Плюсы и минусы обрезания

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) у мужчин — несложная хирургическая операция. Проводится в амбулаторном режиме. То есть без госпитализации (дневной стационар 2-4 часа). Медикаментозный сон (не наркоз). Через 2 часа после операции можно отправляться домой.

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А.

Операционная база: центра хирургии «Эль-клиник».

Пациентам

Мы рекомендуем ознакомиться с полной информацией о процедуре. Чем больше пациент знает, тем меньше страхов и тревог его беспокоит.

Прежде чем согласиться на операцию обязательно обсудите с врачом противопоказания к проведению операции. Сообщите врачу о хронических заболеваниях, лекарствах, которые употребляете, о своем образе жизни. Подробнее о противопоказаниях

Что надо сделать непосредственно перед обрезанием. Список обязательных анализов. Когда должен быть последний прием пищи, воды и лекарств. Какие вопросы задать врачу? И как подготовиться к послеоперационному периоду.  Подробнее о подготовке к операции

Продолжительность операции 1-1,5 часа.

Что входит в стоимость

Внутривенная анестезия
Обрезание крайней плоти радиоволновым скальпелем
Косметический шов
Неприлипающая повязка
Перевязка через сутки после операции
Контрольный осмотр и послеоперационное сопровождение по телефону и в WhatsApp

Госпитальный комплекс анализов
Консультация перед операцией

Только для взрослых мужчин (18+). Предварительная запись на консультацию обязательна.

Операция проходит в современной операционной

Обрезание крайней плоти проводит врач уролог-андролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич на базе центра хирургии «Эль-клиник»

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем делают обрезание крайней плоти

Все причины для проведения обрезания можно разделить на 2 большие группы: медицинские и немедицинские.

Обрезание — единственный гарантированный метод избавления от рубцового фимоза и его осложнений (баланит, баланопостит). Фимоз — критическое сужение крайней плоти в тугое кольцо, когда высвобождение головки становится невозможным. Подробнее о симптомах фимоза и его степенях читайте тут.

Согласно последним исследованиям 2013 года* образние крайней плоти а 50-60% снижает риск заражения ВИЧ, вирусом паппиломы человека и генитальным герпесом. Поэтому операция может считаться эффективным методом профилактики.

Обрезание крайней плоти позволяет помочь с проблемой преждевременного семяизвержения. Чувствительность снижается естественным образом — кожа головки привыкает к трению о ткани нижнего белья и кожа незначительно грубеет. Длительность полового акта заметно увеличивается и больше поддается волевому контролю мужчины.

* исследования проводились в Translational Genomics Research Institute (TGen, штат Аризона) с участием 156 мужчин. Источник

Основными немедицинскими причинами удаления крайней плоти являются религиозные традиции и желание достичь эстетического совершенства внешнего вида пениса. Многие религиозные течения отождествляют циркумцизию с божественным проведением и соединением мужчины с всевышним. Вопрос об отказе от обрезания в данном случае не возникает вообще. А вот возраст проведения процедуры может варьироваться.

Не менее важным является эстетический фактор. Обрезание является современным веянием моды, которое обрело популярность во многих странах мира. Удаление крайней плоти действительно придает пенису более совершенный внешний вид, облегчает гигиенические процедуры.

Обрезание крайней плоти для мужчин

внутривенная анестезия под непрерывным контролем анестезиолога

урогенитальный хирург с опытом более 20 лет

госпитализация на 2 часа, а на следующий день можно на работу

специальный неприлипающий материал

Обязательно делать обрезание?

Говорить о необходимости удаления крайней плоти надо только при фимозе. Потому что у взрослых мужчин довольно быстро фимоз перетекает в стадию, когда консервативное лечение становится неэффективным. И только циркумцизио избавит от постоянных рецедивов и возможных осложнений.

Во всех остальных случаях обрезание не обязательно и чаще рассматиривается из гигиенических и эстетических соображений.

Плюсы обрезания

Современная медицина считает, что обрезание крайней плоти оказывает положительный эффект на мужское здоровье. А именно:

Главный эффект от обрезания — это облегчение гигиены головки полового члена. Именно с этим связаны все плюсы от операции.

