К первичным методам диагностики заболеваний органов мошонки относят осмотр, пальпацию и УЗИ. Однако осмотр и пальпация не так информативны, как ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно определить структурные и функциональные изменения органа.
Любые изменения половых органов должны вызывать опасения и быть диагностированы специалистами. Увеличение одного из яичек у мужчины не считается отдельным заболеванием. Оно является одним из симптомов различных патологий репродуктивной системы. В современной медицине нормой считается, если одно яичко (как правило, левое) немного больше другого или оно расположено чуть выше или ниже. В зависимости от особенностей организма их размеры могут меняться. Однако значительное увеличение органа всегда говорит о нарушениях.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Парные органы человеческого организма редко бывают абсолютно симметричными. Это касается и мужских гениталий. Многие начинают беспокоиться, когда обнаруживают что одно яичко больше другого. У мужчин такие различия в половых органах не редкость. Однако это вполне естественно. В норме у человека яички могут быть расположены на разном уровне, к тому же, одно может быть немного меньше другого. Однако стоит обеспокоиться, когда наблюдается сильная разница в размере органов. В таком случае речь может идти о сложных заболеваниях, которые требуют срочного лечения. Такой симптом должен стать основанием для экстренного обращения к врачу.
Парные органы человека редко бывают одинаковыми. Как правило, они несколько различаются по размеру и расположению. Наследственная информация у парных органов идентична, однако зачастую условия их развития не одинаковы. Обычно артерии яичек отходят от аорты, однако бывают и исключения. Это влияет на кровообращение, следовательно, и на размер органов. Иногда сосуды в яичках отходят от почечной, диафрагмальной или нижней брыжеечной артерии. Кроме того, эти органы постоянно испытывают механическое воздействие преимущественно с одной стороны. Если правое яичко больше левого, это еще не указывает на патологию. Такая разница в размерах встречается, например, когда мужчина часто закидывает одну ногу на другую.
- Размер яичек у мальчиков и мужчин (нормы УЗИ)
- Таблица. Нормальный размер яичек у детей разного возраста
- Таблица. Показатели кровотока в яичковой артерии у детей (Schneble et al
- Причины увеличения яичек
- Почему одно яичко больше другого?
- Что такое УЗИ органов мошонки?
- Причины гипоплазии яичек
- Симптомы гипоплазии яичек
- Мнение врача
- Диагностика гипоплазии яичек
- Лечение гипоплазии яичек
- Что такое атрофия яичек
- Причины уменьшения яичек
- Виды лечения атрофии
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Последствия атрофии яичек
- Как проводят УЗИ половых органов у мужчин
- Как нужно готовиться к УЗИ мошонки?
- Какие нормальные показатели для УЗИ мошонки?
- Показания для процедуры
- К какому врачу обратиться?
- Наши специалисты
- Цены на услуги
- Показания к УЗИ мошонки у мужчин
- Как проходит УЗИ мошонки?
- Подготовка к УЗИ мошонки
- Преимущества и недостатки УЗИ мошонки
- Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки?
- Нужно ли к врачу?
- Норма размеров мошонки и яичек на УЗИ
- Левое яичко больше правого
- Расшифровка результатов
Размер яичек у мальчиков и мужчин (нормы УЗИ)
Размер яичек у взрослого: длина 3-5 см, ширина 2-4 см, передне-задний размер около 3 см. Разница между яичками более 20% или более 2 мл указывает на гипотрофию.
Чтобы определить объем яичка, на продольном срезе измеряют длину и толщину, а на поперечном срезе — ширину и толщину. Толщина на поперечном и продольном срезах имеют близкие значения. Объем яичка рассчитывают по формуле: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.
Таблица. Нормальный размер яичек у детей разного возраста
При доплерографии в яичковой артерии монофазный спектр низкого сопротивления, т.е. с высокой диастолической амплитудой; в кремастерной артерии монофазный спектр высокого сопротивления, т.е. с низкой диастолической амплитудой. У взрослых максимальные скорости систолического потока составляют от 4 до 19 см/с (в среднем 9,7 см/с), а конечные диастолические скорости — от 1,6 до 6,9 см /с (в среднем 3,6 см/с).
