Головка полового члена и крайняя плоть слишком большие

Понимание анатомии и функций крайней плоти дает возможность  оценить ее важность для нормального функционирования полового члена.

Крайняя плоть, или препуций – это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса.

Рис. Развитие препуция во внутриутробном периоде

До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.

Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена. Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста.  И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.

Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции. При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.

При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа,  участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.

Во время сексуальной активности ткани крайней плоти отвечают на стимуляцию. Скольжение препуция по коже головки полового члена активирует нервные окончания, усиливая сексуальное возбуждение и внося вклад в достижение эрекции. Кроме того, слизистая оболочка внутреннего листка крайней плоти выполняет специфическую функцию во время мастурбации и сексуальной активности.

Строение крайней плоти

В структуре крайней плоти выделяют:

Препуциальное пространство в норме всегда немного влажное. Ученые обнаружили в составе крайней плоти апокринные железы, вырабатывающие катепсин В, лизоцим химотрипсин, эластазу, цитокины и феромоны, например, андростерон и др.

Чувствительность крайней плоти

Отдельное внимание уделим чувствительности крайней плоти, так как именно большое количество нервных окончаний, расположенных в препуции, обеспечивают ощущения во время полового акта.

Наиболее чувствительные зоны полового члена:

По нижней поверхности полового члена кольцо переходит в уздечку полового члена. В кольце Тейлора сконцентрировано огромное количество рецепторов, реагирующих на растяжение, являющихся триггером полового рефлекса и отвечающих за эрогенную чувствительность.

При растяжении препуциального кольца, когда оно проходит через головку пениса, происходит стимуляция рецепторов, что вызывает чувство удовлетворения.

В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке, эти нервные окончания носят название тельца Мейснера.

Головка полового члена имеет более скудную иннервацию, а, следовательно, меньшую чувствительность в отличие от вышеперечисленных структур.

Размеры крайней плоти

Абсолютный размер крайней плоти у детей невелик, во время взросления и полового созревания препуций постепенно увеличивается в размере. Размер крайней плоти весьма вариабелен. У взрослых мужчин он составляет 96,7 кв. сантиметров или более. В исследованиях Тейлора было установлено, что длина крайней плоти у взрослого мужчины  варьирует от  4,8 до 9,3 см (средний размер 6,4 см).  Препуций может покрывать головку частично или же, наоборот, выступать за границы головки пениса.

Защитные механизмы крайней плоти

Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества,  разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

По сути дела в современном мире, когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.

Движение крайней плоти

1-я картинка. Зона между верхней и нижней линиями – наружная крайняя плоть. Наружный препуции имеет примерно такую же длину, как и кожа, покрывающая ствол полового члена. Внутренний препуций по длине равен наружной крайней плоти и не виден.

2-я картинка. Крайняя плоть сдвинута рукой примерно на 2 см.  Зона между верхней и нижней линиями представлена наружной крайней плотью.  Зона под нижней линией – внутренний препуций (около 0,5 см).

3-я картинка. Как и на предыдущих картинках, зона между верхней и нижней линиями – это наружный препуций. Между головкой и нижней линией расположена внутренняя крайняя плоть, собранная позади короны головки.

4-я картинка. Крайняя плоть оттянута еще больше. При этом произошло расправление складок внутренней крайней плоти.

5-я картинка. Крайняя плоть максимально оттянута. Зона между линией и головкой полового члена – это полностью расправленный внутренний препуций. Все тело полового члена покрыто крайней плотью, при этом большая ее часть – внутренний препуций. На картинке хорошо визуализируются вены, артерии, капилляры и гладкая головка пениса.

Движение крайне плоти при эрекции

Во время эрекции  половой член увеличивается в размере на 50%. Движение крайней плоти происходит аналогично описанному выше.

Функции крайней плоти

1. Функции, связанные с половой активностью

2. Защитные функции крайней плоти

Ковченко Григорий Александрович

Статьи по данной теме

Зачем делать обрезание?

