Жжение в уретре без выделений

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Анонимность анализов и лечения

* поиск по всем статьям на сайте

Жжение в уретре без выделений

Жжение в области уретры (мочеиспускательный канал) представляет собой субъективный симптом воспалительного патологического процесса.

Оно может быть спровоцировано различными причинными факторами:

Основой появления такого ощущения является воспаление.

Оно развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки уретры.

При этом клетки иммунной системы начинают вырабатывать медиаторы воспаления простагландины.

Эти вещества раздражают чувствительные нервные окончания и вызывают дискомфорт и чувство жжения.

Инфекционные причины жжения в уретре у мужчин

Существует несколько групп инфекций, которые приводят к развитию ощущения жжения в уретре.

К ним относятся:

Неспецифическая бактериальная инфекция.

Является причиной развития воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

При этом возбудители не имеют строгой специфичности к структурам урогенитального тракта.

Могут вызвать инфекционный процесс в других органах и тканях (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, клебсиелла, протей).

Они не передаются половым путем.

При развитии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения.

Специфическая инфекция с половым путем передачи.

Развивается вследствие инфицирования патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

Они паразитируют преимущественно в структурах урогенитального тракта.

О жжении в уретре без выделений
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Жжение в уретре без выделений у мужчин

Жжение в уретре без выделений у мужчин или небольшим количеством слизи сопровождает большинство таких инфекций:

При некоторых заболеваниях (гонорея) из уретры выделяется большое количество гноя.

К появлению дискомфорта, зуда и жжения может приводить активизация условно-патогенной грибковой флоры.

Представленной грибками рода Candida (кандидоз), а также появлению характерных белых творожистых налетов на слизистой оболочке наружных половых органов.

Основной особенностью жжения в уретре, вызванного инфекционной патологией, является постепенное его прогрессирование и распространение.

Это связано с повышением численности патогенных микроорганизмов.

При некоторых инфекциях (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз) жжение может исчезать самостоятельно.

При этом возбудители способны распространяться во внутренние половые органы, приводя к развитию различных осложнений.

Неинфекционные причины жжения в уретре у мужчин

Повреждение клеток эпителия слизистой оболочки уретры с развитием чувства жжения также может развиваться под действием неинфекционных причин:

Воспалительный процесс и жжение в таких случаях обычно исчезают самостоятельно после прекращения воздействия повреждающих факторов.

Диагностика причин жжения в уретре у мужчин

Для определения инфекционных причин проводится лабораторная диагностика.

Она позволяет выявить и идентифицировать патогенные микроорганизмы.

Для исключения половых инфекций проводятся мазки на ЗППП.

Это дает возможность в последующем назначить адекватное лечение.

Неинфекционные причины жжения в уретре наблюдаются гораздо реже.

При появлении жжения в уретре, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запишитесь на прием сейчас

Жжение в уретре и зуд в уретре

Жжение в уретре и зуд в уретре — симптомы раздражения и воспаления мочеиспускательного канала.

Причинами жжения в уретре у мужчин и женщин являются:

Жжение в уретре и зуд в уретре при ЗППП

Практически любая вирусная, бактериальная, грибковая половая инфекция может вызывать воспаление уретры у женщин и мужчин.

А соответственно проявляться зудом и жжением мочеиспускательного канала (уретры).

Наиболее часто сопровождаются гнойными выделениями из половых органов.

Жжение сопровождается гноем из уретры чаще всего при гонорее, трихомониазе, хламидиозе или одновременно нескольких инфекциях.

Только жжение и зуд со слабыми светлыми, слизистыми выделениями больше характерны для скрытых ЗППП:

Как правило, любому ЗППП предшествует случайная половая связь.

Сроки бессимптомного периода колеблются от 2-3 дней до нескольких месяцев.

Жжение в уретре часто сопровождается увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов (паховый лимфаденит).

При жжении обусловленном половыми инфекциями проводится обследование

Чаще развивается у женщин.

Имеет причину либо сильное размножение нормальных бактерий уретры.

Либо в мочеиспускательном канале появляются не свойственные ему бактерии.