Таблица. Показатели кровотока в яичковой артерии у детей (Schneble et al
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Причины увеличения яичек
Среди факторов, которые могут вызывать подобный симптом, называют тестикулярные и патологические. К первой группе относят те случаи, когда увеличение яичек у мужчин произошло из-за травматических причин. Это может быть гематома, разрыв или механическое повреждение кожных покровов, травмы, которые получил пациент в результате сильного удара. Если говорить об увеличении яичек у мужчин и патологических причинах заболевания, следует назвать:
Не менее других причин распространен перекрут яичка. Это заболевание характеризуется поворотом тестикула вокруг своей оси и, как следствие, сдавливанием кровеносных сосудов. В результате кровь не поступает в орган, и он постепенно увеличивается в размерах. Среди основных факторов, приводящих к этой болезни, называют травмы, внезапные напряжения мышц живота, мастурбацию. Нередко к развитию патологического состояния приводит ношение тесного белья или одежды.
Почему одно яичко больше другого?
Каждый организм индивидуален, поэтому стандартного размера яичек не существует. Однако специалисты определили приблизительную норму: 4-6 см в длину, 2-3 см в ширину. Резкое изменение размера одного из органов говорит о нарушениях в работе организма. Только доктор может точно определить, почему одно яичко у мужчины больше другого. Наиболее часто встречаются следующие причины таких изменений:
Помимо перечисленных выше причин, изменение размера яичек может быть связано с различными воспалительными заболеваниями. Достаточно часто представителей сильного пола беспокоит эпидидимит. Он сопровождается сильными болями в нижней части живота и отеком в области мошонки, вследствие чего одно яичко становится больше другого. Это серьезное заболевание, которое может появиться у мужчин в любом возрасте. Проблема вызывает воспаление придатка семенника. Болезнь считается действительно опасной, ведь при несвоевременном лечении она может стать причиной бесплодия. Спровоцировать такую проблему могут постоянные смены половых партнеров, а также незащищенный секс.
Ультразвуковое исследование органов мошонки — информативная первичная диагностика в урологической практике, основанная на принципе эхолокации и компьютерной оцифровке данных. Воздействие акустических волн высокой частоты не вызывает нежелательных побочных реакций, поэтому исследование может быть выполнено вне зависимости от возраста пациента. УЗИ мошонки показывает острые и патологические состояния и занимает достойное место в диагностике ряда мужских болезней.
Для оценки особенностей внутритестикулярного кровообращения процедуру проводят с использованием ангиографических режимов, основанных на эффекте Допплера, и специальных тестов.
Как делают УЗИ мошонки, расскажем далее.
Противопоказания к диагностике практически отсутствуют, затруднения при обследовании возможны при:
В неясных случаях, при подозрении на онкологический процесс обосновано выполнение магнитно-резонансной томографии внутренних и наружных гениталий.
В большинстве наблюдений УЗИ яичек у мужчин достаточно для дифференциации тестикулярных и иных поражений, сонограммы убедительно лоцируют травматические последствия, перекрут, воспаление и пр.
Что такое УЗИ органов мошонки?
УЗИ (сонография) — это способ исследования внутренних органов ультразвуком. Для УЗИ органов мошонки используют высокочастотные волны, которые позволяет визуализировать внутреннее строение, определить размеры, форму, контуры и структуру тканей исследуемого органа. Диагностика проходит быстро и безболезненно для пациента и не требует особой подготовки. Процедура безопасна для организма, поэтому ее можно проводить в любом возрасте.
Для проведения УЗИ мошонки используют линейные датчики с частотой 5-10 МГц. У этого оборудования небольшая глубина сканирования — до 10 см, однако полученная картинка обладает высоким разрешением. Такой датчик используют для исследования поверхностно расположенных органов: щитовидной и молочной железы, мошонки, небольших мышц и суставов. Посредством УЗИ можно определять размеры исследуемого органа с точностью до миллиметра, что позволяет обнаруживать даже незначительные изменения и диагностировать патологию на ранней стадии ее развития.