Возраст для обрезания

Делать ли обрезание?

Как делают обрезание мужчинам?

Обрезание у детей

Где сделать обрезание?

Обрезание в домашних условиях

Гигиенический уход после обрезания

Минусы и осложнения обрезания

Секс после обрезания

Чувствительность после обрезания

Отчего бывает покраснение головки полового члена и что с этим делать

3 ноября 2020

Когда покраснела и припухла головка мужского органа — это воспаление, которое называется баланитом. Когда в процесс вовлекается и крайняя плоть, болезнь называется баланопоститом. Покраснение сопровождается зудом, жжением, болью при мочеиспускании, иногда вытеканием из уретры слизи. Болезнь нельзя запускать, она способна распространиться по мочеполовой системе, спровоцировать фимоз и привести к некрозу головки.

Причины покраснения и зуда головки у мужчин

Симптомы воспаления вызывают:

Покраснение, отёк и другие проявления воспаления усиливаются после половой близости и семяизвержения.

Для выявления грибков или бактерий, вызвавших покраснение головки у мужчин, делают 2 анализа: ПЦР и посев на среду мазков из уретры и с кожи полового члена.

Когда наличие микробов не выявлено, делают основные иммунологические анализы. При их отклонении назначают консультацию аллерголога.

С чем ещё бывают связаны пятна на головке у мужчин

Гиперемия, красные пупырышки, зуд на головке полового члена бывают вызваны сахарным диабетом, болезнями почек и печени. У людей старше 30 лет, имеющих в семье диабетиков, мы проверяем кровь на глюкозу. При необходимости определяем гликированный гемоглобин, проводим УЗИ органов живота, определение жёлчных кислот и азота крови, общее исследование крови, мочи и кала.

Покраснение и неприятные ощущения на половом члене бывают при повышенной чувствительности или сухости кожи. Тесное бельё, пребывание в жарком климате, длительные антисанитарные условия приводят к скоплению пота и смегмы в складке крайней плоти. В этих условиях активизируется обычная кожная флора — стафилококки и стрептококки. Их повышенное размножение вызовет воспаление. То же происходит при попадании на крайнюю плоть кишечных бактерий из ануса.

Действия при покраснении головки у мужчин

Самая опасная тактика — пытаться самому до консультации врача применять какие-либо мази или другие медикаменты. В 90% случаев это не помогает, искажает результаты анализов, делает их ложноотрицательными. До выяснения причин и излечения нужно прекратить половую жизнь.

Когда воспаление на головке члена не проходит после тщательной гигиены, смены белья или моющих средств — обращайтесь в нашу клинику. В Клинике Dr. AkNer вы получите как все необходимые анализы, так и консультации специалистов.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

До сих пор в мире идут дебаты, касающиеся вопроса изменения чувствительности после обрезания. Сторонники процедуры обрезания утверждают, что уменьшение чувствительности после обрезания снижает вероятность преждевременной эякуляции во время полового акта. Их оппоненты, выступающие против рутинного выполнения обрезания, основным своим аргументом считают невозможность получения максимального наслаждения из-за снижения чувствительности после обрезания.

В данной статье мы еще раз рассмотрим физиологию полового члена и локализацию эрогенных рецепторов, а также увидим, какие чувствительные зоны полового члена теряются после обрезания.

Глядя на представленный ниже рисунок, мы видим наиболее чувствительные зоны интактного полового члена:

Что происходит c чувствительностью после обрезания?

Кольцо Тейлора, уздечка и место перехода внутренней крайней плоти во внешнюю – наиболее чувствительные, эрогенные зоны полового члена, затрагиваемые во время обрезания.

После удаления препуции, защищающей головку от внешних воздействий, слизистая оболочка головки кератинизируется, становиться сухой, утолщенной и боле плотной, что приводит к снижению ее чувствительности.

