Как почистить простату

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Простатит — симптомы и лечение

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 30 лет.

Уролог, стаж 30 лет

Над статьей доктора

Лелявина Кирилла Борисовича

работали

литературный редактор
,

научный редактор

и

шеф-редактор

Дата публикации 12 октября 2017

Обновлено 4 мая 2022

Заболевания мочевыделительной системы – частая проблема у женщин и мужчин в любом возрасте. Они сопровождаются неприятными симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, частыми позывами и подтеканием мочи, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Многие болезни мочеполовых органов можно предупредить несложными профилактическими мерами.

Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.

Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
ВИДЫ ПРОСТАТЭКТОМИИ
ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
ПРОМЕЖНОСТНАЯ ОПЕРАЦИЯ
ЛАПАРОСКОПИЯ
РОБОТИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОСТАТЭКТОМИИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ГИМНАСТИКА КЕГЕЛЯ

В статье описаны показания и противопоказания к хирургическому удалению предстательной железы, виды оперативных вмешательств, их особенности, преимущества и недостатки. Даны сведения о возможных осложнениях операции, об основных этапах реабилитационного периода и инструктаж по проведению гимнастики Кегеля – эффективного метода избавления от послеоперационного недержания мочи.

Время прочтения: 10 минут

Простатит относится к заболеваниям, которые поражают исключительно мужчин. К сожалению, статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении числа случаев развития патологии. Отмечается и снижение возраста пациентов, подверженных воспалению предстательной железы (ПЖ), которое протекает на фоне ярко выраженной симптоматики.

Залогом успела в борьбе с недугом, выступает грамотная терапия, проводимая на как можно более ранних его стадиях. В связи с этим специалисты говорят о необходимости обращения к медикам при первых же признаках простатита. Современное лечение включает не только прием лекарственных препаратов, но массаж предстательной железы. Только сочетание обеих методик позволяет добиться максимально эффективного результата.

Однако важно знать, как делать массаж простаты правильно, для того чтобы добиться нужного терапевтического эффекта. В ходе манипуляции имеет место воздействие, как на ткани, так и на нервные окончания ПЖ. Также процедура затрагивает семенные пузырьки, яички и мышцы тазового дна. Это позволяет:

Симптомы простатита

У мужчин с диагностированным острым бактериальным простатитом возникают боли в области таза и симптомы нарушения работы мочевыводящих путей, такие как учащённое мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к развитию системных проявлений, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание. Для острого бактериального простатита характерно резкое начало заболевание с яркой клинической картиной. Это тяжёлое заболевание.

При хроническом простатите половые расстройства имеют ряд особенностей. Во-первых, в разной степени нарушаются все составляющие копулятивной (половой) функции мужчины: либидо, эрекция, эякуляция. Во-вторых, половые расстройства возникают преимущественно у лиц с длительным (более 5 лет) анамнезом заболевания. В-третьих, сексуальные нарушения нередко служат основной причиной обращения к врачу.

Симптомы простатита хотя бы раз в жизни проявляются у 50 % мужчин.

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.

https://youtube.com/watch?v=VZWPn4BlvGU%3Fshowinfo%3D0

Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:

Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:

В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.

Хотя истинная заболеваемость различных видов простатита окончательно не установлена, приводятся следующие данные:

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Заболевания предстательной железы (простаты), как правило, успешно лечатся консервативными методами, однако в тяжелых и запущенных случаях показано оперативное лечение – удаление органа или его части.

Хирургическое удаление простаты (простатэктомия) – это серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления. Но не стоит ее бояться и тем более отказываться – в ряде случаев операция способна спасти мужское здоровье и даже жизнь, например, при раке простаты. Урологическая манипуляция, проводимая квалифицированным хирургом, безболезненна и своими результатами оправдывает все возможные риски.

Суть операции заключается в удалении простаты, а также восстановлении целостности уретры путем формирования анастомоза (соединения) между ней и мочевым пузырем.

Иногда кроме простаты удалению подвергаются окружающие простату ткани, семявыносящие протоки и семенные пузырьки, часть мочеиспускательного канала (уретры) и лимфоузлы.

Удаление простаты у мужчин осуществляется под общей анестезией, так что пациент ничего не чувствует, и может продолжаться 2-4 часа, что зависит от способа операции и тяжести заболевания.