Отдельным видом ультразвукового исследования является допплерография, или доплер УЗИ сосудов. Ее назначают для детального изучения кровообращения органа. Она позволяет определить скорость и объем кровотока в артериях и венах, увидеть тромбы и бляшки в них, обнаружить сужение сосудов. Допплерографию назначают пациентам для диагностики варикозного расширения сосудов мошонки (варикоцеле). Для обнаружения прочих патологий достаточно стандартного УЗИ.
Гипоплазией называется вид аномалии развития половых органов у мужчин, проявляющийся недоразвитием и уменьшением одного или обоих яичек с одновременным нарушением их функций. Нормальными размерами данной структуры принято считать 4х3 см, с объемом — около 25-28 см3. Патологии яичек встречаются у новорожденных мальчиков примерно в 4-5% случаев.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Причины гипоплазии яичек
Зачастую патология носит врожденный характер, и причин этому может быть несколько:
Очень важным фактором риска является наличие гипоплазии яичек у членов семьи. В таком случае вероятность возникновения патологии у ребенка значительно возрастает.
Симптомы гипоплазии яичек
Во многих случаях течение заболевания является бессимптомным. Оно обнаруживается случайно во время прохождения профилактических осмотров у врача или при обращении в клинику с жалобами на невозможность зачать ребенка. Различают одностороннюю и двустороннюю гипоплазии, отличающиеся друг от друга клиническими проявлениями.
Мнение врача
У мужчин наблюдается отсутствие вторичных половых признаков (оволосение лобка, груди, лица и подмышечных впадин, формирование фигуры по мужскому типу), утрата влечения к противоположному полу, нарушения потенции. Нередко встречается и недоразвитие наружных половых органов. Такие мужчины абсолютно бесплодны.
В некоторых случаях признаков недостатка тестостерона может не быть, из-за чего мужчина долгое время может не подозревать наличие патологии. Однако невозможность зачать ребенка заставляет обращаться к специалистам.
Диагностика гипоплазии яичек
При подозрении односторонней или двусторонней гипоплазии больному назначается комплексное обследование, включающее в себя:
В некоторых случаях может быть назначен анализ кариотипа, если имеет место подозрение генетической хромосомной патологии.
Лечение гипоплазии яичек
Лечение заболевания в основном медикаментозное. Больному назначается гормональная терапия, направленная на коррекцию уровня тестостерона в организме. Если , а на второй стороне нет признаков нарушения функций, то возможно проведение операционного вмешательства с удалением и последующим протезированием пораженного органа.
Данное заболевание нередко становится причиной развития опухолей, поэтому мужчины должны обязательно периодически проходить обследование у специалистов.
Заболевания половой системы любой этиологии опасны развитием такого осложнения, как вторичное бесплодие. Если у вас появились настораживающие симптомы или клинические проявления – это повод для скорейшего обращения за медицинской помощью. Патологии гораздо легче лечить в случае своевременной диагностики. Одним из наиболее опасных для мужской фертильности заболеваний считается атрофия яичек. В литературе также можно встретить синонимы – тестикулярная атрофия и гипогонадотропный гипогонадизм.
Что такое атрофия яичек
Дегенеративные процессы в тканях тестикулов, приводящие к уменьшению их размера носят название атрофии яичек.
Вследствие снижения массы функциональной ткани, нарушается процесс формирования сперматозоидов, что приводит к развитию вторичной формы бесплодия. Патология носит приобретенный характер и может развиваться в любом возрасте.
Атрофия яичек у мужчин развивается постепенно, поэтому своевременная диагностика важна для предотвращения нарушений в работе репродуктивной системы.
Подробнее про гипоплазию яичек читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Причины уменьшения яичек
Невозможно выделить один этиологический агент, приводящий к атрофированию яичек. Зачастую это негативное влияние факторов внешней среды, иногда действующих комплексно.
Основные причины уменьшения яичек у мужчин:
Клиническая картина имеет специфические особенности в зависимости от возраста пациента:
Часто развивается астенический синдром, проявляющийся:
При запущенном процессе присоединяются:
Мужчина жалуется на уменьшение количества семенной жидкости. При атрофии правого или левого яичка будет пальпироваться асимметрия соответствующей стороны мошонки. Иногда она даже видна глазом. Настораживающие признаки атрофии появляются уже на начальных этапах недуга, но не все мужчины могут правильно их дифференцировать.
