, является результатом попадания мочи в ткань простаты. Причина этого — непроходимость мочевого пузыря. Следовательно, симптомы менее выражены, чем при предыдущей форме. Изменения в предстательной железе могут возникать на бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной основе. Экстравазированная простатическая жидкость распознается иммунной системой как чужеродная, и возникает иммунная реакция, которая приводит к образованию гранулематозной ткани. 

Уролог ставит диагноз, в том числе на основании пальцевого ректального исследования. Простата увеличена, твердая, с неровной поверхностью. При дифференциальной диагностике следует исключить рак простаты. Проведенная биопсия подтверждает гранулематозные изменения. 

Лечение причинно-следственное. Если кроме непроходимости мочевого пузыря диагностирована инфекция, ее обязательно нужно лечить антибиотиками, как при инфекционном простатите. Отсутствие ремиссии или излечения может быть показанием к применению стероидной терапии и даже электрорезекции простаты, как и при эозинофильной форме.

Воспаление предстательной железы (простаты) встречается у каждого десятого молодого мужчины, а после 45 лет болезнь обнаруживается у 80% урологических пациентов. Последствия простатита неприятны и опасны: бесплодие, импотенция, воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек и даже рак.

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Что такое предстательная железа и ее роль в жизни мужчины

Простата — исключительно мужской орган, расположенный книзу от мочевого пузыря. Через простату проходит мочеиспускательный канал, а сама предстательная железа вырабатывает секрет, входящий в состав спермы. Секрет во время эякуляции выбрасывается через выводные протоки в мочеиспускательный канал.

В простатическом секрете содержатся ферменты, иммуноглобулины, витамины, лимонная кислота, микроэлементы, необходимые для сохранения жизнеспособности спермотазоидов и разжижения эякулята. Ещё одна функция предстательной железы — блокировка выходов из мочевого пузыря при эрекции. Качество функций простаты зависит от концентрации гормонов, вырабатываемых гипофизом — андрогенов, эстрогенов, стероидных гормонов.

При воспалении органа наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если болезнь не лечить, воспаление становится хроническим, после чего мужчину атакуют осложнения, среди которых наиболее опасны , приводящие к бесплодию, а также аденома предстательной железы. Вряд ли обрадует мужчину и потеря эрекции, связанная с поражением нервов, проходящих через простату.

Почему воспаляется предстательная железа

Причин для начала заболевания так много, что избежать воспаления простаты с возрастом практически невозможно:

• Бактериальные инфекции — половые (ИППП) и занесенные другими способами. Простатит вызывает гонококк, грибок молочницы — кандида, кишечная палочка. Болезнь может быть осложнением хронического — воспаления уретры и мочевого пузыря.
• Раздражение простаты мочой из-за застоя при , сужении уретры и слабости мочевого пузыря.
• Несоблюдение гигиены, переохлаждение, злоупотребление пивом.
• Застой в органах малого таза, вызванный сидячей работой, ленью, отсутствием интимных отношений или негативным воздействием вибрации. Простатит часто возникает у заядлых водителей.

Ученые обнаружили и наследственную предрасположенность, которая способствует при наличии вышеперечисленных негативных факторов.

Признаки воспаления предстательной железы

Острая форма воспаления простаты протекает с повышением температуры, болью в паховой области. Больного беспокоят слабость, недомогание, озноб. затруднено и болезненно.

При стертой форме симптомы слабые — возникает небольшая боль в паху, но также присутствуют резь при мочеиспускании, выделения из уретры. Если пациент в этот период не обращается к урологу, болезнь становится хронической.

При хроническом простатите мужчина годами почти не ощущает выраженных симптомов. Со временем появляются тянущие боли в промежности, области лобка и внутренней поверхности бедер. Моча приобретает плохой запах. Заболевание протекает с обострениями, возникающими, как правило, весной и осенью.

При всех видах воспаления простаты наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: мужчина чаще, чем обычно, ходит в туалет, просыпаясь даже ночью.

Не бойтесь уролога — бойтесь простатита!

Частая беда мужчин — не только сам простатит, но и боязнь обратиться к врачу. Многие попадают к урологу уже с запущенным заболеванием, за что расплачиваются длительным лечением и осложнениями

Если вы стесняетесь врача и боитесь записаться к урологу, ознакомьтесь ещё раз с осложнениями простатита:

• Без лечения воспаленная предстательная железа постепенно сужает просвет мочеиспускательного канала, вызывая застой мочи.
• Дегенеративные (разрушительные) процессы распространяются на мочевой пузырь, его стенки утолщаются и теряют эластичность. У больного возникает хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), или нарушение оттока мочи.
• Отеки в железе и ее разрушение приводят к нарушению эрекции, затруднению эякуляции и
• Простатит — частая причина
• Присоединение бактериального поражения приводит к загноению (абсцессу) простаты. Резко повышается температура, появляется сильная боль в паху и острая задержка мочи. Состояние угрожает жизни и требует экстренной госпитализации.