Показания к иссечению железы следующие

Удаление простаты – это крайняя мера, которой отдается предпочтение исключительно в том случае, если пациенту не помогают консервативные способы терапии и имеется серьезная угроза здоровью и жизни человека. Чаще всего простату удаляют при онкопатологии, чтобы остановить процесс развития злокачественной опухоли и восстановить работоспособность сохранной части железы.

Противопоказаниями к простатэктомии являются пожилой возраст 70+, хронические заболевания сердца, сосудов, легких, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, воспаление органов мочеполовой системы, патологии щитовидной железы (гипотиреоз, зоб), варикоцеле.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.

Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен

У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.

Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.

Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.

Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.

Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.

Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:

В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.

Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.

Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:

Прогноз. Профилактика

Острый простатит часто переходит в хроническую стадию, даже в случае своевременного и адекватного лечения.

Полного выздоровления не всегда удаётся добиться, однако при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранить дискомфорт и болевые ощущения. Самостоятельное лечение простатита в домашних условиях может быть опасно и привести к осложнениям.

Патогенез простатита

Расстройство мочеиспускания при простатите может быть следствием:

РОБОТИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Роботическую простатэктомию еще называют робот-ассистированной лапароскопией. В ходе закрытой операции хирург управляет инструментами, закрепленными в манипуляторах уникального робота DaVinci. Оптика позволяет специалисту видеть трехмерное изображение с оптимальным увеличением, а ювелирная точность сенсоров и диапазон движения манипуляторов делают операцию нервосберегающей, минимально инвазивной для пациента и максимально удобной для хирурга.

Этот передовой высокотехнологичный метод назван в честь великого Леонардо Да Винчи, который еще в 1495 году изобрел человекоподобный механизм. Функциональные результаты простатэктомии еще выше и точнее, чем при лапароскопии. Реабилитация в стационаре проходит намного быстрее, чем при иных способах, риск осложнений низкий, эффективность высокая – половая функция не затрагивается, мочеиспускание нормализуется.

Однако есть противопоказания: острое воспаление простаты, мочевого пузыря или прямой кишки, инфекции, нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые болезни, при которых не разрешен наркоз. Основной недостаток метода Да Винчи – стоимость операции значительно выше, чем обычной лапароскопии.

ЛАПАРОСКОПИЯ

Лапароскопическая простатэктомия считается наиболее современным и перспективным способом удаления простаты. Орган иссекается через проколы брюшной стенки, без разрезания. При лапароскопии есть возможность удаления лимфоузлов, восстановление сравнительно быстрое, функции органов сохранены (эрекция, удержание мочи). Операция малотравматична и проводится двумя способами:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди распространенных послеоперационных осложнений – небольшие кровотечения из раны, болезненность и повышение температуры. Здесь никакие особые меры не нужны, все приходит в норму в ближайшие дни, после того как состоялось удаление простаты.

Последствия функционального характера могут касаться половой сферы: например, импотенция. Случаются грыжи паховой области, тромбоэмболия, повреждение кишечника, спайки. Решение о лечебных мероприятиях врач принимает исходя из каждого конкретного случая.

У 80% мужчин основное нежелательный побочный эффект – недержание мочи после удаления простаты вследствие потери функциональности мочевых протоков. Нарушение обусловлено повреждением анатомии нервно-мышечных пучков малого таза хирургическим скальпелем. Мускулы, регулирующие процесс мочеиспускания, перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, из-за чего случается подтекание жидкости.

В течение первой недели после операции самопроизвольное выделение мочи по каплям или в полном объеме является естественным состоянием пациента. Для облегчения акта мочеиспускания используется специальный катетер и рекомендуется обильное питье.

Как правило, через 3-6 месяцев недержание после удаления простаты исчезает.

Если процесс восстановления затягивается, к пациенту могут быть применены лечебные меры, чтобы вылечить неконтролируемое мочеиспускание:

Диагностика калькулезного простатита

Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.

Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.

Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.

Больному также назначаются:

Лечение простатита

Антибактериальная терапия при лечении простатита

Пациентам, которые жалуются на затруднённое мочеиспускание, выписывают альфа1-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, что может помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания, в связи с чем часто применяют комплексный подход и также назначают вспомогательные препараты: биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологических компонентов, которые могут быть в форме ректальных свечей. Несмотря на большой арсенал лекарственных средств, эффективность их применения остаётся недостаточной.

Физиотерапия при лечении простатита

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения. Также для лечения простатита применяют народные методы, например гирудотерапию. Эффективность и безопасность этого метода для лечения простатита недоказана.