Специалисты утверждают, что не стоит ожидать первичных симптомов со стороны половой системы. Еще до визуального уменьшения органов и появления бесплодия, появляются признаки гипогонадизма – гиперемия лица, имеющая волнообразное течение и сопровождающаяся ощущением жара, учащение сердцебиения и астения.
Если вы заметили, что одно или два яичка уменьшились в размере стоит незамедлительно обратиться к профессионалам. Уже на этапе первичной консультации лечащий специалист заподозрит патологию, но для верификации диагноза потребуются дополнительные методы исследования.
Виды лечения атрофии
Объем и успех терапии уменьшения яичек у мужчин зависит от своевременности диагностики. Профессионалы выделяют консервативное (медикаментозное) и оперативное лечение.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия тестикулярной атрофии проводится на ранних этапах заболевания:
Хирургическое лечение
На запущенных стадиях патологии показано оперативное лечение с целью сохранения морфологической структуры и функциональной активности здорового органа.
После операции по поводу атрофии яичка специалисты предложат дальнейшее лечение в идее трансплантации. Донорское яичко может имплантироваться непосредственно в мошонку, на внутреннюю поверхность бедра или в нижние отделы живота.
Последствия атрофии яичек
При несвоевременной или неправильной терапии гипогонадотропного гипогонадизма возникают следующие негативные последствия.
- Мухаринский М.А. Влияние резекции вен семенного канатика на функцию яичка // Вестн. хирургии, 1994.
- Степанов В.Н., Мумладзе Р.Б., Кадыров З.А. и др. Лапароскопическое лечение варикоцеле // Урол. и нефрол, 1997.
- B.А. Божедомов, О.Б. Лоран, М.А. Николаева, Г.Т. Сухих. Андрология и генитальная хирургия, 2000.
- Курбатов Д. Очерки консервативной андрологии. // Сборник научных трудов, 2016.
Как проводят УЗИ половых органов у мужчин
При отсутствии яичка в мошонке требуется оценка пахового канала
После заполнения медицинской документации врач наносит на область мошонки прозрачный гель, обеспечивающий максимальное прилегание преобразователя к коже и облегчающий скольжение. Мера позволяет фиксировать изображение на экране монитора УЗ-системы без потери четкости картинки. Пациент лежит на спине, при необходимости осмотра вен мужчину могут попросить принять вертикальное положение. Во время процедуры доктор видит внутренние структуры мошонки в режиме реального времени. За один визит можно изучить все органы мужской половой системы, включая яички с придатками, простату, везикулы, пенис.
Индивидуальные замеры и отклонения от нормы вносят в протокол исследования. Заключение ультрасонографии имеет описательный характер, окончательный диагноз устанавливает лечащий врач с учетом всех имеющихся данных. Результат УЗИ внутренних органов мошонки будет готов практически сразу. Специалист ультразвуковой диагностики при получении неоднозначных данных, обнаружении опухоли может указать на необходимость проведения МРТ или КТ. Длительность ультрасонографии составляет 20-35 минут.
Как нужно готовиться к УЗИ мошонки?
От пациента не требуется подготовки, кроме соблюдения гигиены половых органов. Если вам назначили допплерографию органов мошонки, стоит воздержаться от сигарет за час до процедуры. Никотин вызывает сужение сосудов, что может повлиять на точность исследования.
Чтобы не испытывать дискомфорт после УЗИ мошонки, мужчинам рекомендуют сбривать волосы в области паха. Гель, который используют для УЗИ, остается потом на волосах. Его непросто убрать оттуда салфеткой или бумажным полотенцем. Остатки геля после процедуры будут доставлять неприятные ощущения.
Если УЗИ мошонки проводят детям или подросткам, то родителям нужно психологически подготовить ребенка к обследованию. У маленьких детей страх может провоцировать втягивание яичек в паховые каналы, что затрудняет исследование. Поэтому поговорите с вашим ребенком перед процедурой, чтобы он не боялся.