В головке полового члена расположены особые рецепторы, в большей степени реагирующие на массирующие движения, чем на поверхностное трение или легкие прикосновения. У интактного полового члена с сохраненной мобильностью кожно-слизистой системы возможно достижение максимальной стимуляции рецепторов головки за счет возвратно-поступательных движений  препуции по ее поверхности. Скольжение препуции по головке создает массирующее давление, предотвращая прямое трение поверхности головки.  Таким образом, противники обрезания утверждают, что взаимодействие головки и препуции обеспечивает достижение оптимального уровня удовольствия, недоступного обрезанному мужчине.

Удаление уздечки

При выборе стиля и вида обрезания, высокое/низкое и свободное/тугое, также необходимо определиться с вопросом, оставлять или удалять уздечку. Как мы уже обсуждали, многие мужчины утверждают, что уздечка – одна из самых чувствительных зон полового члена. Однако анализируя отзывы мужчин, которым циркумцизио выполнялось во взрослом возрасте, оказалось, что лишь у некоторых мужчин чувствительность после обрезания снижалась, другие же мужчины не ощущали никаких изменений.

Чувствительность – субъективная реакция организма на какое-либо воздействие.  Каждый мужчина может по-своему отвечать на стимуляцию полового члена, и только мужчина, которому обрезание было выполнено во взрослом возрасте, может оценить изменение чувствительности после обрезания.  Поэтому существует множество исследований, посвященных изучению чувствительности после обрезания, результаты которых иногда бывают диаметрально противоположными. Информацию о результатах исследований чувствительности после обрезания вы сможете найти в статье “Секс после обрезания”.

Считается, что причина преждевременной эякуляции кроется в физиологических особенностях центральной нервной системы мужчины. Однако, как показывает практика, большинство мужчин довольны увеличением длительности полового акта после обрезания. Очевидно, что немаловажную роль после операции оказывает психологическое влияние. Сам факт анатомических изменений и лишение полового органа большей части рецепторов, на наш взгляд, играет первостепенную роль.

Следует отметить, что некоторых мужчин не устраивает соотношение пропорций длины и диаметра😔 — к примеру половой член стандартной длины, но малого диаметра.Часто пациентов не устраивает размер и форма головки пениса.

Длина или ширина❓

Исходя из многочисленных исследований и опросов подавляющая часть женщин отмечает, как предпочтение фактор диаметра👆 пениса нежели его длины. Для женщины имеет значение не длина, а толщина 🤩

🔥Доказано, что половой член большего диаметра намного эффективнее стимулирует область зоны G влагалища и более плотно обхватывается оргастической манжеткой.

🗼Слишком длинный половой орган причиняет боль и дискомфорт во время полового акта. В глубине влагалища отсутствуют чувствительные участки. Отсюда следует, что длинный и тонкий пенис в состоянии эрекции не имеет большого значения для партнера с учетом анатомии влагалища.

Глубина влагалища женщины в невозбужденном состоянии составляет 7-12 см, а ширина – примерно как 2-3 пальца руки.

Но в возбужденном состоянии половые органы женщины сужаются и удлиняются, а максимальная чувствительность находится вначале влагалища на 3-5 см. Соответственно, для максимального удовольствия гораздо важнее диаметр пениса👆, а не его длина.

Утолщение полового члена

⭕ Утолщение ствола полового члена — это увеличение его объемов за счет инъекций специальных препаратов или выполнения интимной пластики методом трансплантации.

Прямых медицинских показаний к такому типу врачебного вмешательства не определено.

Процедура проводится по желанию пациента при его неудовлетворенности размерами полового органа.

Ранее часто используемым методом для утолщения пениса служил липофиллинг аутогенного жира и иньекции филлеров гиаулуроновой кислоты, но неудовлетворенность результатами и потеря полученного обьема в течение 6-9 месяцев вынудили отказаться от данных методик.

💡В настоящее время мы выполняем утолщение полового члена с применением интимной пластики иньекцией филлеров полимолочной кислоты (PLA).

Полимолочная кислота – это безопасный и полностью безвредный компонент для человеческого организма. Она присутствует в тканях каждого человека и синтезируется организмом.