Введение стволовых клеток

Клеточная терапия (инъекции стволовых клеток) в лечении простатита на сегодняшний день — перспективная методика, находящаяся на ранних этапах разработки. На данный момент в отношении инъекции стволовых клеток в простату мы можем располагать только гипотезами о её механизмах, а также эмпирическими данными, полученными отдельными группами исследователей.

Хирургическое лечение простатита

Хирургические методы используют только для лечения осложнений простатита — абсцесса и нагноения семенных пузырьков.

Диета и образ жизни при простатите

Специальная диета при простатите не требуется, однако употребление большого количества овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов позволят улучшить работу кишечника. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, продукты, богатые витамином Е (ростки пшеницы, кукурузное масло и др.), сахар стоит заменить натуральным мёдом. Правильное питание при простатите позволяет наладить работу кишечника и снизить вероятность рецидива или ускорить выздоровление. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, пить больше жидкости, ограничить кофеин и алкоголь.

ГИМНАСТИКА КЕГЕЛЯ

Начинать тренировки следует с 10 подходов, со временем довести их до 30. После 5-6 дней занятий уже можно ожидать результат. Через несколько недель регулярных тренировок дискомфорт и недержание мочи обычно проходят полностью.

Базовые упражнения после удаления простаты подразумевают напряжение мускулатуры, задействованной во время мочеиспускания. Следует сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, присев на корточки. Постепенно нужно усиливать мышечное напряжения, удерживая их в напряжении по 5-10 секунд. Повторять 10 раз в день, в 3 подхода.

Система Кегеля включает более 100 упражнений, пять из которых самые результативные.

Выполнять упражнения Кегеля после удаления простаты надо каждый день. Потом сделать перерыв на 1-2 недели, далее – по состоянию.

Для ускорения процесса реабилитации желательно сбросить лишний вес и отказаться от вредных привычек. Добросовестно следуя всем рекомендациям лечащего специалиста, можно относительно быстро прийти в форму после удаления простаты и вернуться к своему привычному образу жизни. Не забывайте контролировать ПСА после простатэктомии и периодически посещать уролога.

Вернуться в раздел

-3% за оплату онлайн

Лечение хронического простатита (в том числе на фоне аденомы) и улучшение эректильной функции

Можно купить в рассрочку без переплат
от 1332 руб

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Какие вопросы может задать врач

Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы (наличие гноя и крови).

На приёме уролог предложит заполнить специальные опросники, один из них индекс симптомов хронического простатита.

Пациенту стоит задать вопросы врачу о том, какие анализы и исследования нужно будет пройти, как к ним подготовиться, какое лечение он планирует назначить и где мне можно получить больше информации о заболевании.

Диагноз хронического бактериального простатита устанавливают при длительности симптомов не менее трёх месяцев.

В случае острого бактериального простатита при проведении пальцевого ректального исследования можно обнаружить отёчную и болезненную предстательную железу. Массаж предстательной железы противопоказан, поскольку он может привести к бактериемии и сепсису.

Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты

яблочный уксус обладает некоторыми антибактериальными и противогрибковыми свойствами (публикация исследований в Научных отчетах, за январь 2018). Но это не лекарство! Никаких научных или медицинских доказательств того, что употребление яблочного уксуса лечит ИМП нет.

Более того, используя уксус, нужно соблюдать особую осторожность. Большое количество яблочного уксуса в рационе обладает раздражающим действием на слизистую глотки и пищевода, вызывая гастрит и кариес.

Увеличение потребления воды, регулярное опорожнение мочевого пузыря, получение полезных веществ из фруктов и овощей помогают предотвратить ИМВП и облегчить основные симптомы в период обострения (зуд, боль и жжение при мочеиспускании), но не лечит инфекцию.

Самостоятельный прием лекарственных противомикробных препаратов при несоблюдении дозировок и курсового приема приводит к переходу инфекции мочевыделительных путей в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо труднее.

Поэтому при первых общих признаках инфекций МВП: боли внизу живота, жжения, зуда при мочеиспускании, изменение цвета (помутнение и следы крови) и запаха мочи нужно не заниматься самолечением, а обратиться за назначениями к урологу.

Совет 7. Употребляйте фрукты, овощи и злаки

Здоровые продукты с высоким содержанием клетчатки и углеводов из злаковых и круп, овсянки, чечевицы, фасоли, отрубей необходимы для поддержания здоровья не только пищеварительной, но и мочевыделительной системы. Женщинам особенно рекомендуется употребление бобовых культур, содержащих фитоэстрогены – естественные гормоны женского здоровья, поскольку они по сравнению с мужчинами более подвержены частым острым и хроническим инфекционным заболеваниям мочеполовых органов.