Какие нормальные показатели для УЗИ мошонки?
Протокол УЗИ органов мошонки включает в себя такие пункты:
У яичек овальная форма, одно из них обычно чуть больше другого. Как правило, левое опущено немного ниже правого. Для мужчин считается нормальным размеры яичек, не превышающие 4-5 см в длину, 3 см в ширину, 2 см в толщину. Считается допустимым незначительное отклонение одного из параметров. В нормальном состоянии контуры у яичек должны быть ровными и четким, а их эхоплотность — средняя.
Придатки — это протоки, необходимые для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов. На изображении УЗИ видно только головку придатка, размеры которой колеблются в пределах 1-1,5 см. Хвост и тело придатка не просматривается, поскольку их размеры не превышают нескольких мм. Придатки имеют однородную эхоструктуру, и они не должны иметь никаких образований.
Стенки у мошонки имеют толщину 0,7-0,8 см. Между стенками и яичками находится небольшое количество свободной жидкости в пределах 1-2 мл. Вышеперечисленные показатели характерны для взрослого здорового мужчины, для мальчиков показатели будут отличаться. Норма определяется исходя из их возраста.
Показания для процедуры
Пациентам назначают УЗИ при таких симптомах:
УЗИ мошонки проводят для профилактики различных заболеваний и для контроля за темпами восстановления прооперированного органа. Процедуру также назначают после полученных травм, чтобы оценить характер повреждений и назначить оперативное лечение.
Детям процедуру назначают при крипторхизме — это отсутствие яичка в мошонке. Патология проявляется в результате задержки опускания яичка по паховому каналу. Чтобы определить его местоположение, детям проводят ряд диагностических исследований, в число которых входит УЗИ.
В детском и подростковом возрасте процедуру назначают при:
При проявлении этих симптомов изучают всю эндокринную систему ребенка, куда входят и половые железы.
Для того чтобы понять, как лечить увеличение яичка у мужчин, нужно найти причину заболевания. Для этого проводится диагностика, которая в обязательном порядке включает в себя:
При увеличении яичка у мужчин для установки точной причины очень важно учитывать побочные симптомы. Так, на его фоне нередко возникают:
Диагностика при необходимости может быть дополнена лабораторными и инструментальными исследованиями. Пациентам назначают общие и биохимические анализы крови, стоимость которых составляет 500-1500 рублей. Также могут быть показаны анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если большие яички у мужчины говорят о такой причине, как рак, наиболее эффективными методами диагностики называют:
Общая стоимость диагностики будет зависеть сложности случая, необходимости в реализации дополнительных процедур и особенностей медицинского учреждения. Первичный прием специалиста, который выполнит обследование при увеличении яичек у мужчин, укажет на возможные причины или назначит лечение, обойдется в 1200-2000 рублей. Цена варьируется, исходя из класса клиники, ее месторасположения, квалификации доктора, проводящего осмотр.
К какому врачу обратиться?
Основным специалистом, который занимается патологиями половых органов, считается уролог. Именно к этому врачу следует обратиться, если стали большими яички у мужчин, он выявит причины и назначит лечение. При наличии подобной проблемы вам поможет врачм:
Наши специалисты
удовлетворены результатом лечения
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
Увеличение яичка не всегда представляет опасность для здоровья человека, однако требует срочной и максимально подходящей терапии. Несвоевременная помощь, самолечение или использование средств народной медицины могут стать причинами прогрессирования заболевания, бесплодия, некроза тканей.
Показания к УЗИ мошонки у мужчин
Ряд заболеваний различной природы сопровождает болевой синдром и припухлость, что подразумевает выяснение точной причины
Врач направит на исследование, если у пациента:
Ультрасонографию используют для динамического наблюдения за течением патологического процесса, оценки эффективности терапии, оперативного вмешательства, при выполнении минимально инвазивных процедур — пункционной биопсии, аспирации жидкости водяночного мешка. У мальчиков процедура может быть выполнена при задержке полового развития.
Как проходит УЗИ мошонки?