А теперь решите: что же страшнее: прием уролога или запущенное воспаление в половых органах?

Диагностика причин при воспалении предстательной железы

Чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить причину заболевания. При подозрении на патологию исследуется моча, берутся мазки из простаты и проводятся анализы крови на скрытые половые инфекции (, ИФА, ПИФ). Только после этого доктор составляет индивидуальный план лечения, который включает целый перечень мероприятий — от приема лекарств до массажа, а порой и операции.

Минимальный набор анализов при воспалении предстательной железы. Больной должен:

• сдать биохимический анализ крови
• мазки из уретры на скрытые половые инфекции
• пройти ректальное обследование простаты;
• УЗИ малого таза — исследование покажет масштабы патологии.

Возможно, потребуется и другая диагностика.

Почему воспаление простаты не вылечить народными средствами

Простатит возникает по разным причинам — половые и инфекционные заболевания, простуда, неправильный образ жизни, ослабленный иммунитет. Вызвать простатит могут даже запоры и половое воздержание. Простатит имеет несколько форм. Получается, что название у болезни одно, а причины и течение — разные. Вот почему единой схемы лечения этой патологии не существует!

Правильное лечение воспаления предстательной железы

Выяснив причину, назначают лечение. Оно может включать антибиотикотерапию, , воздействие приборами, например, очень эффективна физиотерапия с помощью Алмаг-1, и даже оперативное вмешательство.

Операции в современных клиниках малотравматичны, ведь доктор не пользуется классическим скальпелем и ничего не режет. На практике применяются специальные катетеры, лазерные и радиоволновые методики, лапароскопия. Малотравматичные методики практически не дают осложнений, позволяя вернутся к привычной жизни уже через пару дней после операции.

Лечение острого воспаления

При остром  воспалении мужчина испытывает сильные боли в области промежности, лобка и паха, затруднение и резь при мочеиспускании. У него возникают озноб, слабость, разбитость, поднимается температура. Острую стадию лечат антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. После стихания симптомов показаны физиотерапия и массаж простаты.

Лечение хронического инфекционного воспаления

Это заболевание — осложнение ЗППП — хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи и бактериальных циститов и уретритов, вызванных стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной и синегнойной палочкой.

Вылечить воспаление можно только узнав, какой микроорганизм его спровоцировал. После обнаружения возбудителя уролог выписывает антимикробные препараты. Параллельно назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. После курса лекарств больного повторно обследуют.

Лечение хронического неинфекционного воспаления

При хронической форме простатита в железе возникает застой венозной крови и секрета. С помощью массажа и физиотерапии улучшают кровообращение в тканях, вызывая опорожнение железы.Процедуры усиливают кровоток в тканях и снимают воспаление.

Сопутствующее воспаление устраняют антибиотиками и противовоспалительными средствами. Назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, витамины.

Перед назначением физиопроцедур и массажа больного обследуют для исключения злокачественных опухолей и гнойных очагов в мочеполовых путях.

При всех формах воспаления простаты

Часто назначаются альфа-адреноблокаторы, усиливающие тонус мочевого пузыря и улучшающие отток мочи. Препараты снимают воспаление, уменьшая патологическое увеличение железы. Эта группа лекарств токсична, поэтому принимать таблетки самостоятельно нельзя.

Операции на предстательной железе

Запущенное воспаление может закончиться операцией. Вмешательство необходимо при сложных и неотложных состояниях, угрожающих жизни:

• анурия — мочевой проток сужен настолько, что моча не проходит;
• подозрение на онкологию;
• паропроктит — загноение тканей, окружающих кишечник;
• загноение простаты и др.

В современных клиниках операции проводят малотравматичными методами.

• Простатэктомия — удаление предстательной железы. Это эндоскопический метод, при котором уролог проводит операцию через проколы, не вскрывая брюшную стенку. Преимущества простатэктомии — минимум травматизации, отсутствие осложнений, восстановление за сутки. Операция не требует наложения швов. Ранее такая операция проводилась методом полостной простаэктомии, когда хирург добирался до простаты путем рассечения живота или промежности. После операции доктор накладывал с десяток швов, которые снимали только через 10 дней.
• Трансуретральная резекция — микроинструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Удаляется часть железы. Уйти домой после процедуры можно уже через 6 часов.
• Резекция простаты — частичное удаление железы. Операция проводится лапароскопическим методом. Восстановление после вмешательства длится всего 3-е суток. Ранее эта методика проводилась через надлобковую резекцию, при которой доступ к органу осуществлялся через разрез над лобком. Восстановление после такой операции занимало до 10 дней.