Употребляйте фрукты, овощи и злаки

Полезны для здоровья мочеполовых путей фрукты и овощи. Например, груши, зеленые бобы, кабачки и картофель обладают легким мочегонным и защитным действием. Бананы уменьшают раздражение мочевого пузыря.

Но важно понимать, что при наличии инфекции употребление любых продуктов без противомикробных лекарственных средств никогда не приведет к выздоровлению.

Что лучше массаж простаты в клинике или дома?

Несмотря на то, что массаж простаты можно проводить и самостоятельно в домашних условиях, лучшим решением станет обращение в медицинское учреждение, где манипуляцию проведут компетентные специалисты, учитывая все показания и противопоказания.

В этом случае можно гарантированно рассчитывать на соблюдение всех правил и условий, что обеспечивает не только стерильность и сведение к минимуму неприятных ощущений, но и высокий терапевтический эффект. Любой квалифицированный уролог обладает знаниями и практическим опытом, позволяющими эффективно бороться с таким достаточно распространённым заболеванием как простатит.

Массаж простаты дома, проводимый собственными силами или с помощью лица, не имеющего медицинского образования и необходимых для достижения положительного результата навыков, не всегда помогает справиться с заболеванием. В лучшем случае больной просто не заметит никаких изменений в своем состоянии. В худшем же случае могут иметь места нежелательные повреждения, которые повлекут более серьёзные проблемы.

Лечение калькулезного простатита

Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.

На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.

Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.

Можно ли сделать массаж простаты дома?

Не существует строгих запретов и ограничений относительно самостоятельного проведения манипуляции в домашних условиях. Некоторые даже считают это подходящим вариантом для пациентов, которые испытывают стеснение при обращении за подобного рода медицинским сервисом к специалистам. Кроме того, далеко не у каждого мужчины может найтись время для посещения медучреждения с целью проведения массажа простаты, а между тем его необходимо выполнять регулярно, чтобы добиться положительной динамики в борьбе с патологией.

В таких случаях предпочтительным считается проведение процедуры дома самостоятельно или при помощи супруги, однако далеко не каждая женщина знает, как делать правильно массаж простаты мужу, а ведь именно корректность его проведения имеет определяющее значение.

Для того чтобы иметь полную уверенность в грамотности проведения данного вида лечебной методики, все же лучше обратиться к специалистам. Так, в медицинском центре «Южный» ведут приём квалифицированные урологи, которые не только поставят правильный диагноз, но и проведут адекватную терапию, включая массаж простаты. Важно понимать, что манипуляция носит сугубо лечебный характер, поэтому не стоит испытывать никакого стеснения и морального неудобства в ее ходе.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Полостная простатэктомия считается достаточно серьезной хирургической операцией, при этом долгого нахождения в клинике после нее не требуется. Как правило, сутки пациент находится в реанимации, потом его переводят в палату.

Уже в первый день после удаления рака простаты обычно можно вставать с кушетки. На 10-й день извлекают катетер и выписывают из клиники. Через 10 дней снимают швы. Пациенту разрешается принимать душ. Через 2-3 недели после радикальной простатэктомии обычно закрывается больничный, и мужчина выходит на работу.

Мужчина, перенесший простатэктомию, должен состоять на учете у уролога-онколога и проходить систематические обследования, как того требует удаление простаты.

ПСА (простат-специфический антиген) должен определяться в крови не выше уровня остаточной концентрации от 0,05 до 0,1 нг/мл. Более высокие цифры могут указывать на остаточную опухолевую ткань или метастазы.

Восстановительный период после лапароскопии, в том числе роботическим методом Да Винчи, считается более коротким, чем позволяет какая-либо другая операция.

После удаления простаты уже в первый день пациенту разрешается садиться, на следующий день – принимать пищу. На 3-й день – соблюдать режим дня здорового человека. Уретральный катетер снимается через 5-6 дней после простатэктомии. Показан контрольный рентген, снятие швов и при отсутствии осложнений – выписка из стационара.

Необходимо ограничивать физические нагрузки и контролировать уровень простат-специфических антигенов (ПСА) как минимум 3 месяца после того, как состоялась простатэктомия.

ПСА – важный маркер возможных рецидивов. Отслеживание ПСА после удаления простаты обязательно.