УЗИ длится 10-20 минут. Пациент снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Доктор наносит гель на кожу мошонки. Гель используют, чтобы обеспечить хороший контакт датчика УЗИ с кожей пациента. Гель обязательно должен быть теплым. Если он будет холодным, это может спровоцировать втягивания яичек в паховые каналы. Если пациент испытывает боли от прикосновения датчика, что случается при эпидидимите или орхите, ему делают поверхностную анестезию.
Исследуют мошонку в трех проекциях: поперечной, продольной и косой. Полученные данные врач-узист фиксирует в протоколе исследования и вручает его пациенту. Эти данные расшифрует ваш лечащий врач и поставит диагноз.
Подготовка к УЗИ мошонки
Возьмите с собой на процедуру направление врача с указанием предварительного диагноза, данные ранее выполненных исследований
Особенной подготовки перед проведением УЗИ мошонки не требуется, достаточно гигиенических мероприятий. Волосы могут мешать контакту датчика с кожей, поэтому избыточную растительность перед плановым обследованием лучше убрать.
Некоторые заболевания — варикозное расширение вен семенного канатика, кисты структур мошонки — оценивают в динамике, сопоставляя данные с предыдущими результатами диагностики. При воспалительных, опухолевых процессах возможно потребуется расширенное обследование с изучением паховых лимфоузлов, предстательной железы и везикул.
Подготовка к комплексному УЗИ подразумевает отказ за 2-3 дня до процедуры от газообразующих продуктов: капусты, гороха, черного хлеба, молока, кваса и пр. Трансабдоминальное (через живот) сканирование простаты выполняют при наполненном мочевом пузыре, перед эндо-УЗИ (трансректальном доступе) обязательна подготовка кишечника с помощью слабительных или клизмирования (строго под контролем врача!).
При запланированном использовании допплерографических режимов необходимо воздержаться от курения, алкоголя и употребления сосудорасширяющих препаратов (по согласованию с доктором).
На УЗИ мошонки ребенку могут пригодиться влажные салфетки, запасной памперс. Предпочтительнее выбрать одежду, которую легко снять.
Преимущества и недостатки УЗИ мошонки
Среди преимуществ метода УЗИ можно выделить:
Единственный недостаток метода УЗИ — с помощью него нельзя точно определить злокачественное или доброкачественное образование появилось в мошонке. В этом случае пациенту назначают дополнительную диагностику. Других недостатков метод не имеет.
УЗДГ экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
УЗДГ интракраниальных сосудов
УЗДГ артерий верхних конечностей
УЗДГ артерий нижних конечностей
УЗДГ вен верхних конечностей
УЗДГ вен нижних конечностей
УЗИ брюшной полости обзорное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ желчного пузыря с определением его функции
УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, брюшного отдела аорты, забрюшинного пространства
УЗИ мочевого пузыря + определение остаточной мочи
УЗИ органов малого таза у женщин ( трансабдоминальное исследование)
УЗИ органов малого таза у женщин ( трансвагинальное исследование)
УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминальное + трансвагинальное исследование)
УЗИ контроль созревания фолликула
УЗИ предстательной железы трансабдоминальное
УЗИ предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ)
УЗИ предстательной железы ( абдоминальное + ТРУЗИ)
Комплексное урологическое УЗИ (почки, мочеточники, мочевой пузырь, определение остаточной мочи, УЗИ+ ТРУЗИ простаты)
УЗИ лимфатических узлов (1-2 регионов)
УЗИ мягких тканей
УЗИ щитовидной железы с периферическими лимфоузлами
УЗИ молочных желез с периферическими лимфоузлами
УЗИ слюнных желез (одноименных)
УЗИ вилочковой железы
УЗДГ почечных артерий
УЗИ брюшной аорты
УЗИ нижней полой вены
Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки?
Ультразвук позволяет обнаружить:
УЗИ мошонки помогает определить обтурационные формы бесплодия, при котором существует преграда на пути сперматозоида из яичка в мочеиспускательный канал. Препятствуют этому рубцы от операций, спайки после инфекций, различные новообразования в мошонке, которые сдавливают семявыводящие пути.