При этом реагирует местный иммунитет, развивается воспаление и как следствие жжение и зуд в уретре.

Причиной такого дисбактериоза может быть не только бытовое заражение, но и оральный или анальный половой контакт.

При этом, так же как и при ЗППП могут быть выделения, покраснение уретры.

Диагноз устанавливается путем:

Жжение в уретре при камнях в почках

Камни, образующиеся в почках, в том числе мелкие, имеют высокую плотность.

Поэтому выходя с мочой, они травмируют уретру и вызывают жжение, зуд, иногда гнойное воспаление и выделения.

Часто это сопровождается болями в почках.

При интенсивных болях требуется госпитализация в стационар.

Как правило, заболевание носит повторяющийся характер и сложно поддается лечению.

Диагностике жжения в уретре при мочекаменной болезни помогают обследования:

Жжение при воспалении простаты

Характерно только для мужчин.

О том из-за чего появляется жжение
в уретре и зуд в уретре рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

В предстательной железе нет болевых рецепторов, поэтому жжение и зуд в уретре часто бывают единственными симптомами простатита.

Часто вместе с жжением в уретре при простатите может проявляться один из симптомов:

Диагностика простатита основывается на:

Жжение уретры при цистите

В подавляющем большинстве — женский симптом.

Это происходит из-за особенностей строения уретры у женщин.

Она у них прямая, в отличие от извитого мочевого канала у мужчин.

Поэтому часто бактериальная инфекция или бактерии ЗППП попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит.

Чаще всего жжение в уретре при цистите сопровождается нарушениями мочеиспускания (учащения, недержания).

Кроме того, наблюдаются боли в надлобковой области.

Диагноз женского цистита помогают установить:

Воспаление почек (пиелонефрит) может сопровождаться жжением и зудом в уретре.

Однако, для этого заболевания характерны общие симптомы:

При возникновении любого жжения и зуда в уретре обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Клинический признак, проявляющийся в виде жжения в половом члене — распространенное явление у представителей мужского пола.

Зачастую мужчины пытаются игнорировать данный симптом, полагая, что жжение пройдет самостоятельно.

Причины, по которым может развиваться жжение в пенисе, не так много.

Тем не менее, их принято делить не две обширные группы — неинфекционные заболевания и инфекционные.

Клинические признаки диктуются базовым патологическим процессом.

Жжение в половом члене не часто является единственным симптомом.

К нему могут присоединиться покраснение препуция, тестикул, болезненность, высыпания на поверхности пениса.

Зуд или жжение в области гениталий обычно указывает на заболевание, передаваемое половым путем.

Жжение полового члена бывает при различных типах ЗППП — герпесе, гонорее, трихомонаде и т.д. и может протекать в сочетании с другими симптомами.

Жжение и зуд редко исчезает сами по себе, и требуют медицинского лечения.

Выяснить причину данной симптоматики и поставить точный диагноз сможет врач-уролог или венеролог, после диагностических мероприятий, которые пройдет пациент.

Причины и этиология развития жжения в половом члене

Жжение и зуд полового члена не относятся к нормальным физиологическим проявлениям.

Это означает, что данные симптомы являются частью патологического процесса.

Можно выделить следующие заболевания мочеполовой системы, где жжение, зуд и боль в половом члене являются одним из клинических проявлений патологии.

Жжение в половом члене при кандидозе (возбудитель Candida albicans)

Кандидоз или молочница — распространенная причина развития жжения в половом члене и других неприятных симптомов.

Грибковая инфекция у мужчин встречается реже, нежели у пациентов женского пола, что объясняется различием в строение урогенитального тракта.

Тем не менее, симптомы кандидоза могут также возникать в области мужских половых органов.

Особенно важно быстро распознавать болезнь и предотвратить ее прогрессирование.

Рост Candida albicans резко увеличивается при определенных условиях, что и приводит к развитию заболевания

Например, при ослаблении иммунной системы, сопутствующих заболеваниях ИППП, отсутствии нормальной гигиены половых органов.

Кроме того, сужение крайней плоти полового члена нередко является провоцирующим фактором в развитии кандидоза.

Согласно исследованиям, процедура циркумцизио (обрезание) почти на 30% снижает риск развития кандидоза у мужчин.