Совет 3. Избавьтесь от продуктов питания, раздражающих мочевой пузырь

При частых инфекциях мочевыделительной системы, употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, пряностей, никотина, газированных напитков и искусственных подсластителей запрещено. Они раздражают мочевой пузырь, усиливают симптомы дизурии и затрудняют выздоровление.

Также раздражают слизистую мочевого пузыря сырой репчатый лук, ананасы, клубника и томаты.

Классификация и стадии развития простатита

Хронический бактериальный простатит, в отличии от острого, проявляется рецидивирующими эпизодами обострения с наличием или отсутствием полных ремиссий между ними. Симптомы, как правило, менее выражены, чем при остром простатите.

Границы между различными формами простатита размыты.

Продолжение статьи

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдавая в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в эякуляте).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое (бактериальное) заболевание, которое сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобом с проливным потом. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы (фиброз). Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, т. е. склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно часто. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни встречаются редко. Камни закупоривают железу, из-за чего секрет в ней застаивается, железа перерастягивается, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности. Болевые ощущения распространяются на головку полового члена и вызывают частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затруднённым и болезненным.

Нарушение эрекции. Описана связь между хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и эректильной дисфункцией. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Совет 6. Сократите употребление мяса и птицы

Сколько можно есть мяса и птицы при инфекциях МВП – вопрос спорный.

Например, в журнале mBio (август 2018) опубликована статья, согласно которой, инфекции мочевых путей вызывает мясо, зараженное кишечной палочкой. Но эти предположения оказались ложными. Исследования показали, что между приемом мяса и заболеваниями мочеполовой сферы нет никакой связи.

На самом деле, некоторые штаммы E. coli в норме живут в кишечнике, не вызывая никаких проблем со здоровьем. К развитию воспалительного процесса приводит проникновение бактерии из кишечника в мочевыводящие пути. До 95% случаев воспаления мочевого пузыря вызвано именно E. coli. Доказано, что риск инфицирования выше у женщин, чем у мужчин, потому что женщины имеют более короткую близко расположенную к влагалищу и прямой кишке уретру, чем мужчины. Это означает, что бактерии легко и быстро могут колонизировать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, где вызывают воспалительный процесс.

Согласно другому исследованию буддистов Тайваня (опубликовано в январе 2020 года в ) у вегетарианцев риск ИМП на 16% ниже по сравнению с обычными людьми. По мнению ученых, занимавшихся исследованием, сокращение потребления мяса может снизить риски развития ИМП.

Как сделать массаж предстательной железы самостоятельно?

Манипуляцию рекомендуется проводить в положении лёжа на боку или спине с прижатыми к груди ногами, либо в коленно-локтевой позиции. Лучше, если для этого будет выбрана наполненная тёплой водой ванная, способствующая расслаблению. Важно учесть, что выполняющий массаж ПЖ человек должен обязательно делать это в медицинских перчатках.

После выполнения всех подготовительных мероприятий и введения указательного пальца в анальное отверстие на определённую глубину, в ходе чего будет нащупано окончание ПЖ, следует совершить следующие действия:

Любое из перечисленных выше действий совершается повторениями (от десяти до тридцати). Средняя продолжительность одной процедуры составляет около 10 минут, но при необходимости она может быть увеличена.

Совет 1. Пейте много воды

Как мужчинам так и женщинам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями почек и мочевыделительной системы рекомендуется ежедневно пить более двух литров воды.

Вода помогает избавиться от бактерий, при частом мочеиспускании они просто смываются, и предотвратить мочекаменную болезнь. В концентрированной моче химические вещества, которые в ней содержатся, кристаллизуются. Разбавление мочи препятствует отложению солей и образованию камней и песка.

Совет 2. Принимайте витамин С

Употребление продуктов с высоким содержанием витамина С необходимо не только для профилактики ОРВИ и укрепления иммунитета, но и для здоровья мочевыделительной системы. Большое количество аскорбиновой кислоты в рационе питания делает более кислой и блокирует рост бактерий в мочевыводящем тракте.

Но этот совет подходит для здоровых людей. В острый период заболевания лучше избегать цитрусовых или других продуктов, содержащих кислоту, поскольку они обладают раздражающим действием на мочевой пузырь и усиливают боль во время мочеиспускания.

Как делать массаж простаты пальцем в домашних условиях

Техника проведения массажа ПЖ пальцем является наиболее распространённой сегодня, ввиду ее одновременной простоты и эффективности. Однако самостоятельный пальпационный массаж должен производиться в строгом соответствии со всеми рекомендациями касательно подготовки и непосредственно проведения манипуляции, а также правил поведения после процедуры.