Следующие процедуры необходимы для того, чтобы точно определить, почему одно яичко намного больше другого у мужчин:
Результаты исследований не только помогут точно найти причину проблемы, но и будут использованы доктором при построении схемы лечения.
Нужно ли к врачу?
Многие мужчины невнимательно относятся к своему здоровью и обращаются за медицинской помощью только в крайних случаях. Некоторые из них сомневаются, нужно ли к врачу, когда одно яичко больше другого? Но при таких симптомах отказываться от консультации врача не стоит. В таком случае вам поможет врач:
Несвоевременное лечение грозит появлением серьезных осложнений, таких как:
Терапия будет разработана для пациента в индивидуальном порядке. Весь период лечения требует строгого медицинского контроля.
Почему одно яичко больше другого у мужчин, поможет определить уролог. Этот специалист проведет диагностику, которая выявит, какое заболевание вызвало симптом. Но сегодня можно и до визита к врачу узнать вероятную причину изменения размера яичка. Для этого просто необходимо воспользоваться сервисом самодиагностики. Размещен он в свободном доступе в Интернете. Ресурс представляет собой небольшой тест, результаты которого подскажут:
Однако подтвердить полученные в ходе самодиагностики данные может только врач. Для этого он проведет осмотр пациента, а также уточнит у него:
Норма размеров мошонки и яичек на УЗИ
Яички (верхний ряд изображений) и интратестикулярный кровоток (цветовое допплеровское картирование внизу) на сонограммах при отсутствии патологии
Размеры половых желез характеризуются значительной индивидуальной изменчивостью, коррелируют с габитусом мужчины, возрастом. В норме у молодого пациента форма тестикул овальная, паренхима однородная, без каких-либо очаговых образований. На сонограммах визуализируют средостение мошонки в виде эхогенной полоски неравномерной толщины. Придатки без особенностей. Инратестикулярный кровоток не изменен, паховые каналы не расширены. Количество свободной жидкости в обеих половинах мошонки не превышает 2 мл.
Таблица№1: УЗИ органов мошонки, размеры
Современные УЗ-системы рассчитывают объем тестикулы автоматически, показатель равен произведению длины, ширины, толщины (в см) и коэффициента 0,523.
Левое яичко больше правого
Различия между парными половыми органами должны быть незначительными. У взрослого мужчины среднего телосложения длина яичек должна быть примерно 4-6 см, а ширина — 2-3 см. Если левое яичко больше правого на 10 мм и больше, это указывает на отклонение. В медицинской практике оно именуется гипоплазией или аплазией. Нередко это ухудшает общее состояние мужчины. Как можно скорее следует обратиться за помощью к врачу при наличии следующих симптомов:
Не следует считать общепринятые размеры яичек эталонными. Практически у всех мужчин один из этих парных органов больше и выше другого. В случае, когда заметных различий в размерах не наблюдается, а дискомфорт пациента не беспокоит, это вполне можно считать нормой. То, что правое яичко немного больше левого, может быть объяснимо незначительным различием в их массе. Это необходимо и для того, чтобы они не соприкасались друг с другом. Однако если одно из яичек увеличилось внезапно, а состояние сопровождается резкой болью, проявляющейся при ходьбе, занятиях спортом или во время полового акта, нужно обратиться за консультацией к специалисту. Только он в состоянии установить причины недомогания.
Существуют факторы, которые могут отрицательно влиять на здоровье мужчины. При этом существенные изменения в развитии половых органов мужчина может заметить не сразу. Причинами, по которым правое яичко несколько больше левого, часто оказываются:
Расшифровка результатов
Интерпретацией изображений занимается врач-сонолог сразу после завершения сканирования. В заключении будет указано: вариант нормы или описана патология.
Наиболее часто встречающиеся изменения:
Гидроцеле. Водянку яичка характеризует скопление жидкости между оболочками влагалищного отростка брюшины. Процесс может быть врожденным на фоне незавершенной облитерации или приобретенным — сопутствующим воспалению, травме, опухоли. По сонограммам можно определить, насколько срочно пациент нуждается в операции. Гидроцеле напряженное несообщающееся подразумевает срочное вмешательство.
