Как часто нужно ходить к урологу мужчине

Анализы и обследования в урологии — какие нужно сдавать для профилактики?

Прогрессирующие воспаления, гнойные выделения из уретры, снижение функции мочеиспускания – результат пропущенного начального этапа развития урологического заболевания. Однако в 49% случаев патологии мочевыделительной системы начинаются бессимптомно. Предотвратить появление неприятных симптомов, появления осложнений поможет профилактический осмотр у уролога.

Как часто нужно проходить профилактическое урологическое обследование

Рекомендуется проходить профилактическое обследование у уролога не менее двух раз в год. Основная масса пациентов – мужчины, однако и женщинам проверка здоровья мочеиспускательной системы полезна. Мероприятие поможет вовремя выявить воспалительные процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования, инфекции и другие патологии.

Если у пациента уже диагностировано какое-либо хроническое заболевание, например, простатит, на прием к урологу записываются не реже одного раза в 3-4 месяца: врачу важно следить за динамикой патологии, удостовериться в его ремиссии.

Комплексное урологическое обследование

Установлен минимум диагностических методов для выявления патологий на начальном этапе. Если при обследовании выявлены неполадки, уролог назначает дополнительные анализы, которые подтверждают или опровергают диагноз.

Врач на первом этапе проводит опрос пациента: важно знать возраст, вес, рост, уровень физической активности, тип питания. Специалист обязательно спрашивает о приеме лекарственных средств: они могут исказить дальнейшее исследование или стать причиной развития некоторых болезней.

Далее уролог переходит к физикальной диагностике. Из-за анатомических особенностей первичный осмотр у мужчин и женщин отличается.

Осмотр у мужчин

Пациент раздевается и ложится на кушетку на спину. Действия медика:

При осмотре оценивается также степень оволосения паховой области как признак патологии.

На следующем этапе уролог проводит ректальное исследование. Оно помогает определить гиперплазию предстательной железы и другие изменения в ее структуре. Врач проводит массаж простаты, способствующий укреплению здоровья органа и забору секрета на диагностику. Дополнительно специалист возьмет мазок из уретры на анализ.

Осмотр у женщин

Женщина раздевается и располагается в смотровом кресле. Врач действует так:

Далее специалист переходит к следующему этапу исследования.

Лабораторные анализы

Помимо уже взятых соскобов и мазков из уретры, и мужчины и женщины сдают кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Кровь дополнительно проверяют на гормональный состав и онкомаркеры.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика

ВЛОК (лазерное облучение крови)

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Инструментальная диагностика

Здоровые пациенты, у которых не выявлено специфических симптомов (боли, выделения из мочеиспускательного канала, например), обязательно проходят УЗИ малого таза и более специфические виды – УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Исследование простаты обычно абдоминальное, но для уточнения врач назначает ТРУЗИ (ректально). Женщинам иногда показано трансвагинальное УЗИ.

Дополнительно для проверки уролог проводит:

Методики необходимы только по показаниям, например, если есть жалобы на недержание мочи или боли при мочеиспускании.

Если во время этих исследований врач увидит развивающуюся опухоль или новообразование, обязательно проводит биопсию: гистологический материал проходит проверку под микроскопом.

Как подготовиться к обследованию

Даже простой общий анализ мочи или крови станет малоинформативным или недостоверным, если к нему не подготовиться правильно. Урологи рекомендуют записываться на профилактический прием за неделю: так у мужчин и женщин будет время на подготовку:

Если в день приема назначено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза, нужно взять с собой питьевую воду: при обследовании мочевой пузырь должен быть полным. Однако первичный осмотр лучше проходить непосредственно после акта мочеиспускания.

Результаты анализов обычно готовы на 2-4 день после сдачи. Уролог при повторном визите пациента расскажет о состоянии его здоровья, пояснит, существуют ли отклонения от нормы, и стоит ли проходить лечение. При выявленных патологиях врач обязательно разрабатывает программу терапии.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Как часто нужно посещать уролога? Как максимально долго сохранять сексуальное здоровье? Как предотвратить развитие рака простаты?  В каких случаях к урологу могут обращаться женщины? Об этом рассказал Олег Вячеславович Заозерский, врач-уролог, онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

Сохранить мужское здоровье надолго

‒ С какими проблемами чаще всего к вам обращаются мужчины?

‒ Чаще всего обращаются с проблемами мочеиспускания, такими как учащённое мочеиспускание, ночные позывы в туалет, которых ранее не было, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не до конца. Также мужчины приходят на прием, если отмечают у себя боли внизу живота, в промежности, в поясничной области, эректильную дисфункцию, примесь крови в моче. Учитывая специфику медицинского центра, в котором я работаю, большая часть – это онкологические больные.

‒ Какие симптомы должны насторожить мужчину?