Как избежать рецидивов, профилактика

Если простату не удалили, болезнь может повторяться, поэтому следует исключить все факторы, провоцирующие обострение. Уролог расскажет, как поддерживать здоровье, и его рекомендации нужно соблюдать всю жизнь.

После лечения воспаления половой железы, мужчинам назначают диету с ограничением соли, исключением острых, жареных, жирных блюд и алкоголя.

Избежать застоя в половых органах поможет лечебная физкультура. Переболевшим простатитом необходимо избегать переохлаждения тазовой области, запоров. Ложиться спать нужно после опорожнения мочевого пузыря.

Где лечат воспаление простаты в СПБ

Простату не зря называют «вторым мужским сердцем». Нужно тщательно заботиться о здоровье этого органа, ведь от его состояния зависит половая функция, возможность иметь потомство и жить полноценной жизнью.

Это заболевание лечится быстро и эффективно, если пациент обратился к урологу при первых признаках . Выявить болезнь на ранней стадии можно на обычном профилактическом осмотре. Урологи из уролог-гинекологической клиники Диана в Санкт-Петербурге приглашают на обследование всех мужчин.

Несмотря на все успехи современной медицины, диагностика такого заболевания, как хронический простатит, вызывает определенные сложности. Это негативно сказывается и на эффективности его лечения.

Что такое хронический простатит

В МКБ-10 (международной классификации болезней, 10 пересмотр) такого заболевания, как «хронический простатит», нет. Отсутствует и единая, общепринятая характеристика этой патологии. В урологический практике принято пользоваться классификацией, разработанной AHI (американским институтом здоровья). В ней, определены категории заболеваний простаты. К тем, которые можно охарактеризовать, как «хронические», относят:

• хронический бактериальный простатит;

• хронический абактериальный простатит.  

Для постановки этих диагнозов требуется наличие следующей симптоматики: длительные (не менее 3-х месяцев) боли в области промежности. Таким образом, хроническим простатитом можно назвать длительный воспалительный процесс, следствием которого являются изменения в структуре предстательной железы и ее дисфункция. Но к таким печальным результатам приводят и другие заболевания простаты. Поэтому диагностика хронического простатита затруднена.

Эпидемиология

Простатит – одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. Оно оказывает существенное влияние на работоспособность и отношения в семье. Качество жизни больных снижается в той же степени, как у людей, перенесших инфаркт или страдающих от стенокардии.

По данным из разных источников, у каждого 3-го или 4-го мужчины диагностируют простатит. И чаще всего это не начальная или острая стадия заболевания, а уже сформировавшийся и длительно текущий процесс – хронический.

Не так давно было принято считать, что эта патология присуща, преимущественно, пожилым мужчинам. Но статистические данные опровергли это мнение. Сегодня известно, что хронический простатит – болезнь мужчин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Более 30% пациентов обращаются к специалисту с жалобами, характерными для хронической формы простатита. Нередко, на момент визита к врачу, заболевание осложнено сопутствующими патологиями: нарушениями эрекции, везикулитом, первичным или вторичным бесплодием, эпидидимитом.

Причины хронического простатита

Причины хронического простатита самые разные. Изо всего многообразия негативных факторов, влияющих на здоровье мужчины, сложно вычленить именно те, которые спровоцировали развитие заболевание. Часто это комплекс ситуаций и обстоятельств, сопутствующих жизни мужчины.

Основными причинами хронического абактериального простатита являются следующие:

• дизритмия (нерегулярность) половых актов;

• гиподинамия, которая характерна для людей с лишним весом;

• длительные стрессовые состояния;

• преобладание в рационе питания пищи, изобилующей жиром;

• негативное воздействие на организм на вредных производствах.  

Хронический простатит бактериального типа – результат не полностью вылеченного бактериального простатита. Либо мужчина проигнорировал недомогания и не обращался за помощью к урологу. Поэтому лечение не проводилось.

Хронический простатит абактериального типа развивается по причине воздействия инфекционных агентов на фоне снижения иммунитета. Как правило, у таких пациентов диагностируют заболевания эндокринной системы.

Факторами, провоцирующими развитие хронического бактериального простатита, являются:

• хирургические операции на простате (если перед операцией не проводилась антибактериальная терапия);

• отказ от использования средств контрацепции;

• отсутствие привычки содержать свое тело в чистоте.