Современные исследования так же показывают, что хорошая гигиена необрезанного пениса дает тот же эффект.

Минусы обрезания

Аргументы “ПРОТИВ” операцию

Амбулаторные операции относятся к процедурам низких рисков. Это значит, что угроза жизни и здоровью пациента случается редко. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, обрезание имеет риски:

Боль и чувствительность носят кратковременный характер. А для предотвращения кровотечения и инфекций стоит выбирать опытного врача.

Косметическое обрезание крайней плоти

Меньщиков К.А. урогенитальный хирург

Центр хирургии “Эль-клиник”

Косметическое обрезание позволяет придать половому члену желаемый внешний вид. Это нормальное желание мужчины. Урогенитальный хирург Меньщиков Константин проводит обрезание с эффектом утолщения полового члена. Подробнее о методике читайте здесь.

Помимо пластического эффекта обрезание (цикрумизио) обладает рядом дополнительных преимуществ для мужчины.

Операция занимает 1 -1,5 часа.

Информация обновлялась в Январе 2023г

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе»
Центр хирургии «Эль-клиник»

Консультация анестезиолога, анестезия, пластика уздечки, расходные материалы включены в стоимость

Только для взрослых 18+

Как будет выглядеть половой член после обрезания?

Во время операции мы удаляем только наружный слой крайней плоти. А внутренний расправляем вдоль ствола. За счет этого получаем небольшое утолщение члена в диаметре. Это приятный косметический эффект от операции.

Авторская техника Меньщикова К.А.

На реальные размеры полового члена обрезание никак не влияет.

Швы накладываются тонким синтетическим материалом Monocryl 6-0, используемым для пластической хирургии лица. Настоящий косметический шов.

Ровные края раны лучше соединяются и в них сохраняется нормальная микроциркуляции крови и лимфы. Для этого используем радиоволновой скальпель. Почему не лазер?

Шов на уздечке дополнительно обрабатывается биологическим клеем Dermabond. Он блокирует проникновение бактерий в зону шва и поддерживает шов, не допуская кровотечений и расхождений в период заживления. Наши пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно.

После операции может быть повышена чувствительность, которая нормализуется за несколько недель.

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПОЗВОЛЯЕТ ЗРИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИТЬ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

В спокойном состоянии обрезанный член выглядит всегда слегка эрегированным, поэтому он кажется больше. После обрезания головка полового члена видна всегда, что придает ему вид эрегированного члена. Отсутствует нависающая складка эпидермиса.

Мужчины и женщины находят обрезанный член более привлекательным.

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ

при обрезании крайне плоти

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ ВХОДИТ В СТОИМОСТЬ КОСМЕТИЧЕСКОГО ОБРЕЗАНИЯ

Меньщиков К.А., врач уролог-андролог, генитальный хирург,  во время обрезания крайне плоти всегда делает пластику уздечки.Новая уздечка формируется из обрезаемой крайней плоти. Это придает половому члену более совершенный вид. Кроме того, уздечка после пластики более эластичная и крепкая. Мужчина гарантированно защищен от разрывов или неприятных ощущений во время секса и мастурбации.

Популярные вопросы

о косметическом обрезании

Обрезание крайней плоти ради косметического эффекта делает генитальный хирург, уролог. Это простая амбулаторная операция  пониженных рисков. Однако мы стараемся соблюдать лучшие принципы пластической хирургии. Например используем радиоволновой скальпель для ровного рассечения кожи. Шовный материал Monocryl 6-0 применяется в пластической хирургии лица, а значит шов получается максимально тонким и незаметным. Область шва на уздечке обрабатывается биологическим клеем, предотвращающим подтекание крови в первые дни после операции и расхождение швов до заживления.

Посмотреть фото-результат наше работы можно на странице До и После обрезания.

Радиоволновым скальпелем. Он исключает кровотечение, дезинфицирует рану и делает ее очень аккуратной, что позволяет ей быстрее заживать. Подробнее о радиоволновом обрезании и отличие от лазерного скальпеля читайте тут.

Да. Но швы будут из рассасывающегося материала. Их не надо будет снимать и они не доставляют дискомфорта при перевязках.

Помимо эстетической привлекательности, удаление крайней плоти позволяет легче поддерживать гигиену полового члена, предупреждая размножение бактерий и образования неприятного запаха. Рассмотрим подробнее плюсы операции обрезания.

ВАЖНО

Обрезание и пластику уздечки должен проводить профессиональный уролог-хирург, который оставит достаточное количество кожи для эрекции (во время возбуждения длина члена увеличивается и кожа натягивается).

Послеоперационные рубцы должны быть аккуратны и не заметны.

Внимательно выбирайте врача и клинику!

Стоимость косметического обрезания

Урогенитальный хирург, уролог, андролог

Опыт более 20 лет.

Подробнее о враче

Преждевременная эякуляция

Что делать, чтобы быстро не кончать?
Обрезание – одно из средств для лечения преждевременной эякуляции.

Разберемся почему и сравним с другими методами лечения.

35% мужчин сталкиваются с проблемой преждевременной эякуляции. Основная причина — повышенная чувствительность головки пениса. Мы собрали всю информацию о том как с помощью обрезания и других методов можно лечить преждевременную эякуляцию у мужчин и снизить чувствительность головки.

Редактор текста: уролог, андролог Меньщиков К.А.

Консультация андролога

при преждевременной эякуляции

и чувствительность головки

Обрезание снижает чувствительность естественным путем — постоянный контакт с нижним бельем после удаления крайней плоти приводит к огрубению кожи. Поэтому обрезанные мужчины дольше не кончают (достигают оргазма).

Первое время чувствительность наоборот повышается. Головка не привыкла к постоянному контакту с бельем и одеждой. Однако спустя 2-3 недели кожа головки члена обретает новое состояние.Операцию проводят под действием внутривенной анестезии амбулаторно в течении 20-30 минут. Техника операции доктора Меньщикова имеет приятный косметический эффект — утолщение полового члена за счет неполного удаления крайней плоти и распределения ее по стволу. Поэтому для пациентов, решивших избавиться от преждевременной эякуляции, операция несет двойную выгоду.

Восстановление, включающее в себя полное воздержание от сексуальных контактов длится всего 14 дней, в отличие от 21-дневного периода восстановления после обычной операции.

Как проходит операция обрезания с утолщением полового члена

Восстановление после операции

Фото До и После операции

Помогает ли обрезание от преждевременной эякуляции?

Пациенты после оперативного вмешательства отмечают улучшение качества половой жизни. Происходит это из-за снижения чувствительности тканей головки.
Поэтому врачи рекомендуют обрезание в качестве метода лечения преждевременной эякуляции.

Циркумцизия – операция по удалению крайней плоти полового члена, которую проводят по медицинским показаниям (при развитии фимоза) или в качестве религиозного ритуала.
В последние годы стали использовать обрезание для профилактики ЗППП, воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, онкопатологий.

Сколько должен длиться половой акт?

Ответ на этот вопрос очень простой: столько, сколько мужчина хочет, чтобы он продолжался. Т.е. главным критерием, по которому оценивается наличие или отсутствие у мужчины синдрома преждевременной эякуляции — это его способность контролировать продолжительность полового акта и завершать его (эякулировать) тогда, когда он захочет это сделать.

– одно из средств лечения от преждевременной эякуляции.

Другие методы лечения преждевременной эякуляции

Самым эффективным средством лечения считается сочетание поведенческих методик и медикаментов.

ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

Методика предполагает введение геля на основе гиалуроновой кислоты внутрикожно в ткани головки члена. Процедура проводится под местной анестезией. Гелевая субстанция позволяет изолировать рецепторы, что провоцирует снижение чувствительности пениса, помогает дольше не кончать (до 5-6 минут). Гиалуроновая кислота постепенно усваивается организмом. Поэтому эффект от процедуры сохраняется лишь на 3-12 месяцев, что определяется типом используемого филлера.

Пациенты оставляют в основном положительные отзывы об инъекциях. Многие мужчины отмечают появление стойкой установки на длительный половой акт.

Минусы метода

Если проблема возникает вновь

Врачи рекомендуют повторные инъекции филлера до достижения желаемых результатов или смену метода борьбы с преждевременной эякуляцией.

Инъекции гиалурона

Относительно новый метод  — денервации полового члена с помощью перерезания с последующим хирургическим восстановлением чувствительных нервных стволов. Это помогает увеличить длительность полового акта до 40 минут. Однако операция приводит к практически полной анестезии члена, поэтому у мужчины пропадают красочные сексуальные ощущения во время полового акта.

Эффект от манипуляций сохраняется до 6 месяцев. После этого чувствительность восстанавливается.

Некоторые лекарства могут снижать чувствительность и задерживать оргазм. Но ни одни из них не предназачены для лечения преждевременной эякуляции. Можно назвать это побочным эффектом. Такими лекарствами могут быть антидепрессанты, анальгетики и ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Побочными эффектами от приема таких препаратов могут быть: тошнота, сонливость, снижение либидо, аллергические реакции, потливость, головная боль и т.д.

Оценивать возможный риск от приема лекарств должен только врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Что еще может помочь при приждевременной эякуляции?

Укрепляйте мышцы тазового дна. Слабые мышцы тазового дна влияют на продолжительность полового акта. Упражнения Кегеля помогают почувствовать их и укрепить. Чтобы почувствовать работу мышц тазового дня, остановите струю мочи, удержите на 3-5 секунд и расслабьтесь. Рекомендуется делать до 10 задержек за одно мочеиспускание, 3 раза в день.

Презервативы и смазки. Обычные и с анестетиком. Они ухудшают чувствительность. Это вам и нужно.

Проконсультироваться у психолога, психиатра или сексолога. Если ваши отношения с партнершей разбалансированы, значит нужно начинать отсюда.  Специалисты помогут помочь быстрее, чем вы справитесь самостоятельно.

Выводы

Преждевременная эякуляция случается из-за повышенной чувствительности головки полового члена.

Основная задача при лечении – снизить чувствительность. Для этого используют:

Существуют так же поведенченские и немедицинские методы. Но они требуют самодисциплины, постоянства и иногда пересмотра образа жизни.

Существуют следующие причины, по которым может выполняться обрезание:

Прочитав данную статью, вы сможете ответить на вопрос «Зачем делать обрезание?» и решить, необходима ли на самом деле эта процедура вам или вашему ребенку.

Обрезание по медицинским показаниям

Медицинские показания для  выполнения обрезания включают в себя фимоз, баланопостит, парафимоз и другие заболевания крайней плоти.

При фимозе препуциальное кольцо сужено настолько, что обнажение головки крайней плоти невозможно. Нередко край препуция может быть  неэластичным, рубцово-измененным, в результате чего кольцо крайней плоти не может даже растянуться при ее ретракции. Фимоз встречается у 2-10% мужского населения.

Не стоит забывать о физиологическом фимозе, нередко встречающемся у новорожденных и детей младшего возраста. Физиологический фимоз обусловлен наличием эпителиального сращения между головкой и крайней плотью. Физиологический фимоз характерен для 50-60% новорожденных, к 6-7 годам лишь у 5-10% мальчиков сохраняется сращение крайне плоти с головкой. Физиологический фимоз не является показанием к выполнению обрезания.

Патологический фимоз может быть результатом травм, хронического воспаления препуции, генетической предрасположенности и др.

Фимоз предрасполагает к развитию инфекций мочевыделительной системы, местным инфекциям кожи, задержке мочи, сексуальной дисфункции, образованию камней в почках и даже почечной недостаточности.

При фимозе I-II степеней нарушено выведение головки при эрекции, половой акт или мастурбация сопровождаются болью или даже кровотечением из-за надрывов препуции при прохождении через головку полового члена.  При III-IV степени обнажение головки невозможно даже в спокойном состоянии, кроме всего прочего нарушается отток мочи.

В большинстве случаев паталогического фимоза показано обрезание для предупреждения развития более серьезных осложнений.

Парафимоз развивается в результате ущемления головки полового члена из-за принудительного смещения суженной крайней плоти.  При этом препуциальное кольцо располагается за венчиком головки и крайняя плоть не может занять свое нормальное положение.  Крайняя плоть формирует ущемляющий валик вокруг головки пениса, вызывая сильную боль. Длительно сохраняющееся ущемление приводит к нарушению кровообращения в  головке и развитию тяжелых осложнений. Парафимоз – это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной помощи уролога. В некоторых ситуациях устранить парафимоз удается консервативным мануальным путем, в случае неудачи  выполняют дорзальный разрез, тем самым рассекая ущемляющее кольцо. Обрезание выполняется после стихания воспалительного процесса.

Балантит и постит

Балантит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти) – распространенное медицинское показание для выполнения обрезания.

Постит встречается у 11-13% необрезанных мужчин,  у 2%  мужчин с нетугим обрезанием. У необрезанных мужчин, страдающих диабетом, постит развивается в 35% случаев.

Балантит у необрезанных мужчин развивается в два раза чаще, чем у обрезанных мужчин.

Рецидивирующие балантиты и поститы являются показанием к выполнению обрезания.

Баланопостит – это заболевание характеризующееся покраснением и припухлостью головки и крайней плоти полового члена, сопровождающееся выделением гноя из препуциального пространства. Иногда воспаленным может быть весь половой член.

От 3 до 10% мальчиков сталкиваются с данной проблемой. Нередко баланопостит может быть первым признаком сахарного диабета. Если не найдено каких-либо причинных факторов развития баланопостита, то  основными принципами лечения является соблюдение правил гигиены, обезболивание при необходимости. Обрезание выполняется в случае часто рецидивирующих баланопоститов.

Искривление полового члена

Искривление полового члена из-за утолщенной и короткой уздечки может приводить  к нарушению ретракции крайней плоти.  Травмирование уздечки во время полового акта или мастурбации вызывает повторяющиеся кровотечения, болевые ощущения, тем самым нарушая сексуальную активность.  Проблема может быть решена путем выполнения обрезания с удалением уздечки или только френопластики (удаление только уздечки).

Другая патология

Обрезание может выполняться в случае таких  заболеваний кожи полового члена, как псориаз, красный плоский лишай, себорейная экзема, плазмоклеточный балантит Зуна и др.  Другие медицинские показания к обрезанию: длинная крайняя плоть, травма крайней плоти, кондиломы крайней плоти, смегмолиты.

Таким образом, в случае необходимости выполнения обрезания по медицинским показаниям ответ на вопрос «Зачем делать обрезание?» очевиден.

Социальные причины, индивидуальные предпочтения или убеждения

Родители хотят сделать обрезание ребенку, чтобы «сын был как отец». Многие люди, и мужчины и женщины, считают, что половой член после циркумцизио выглядит более привлекательным и ухоженным,  легче обеспечивать гигиенический уход. Кроме того опубликовано множество статей о том, что обрезание улучшает сексуальную функцию.

Профилактика заболеваний в будущем

Предотвращение заболеваний в будущем – распространенная причина,  объясняющая выполнение обрезания у мужчины, даже несмотря на то, что полезный эффект на здоровье мужчины в будущем крайне мал.

Рак полового члена

Рак полового члена – крайне редкое заболевание, как среди обрезанных, так и среди  необрезанных мужчин.

Имеется ряд данных, свидетельствующих о том, что обрезание, выполненное в периоде новорожденности, может защитить от рака полового члена. Циркумцизио, выполненное во взрослом возрасте, не обеспечивает защиту от рака.

Неудовлетворительный гигиенический уход, курение, вирус папилломы человека увеличивает риск развития рака пениса в одинаковой степени как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.

Рутинное выполнение обрезания с целью профилактики рака полового члена не рекомендуется.

Инфекции передающиеся половым путем

Инфекции,  передающиеся половым путем и вызывающие изъязвления гениталий (сифилис, простой герпес) – более распространены среди необрезанных мужчин.

Грибковые инфекции, вызванные кандидами, так называемая «молочница», одинаково распространена как среди обрезанных, так и необрезанных мужчин.  У мужчин после обрезания реже проявляются симптомы грибкового заболевания, поэтому они нередко передают инфекцию своему половому партнеру.

Наиболее эффективным и надежным  методом снижения риска передачи инфекции во время полового акта является использование презерватива и выбор надежного полового партнера.

Выполнение обрезания с целью предотвращения передачи инфекций не рекомендовано.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

За последние годы опубликовано  множество статей, отражающих частоту встречаемости ВИЧ инфекции среди обрезанных и необрезанных мужчин. До сих пор идут споры о том, может ли обрезание предупредить заражение ВИЧ инфекцией.

Последние данные, опубликованные в Британском журнале урологии, свидетельствуют об отсутствии какой-либо корреляции между ВИЧ инфекцией и необрезанной крайней плотью у мужчины, в то время как в Британском медицинском журнале изложены абсолютно противоположные результаты исследований.

Рутинное выполнение  обрезания для профилактики передачи ВИЧ  может быть рекомендовано в эпидемиологически неблагоприятных регионах, таких как Африка.

Недостаточная обоснованность не позволяет рекомендовать рутинное выполнение обрезания с целью профилактики ВИЧ-инфекции в странах со стабильной эпидемиологической ситуацией.

Инфекции мочевыделительной системы

Начиная с 1987, ряд научных исследований свидетельствовали о том, что у детей после обрезания инфекции мочевыделительной системы развивались в 10 раз реже, чем у детей, которым циркумцизио не выполнялось. То есть,   один из ста необрезанных детей перенесет инфекцию мочевыделительной системы, в сравнении с одним из тысячи обрезанных.

Сама по себе инфекция мочевыделительной системы не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, поэтому не обоснованно – выполнять обрезание у ста детей, для того чтобы  снизить риск развития инфекции у одного ребенка.

У обрезанных мужчин снижается вероятность развития жемчужных (перламутровых) папул полового члена. Данная патология встречается у 42% необрезанных и 26% обрезанных мужчин в возрасте до 25 лет. Обрезание предотвращает  травмы крайней плоти в результате ущемления брючной молнией.

Религиозные убеждения и традиции

Обрезание детей мужского пола – неотъемлемая черта исламизма и иудаизма. Также традиция циркумцизио распространена во многих странах Африки и Нового света (Северная и Южная Америка).

В первой книге Ветхого Завета (17: 10-14), обрезание описывается как завет между Богом и Авраамом, согласно которому обрезанию должен подвергаться весь мужской пол на восьмой день после рождения.

Традиционно религиозное обрезание выполняется специальным служителем – моэлем на восьмой день после рождения, когда риск для здоровья ребенка минимален. В случае невозможности выполнения циркумцизио по медицинским причинам, процедура откладывается до момента выздоровления ребенка. В Великобритании моэль должен посетить 40-50 процедур обрезания, сдать практический и теоретический экзамен, прежде чем получить разрешение на самостоятельное выполнение циркумцизио.

Шариат (совокупность норм), основанный на Священном Коране,  регулирует поведение мусульманина. Все мусульмане согласны с тем, что существует три источника законов ислама, но разные группы мусульман интерпретируют их по-разному. Обрезание не упоминается в Коране, но его необходимость не раз оговаривается в хадисах. Таким образом, у мусульман обрезание имеет статус сунны (в шариате сунна это дело, совершение которого желательно, но не обязательно). Исключением является Шафийская школа, требующая обязательного выполнения циркумцизио.

2. Медицинские показания к назначению циркумцизии
3. Противопоказания к проведению обрезания
4. Основные плюсы обрезания
5. Осложнения после циркумцизио
6. Как проводится операция
7. Реабилитация после циркумцизии

Операция по удалению крайней плоти на половом члене называется циркумцизио или обрезание. Согласно проведенным исследованиям, обрезание позволяет предотвратить возникновения рака полового органа. Мужчины, прошедшие циркумцизию, реже заражаются ВИЧем, гепатитом и другими ЗППП.

Однако несмотря на существенную пользу от процедуры она имеет ряд ограничений, может стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасны осложнения, возникающие у маленьких детей, и когда операция проводится некомпетентным человеком.

Медицинские показания к назначению циркумцизии

Во многих странах до сих пор сохраняется традиция проведения циркумцизио в детском возрасте. Если в данном случае необходимость операции продиктована данью культурного наследия и религиозному направлению, то зачем ее делать другим мужчинам, попытаемся разобраться.

Некоторые состояния и заболевания являются прямыми показаниями для удаления крайней плоти. Такими могут быть:

Прибегнуть к операции рекомендовано также мужчинам, которые проживают в условиях теплой влажной среды. Это убережет половой орган от частого инфицирования патологической микрофлорой, которая в подобных условиях стремительно развивается.

Кликните для промотра изображения

Причиной удаления крайней плоти может быть эстетическая причина. Многим женщинам нравятся обрезанные мужчины. Без нее пенис выглядит длиннее и толще.

Циркумцизио позволяет устранить и некоторые сексуальные расстройства. Например, раннюю эякуляцию. На головке и в складках кожи расположено огромное количество нервных окончаний. После устранения крайней плоти головка становится менее чувствительной, что позволяет совершать больше половых фрикций и пролонгировать половой акт. При этом качество оргазма у мужчины не изменяется.

Противопоказания к проведению обрезания

Большинство противопоказаний носит временный характер. После их устранения циркумцизио проводить можно. К ним относятся:

Перед процедурой врач повторно осмотрит гениталии на признаки инфекции и уретру на предмет аномальных выделений.

Основные плюсы обрезания

Популярность иссечения крайней плоти не по религиозным убеждениям достигла своего пика в 60-х годах. Учеными было выявлено, что молодые парни и взрослые мужчины, прошедшие процедуру, не болеют раком половых органов. Данная закономерность связана с тем, что при отсутствии складок кожи канцерогенам негде задерживаться и накапливаться.

В странах, где обрезание носит массовый характер, статистика по распространению половых инфекций существенно снижена по сравнению со странами, где такие процедуры проводятся на добровольной основе.

При удалении крайней плоти устраняются места скопления и размножения микробов. Это позволяет снизить вероятность заражения партнера при спонтанном незащищенном половом акте.

При фимозе циркумцизио позволяет предотвратить ущемление головки кольцом из крайней плоти (парафимоз). Это опасное состояние, при котором без оказания экстренной помощи может развиться некроз тканей с последующей гангреной. Помимо этого, фимоз может стать причиной развития злокачественного процесса в структурах пениса. Что также будет иметь печальные последствия для пациента и его мужского здоровья.

Еще одним преимуществом циркумцизио является снижение чувствительности полового органа, что позволяет существенно продлить половой акт. При этом на качество и возможность достижения оргазма мужчиной операция не влияет.

Многие женщины с брезгливостью относятся к «капюшону», отдавая предпочтение партнерам без складок на пенисе. После операции пропадает характерный запах, вызванный скоплением смегмы. Часто неприятный запах секрета является препятствием для орального контакта.

Осложнения после циркумцизио

Как и любая другая процедура обрезание имеет плюсы и минусы. Недостатки циркумцизио заключаются в возможных рисках, которые проявляются сразу или спустя некоторое время после операции.

Так, к возможным осложнениям при проведении операции в детском возрасте, относятся:

В данном случае большинство осложнений вызваны непрофессионализмом врача или иного лица, проводящего операцию. В некоторых случаях последствия обратимы и требуется дополнительная операция. Среди взрослых самыми распространенными осложнениями являются:

Расхождение швов с последующим кровотечением у мужчин часто возникает по причине невыполнении предписаний врача. Например, при несоблюдении режима покоя и чрезмерных физических нагрузках сразу после операции.

Чтобы циркумцизио прошло успешно и без неприятных «сюрпризов» в виде занесения стафилококка или иной опасной инфекции, при планировании рекомендовано отдавать предпочтение проверенным медицинским учреждениям с хорошей репутацией.