Симптомы кандидоза часто проявляются следующими признаками: зуд, покраснение, жжение головки полового члена, отечность крайней плоти.

Другие симптомы кандидоза включают болезненное мочеиспускание, патологические выделения из уретрального канала, во время полового акта может возникать боль.

Основная жалоба пациентов — постоянное жжение полового члена.

Также кандидоз связан с появлением неприятного запаха и белых отложений, которые появляются под крайней плотью.

Возможно развитие высыпаний, напоминающих небольшие пузырьки и жжение в члене после секса.

Если грибковая инфекция прогрессирует, есть вероятность, что она спровоцирует лихорадку вследствие воспалительного процесса.

Симптомы кандидоза могут возникать все одновременно или проявляться постепенно.

Молочница не является типичной ИППП или венерическим заболеванием, но, тем не менее, успешно передается в ходе полового контакта.

Схемы лечения и чем конкретно лечить, расскажет врач после тщательного обследования.

Лечить Candida albicans необходимо противогрибковыми препаратами, могут назначаться средства в пероральной форме и местной, в виде мазей/кремов.

Противогрибковые средства ингибируют рост патогена, препятствуют его дальнейшему развитию.

Они содержат определенные активные ингредиенты, такие как имидазол, повидон-йод или нистатин.

Являются высокоэффективными веществами в отношении дрожжеподобных грибов.

Мази или кремы необходимо использовать регулярно, нанося тонким слоем на пораженные участки полового органа.

До тех пор, пока инфекция не купируется.

При выраженных признаках грибка дополнительно назначаются противогрибковые средства в форме таблеток.

По окончанию противогрибковой терапии понадобится восстановление микрофлоры кишечника и мочеполовой системы при помощи препаратов на основе лактобактерий.

В период лечения половые контакты должны происходить исключительно с использованием презерватива.

А лучше всего их исключить до выздоровления.

Использование презервативов во время интимной близости является эффективным методом профилактики.

Также необходимо следить за состоянием иммунной системы.

Не употреблять антибиотики без назначения врача и регулярно проводить гигиену половых органов.

Трихомониаз и жжение в половом члене

Трихомониаз — это инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis.

Может быть обнаружена в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, влагалище, шейке матки или под крайней плотью пениса.

Трихомониаз чаще встречается у людей с несколькими сексуальными партнерами.

Он может передаваться через незащищенную сексуальную активность.

Включая взаимную мастурбацию и совместное использование секс-игрушек.

У мужчин симптомы трихомониаза могут включать:

В утреннее время могут наблюдаться патологические выделения из уретрального канала.

Согласно исследованиям, которые проводились центрами по контролю и профилактике заболеваний, только 30% пациентов отмечают развитие каких-либо симптомов.

Это означает, что в 70% случаев люди не испытывают никаких симптомов.

Или признаки настолько мягкие, что они остаются незамеченными.

Важно вовремя начать лечение трихомониаза и эффективно устранить жжение в уретральном канале полового члена.

Поскольку длительно протекающая инфекция способна вызвать ряд осложнений со стороны мочеполовой системы:

Заболевание увеличивает восприимчивость организма к ВИЧ-инфекции.

Повышает риск развития онкологии предстательной железы, может стать причиной бесплодия.

Трихомониаз считается одной из наиболее простых патологий, передающихся половым путем.

Достаточно легко поддается терапии антипротозойными препаратами.

Инфекция лечится в виде разовой дозы, либо в виде меньших доз, принимаемых в течение 5 дней.

Важно! Оба сексуальных партнера должны пройти полный курс терапии и воздержаться от сексуального контакта пока лечение не будет завершено. Обязательно сдать контрольные анализы после лечения.

Жжение в члене при гонорее

Гонорея, также известна как «триппер».

Является распространенной ИППП среди мужчин, в частности геев и бисексуалов.

Возбудителями патологии являются гонококки.

Это грамотрицательные, парные микроорганизмы, могут вызывать инфекции в уретре, анусе и/или слизистой горла.

У мужчин гонорея сначала проявляется как уретрит.