Однако для выполнения любых инъекционных и косметологических процедур требуется ее получение в искусственной среде.Вещество отличается высокой эффективностью👆, не представляет угрозы для здоровья, не имеет способности к накапливанию в структурах.

Кроме того, является гипоаллергенной и получила широкое распространение в области эстетической медицины.

Утолщение полового члена путем введения под кожу ствола филлера на основе полимолочной кислоты

💉 Для этого способа утолщения полового члена мы применяем новейшую методику — подкожное введение жидкого синтетического импланта PowerFill производства Южной Кореи.

💊Препарат представляет собой взвесь биоразлагаемых микрогранул из полимолочной кислоты.Он абсолютно безопасный, гипоаллергенный и официально разрешен для применения на территории Казахстана РК-ИМН-5№017980.

🧪Введенная под кожу полимолочная кислота, рассасываясь, вызывает неоколлагенез – активный рост клеток соединительной ткани.

🔗В результате воздействия образуется плотный коллагеновый каркас и увеличивается объем ствола полового члена по всей зоне введения препарата.

💉Перед процедурой пациенту выполняют местное обезболивание (блокада нервов полового члена). Затем препарат PowerFill растворяют в стерильном растворе и вводят в слой между кожей и фасцией полового члена равномерно вдоль всего ствола полового органа или локально (по желанию пациента).

⏰Манипуляция проводится амбулаторно и занимает в среднем 20-30 минут.После процедуры накладывается элластичная повязка сроком до 5 дней.  Средний объем вводимой субстанции филера от 24 см. куб. до 34 см. куб. соответственно на такой же объем одномоментно увеличивается половой член с дальнейшим процессом неоколлагенеза.

Результаты процедуры

📍Инъекции имплантом PowerFill дают результат в виде утолщения полового члена на 2-2,5 см, по желанию пациента можно добиться и большего увеличения.

📍 Эффект от процедуры сохраняется до трех лет, а по данным других источников до 5 лет.После данного срока эффект полностью не пропадает, а отмечается некоторое уменьшение эффекта. По желанию пациента после можно провести повторное введение небольшого объема филлера.

📍Новообразованная ткань на ощупь имеет естественную эластичность, абсолютно чувствительна, подвижна и не влияет эректильную функцию.

📍 Половая жизнь разрешается через 2-3 недели.

Преимущества метода инъекции PowerFill

🔺️ Малотравматичен и не требует госпитализации🔺️ Быстрое достижение желаемого объема и стойкий результат🔺️ Возможность дополнительного введения препарата🔺️ Минимальный риск осложнений

На данном этапе развития андрологии и эстетической медицины утолщение полового члена с использованием PowerFill является эффективной, безопасной и рутинной методикой.

❗Уважаемые пациенты, если у вас есть неудовлетворенность размерами и пропорциями вашего полового органа, то обращайтесь в медицинский центр «Medi-Art» и пожалуйста не стесняйтесь, потому, что жить с комплексами очень сложно❗

Головка полового члена

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 апреля 2023 года; проверки требуют 3 правки.

Головка полового члена, вид сверху

Головка полового члена, вид снизу

Через головку проходит завершающийся в ней своим наружным отверстием мужской мочеиспускательный канал, через который у мужчин происходит как мочеиспускание (при обычном, невозбуждённом состоянии пениса), так и семяизвержение. Головка содержит большое количество нервных окончаний, что делает её чрезвычайно чувствительной к прикосновению, и соответственно, главной мужской эрогенной зоной, отвечающей за рефлекторное достижение семяизвержения.

От рождения у представителей мужского пола головка прикрыта кожными складками крайней плоти и обычно может быть обнажена только по достижении половой зрелости. Внутренний листок крайней плоти богат увлажняющими головку вырабатываемой ими смегмой сальными железами. С нижней стороны пениса крайняя плоть крепится к головке уздечкой, натягиваемой при отведении крайней плоти за головку.