‒ В первую очередь необходимо обращать внимание на мочеиспускание. Если мужчина отметил учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию ночью, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота, в промежности, в поясничной области, в области мошонки, или обнаружил примесь крови в моче, то стоит обратиться к урологу. И чем раньше, тем лучше. Пусть это окажется банальным воспалением, но по крайней мере можно исключить и предотвратить серьезные патологии, в том числе и онкологические. К примеру, человек может обнаружить кровь в моче и подумать, что это очередной цистит и заняться самолечением. Но лучше дойти до врача, за «очередным циститом» может скрываться более серьезное заболевание.

‒ Какова связь между репродуктивной функцией мужчин и урологическими патологиями?

‒ Абсолютно прямая. Часто к нам обращаются мужчины чуть старше 25 лет, которые отмечают снижение либидо, связанное с длительными воспалительными процессами предстательной железы, инфекциями передающимися половым путём. Если вовремя обратить на это внимание, вести здоровый образ жизни, исключить или ограничить вредные привычки, то этих проблем в молодом возрасте можно избежать. По достижению возраста 40 лет у мужчин снижается уровень тестостерона и начинается физиологическое уменьшение полового влечения. По одной из теорий на фоне гормона тестостерона, начинается рост эстрогенов, которые способствуют появлению и росту аденомы предстательной железы, а это в свою очередь, снижает либидо. При регулярном наблюдении у уролога можно остановить процесс физиологического «старения» и продлить свою репродуктивную молодость.

‒ Когда мужчине нужно проходить профилактические осмотры уролога?

‒ Ежегодный осмотр у уролога обязателен для мужчин с 40 лет. В регулярное обследование входят: контроль анализа крови на PSA, выполнение УЗИ малого таза, оценка качества мочеиспускания, пальцевой ректальный осмотр предстательной железы. PSA – это простат-специфический антиген, маркер, который используется для диагностики и раннего выявления рака предстательной железы. Увеличение этого показателя – повод обратиться у урологу-онкологу, чтобы исключить рак. Важно отметить: если проблемы появились в более раннем возрасте ‒ будь они связаны с инфекциями передающегося половым путём, мочеиспусканием или воспалительным процессом предстательной железы, яичек ‒ то регулярное наблюдение у уролога необходимо уже с этого возраста! Так можно избежать куда более серьезных проблем со здоровьем.  Предположим, молодой человек переболел инфекцией мочеполовой системы в 20 лет. После перенесенного заболевания ему необходимо раз в год обследоваться у уролога. Чтобы жить долго и счастливо, нужно постоянно контролировать свое здоровье.

‒ По статистике на 2018 год рак предстательной железы занимает второе место по распространённости в мире. Как обезопасить себя от этого заболевания?

‒ Необходимо ежегодно сдавать анализ крови на PSA, выполнять УЗИ предстательной железы, следить за мочеиспусканием, минимизировать факторы рисков развития онкологии, такие как курение, ожирение, инфекции, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, алкоголь. В 2018 году в России выявлено 40 тысяч случаев рака предстательной железы, что составляет более 7% от всех выявленных онкологических заболеваний. Смертность же составила 14 тысяч мужчин – это 4,6% от общей смертности. К примеру, в 2010 году общая смертность от рака предстательной железы составляла почти 17%. Это говорит о том, что мужчины стали более внимательно относиться к своему здоровью, проходят ежегодные профилактические осмотры, обращают внимание на свои жалобы и своевременно обращаются к специалистам. Раньше люди «тянули» с походом к врачу, боялись обсуждать свои проблемы, стыдились приема уролога. Теперь они обращаются охотнее, и многие проблемы можно предупредить. И даже если диагностирован рак простаты, важно понимать, что это заболевание сейчас успешно лечится, особенно на ранних стадиях. Главное вовремя обратиться к специалистам.

‒ Какие виды терапии проводит отделение онкоурологии НМИЦ им. Н. Н. Петрова?

‒ В Центре онкологии им. Н. Н. Петрова применяются самые современные методы лечения онкологических заболеваний. Отделение оснащено качественным, современным комплексом для эндоскопической и лапароскопической хирургии. На отделении организована система fast track («быстрый путь в хирургии», «хирургия быстрого пути», ускорение различных этапов лечебного процесса), или ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции), благодаря которой пациенты намного раньше восстанавливаются после оперативного лечения и, как следствие, раньше выписываются домой. Также мы применяем лучевые методы лечения, такие как 3D-конформная лучевая терапия, стереотаксическая лучевая терапия и брахитерапия. Благодаря этим методам лечения мы обеспечиваем субмиллиметровую точность в подведении дозы к опухоли, а время сеанса облучения значительно снижается.

Популярные вопросы

‒ Когда женщине необходимо обращаться к урологу?

‒ Многие ошибочно полагают, что урологи занимаются только проблемами мужчин. Но это не так. Урологи лечат заболевания почек, мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием и у женщин. Если вдруг появились жалобы на боли в поясничной области, внизу живота, примесь крови в моче, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Также к этому специалисту стоит обратиться в ситуации подтекания мочи при физической нагрузке, поднятии тяжести, чихании, кашле. Многие стесняются этой проблемы и готовы носить прокладки и ходить в памперсах, что влечет за собой последствия, например, проблемы с микрофлорой. Зачастую неуодержание мочи успешно лечится безоперационными методами. У нас в институте, например, проводится реабилитация пациентов с недержанием и неудержанием мочи в следствии возрастных или послеоперационных изменений. Применяемый в НМИЦ метод реабилитации – БОЗ терапия или биологическая обратная связь. В чем его суть? Мы даем пациенту на месяц специальный аппарат, при работе с которым человек может определить какие мышцы влияют на мочеиспускание и натренировать их. Результаты действительно впечатляющие. Кроме того, существуют известные упражнения Кегеля. Но важно правильно их выполнять.

‒ Актуальный вопрос: как не допустить появления камней в почках?

‒ К образованию песка и камней в почках предрасполагают следующие факторы ‒ малоподвижный образ жизни, характер питания, недостаточное употребление жидкости, инфекции мочевыводящих путей, анатомо-физиологические особенности строения мочевыводящих путей и сосудистые нарушения, ожирение, повышенное артериальное давление. Для снижения риска образования камней в почках рекомендовано употреблять не менее двух литров жидкости в день, из них полтора литра чистой питьевой воды. Если по данным УЗИ выявлен песок, то рекомендовано курсами пропивать диуретические средства растительного происхождения. Что касается конкрементов (камней) мочевого пузыря, то основная причина их появления заключается в хронический задержке мочи в следствии аденомы предстательной железы у мужчин, сужения шейки мочевого пузыря, сужения уретры. В этих ситуациях надо исключать первопричину, и решается она зачастую хирургическим путём.

‒ Частые циститы и иные хронические патологии — повод обращаться к урологу-онкологу?

‒ Если говорить о циститах в целом, то необходимо разбираться, с чем они связаны. Если причина в инфекциях передающихся половым путём, то высок риск передать их половому партнёру. Также возможно попадание воспалительного процесса в почки восходящим путем, что вызывает пиелонефрит, а это куда серьёзнее чем цистит.

Важно понимать, что частые воспалительные процессы мочевого пузыря также увеличивают риск развития рака. В норме в мочевом пузыре находятся клетки определенного вида – переходные. Когда в мочевом пузыре имеются хронические воспалительные процессы, клетки меняют свою функциональность и становятся плоскими. А плоские, в свою очередь, могут стать злокачественными и в итоге появляется рак. Поэтому при частых рецидивирующих циститах рекомендовано выполнить цистоскопию и при обнаружении каких-либо изменений стенки мочевого пузыря необходима консультация онколога.

‒ Часто ли среди женщин встречается рак мочевыводящей системы?

Нет. У женщин в России в 2018 году рак мочевого пузыря занял одно из последних мест среди всех выявленных онкологических заболеваний, за год выявлено 16 тысяч случаев этого рака, смертность от него составила 2%. Основным фактором риска является курение. Россия занимает четвёртое место в мировом табачном антирейтинге. По данным за 2019 год в России курили 23% женщин и 60% мужчин. Отталкиваясь от статистики, мы видим, что женщины курят меньше и как следствие раком мочевого пузыря они болеют реже.

По данным ВОЗ в 2018 году в России зафиксировано

По сравнению со статистикой десятилетней давности показатели улучшились. Полагаю, благодаря внедрению профилактических осмотров, просветительской работы и сознательности граждан. Но если сравнивать с цифрами некоторых европейских стран, то проблема все равно стоит остро и необходимо усиливать диагностические мероприятия.

Мы боимся неизвестности и стесняемся обсуждать свои проблемы. Особенно, если речь идёт о подозрении на онкологическое заболевание. Главное – обратиться к врачу. Зачастую люди терпят до последнего, лечатся народными средствами и приходят к специалисту, когда время уже упущено. Согласно данным Международного агентства по изучению рака в России пока низкая выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях и низкая пятилетняя выживаемость. Это связанно именно с тем, что люди поздно обращаются к доктору. Но ведь лучше лишний раз провериться, чем потом жалеть о сложившейся ситуации.

Это не страшно и не стыдно

Урологические заболевания, как и все прочие болезни, легче всего поддаются лечению на начальном этапе развития. Однако, к сожалению, уролог по-прежнему принадлежит к категории врачей, визит к которым откладывается человеком до последнего, вплоть до появления самых пугающих симптомов. О такой необходимости, как регулярное прохождение профилактического осмотра у данного специалиста большинство мужчин и вовсе предпочитают не задумываться и совершенно подвергают опасности свое здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Что дает регулярное посещение уролога

Профилактический осмотр у уролога в Спб означает своевременную постановку диагноза, что защищает от развития осложнений, которые могут вызвать необходимость оперативного вмешательства. Нужно понимать, что многие урологические болезни на раннем этапе никак не заявляют о своем развитии или сопровождаются незначительными и нерегулярными симптомами. К числу таких заболеваний относится и простатит, который, согласно статистике, после 45 лет знаком буквально каждому второму мужчине.

Еще большую опасность представляет самостоятельная постановка диагноза, которая опирается на чужой опыт и «рецепты» из интернета. Многие урологические болезни имеют схожие симптомы, правильно установить проблему и разработать оптимальную методику ее устранения способен лишь специалист.

Как подготовиться к посещению уролога

Перед походом к врачу нужно позаботиться о том, чтобы он сразу же смог взять требуемые для корректной постановки диагноза анализы. Правила подготовки достаточно просты.

Разумеется, перед посещением уролога необходимо провести гигиену половых органов, обязательно сменить белье. Это поможет не допустить ненужного стеснения.

Психологическая подготовка

Пациент должен отдавать себе отчет в том, что уролог – такой же врач, как и все прочие, которого не нужно бояться или стесняться. Единственное желание данного специалиста – быстро и эффективно решить вместе с вами вашу проблему. Ошибаются и те, кто опасается болевых ощущений в процессе осмотра. В подавляющем большинстве случаев урологический осмотр является совершенно безболезненным. Неприятные ощущения могут возникать разве что в таких случаях как острый простатит. Однако они являются умеренными и терпимыми, врач непременно предупредит больного о такой вероятности заранее.

Современные урологические инструменты разрабатываются таким образом, чтобы осмотр и терапевтические манипуляции стали максимально безопасными и безболезненными для пациента. Всевозможные уродинамические системы, анализаторы, литотрипторы, коагуляторы и так далее обладают конструкцией, которая является оптимальной для осуществления щадящих манипуляций.

Чаще всего для постановки диагноза оказывается вполне достаточно осмотра и проведения анализов, совершенно безвредных и безболезненных для пациента – анализы крови, мочи, ПЦР, бактериальный посев и так далее.

Ознакомьтесь с нашими услугами подробнее в разделе урологии.

Чем занимается врач-уролог

Мочеполовая система современного человека отличается хрупкостью, часто дает сбой. Не удивительно, что с таким врачом, как уролог, хотя бы однажды вынужден столкнуться практически каждый из нас. Однако многие пациенты попадают на прием к урологу уже тогда, когда болезнь обретает запущенную форму. Причиной тому может являться стеснение или незнание симптомов урологических заболеваний. В результате осложняется процесс лечения, оно становится более длительным, тяжелым и неприятным.

Для того чтобы этого не произошло, нужно понимать, кто такой уролог, какими проблемами он занимается и чем отличается от других врачей, обладающих сходной специализацией – андролога, гинеколога, нефролога и так далее.

Кто такой уролог

Мочеполовая система человека включает: почки, мочевой пузырь, половые органы (женские и мужские), предстательную железу (у мужчин). Диагностикой и лечением, консервативным и хирургическим, связанных с ними заболеваний, и занимаются специалисты-урологи. Болезни мочеполовой системы не имеют возрастных ограничений, поэтому урологи могут работать и с детьми, и с пожилыми людьми.

Уролог – это врач, к которому следует немедленно обратиться, обнаружив у себя следующие симптомы:

Все эти признаки могут говорить о развитии серьезного заболевания, которое нужно диагностировать и вылечить как можно раньше.

Чем отличается уролог от андролога

Андрология является одним из направлений современной урологии, которое исследует мужскую анатомию и физиологию. В отличие от уролога андролог работает исключительно с пациентами мужского пола. В сфере его компетенции такие проблемы:

Болезни, которыми занимается этот врач, типичны именно для представителей сильного пола. Если уролог следит за тем, чтобы у человека не было связанных с мочеполовой системой болезней, то андролог обеспечивает состоятельность мужчины в жизни. Нередко можно встретить уролог-андрологов, совмещающих функции данных специалистов. К примеру, такой врач принимает в медицинском центре «Радуга». Обратиться к нему можно с любой причиной, касающейся этих двух направлений, что очень удобно для пациентов.

Чем отличается уролог от нефролога

Нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с почками. Его пациентами становятся люди с такими заболеваниями:

В отличие от уролога нефролог практикует исключительно медикаментозную терапию. К нему, обычно, пациенты попадают по направлению уролога, когда требуется лечение в стационаре.

Чем отличается уролог от венеролога

Часто пациентами венеролога становятся уже после посещения уролога или гинеколога, когда диагноз установлен. Этот специалист занимается диагностикой и лечением ЗППП. К нему обращаются с такими проблемами:

Если такие заболевания не лечить, возможны разнообразные тяжелые последствия, к примеру, бесплодие.

Чем отличается уролог от гинеколога

Пациентами гинеколога становятся только женщины, так как он занимается диагностикой и лечением болезней, знакомых только женскому организму. Тогда как уролог работает с проблемами мочеполовой системы представителей обоих полов. К гинекологу можно попасть с такими проблемами:

Иногда сферы деятельности врачей пересекаются, так как гинекологические, нефрологические, андрологические заболевания, могут являться следствием урологических инфекций. А венерические инфекции, могут сопровождаться болезнями из разряда урологических.

Итак, как следует из вышесказанного, заметив у себя признаки урологических проблем, необходимо в первую очередь обратиться к урологу. Если же проблема потребует помощи “узкого” специалиста или вы оказались на приеме у уролога ошибочно, этот врач даст направление в нужный кабинет.

Ознакомиться с заболеваниями, которые лечит уролог, вы можете в нашем разделе Урология.

Прием уролога для мужчин. Как часто обследоваться?

Слышал, что у мужского уролога андролога после 40 лет советуют проверяться каждый год, даже если ничего не болит. Для чего нужно так часто? И какие именно обследования нужны?

После 40 лет у мужчин повышается риск развития заболеваний простаты (простатита, аденомы, рака простаты), гормональных нарушений (например, недостатка выработки тестостерона), сосудистых проблем.

Не все из них проявляются сразу, или симптомы поначалу слабо выражены.

При ежегодных осмотрах урологические болезни возможно обнаружить на ранней стадии и пройти лечение, не допустив появления острых болей, проблем с мочеиспусканием и потенцией.

В обследование могут входить:

В зависимости от возраста, заболеваний в анамнезе и присутствия симптомов, врач может дополнить или сократить этот список.

Поэтому прежде чем отправляться на диагностические процедуры, лучше записаться к врачу урологу. В этом случае ваше время и ваши денежные расходы будут направлены только на те процедуры, которые точно нужны.

В «Алан Клиник» повторная консультация уролога-андролога по результатам исследований проводится бесплатно.

Статья подготовлена по материалам интервью с врачом-урологом Татьяной Александровной Кудряшовой

Поход к урологу часто для мужчин становится тем, что откладывают и с чем тянут до последнего, и напрасно. Поскольку медицинская практика показывает, что некоторые болезни мочеполовой системы развиваются без симптомов, и своевременные регулярные походы к урологу — это то, что позволяет избежать проблем и сохраняет мужское здоровье, репродуктивные и сексуальные функции на долгие годы.

Существует несколько заболеваний, которые часто возникают у мужчин, о них подробнее.

ОЗЯ

ОЗЯ — острое заболевание яичка — отдельная группа диагнозов, возникновение которых требуют срочного приема у врача, и в 90% случаев лечатся оперативно.

К ОЗЯ относятся перекрут яичка, инфаркт гидатиды Морганьи, орхит, эпидидимит. Первые часто возникают у детей.  Взрослые больше подвержены развитию воспалительных заболеваний (следствие инфекции или в результате механической травмы).

Эти заболевания сопровождаются внезапной и резкой болью (как в области мошонки, так и в паху и нижней части живота), часто наблюдается тошнота и рвота, также может возникать покраснение половых органов, резкая отечность, повышение температуры.

При таких симптомах необходим экстренный поход к врачу, поскольку без экстренного лечения данная патология может привести до необратимых нарушений функций половой железы и её омертвления.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит может возникнуть на фоне ослабления общего здоровья.

Допустим, человек перенес какое-то воспалительное заболевание (ангина, гайморит), пролечился, состояние нормализовалось. Но «единичный» микроорганизм, который «где-то гулял» в организме после перенесенной болезни приводит к быстро развивающемуся острому воспалительному процессу из-за, казалось бы, незначительного провоцирующего фактора (которые пациент даже не всегда может указать, например, подмерзли ноги, не смог вовремя дойти до туалета опорожнить мочевой пузырь).

Поскольку почка — один из самых кровоснабжаемых органов, то этого одного микроорганизма достаточно для того, чтобы он осел в почке и начал развиваться.

У мужчин и женщин с пиелонефритом часто встречаются следующие симптомы:

– резкое повышение температуры до 38-39 °C
– тошнота и рвота
– боли в пояснице
– могут возникать нарушения мочеиспускания — затруднения, резь, жжение
– ухудшение общего самочувствия.

Простатит

Воспаление простаты сегодня — лидер в группе мужских заболеваний.

Про заболевание простаты говорят, что она приводит к изменению личности. Во-первых, простатит — это выраженная болевая симптоматика, а во-вторых, страдает половая система мужчины, что накладывает значимый отпечаток на психику человека.

Симптомы простатита, с которыми можно и нужно обращаться к урологу незамедлительно:
– возникновение болей и давящих ощущений в тазу;
– расстройство мочеиспускания: затруднение и болезненность, учащение позывов (зачастую ночью), прерывистая, слабая струя мочи;
– проблемы с эякуляцией, сексуальная дисфункция;
– боли в мошонке, прямой кишке, тем более, если они сопровождаются повышением температуры.

Острое воспаление простаты излечивается. Но это заболевание, зачастую из-за того, что мужчины пренебрегают походами к врачу, может переходить в хроническое состояние с соответствующими осложнениями, а оно может способствовать развитию рака предстательной железы.

Важно помнить, что заболеть простатитом человек может и в раннем возрасте (в период полового созревания), и в зрелом.

Чаще всего при определенных функциональных и возрастных предрасполагающих факторах впервые заболевание проявляется до 45-48 лет.

Обратите внимание на мужское здоровье

Мамы мальчиков, особенно тех, которые вступают в период полового созревания, должны знать, что профилактический поход к урологу — это обязательная процедура.

Мама должна с детства отмечать, как у ребенка открывается головка полового члена, не бывает ли каких-либо воспалений, зудов, покраснений, отеков.

В 12-13 лет, когда идет быстрый рост у мальчиков, и в начале полового созревания может формироваться заболевание под названием варикоцеле. Это варикозное расширение вен в области яичка. Заболевание опасно тем, что тяжелые степени варикоцеле могут приводить к бесплодию

Маму также могут насторожить частые мочеиспускания, боли при мочеиспускании, которые могут свидетельствовать о возможных воспалительных процессах в мочевыводящей системе.

Поэтому осмотр органов половой системы у мальчика врачом- хирургом (а при выявлении каких-либо особенностей- и урологом) обязателен. Уролог осмотрит ребенка и направит на необходимые анализы или конкретную диагностику.

Мужчины

Мужчина должен обратить внимание на учащение мочеиспусканий (в том числе ночью), удлиненное по времени, прерывистое мочеиспускание. Такие симптомы могут возникать в связи с возрастными изменениями в организме мужчины, свидетельствовать о развитии того или иного заболевания.

Мужчина в качестве профилактики также может самостоятельно ощупывать свои наружные половые органы на предмет уплотнений и образований.

И самое главное, мужчина после 40 лет должен ежегодно посещать уролога,  исследовать уровень ПСА (онкомаркёр).

Конечно, не стоит ждать, когда организм начнет сигнализировать о проблеме через симптомы, а мужское здоровье начнет беспокоить. Помочь организму и сохранить здоровье можно уже сейчас через:
– регулярную физическую активность;
– активную регулярную половую жизнь;
– рациональное ношеное удобного, дышащего белья;
– регулярные визиты к урологу.

Отвечает врач-уролог клиники «Неббиоло», к.м.н., Анна Викторовна Царёва.

Видео-версию интервью можно посмотреть на нашем YouTube канале.

1. Что интересного в вашей профессии и почему вы стали врачом-урологом?

Я обожаю свою профессию. Много лет назад, конечно, когда я только выбирала профессию, я мало что понимала в урологии. Моя семья не «врачебная», не было опыта собственного лечения в больнице в детстве, но я понимала, что мне нравится направление. Было отягчающее заболевание в анамнезе — у моего отца мочекаменная болезнь. С детства я видела лакмусовые бумажки, подбор дозы препарата, муки, которые он испытывал при коликах, камни, которые он «рожал». Мне было интересно, почему так все происходит и что я могу сделать, чтобы помочь.

Меня интересовала анатомия мочевой системы, биология, а потом я пришла на практику в ОКБ и поняла, что урология — это моя жизнь. Урология — это замечательная специальность. Чем она хороша? Во-первых, это хирургическая специальность, можно применить свой азарт, рукоделие, но при этом это не только восстановление анатомии. Самое главное, что урология — функциональная наука, мы нормализуем естественный акт мочеиспускания, устраняем проблему, которая приводит к этому. Практически каждая нелеченная проблема с мочеиспусканием приводит к болезни почек и летальному исходу. Разгадать загадку, распутать клубок, спасти пациенту жизнь и продлить ее — это обалденно. Ты действительно понимаешь, что, решив эту сложную задачу, ты приведешь пациента и его семью к успеху.

Урология — это совокупность хирургии и функциональности. Есть огромный раздел андрологии, который занимается мужским бесплодием, есть огромный раздел урогинекологии, который помогает женщинам с проблемами недержания мочи или рецидивирующего цистита. Каждый врач может найти то, что ему понравится в огромной «планете» урологии. Это замечательная специальность, и я очень часто рассказываю молодым докторам, насколько это классно. Если уж они решились, то это на 100% удачный выбор.

2. У моей мамы и бабушки было недержание мочи. У меня тоже будет?

Недержание мочи — это огромный спектр жалоб, связанный с неконтролируемым выделением мочи. Оно может быть при кашле, чихании или физической нагрузке, может быть при очень сильном позыве, форм недержания мочи — очень много. Самая часто встречающаяся проблема — недержание мочи при напряжении или стрессовое недержание. Здесь, когда вопрос идет о дисфункции мышечного аппарата тазового дна действительно есть какие-то генетические компоненты и аспекты проблемы есть. У кого-то более плотные связки, у кого-то более эластичные.

Если в вашей семье наблюдается постоянное повторение недержания мочи из поколения в поколение, то вероятность того, что у вас есть какие-то факторы, которые увеличивают риск развития недержания — выше.

Я всегда говорю своим пациенткам — если вы женщина, то у вас очень много шансов получить стрессовую форму недержания мочи в возрасте за 50 лет. Почему? Потому что женщины беременеют (а это девять месяцев давления плода на мышцы тазовой диафрагмы), рожают — это всегда дестабилизация мышц тазового дна, разрывы, формирование рубцов. Есть и много-много других компонентов, которые пододвигают женщину к этой проблеме. Это распространенная проблема, и, хоть генетика и имеет значение, в большей степени аспектом является сам факт наличия у женщины мышечного аппарата тазового дна.

3. Есть боль при мочеиспускании. Нужно ли обращаться к урологу?

Боль при мочеиспускании обязательно требует обращения к врачу. Любые проблемы с мочеиспусканием решает именно уролог, а не какой-то другой специалист.

Однако, боль при мочеиспускании не всегда является признаком урологического заболевания. Нужно обязательно провести обследование, чтобы определиться с уровнем поражения того или иного органа или системы.

4. А правда ли, что клюква и брусничный лист лечат заболевания мочеполовой системы?

Для жителей Сибири и Томской области в частности это довольно частый вопрос, который я слышу на приемах. Клюква — это кладезь полезных элементов, витаминов, соединений, волшебных компонентов, которые позволяют заблокировать бактерии и не дать им прилипнуть к оболочке мочевого пузыря. Также, клюква обладает и мочегонным эффектом. Это все, конечно, хорошо, но в данном случае говорить о том, что клюква является лекарством нельзя!

Лист брусничника позволяет увеличить объем мочи, обладает противовоспалительным действием, но это все лишь дополнение к основному лечению. В качестве профилактики назначить можно, но самое главное не в этом. Если вам интересно, сколько нужно съесть клюквы или выпить морса, чтобы полностью избавиться от проблем с мочеиспусканием — я отвечу, что такой взаимосвязи совершенно нет. Именно поэтому, это не лекарственное средство, и использовать мы его можем только как дополнение.

5. Правда, что цистит — это диагноз на всю жизнь?

Это фраза, которую мы, врачи-урологи часто слышим на конференциях о рецидивирующих циститах. На самом деле, это не так. Цистит — не проблема на всю жизнь! Грамотный врач выявит факторы рецидивирования инфекции мочеполовой системы и совместно с коллегами (гинекологами, гастроэнтерологами) будут работать над тем, чтобы этот рецидив не возникал вновь.

Уменьшить вероятность рецидивов возможно даже в самом тяжелом случае — дойти до одного эпизода цистита в несколько лет. Каждый период жизни женщины имеет определенные риски, и если грамотно управлять ими — проблема цистита может быть решена.

6. Уролог — это разве специалист для женщин?

Уролог — это, конечно, женский врач. Врач-уролог — это врач, который занимается заболеваниями мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Есть еще одна особенность. У женщин есть такие заболевания, как недержание мочи, рецидивирующий цистит, которые практически не встречаются у мужчин. Это проблемы, которые вы будете решать только с врачом-урологом.

7. Я не могу мочиться в общественных местах — это болезнь?

Большое количество фобий могут проявляться нарушением функций тазовых органов, к которым, в том числе, относится и мочевой пузырь. Стеснения, которые не позволяют человеку помочиться в общественном месте — это не норма. Это проблема, и данную проблему мы решаем совместно с психологами и психотерапевтами. Это вариант социофобии, который требует наблюдения врачей разных специальностей.

8. Разве может быть женщина врачом-урологом?

Как вы понимаете, это частый вопрос, который мне задают мои пациенты. Женщина может быть грамотным врачом, она имеет на это право. Уролог-женщина — это врач особого направления. Во-первых, женщины-урологи работают с женскими урологическими проблемами и пациенткам проще прийти и рассказать о том, что их тревожит. Мужчине-урологу они откроются реже в таких подробностях.
Во-вторых — если мы говорим о мужчинах, есть вероятность, что мужчина-уролог не сможет так трепетно относиться к своему пациенту-мужчине выполняя разные манипуляции. Очень аккуратно, степенно это делает врач-женщина.

9. С началом половой жизни у женщин развивается цистит — это правда?

Это очень частая проблема, потому что с началом половой жизни (особенно, если первый контакт был без презерватива) во влагалище женщины попадает огромное количество бактерий. Они попадают в область наружного отверстия уретры и увеличивают обсеменение нижней части мочеиспускательного канала.

Потенциальный риск развития инфекций мочевыделительной системы возрастает, но на самом деле, совершенно не обязательно, что так будет. Все зависит от защитных свойств слизистой уретры и мочевого пузыря женщины, насколько она иммунологически сильна, поэтому начало половой жизни не всегда равняется циститу. Но, если такое случилось, то нужно обязательно обратиться к врачу-урологу и пройти детальный осмотр, чтобы дальнейшая половая жизнь была счастливой, без подобных осложнений.

10. Расскажите о самом интересном клиническом случае из вашей практики?

Есть такая фраза: «Самое интересное — впереди». Случаев было много и они все были разные, но самое интересное, когда к тебе приходит пациент со сложной историей, ты начинаешь разбирать этот клубок проблем и доходишь до выздоровления пациента.

Из последних — несколько месяцев назад. Одна пациентка пришла ко мне со словами, что шестнадцать лет своей жизни (ей к этому моменту было порядка 35 лет) она не может нормально мочиться. Для того чтобы сформировался позыв ей нужно 15-20, а то и 30 минут. Она «вымучивает» начало мочеиспускания.

В ходе беседы выяснилось, что эта проблема появилась у нее сразу после начала изучения собственного тела, когда она поняла, что девушка, что у нее есть половые органы. Она стала себя осматривать, пальпировать, что-то почувствовала, но никто не объяснил ей, что именно она почувствовала и не сказал ей, что все женщины разные и ее анатомия — норма.

Ее повели по врачам, поставили страшных диагнозов «инородные тела в малом тазу», еще больше нагнали на нее страху, после чего все, что связано с интимной жизнью и даже мочеиспусканием она воспринимала как возвращение к тем страхам, которые у нее возникли при первом самоосмотре.

Лишь период ее беременности заставил ее задуматься, что это может быть проблемой для ее ребенка и она убедила себя, что все нормально — проблем в течение всей беременности не было. После родов они вернулись. Уже много лет она страдает от этой же проблемы, которая уже привела к изменениям в мочеполовой системе, хотя изначально была чисто психологической.

Это сложная проблема и потому, что даже обращаясь к коллегам-психиатрам, я не всегда видела понимание и знание этой проблемы. Мне пришлось искать литературу по этому вопросу и образовывать своих коллег. Это был самый интересный случай за последнее время.

Есть вопросы? Задавайте!

Многие мужчины не любят ходить к врачам и предпочитают тянуть до последнего. Особенно если дело касается такого интимного вопроса, как здоровье мочеполовой системы. А когда становится понятно, что дальше тянуть уже некуда, и мужчина, наконец, идет к врачу, иногда бывает уже поздно. Лечение занимает больше времени, и не всегда удается избежать последствий болезни. А они иногда могут быть даже неприятнее, чем сама болезнь.

Любые заболевания лучше выявлять и начинать лечить как можно раньше. А так как на ранних стадиях симптомы часто отсутствуют или выражены незначительно, выявить проблему помогают только периодические профилактические осмотры.

Какой врач занимается профилактическими осмотрами и выявлением проблем мужской половой сферы? Во-первых, уролог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевыделительной системы, а также мужских половых органов.

Более узкий специалист – андролог, или уролог-андролог. Название специальности этого врача происходит от греческого слова, которое так и переводится – «мужчина». Он занимается заболеваниями мужской репродуктивной системы.

Как часто надо являться на осмотр к урологу?

Мужчинам старше 40 лет нужно посещать уролога и проходить обследование ежегодно. По достижению этого возраста повышается риск ряда заболеваний.

Молодым мужчинам также нужно следить за своим здоровьем, особенно если учесть, что некоторые болезни в настоящее время «молодеют». При появлении первых симптомов нужно сразу идти к врачу. Да и периодические профилактические осмотры тоже не будут лишними.

Как проходит прием у врача?

Сначала доктор беседует с мужчиной, задает вопросы, выясняет, есть ли у него жалобы, какие хронические патологии у него имеются, какие болезни перенес за последнее время, как у него с интимной жизнью и пр.

Затем следует осмотр наружных половых органов. Врач ощупывает живот, паховую область. Исследование предстательной железы проводится пальцем через прямую кишку.

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования и анализы.

Какие симптомы должны заставить срочно обратиться к урологу?

При появлении этих симптомов не стоит тянуть время – сразу обращайтесь к врачу:

Что может произойти, если не обратиться к врачу вовремя?

Постоянное затягивание с визитом к врачу и самолечение могут привести к негативным последствиям, иногда более серьезным и неприятным, чем само заболевание. Во-первых, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае ее лечение займет недели и месяцы, хотя изначально с проблемой можно было справиться за несколько дней. Во-вторых, могут развиваться осложнения, такие как эректильная дисфункция, бесплодие, инфекции мочевого пузыря и почек, образование гнойников и пр.

В случае со злокачественными новообразованиями, например, раком предстательной железы, время еще более критично. Если на ранних стадиях с опухолью можно справиться относительно легко, то метастазирование резко ухудшает прогноз. Многие мужчины старшего возраста, когда их начинают беспокоить те или иные симптомы, зачастую считают, что «так и надо», это нормальные признаки старения. А на самом деле они могут свидетельствовать о начинающемся серьезном заболевании.

Мужчин принято называть сильным полом, но на самом деле мужское репродуктивное здоровье – штука хрупкая, и относиться к ней нужно очень бережно. Не забывайте являться на профилактические осмотры и сразу обращайтесь к врачу-урологу при возникновении первых симптомов.