Уретрит выражается выделением желто-зеленоватого гноя (часто утром), болезненным мочеиспусканием, незначительным повышением температуры тела.

Многие пациенты отмечают жжение в члене после анального секса или вагинального.

Когда патоген поднимается выше по мочеиспускательному каналу, может возникнуть воспалительный процесс эпидидимиса и простаты.

Впоследствии развивается окклюзия семенных канальцев эпидидимиса, которая приводит к бесплодию.

Гонококки, возбудители триппера, могут распространяться через кровоток по всему организму.

При этом вызывая вторичные заболевания, такие как воспаление суставов, тендинит, конъюнктивит, раздражение глаз или дерматит.

Симптомы могут отсутствовать.

Поэтому единственный способ для человека, который подвергался риску гонореи, определить, инфицирован ли он — пройти лабораторное исследование.

Гонорею можно диагностировать с помощью анализа мочи или мазков, взятых и мочеиспускательного канала, ануса, слизистой горла.

Гонорея часто сопровождается хламидиозом.

Поэтому рекомендуется сдавать комплексный анализ на ИППП, а не на отдельные венерические заболевания

В неосложненных случаях обычным лечением является однократная доза лекарства, такого как Цефтриаксон, вводимого внутримышечно, или Цефиксим.

Дополнительно назначается однократный прием таблетки Азитромицина.

Это эффективные антибиотики и быстродействующие препараты, но могут вызвать некоторые побочные эффекты со стороны ЖКТ.

В некоторых случаях, после лечения гонореи симптомы могут оставаться на некоторое время.

Как правило, данное явление сопровождается постгонококковым уретритом.

Такое состояние обычно вызвано хламидиозом, который не отреагировал на противобактериальную терапию.

В таком случае, дополнительно назначается антибиотик, направленный на уничтожение Chlamydia trachomatis.

Хламидиоз и жжение в члене

Хламидиоз у мужчин главным образом передается во время незащищенного полового акта — если сексуальный партнер уже инфицирован.

Обмен секс-игрушками также способствует заражению хламидиями.

Опасными являются все сексуальные практики, при которых происходит прямой контакт слизистых оболочек здорового человека и зараженного.

Наибольшее количество инфекционного агента находится в эякуляте и влагалищных выделениях.

При отсутствии лечения Chlamydia trachomatis патогены могут распространяться на предстательную железу, семявыносящие протоки, семенники и эпидидимис.

Это может привести к серьезному воспалению, а иногда и бесплодию.

Хламидиоз у мужчин редко проявляется выраженной клинической картиной, поэтому часто остается незамеченным и не вылеченным.

Однако если симптоматика развивается, то протекает достаточно ярко: покраснение головки члена, жжение как при симптоме уретрита, болезненное мочеиспускание.

Общие признаки инфекции включают зуд, водянистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

У мужчин, инфицированных хламидиозом, часто возникает воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болевым синдромом и повышением температуры.

Для Chlamydia trachomatis характерно исчезновение симптоматики без лечения, однако, это не означает, что пациент полностью здоров.

Какие анализы сдавать при подозрении на хламидиоз?

Chlamydia trachomatis имеет некоторые сложности, поскольку патоген является внутриклеточным.

Его сложно культивировать и серологические тесты не дадут значимых результатов.

Так, посев на хламидии и ИФА укажут на наличие хламидиоза с точностью всего в 60-70%.

Единственным, информативным методом, способным выявить инфекцию со 100% точностью, является ПЦР.

Хламидии у мужчин можно эффективно лечить антибиотиками.

Наиболее распространенное лечение состоит из терапии Азитромицином.

Пациентам, которые были инфицированы путем анального сношения, назначается Доксициклин.

Препараты принимаются ежедневно в течение 5-7 дней.

Возможные побочные эффекты лечения: тошнота, боли в животе, диарея.

В случае заражения хламидиозом лечение назначается и половому партнеру.

На протяжения всего курса терапии рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Какая профилактика хламидиоза наиболее эффективна?

Существует только одна действительно эффективная профилактическая мера.

Это регулярное использование презерватива и ежегодное прохождение анализа на ИППП.