Как проводится операция

Несмотря на то, что циркумцизия является малотравматичной операцией, перед ее проведением требуется сдача лабораторных анализов и инструментальные исследования:

Дополнительно могут потребоваться исследования мочевого пузыря и почек, тесты с бактериальным посевом.

Рассматриваемое хирургическое вмешательство не требует госпитализации. Операция проводится в амбулаторных условиях.

На первом этапе проводится подготовка полового органа. Для этого пациент удобно располагается на кушетке, а врач обрабатывает рабочую зону антисептиком. При выборе дезинфицирующего средства следует учитывать индивидуальную переносимость йода и спирта.

После дезинфекции рабочая область обкладывается одноразовыми медицинскими простынями или салфетками. Далее пациенту вводят анестетик. Анестезия может быть локальной (местной) или общей (наркоз). При оперировании взрослого пациента учитываются его пожелания и состояние здоровья. Дети же всегда оперируются под общим наркозом. При использовании местного наркоза и выраженном волнении пациенту внутривенно вводятся седативные препараты.

Общая длительность процедуры занимает не более 60 минут. Все индивидуально и зависит от квалификации хирурга. В конце операции накладываются рассасывающиеся швы и повязка. По завершению действия анестетика пациенту даются рекомендации на период реабилитации, и он отправляется домой.

Реабилитация после циркумцизии

В целом, операция переносится большинством пациентов без особого дискомфорта и послеоперационных осложнений. Полная регенерация тканей наступает спустя 4 – 5 недели. Срок реабилитации зависит от особенностей организма.

В первые несколько дней возможна припухлость головки и мест введения лекарственных средств.

Об инфицировании и необходимости обратиться за медицинской помощью говорят следующие симптомы:

В ранний послеоперационный период пациентам противопоказаны: солярий, баня, сауна, открытые водоемы, спортивный зал, бассейн и другие общественные места, где есть риск занесения инфекции. В восстановительный период следует воздержаться от употребления алкоголя и половой жизни.

Вопросы-ответы

Всем мужчинам рекомендовано проходить профилактический осмотр урологом не реже раза в год.

Некоторые патологии на раннем этапе протекают скрытно либо симптомы носят слабовыраженный характер. С целью выявления таких заболеваний врач назначает УЗИ-обследование и сдачу биологических материалов.

Однозначного ответа на поставленный вопрос нет. Все индивидуально.

Привести к половым дисфункциям могут как разлады в организме (сопутствующие патологии), так и психогенные причины.

Отличительной особенностью психогенных причин от органических заключается в сохранении нормальной ночной и утренней эрекции. Проблемы, в данном случае, возникают непосредственно перед самим половым контактом.

Самым распространенными физиологическими причинами возникновения половых дисфункций являются сахарный диабет, половые инфекции, гипогонадизм.

Изменение микции должно насторожить мужчину. Многие урологические патологии отражаются на частоте мочеиспусканий. У пациентов могут появиться ночные позывы, дискомфорт в процессе мочеиспускания, посторонние примеси в урине (кровь, гной, эякулят).

Также при урологических заболеваниях у мужчин возникают тянущие и ноющие боли в яичке, пояснице, паху. Может наблюдаться слабость и повышение температуры.

ПСА (PCA) – специфический онкомаркер. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на выявление его уровня.

При повышении показателей ПСА не стоит сразу думать о худшем. Помимо онкологии он может указывать на доброкачественные изменения простаты, воспалительный процесс в ней и другие заболевания мочеполовой системы.

Для предотвращения ложных результатов перед сдачей биоматериала следует подготовиться. Интерпретировать результаты должен врач, учитывая клинику заболевания и анамнез.

Большинство людей не любит ходить по врачам, но существуют симптомы, при которых это строго необходимо.

Например, если у мужчины появились:

Некоторые урологические патологии протекают длительное время без симптомов. Наиболее опасная их них – онкология. Она может возникнуть в любом возрасте. Ведение нездорового образа жизни и пристрастие к вредным привычкам повышают вероятность ее развития.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает «обрезание»). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Видеозаписи по теме

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.