У женщин головке мужского полового члена генетически и отчасти структурно соответствует (гомологична) обычно намного меньшая по размерам головка женского полового органа — клитора, тоже прикрытая своей крайней плотью и прикреплённая к ней уздечкой. Однако помимо обычно многократно меньших размеров, делающих его часто трудноразличимым, клитор отличается от мужского полового члена отсутствием прохождения через него мочеиспускательного канала и, соответственно, отсутствием отверстий на головке клитора. Женский мочеиспускательный канал более широкий и короткий, чем мужской, имеет своё наружное отверстие за клитором и перед входом во влагалище, в его преддверии, скрытом малыми и большими половыми губами.

Анатомия и физиология головки и смежных структурПравить

Головка имеет примерно форму конуса со скруглённой вершиной или полушария, имеющего снизу расширение.

Нижний край головки — венчик — шире тела пениса в месте их сращения, и под венчиком сужение тела пениса образует венечную борозду. Он является её разрастанием при сочленении с пещеристыми телами тела пениса. Венчик и венечная борозда обладают наиболее высокой в мужском организме чувствительностью к механическим эрогенным раздражителям и венчик часто служит главным источником ощущений мужчины во время полового акта при трении о стенки влагалища женщины, которые необходимы для рефлекторного достижения оргазма с выбросом семенной жидкости, обеспечивающим оплодотворение яйцеклетки в полости женских внутренних половых органов.

Венечная борозда имеет кольцевидную форму и служит местом прикрепления эластичного защитного кожного покрова полового члена. Наиболее дальняя от туловища мужчины часть этой кожной трубки, прикреплённая к венечной борозде, называется крайней плотью полового члена. Вне фазы полового возбуждения крайняя плоть свободно свисает, охватывая для защиты от повреждений головку пениса своим внутренним листком и иногда продолжаясь на различные небольшие расстояния за пределы наружного конца головки и тем самым оберегая наружное отверстие мочеиспускательного канала. Она охватывает отверстие с боков, но обычно не закрывает его, хотя в силу её подвижности она может смещаться вбок и отклонять выходящую из него струю мочи.

Половой член состоит из эластичных в спокойном состоянии и способных к кровенаполнению для эрекции расположенных в нём продольно пещеристых и губчатых тел. Они образуют его ствол, снаружи обтянутый кожей. Большая часть ствола по толщине образована пещеристыми телами, между которыми с нижней стороны идёт губчатое тело, внутри которого проходит мочеиспускательный канал. Ствол пениса заканчивается головкой, в которую переходит его губчатое тело. Соответственно, как и ствол, головка способна к кровенаполнению при эрекции, при котором она тоже увеличивается в размерах.

В норме на вершине головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Оно представляет собой небольшую вертикальную щель, прикрытую столь же небольшими эластичными выступами — губками. Они рефлекторно раздвигаются при мочеиспускании и семяизвержении и могут быть разведены на небольшое расстояние извне при необходимости введения медицинским персоналом в уретру средств диагностического исследования её просвета и полости мочевого пузыря (прибора цистоскоп при цистоскопии), а также катетера для опорожнения мочевого пузыря в случаях невозможности его естественного опорожнения при разрастании сдавливающей его шейку аденомы предстательной железы или специфических повреждениях части спинного мозга, контролирующей работу тазовых органов (катетеризация мочевого пузыря). При врождённых нарушениях развития наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала может находиться не на вершине головки (гипоспадия), а при эписпадии стенка самого канала в той или иной степени бывает расщеплённой, и расщеплёнными могут быть как сама головка, так и, частично или полностью, и тело полового члена.