Жжение в половом члене при уретрите

Уретрит — воспаление слизистой оболочки уретры.

Большинство случаев заболевания связаны с бактериальными инфекциями.

Такими как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis и Ureaplasma urealyticum.

Реже уретрит развивается на фоне вирусной патологии или аллергической реакции.

Кроме того, воспалительная реакция слизистой уретрального канала может быть следствием неспецифического воздействие микрофлоры условно-патогенного характера.

Уретрит может быть связан со следующими заболеваниями:

У мужчин симптомы уретрита более выражены за счет большей длины мочеиспускательного канала.

Для воспаления мочеиспускательного канала характерны следующие признаки:

Примерно в 25% случаев уретрит, не вызывает никаких симптомов и остается для мужчины совершенно незаметен.

Симптомы уретрита мало чем отличаются от симптомов цистита, оба заболевания относятся к инфекциям нижних мочевых путей.

Диагностика уретрита заключается в исследовании крови, мочи и мазка из уретрального канала.

В обязательном порядке проводится анализ на ЗППП.

Лечение уретрита будет зависеть от причины его развития.

Здесь первым выбором являются макролиды, такие как, Азитромицин, Макропен и фторхинолоны — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

Возможные осложнения для мужчин включают развитие инфекции в мочевом пузыре, яичках или предстательной железе.

Баланопостит и жжение в половом члене

Воспаление головки полового члена имеет как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Неадекватная гигиена является наиболее распространенной причиной неспецифического острого баланопостита.

Обычно встречается у мальчиков в возрасте от 2 до 5 лет.

Другие причины включают: травмирование в ходе мастурбации, аллергические реакции, раздражение от моющих средств.

Клинические особенности неспецифического острого баланопостита включают боль, покраснение жжение под головкой члена.

При баланопостите мужчина часто жалуется на жжение в половом члене после полового акта или во время мочеиспускания.

Стоит обратить внимание, что баланопостит, как правило, протекает с развитием жжения в половом члене, но без патологических выделений.

Врач определяет баланопостит в ходе полученных результатов микробиологических исследований мочи и мазка из уретрального канала.

В зависимости от причины, врач может рекомендовать следующие терапевтические меры:

Следующие рекомендации могут помочь в предотвращении некоторых случаев баланопостита:

Жжение в члене как симптом простатита

Простатит — воспаление, поражающее предстательную железу.

Выделяют два типа простатита: острый (бактериальный, небактериальный) и хронический.

Острый бактериальный простатит чаще всего вызван бактериями E.coli, Klebsiella и Proteus, различными вирусами, грибами, ИППП.

Хронический бактериальный простатит также является следствием вышеописанных патогенов.

В обоих случаях клиническая картина сходна, пациенты отмечают следующие симптомы:

Лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от типа простатита.

Бактериальное воспаление лечится с помощью антибиотиков и препаратов группы НПВС.

Неинфекционный простатит, который часто связан с застойными процессами в тазу предполагает изменение образа жизни пациента.

Другие причины жжения в пенисе

Жжение в уретре может наблюдаться при кондиломах, причиной которых является ВПЧ (вирус папилломы человек).

Вирус способен передаваться в ходе полового акта, но в отличие от бактериальных инфекций не требует терапии антибиотиками.

Жжение у основания члена может быть одним из симптомов генитального герпеса.

Другие яркие признаки вируса — появление в области гениталий заполненных жидкостью, иногда очень болезненных мелких пузырей.

Жжение в пенисе проявляется при цистите, везикулите, сахарном диабете, аллергической реакции на средства для личной гигиены (мыло, лубриканты, презервативы).

Что делать, если появилось жжение в половом члене?

В первую очередь, необходимо исключить самолечение и бесконтрольный прием препаратов.

Такой симптом может быть причиной разнообразных патологических процессов.

Необходимо выяснить точную причину жжения и пройти соответствующее лечение.

К какому врачу обращаться при зуде или жжении в пенисе?

Лечением мужских патологий урогенитального тракта занимается венеролог, уролог и андролог.

При появлении жжения в половом члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Боль в уретре: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Боль в уретре, часто описываемая как покалывание, жжение, свидетельствует о наличии патологического процесса.