Обязательный характер при этом должна иметь консультация со специалистом, который объяснит, как делают массаж простаты пальцем. При отсутствии уверенности в том, что процедура может быть проведена корректно собственными силами, лучше обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Кто поможет?

Идеальным вариантом является выполнение массажа ПЖ в клинике или другом медучреждении компетентным урологом, обладающим достаточным опытом в этом деле. В этом случае непременно будет отличный лечебный эффект, что в комбинации с медикаментозной терапией позволит быстро избавиться от заболевания и вернуться к нормальной жизни.

Если по каким-либо причинам возможность обращения к специалистам отсутствует, процедуру можно проводить дома самостоятельно, либо попросить помощи у супруги или другого близкого человека. Важно знать все правила и особенности проведения манипуляции, поэтому жена непременно ознакомиться с ними, перед тем как начать делать массаж простаты мужу.

Подготовка

Прежде всего, необходимо подготовиться. Для этого потребуется:

Наиболее положительного результата можно добиться при полном мочевом пузыре. В этом случае ПЖ будет близко к анальному отверстию. Вместе с мочой после окончания манипуляции выйдет и весь скопившийся в простате секрет.

Весомое значение имеет и психоэмоциональное состояние человека. Стоит осознавать, что массаж простаты представляет собой исключительно медицинскую манипуляцию, направленную на устранение возникших со здоровьем проблем. Ее проведение не должно стать поводом для смущения.

Как найти простату

Для того чтобы нащупать простату пальцем, его необходимо ввести в анальное отверстие на глубину примерно в пять сантиметров. Когда палец дотронется до – напоминающего очищенный грецкий орех – образования, стоит понимать, что это и есть окончание ПЖ.

Процесс нащупывания предстательной железы может описать как совокупность следующих шагов:

ПОДГОТОВКА К ПРОСТАТЭКТОМИИ

Перед операцией по удалению простаты пациент подвергается комплексному обследованию с целью оценивания общего состояния и выявления показаний и противопоказаний к вмешательству.

При радикальной полостной операции (позадилонной, промежностной) обязательны следующие исследования:

Накануне операции больного госпитализируют. Необходимо обеспечить выполнение правил:

Для проведения лапароскопии требуются:

ВИДЫ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Операция по удалению простаты выполняется различными хирургическими доступами. По данному критерию установлена ее классификация.

ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Позадилонная простатэктомия – открытый тип вмешательства. Осуществляется через разрез передней стенки брюшины от пупка до лобкового сочленения, открывающий специалисту широкий доступ к органу и позволяющий выполнить вмешательство даже при осложненных условиях, в том числе, если есть риск распространения раковой опухоли в близлежащие ткани. А также если недавно пациент переносил серьезные операции в малом тазу или брюшной полости.

Совет 5. Переходите к здоровым ежедневным привычкам

Изменение образа жизни помогает быстрее избавиться от инфекционных заболеваний мочевыводящей системы и предотвратить ее рецидив.

ПРОМЕЖНОСТНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Как следует из названия, данная манипуляция проводится через поперечный разрез промежности. Она рекомендована только на начальной стадии развития злокачественного новообразования и при малой площади его распространения, поскольку не позволяет получить большой обзор ткани и провести резекцию лимфатических узлов.

Среди преимуществ промежностной простатэктомии – аккуратный и маленький послеоперационный шов, ускоренный процесс послеоперационной реабилитации и низкая вероятность осложнений в виде недержания мочи.

Совет 4. Применяйте фитопрепараты для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей

Лекарственные травы и урологические сборы широко применяются как для профилактики, так и в комплексной вспомогательной терапии воспалительных урологических заболеваний. Но любые травы или БАДЫ можно применять только по назначению уролога, так как в отношении многих растительных средств не проводилось больших рандомизированных контролируемых исследований. Такие исследования – золотой стандарт, когда речь заходит о доказательстве эффективности препарата или лечения в медицине. Без доказанных результатов средство нельзя считать лекарственным.

Применяйте фитопрепараты для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей

К биологически-активным добавкам для профилактики заболеваний мочевыводящих путей относятся:

Чтобы быть уверенным в необходимости и пользе употребления биологически активных добавок, трав и безрецептурных лекарственных средств для профилактики заболеваний мочевыделительной системы, перед их применением проконсультируйтесь с урологом. Бесконтрольный прием БАДов и трав может вызывать побочные эффекты. Вещества могут взаимодействовать друг с другом и с лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные, иногда очень серьезные последствия.