На ультрасонограммах жидкость однородна, эхонегативна, оболочки без утолщений, сами железы не вовлечены.
Варикоцеле. Степень варикозного расширения вен семенного канатика можно определить на УЗИ с допплерографией и постановкой пробы Вальсальвы. Усиление кровотока на продвинутой стадии часто вызывает гипотрофию яичка и сопровождается бесплодием.
Воспаление. При попадании патогенных микроорганизмов в структуры мошонки через кровоток или при половом инфицировании развиваются болезненные процессы в яичке (орхит), придатке (эпидидимит), семявыносящем протоке (деферентит), семеном канатике (фуникуллит). У детей чаще выявляют орхоэпидидимит на фоне вирусного паротита. При иммуносупрессивных состояниях — ВИЧ-инфекции, сахарном диабете и т.п. — воспаление может затрагивать все структуры. При несвоевременном обращении за медицинской помощью УЗИ мошонки показывает абсцессы, свищи, пиоцеле (накопление гноя между листками влагалищной оболочки). На сонограммах о патологии свидетельствуют:
Мочеполовой туберкулез. Специфические признаки патологии на ультрасонограммах отсутствуют. Туберкулез можно заподозрить при визуализации хронического двустороннего поражения придатков (эпидидимита), гипоэхогенных очагов с отложением солей кальция. Само яичко может выглядеть обычным. Типична реактивная водянка, визуализация гипоэхогенного неоднородного очага, усиления кровообращения в зоне патологии.
Гидатида — рудиментарный отросток, представляет собой соединительнотканное образование в органах мошонки
Перекрут тестикулы. Дефект прикрепления половой железы рассматривают в качестве предрасполагающего фактора к перекруту семенного канатика. Выделяют над- и внутривагинальные формы патологии. Первую диагностируют у новорожденных мальчиков, вторая встречается в любом возрасте.
Иногда причиной внезапного дискомфорта в мошонке и появлению болезненного уплотнения округлой формы размером с горошину является перекрут подвески (гидатиды) железы или придатка. Для диагноза значимы гиперемия оболочек, снижение уровня кровотока в ишемизированных тканях, визуализация очагов деструкции. Сдавление сосудистой ножки может привести к тотальному геморрагическому инфаркту.
Крипторхизм. Присутствие яичек в мошонке к моменту рождения характеризует зрелость плода. У 2% детей железы опускаются в кожный мешок несколько позже. “Пустая” мошонка говорит о двустороннем крипторхизме, яички находятся в паховом канале и подвергаются неблагоприятному температурному воздействию. При несвоевременной диагностике железы могут подвергнуться атрофии, риск злокачественного перерождения тканей увеличен в 10-20 раз. УЗИ мошонки помогает определить жизнеспособность тестикул и решить вопрос о тактике хирургического вмешательства — орхиэктомии или фиксации к коже мошонки.
Травмы. По УЗИ можно дифференцировать ушиб яичка и разрыв железы. В первом случае пострадавшая железа несколько увеличена в размерах при сохранности очертаний и незначительном увеличении свободной жидкости. Для разрыва характерны:
Семинома яичка на УЗИ
По УЗИ мошонки можно диагностировать опухолевый процесс, метастазы, кисты, выполнить дифференциацию процессов между собой.
Кисты — доброкачественные образования, в зависимости от источника происхождения могут содержать в полости жидкость, эякулят, кальциевое молочко, десквамированный эпителий (дермоидная киста) и пр. Характеризуются:
УЗИ при подозрении на онкологический процесс, обладая высокой чувствительностью к обнаружению опухолей в яичке, но низкой специфичностью, всегда дополняют экспертными способами диагностики. Окончательная верификация новообразования возможна после проведения морфологического исследования.
В клинике “Магнит” в СПб можно сделать УЗИ мошонки на аппарате HITACHI HI VISION Avius, экспертного класса. Система оснащена множеством режимов, подходящих для диагностики любых патологий урогенитальной системы мужчины. Требуется предварительная запись по телефону:+7 (812) 407-32-31.