Мочеиспускательный канал (уретра) представляет собой полую трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и оканчивающуюся наружным отверстием мочеиспускательного канала. Стенка уретры состоит из трех слоев: мышечного, подслизистого (в нем расположено сосудистое сплетение) и внутреннего слизистого. Снаружи уретра покрыта соединительной тканью.

У женщин уретра выполняет единственную функцию – мочеиспускание, у мужчин помимо этого она служит для выведения эякулята.

Женский мочеиспускательный канал имеет длину 3–4 см, просвет может достигать 0,7–0,8 см, тогда как мужской в длину около 18 см, а просвет его неодинаков на всем протяжении.

Мужская уретра клинически подразделяется на две части: переднюю и заднюю уретру.

Задняя уретра представлена:

Передняя уретра состоит из губчатой части, проходящей через весь половой член. Ширина канала неравномерна — узкая там, где уретра проходит через луковицу полового члена, более широкая в основной части.

Разновидности боли в уретре

Боль в уретре может носить постоянный характер или возникать периодически. Ее интенсивность варьирует от слабого жжения и покалывания до острых болевых ощущений.

Чаще всего боль в уретре провоцируется мочеиспусканием и сопровождает весь акт либо его часть (начало или окончание).

Кроме того, боль может возникнуть во время или после полового акта.

В зависимости от причины боль может сопровождаться слизистыми, гнойными или кровянистыми выделениями из мочеиспускательного канала, нарушениями мочеиспускания, повышением температуры тела, изменениями на коже и слизистых половых органов.

Возможные причины боли в уретре

Наиболее распространенными причинами боли в уретре являются:

Стриктуры (стойкие сужения просвета) уретры чаще встречаются у мужчин.

Заболевания, при которых возникает боль в уретре

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, очень распространенное заболевание, чаще встречающееся в период активной половой жизни, сопровождается болью в уретре.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала подразделяют:

У мужчин при распространении процесса на заднюю часть уретры ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, повышается температура тела, мочеиспускание учащается, усиливаются боли.

Грибковый уретрит может появиться как следствие длительного лечения антибиотиками, у женщин он распространяется на уретру при грибковом поражении влагалища, мужчины чаще заражаются при половом акте. В случае грибкового поражения на первый план выступает зуд и скудные выделения из уретры.

Травмы мочеиспускательного канала могут возникнуть при введении катетера через уретру в мочевой пузырь, при прохождении по уретре мочевого камня.

Исходом травмы или воспалений может стать стриктура уретры, проявляющаяся затрудненным болезненным мочеиспусканием с разбрызгиванием струи мочи. После мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Помимо частых болезненных мочеиспусканий может проявляться кровью в моче, ощущением тяжести и болью над лоном, отдающей в головку полового члена, промежность, задний проход.

Нередко цистит является результатом инфекции, возбудители при цистите те же, что и при уретрите.

Простатит – воспаление предстательной железы. Как острый, так и хронический простатит проявляется болью при мочеиспускании различной интенсивности с частыми, нестерпимыми позывами. Пациентам сложно помочиться, при этом у них всегда остается ощущение незавершенности процесса. Нарушается половая функция. Боль отдает в задний проход и половой член и может усиливаться при дефекации. Страдает общее самочувствие, может подниматься температура тела. У пациентов с хроническим простатитом усиливается потоотделение, нарушается ночной сон, они быстро утомляются, становятся сонливыми и раздражительными.

Воспаление семенного бугорка (колликулит) может вызвать боль в уретре во время или после полового акта.

Инфекционный уретрит может стать причиной простатита, воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря – привести к уретриту.

Выделяют доброкачественные (полип, папиллома) и злокачественные опухоли уретры. Предполагается, что на возникновение опухоли влияет хронический воспалительный процесс, травмы, гормональные нарушения. Доброкачественные опухоли растут медленно, не разрушая окружающие ткани, но они препятствуют нормальному оттоку мочи и раздражают стенку уретры, поэтому проявляются трудностями при мочеиспускании. Если травмировать полип или папиллому, в моче появится кровь.