Поперечное сечение головки не является идеально круглым, так как в её нижнюю поверхность вдаётся продольная борозда. Образуемый бороздой шов проходит вдоль всего тела пениса и продолжается на мошонке. Борозда и шов возникают в ходе эмбрионального развития при заращении урогенитальной борозды (расщелины), свойственной эмбриону до стадии его половой дифференциации, не зарастающей таким образом у эмбрионов, которые на следующих стадиях будут развиваться по женскому типу, и превращающейся у них в половую щель, содержащую преддверие влагалища, окружённое с боков парами малых и больших половых губ. Большее, чем обычно незарастание этой борозды у лиц мужского пола и представляет собой эписпадию или гипоспадию.

Сексуальная физиология головкиПравить

Оценка степени открывания головки.

В нижней части головки полового члена находится уздечка, которая при половом акте оттягивает головку вниз таким образом, что её венец входит в соприкосновение (трётся) со стенками влагалища, возбуждая нервные окончания в венце (коронке) головки и нервные окончания влагалища. Мочеиспускательный и семяизвергающий канал выходит в головку полового члена в виде небольшой щели от 3 до 5 мм.

Головка полового члена пронизана железами, которые поддерживают её поверхность увлажнённой.

Головка является наиболее чувствительной у мужчин эрогенной зоной, и чаще всего именно достижение её нервными окончаниями предела возбуждения служит рефлекторным сигналом для семяизвержения, завершающего активную часть полового акта. Если семяизвержение наступает слишком быстро (особенно до введения полового члена), то специалисты могут вести речь о преждевременном семяизвержении. Для устранения этой проблемы используются различные медицинские технологии, в частности, для снижения чувствительности головки. Например, её обнажение вне полового акта. После обнажения она будет чаще подвергаться воздействиям внешней среды. Радикальным средством такого обнажения является обрезание крайней плоти, более умеренное — сдвигание крайней плоти за головку и удержание её там специальными кольцами-ретракторами, удерживаемыми венчиком головки в венечной борозде. Однако физиологичным от природы является прикрытие головки крайней плотью для её увлажнения и защиты от травм.

Гомолог головки у женщинПравить

У женщин головке пениса соответствует по генезису, форме и богатству чувствительными нервными окончаниями для осуществления эрогенной функции головка женского полового члена — клитора, который в норме обладает значительно меньшими размерами, чем пенис. В большинстве случаев это единственная видимая снаружи часть самого клитора, тело которого скрыто в лонном сочленении. При половом возбуждении она, как и весь клитор, набухает и является чрезвычайно чувствительной к прикосновению. Она также прикрыта в разной степени своей защитной складкой кожи — крайней плотью клитора — и соединяется с ней уздечкой.

Гигиена головки и крайней плотиПравить

Силиконовое кольцо-ретрактор позволяет держать головку постоянно открытой.

До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделена от головки пениса. После достижения половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты чувствительной зоны от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление. Поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление секрета с очищением головки и крайней плоти, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки.

История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не скапливается в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, в том числе в Соединённых Штатах Америки. Тем не менее от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легкотравмируемой головки полового члена от внешнего воздействия и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.

Патологические состояния головки полового членаПравить

Как и у других органов, патологические состояния здесь могут быть врождёнными и приобретёнными, острыми и хроническими, инфекционно-воспалительными и неинфекционными (например, нарушения развития).

Нарушения развития и воспаления связаны с состоянием как данного органа, так и окружающих органов и тканей. Так, воспалительные заболевания головки часто сопровождаются воспалением окружающей её крайней плоти, к чему может приводить аномальное сужение последней, затрудняющее удаление из зазора между ними смегмы и остатков мочи.

Баланит — воспаление кожи головки полового члена.

ЛитератураПравить

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 апреля 2023 года; проверки требует 1 правка.

Кра́йняя пло́ть, препу́ций (лат. præputium) — складки кожи, прикрывающие наружный конец (головку) полового члена. Отсутствие крайней плоти влияет на работу желез, выделяющих смегму, а также на чувствительность полового члена и защищённость его головки. Повреждения крайней плоти зачастую влекут заболевания либо необходимость её иссечения (циркумцизию, обрезание).

Мужская репродуктивная (половая) система:
1 — мочевой пузырь;
2 — лобковая кость;
3 — половой член;
4 — пещеристое тело;
5 — головка члена;
6 — крайняя плоть;
7 — наружное отверстие уретры;
8 — ободочная кишка;
9 — прямая кишка;
10 — семенной пузырёк;
11 — семявыбрасывающий проток;
12 — предстательная железа;
13 — куперова железа;
14 — анальное отверстие;
15 — семенной канал;
16 — придаток яичка;
17 — яичко;

18 — мошонка

Кровоснабжение

дорсальная артерия полового члена

Венозный отток

дорсальная вена полового члена

Иннервация

дорсальный нерв полового члена

Прекурсор

половой бугорок, урогенитальные складки

Медиафайлы на Викискладе

Крайней плотью от рождения обычно частично прикрыты головки как мужского (пенис), так и женского (клитор) половых членов, но в силу малозаметности клитора, его головки и крайней плоти последнего из-за его обычно небольших размеров, а также исторических и культурных традиций (роль в мужском обрезании, насчитывающем в иудаизме и исламе тысячи лет), термин «крайняя плоть» обычно, если употребляется без уточнения, обозначает таковую у мужчин. Обрезание у мужчин в этих религиях и состоит в отсечении крайней плоти. Женское ритуальное обрезание встречается у народов Экваториальной Африки и крайней плотью клитора не ограничивается, а может распространяться на все наружные женские половые органы — клитор и большие и малые половые губы. В отличие от него, в современной практике косметической хирургии встречается уменьшение или удаление крайней плоти клитора для обнажения его головки с целью усиления его сексуальной чувствительности.

Во время полового акта крайняя плоть участвует во фрикциях и способствует достижению оргазма.

Движение крайней плоти мужского полового члена

У мужчин крайняя плоть в спокойном состоянии (вне полового возбуждения) полностью или частично покрывает головку полового члена (пениса). Как правило, при половом возбуждении, эрекции, она сдвигается за головку и собирается у её основания. Патологическое сужение крайней плоти, делающее невозможным или затруднительным её сдвижение назад, называется фимозом и требует лечения, так как под крайней плотью могут скапливаться выделения и вызывать воспаление как её, так и смежных структур — баланит и постит (баланопостит). Выделения могут скапливаться в полости вокруг головки под крайней плотью — препуциальном мешке. В него открываются протоки препуциальных (тизоновых) желёз.

До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена, появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты этой чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, особенно в Соединенных Штатах Америки, в Южной Корее, на Филиппинах. Тем не менее, от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия, и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.

У женщин крайнюю плоть различают у клитора — способного к эрекции гомолога пещеристых тел мужского полового члена. Из-за небольших размеров клитора всю его наружную часть, видимую над лонным сочленением, считают головкой клитора, а весь кожный покров головки называют крайней плотью клитора.

Она образована передней спайкой малых половых губ и прикрывает клитор. В современной литературе крайнюю плоть клитора иногда называют капюшоном клитора, что может рассматриваться как калька её английского названия clitoral hood. Подвижная крайняя плоть и у женщин связана с головкой при помощи уздечки.

Пирсинг клиторального капюшона

Уздечка крайней плоти

Крайняя плоть имеет уздечку (лат. frenulum praeputii) — продольную по отношению к телу пениса или клитора кожную складку, соединяющую с нижней стороны крайнюю плоть с головкой полового члена или клитора. Уздечка способна натягиваться при сдвигании крайней плоти при фрикциях, пригибая головку для достижения максимальной стимуляции последней.

Заболевания

Обычно различают заболевания крайней плоти у мужского полового члена и смежных с ней структур — тканей головки пениса. Это могут быть как анатомические дефекты, препятствующие нормальному функционированию затронутых структур, так и инфекционно-воспалительные процессы — в частности, связанные с нарушениями правил гигиены и вызванные неудалёнными остатками мочи или смегмы.

Хирургические операции

Фимо́з (др.-греч. φῑμός «намордник») — невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти.

Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.