Злокачественные опухоли не только создают дополнительный объем в просвете уретры, но и активно разрушают окружающие ткани, из-за чего в моче и сперме часто присутствует кровь. Если процесс захватывает мочевой пузырь, то кровью заполнена вся порция мочи.

У женщин опухоли чаще возникают на задней стенке уретры и в запущенных случаях прорастают в стенку влагалища. У мужчин опухоль может появиться в любой части уретры.

К каким врачам обращаться при боли в уретре

Пациенты с патологиями мочевыделительной системы могут обратиться к

, а женщины — и к урологу, и к

. Первую помощь может оказать врач общей практики или

, но его консультация не отменяет визит к узкому специалисту.

Диагностика и обследования при боли в уретре

Во время консультации врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр (у мужчин он включает пальцевое исследование предстательной железы), пальпирует нижние отделы живота, паховые лимфатические узлы.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

Что делать при боли в уретре?

При боли в уретре необходимо обратиться к специалисту.

Для профилактики возникновения боли в уретре следует соблюдать личную гигиену, использовать средства защиты при половом акте, не терпеть при позыве к мочеиспусканию, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, не переохлаждаться, своевременно и в полном объеме лечить инфекционные заболевания.

Лечение боли в уретре

Пациентам с уретритом, простатитом, циститом рекомендуется обильное питье, щадящая диета с исключением острой пищи и алкоголя, половое воздержание на время лечения. Медикаментозная терапия инфекционного уретрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов: антибиотиков, противогрибковых, противовирусных и противопротозойных средств.

В лечении аллергического уретрита ведущую роль играет прекращение воздействия аллергена, прием антигистаминных препаратов, при их неэффективности – гормональных противовоспалительных средств.
При простатите дополнительно рекомендуется постельный режим, а также применение противомикробных, обезболивающих, снимающих спазм и противовоспалительных препаратов.

При стойких стриктурах уретры проводят механическое расширение просвета уретры или хирургическое удаление суженной части уретры, затем выполняют пластику.

Лечение онкологических заболеваний проводится путем хирургического удаления опухоли, лучевых, радионуклидных, химиотерапевтических, иммунных и гормональных методов.

• Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Уретрит у женщин под маской хронического цистита. Современный выбор терапии. Лечащий врач. 2013.
• Клинические рекомендации «Стриктура уретры». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Рак уретры». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов. – 2020.
• Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Уретрит является одной из наиболее часто встречаемых патологий в урологической практике.

Причины появления уретрита

Чаще уретритом болеют мужчины, а самая частая его причина – инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже — вирусы и простейшие (трихомонады). Кроме того, уретриты могут развиться на фоне системных воспалительных заболеваний (например, болезни Педжета или гранулематоза Вегенера), травм мочеиспускательного канала из-за прохождения камня при мочекаменной болезни или в результате установки катетера мочевого пузыря, а также могут стать реакцией на попадание в уретру некоторых лекарственных препаратов.

Классификация заболевания
По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания.

По этиологии – инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционные уретриты традиционно подразделяются на гонококковые и негонококковые (НГУ). Негонококковый, или неспецифический уретрит встречается намного чаще, чем гонококковый, и может быть вызван различными возбудителями: хламидиями Chlamydia trachomatis (до 40-50%) и микоплазмами Mycoplasma genitalium (до 15–50%), а также более редкими возбудителями — трихомонадами Trichomonas vaginalis, уреаплазмами Ureaplasma urealyticum, вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом (при оральном сексе), бактериями кишечной группы – кишечной палочкой E. coli, клебсиеллой Klebsiella spp. (при анальном сексе).

Бессимптомное течение уретрита наблюдается у 20-30% пациентов, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений.

При наличии симптоматики воспаления мочеиспускательного канала пациенты испытывают резь, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенную чувствительность наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Клиническая картина не зависит от этиологического фактора, то есть неспецифична для определенного возбудителя инфекции, поэтому по предъявляемым жалобам нельзя установить непосредственную причину болезни — для этого требуется лабораторная диагностика.

Диагностика уретрита

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала, патологическое отделяемое из него.

Однако наиболее важной является лабораторная диагностика заболевания.

Основным тестом лабораторной диагностики для подтверждения воспалительного процесса в уретре является микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры.

Исследование под микроскопом обладает высокой чувствительностью и специфичностью для подтверждения и уретрита, и наличия/отсутствия гонококковой инфекции. Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания (женщинам в течение 3 часов, мужчинам – 1,5-2 часов). При наличии большого количества выделений взятие биоматериала можно выполнить через 15-20 минут после мочеиспускания. Повышение уровня лейкоцитов (более 5 в поле зрения) в отделяемом или мазке из уретры является основанием для постановки диагноза «Уретрит». В случае выявления в результате микроскопии с окраской по Граму определенных бактерий — грамотрицательных внутриклеточных диплококков — с высокой точностью может быть установлен диагноз «Гонококковый уретрит».

При отсутствии возможности выполнить микроскопию с окраской по Граму для подтверждения воспалительного процесса проводится исследование первой порции мочи — или посредством микроскопии осадка, или методом экспресс-полосок. Выявление десяти и более лейкоцитов в поле зрения и (или) положительный тест на лейкоцитарную эстеразу позволяет поставить диагноз «Уретрит». Для этого необходимо сдать общий анализ мочи. Необходимо помнить, что при неправильном хранении мочи (например, когда проба в течение 2-3 часов не перенесена в контейнер со специальным консервантом) лейкоциты могут быстро разрушаться и их количество существенно снижается, что сказывается на результатах исследования. Лейкоцитарная эстераза определяется даже при разрушенных лейкоцитах, что повышает информативность анализа. Положительный результат на лейкоцитарную эстеразу говорит о присутствии в моче лейкоцитов, что может расцениваться как признак воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках.

У всех пациентов с уретритом и при подозрении на передачу инфекции половым путем проводят качественное (присутствует или нет) определение возбудителя методом ПЦР. Материалом для исследования могут быть как мазок или соскоб из уретры, так и первая порция мочи. Целесообразно проводить диагностику на предмет самых частых возбудителей уретритов:

Согласно современным клиническим рекомендациям проведение серологических исследований для определения антител к вышеупомянутым возбудителям уретритов нецелесообразно. Однако у пациентов с диагностированной новой инфекцией, передающейся половым путем, всегда должно проводиться серологическое обследование на прочие венерические заболевания, включая ВИЧ-инфекцию (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2) и сифилис (Сифилис RPR).

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением уретритов занимаются

Принимая во внимание тот факт, что уретрит может протекать без клинической картины, профилактический осмотр необходимо пройти обоим половым партнерам перед планированием беременности.

Лечение уретрита

Основа лечения уретрита – антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема его назначения определяются после исследования на чувствительность возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Обычно лечение проводится таблетированными препаратами, инъекционная терапия нецелесообразна. Большое значение при выборе лекарства имеют данные об антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам) в конкретном регионе.

Принципиально важным является одновременное лечение пациента и его полового партнера/половых партнеров, с которыми была интимная близость за последние два месяца.

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение всего периода терапии — это обеспечит эффективность лечения как самого пациента, так и его полового партнера.

Повторное обследование необходимо выполнить при сохранении жалоб или их возобновлении после окончания курса лечения.

Осложнения

Уретрит у мужчин может осложниться воспалением других органов мочеполовой системы — эпидидимитом (воспаление придатка яичка), орхитом (воспаление яичка), простатитом, циститом.

К осложнениям уретрита у женщин относят цистит, цервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление яичников, маточных труб).

Хламидийный уретрит может осложниться синдромом Рейтера, который возникает при заражении хламидийной инфекцией с вовлечением в воспалительный процесс суставов и глаз. Заболевание связано с определенной генетической предрасположенностью и особенностями реагирования иммунной системы человека на возбудителя инфекции.

В результате тяжелого и длительно текущего уретрита может развиться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.

Основа профилактики уретрита — отказ от беспорядочных половых связей и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при генитальных, оральных и прочих интимных контактах.

Учитывая возможность бессимптомного течения, для своевременного установления диагноза необходимы регулярные профилактические визиты к урологу или гинекологу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет