Сбор секрета простаты что это

Предстательная железа является важным органом репродуктивной системы мужчины. Он отвечает за выработку особого секрета, который включает в себя ферменты, снижающие вязкость спермы. Это необходимо для обеспечения подвижности сперматозоидов. Но это не единственная функция. Существуют моменты, когда необходимо изучить секрет простаты. Как делают анализ этой жидкости, будет рассмотрено в данном обзоре.

Для чего нужен секрет простаты?

Давайте остановимся на этом более подробно. Простата является важнейшим органом половой системы мужчины. Находится она в области малого таза или сразу за стенкой мочевого пузыря. По другую сторону от этого органа — прямая кишка. В среднем размер железы достигает 3 см. Состоит она из двух долей, каждая из которых изрыта протоками. А они, в свою очередь, направлены в отдел уретры. Секрет, вырабатываемый простатой во время интимной близости, проникает в сперму благодаря выводным протокам. Данный компонент разжижает семя и обогащает его ферментами, нейтрализующими кислотную среду влагалища. Это увеличивает жизнеспособность сперматозоидов. Кроме того, секрет простаты еще наделен стабилизирующими свойствами, что увеличивает активность сперматозоидов. За сутки железа вырабатывает 2 мл жидкости. Он составляет примерно 30 % семенного состава. Так природа побеспокоилась об устранении преград на пути к оплодотворению яйцеклетки.

Состав секрета

Итак, из чего он состоит? Секрет простаты представляет собой полупрозрачную слабощелочную жидкость молочного оттенка. Вырабатывается она железистой частью простаты. Молочный цвет определяется присутствующими в соке липоидными зернами. Вещество имеет специфический запах. Более 90 % от общего объема секрета составляет вода.

Кроме нее в составе также присутствуют:

• соли нещелочных и щелочных металлов (кальция, натрия, калия);
• лейкоциты;
• фосфаты;
• клетки эпителия выводных протоков;
• иммуноглобулин;
• ферменты;
• неклеточные включения;
• спермин.

В некоторых ситуациях не обойтись без исследования секрета простаты. Как делают этот анализ, мы попробуем подробно рассмотреть далее.

Возможные проблемы

Для здоровья мужчины большое значение имеет присутствие в секрете простаты цинка и лимонной кислоты. Как и в любом другом органе, здесь могут развиться патологические процессы. Как правило, вызывают их развитие инфекции, передающиеся через интимную близость. Данная проблема в основном касается мужчин молодого возраста, ведущих беспорядочную половую жизнь. При этом возбудитель инфекции может осесть в простате и накапливаться в течение всего активного периода сексуальной жизни. При возникновении условий, провоцирующих активизацию возбудителей инфекций, может начаться воспалительный процесс.

К таким условиям относятся:

• переохлаждение;
• стресс;
• недуги органов малого таза;
• неправильный образ жизни.

Данные факторы способны вызвать воспалительный процесс в простате, или, проще говоря, простатит. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, различают инфекционный и неинфекционный простатит. Определить разновидность недуга поможет забор секрета простаты. Как делают данную процедуру, будет рассмотрено далее.

Показания к проведению лабораторного исследования

Давайте остановимся на этом более подробно. Анализ секрета простаты делают в следующих случаях:

• Сложности с зачатием (для профилактики мужского бесплодия).
• Снижение либидо.
• Эректильная дисфункция.
• Болезненные ощущения в области малого таза.

Существует и еще одна причина, по которой могут исследовать секрет простаты. Анализ на проверку сдается для отслеживания динамики лечения, принимаемого пациентом. Показателем эффективности или неэффективности медикаментозного лечения является биохимический состав секрета. Анализ проводят для определения чувствительности к лекарственным препаратам, а также для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.

Симптомы нарушений в работе простаты

Когда берется секрет простаты? Как делают данное исследование при различных заболеваниях? Существует ряд признаков, обнаружив которые следует немедленно идти к квалифицированному урологу. При своевременном обращении на начальной стадии заболевания шансы восстановить здоровье намного больше. Каждый мужчина, который заботится о своем здоровье, может самостоятельно выполнить первичную диагностику и выявить некоторые проблемы в мочеполовой сфере.

Первыми симптомами воспалительного процесса в предстательной железе являются:

• частое мочеиспускание;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• нарушения потенции.

Заниматься самолечением при обнаружении данных симптомов совершенно бессмысленно. Сперва надо выяснить, чем вызваны отклонения. Специальные фитопрепараты и урологические упражнения могут способствовать выздоровлению, но без устранения основных причин заболевания эти меры лишь уберут ярко выраженную симптоматику. После прекращения тренировок и отмены препаратов все проблемы вернутся.

Предварительный этап

Многих интересует, как берут секрет предстательной железы. Перед проведением исследования в амбулаторных условиях проводится массаж. Пациенту перед началом процедуры будет предложено опорожнить мочевой пузырь. Поза при проведении массажа выбирается, исходя из таких факторов, как вес, комплекция и другие особенности мужчины. Уролог выбирает более удобное положение для проведения массажа. Как правило, это коленно-локтевая поза. В некоторых случаях массаж проводится лежа на боку с поджатыми ногами.

Забор проб

Как делают анализ секрета предстательной железы? При проведении ректального массажа из уретры выделяется небольшое количество секрета. Врач, проводящий процедуру, собирает эти капли на заранее подготовленное стекло или в пробирку. Потом лабораторный материал помещается в контейнер и после описания и оформления отправляется на исследование в лабораторию.

Иногда после проведенного массажа сок не выделяется, а засасывается в уретру. В этом случае не получается взять на посев секрет простаты. Как делают анализ? Тогда пациенту предлагают помочиться и берут мочу на анализ. Такой лабораторный материал перед началом анализа помещают в специальную центрифугу, которая позволяет разделить жидкость на компоненты.

Подготовка

Больше всего неудобств при сборе секрета простаты обычно доставляет эмоциональный дискомфорт. При острой форме простатита анализ противопоказан. В остальных случаях болевых ощущений процедура не вызывает. Поэтому главное перед анализом — подготовиться в эмоциональном плане. Буквально за несколько неприятных минут можно быстро найти эффективные методы лечения. Это означает скорейшее выздоровление.

Рекомендации

Что делать, чтобы с первого раза сдать анализ секрета простаты? Подготовка и результаты сильно взаимосвязаны. За пару дней до проведения процедуры рекомендуется воздержаться от половых сношений. Также врачи советуют не употреблять алкогольные напитки и уменьшить нагрузку на предстательную железу. Лучше не переносить тяжести, не выполнять силовых упражнений и не ездить на велосипеде. Кроме этого недопустимо перегревать область простаты. Горячие ванны перед осуществлением обследования лучше исключить.

Что такое посев?

Итак, что он собой представляет? Для определения чувствительности к антибиотикам и выявления возбудителей заболеваний проводится бакпосев. Данный анализ обычно интересует урологов, гинекологов, венерологов и других специалистов. Проводится исследование в два этапа. На первом осуществляется выращивание бактерий. Для этого биологический материал помещается в благоприятные для роста условия. При этом специалисты лаборатории наблюдают за процессом и вычисляют скорость роста бактерий. На следующей стадии определяется чувствительность к лекарственным препаратам. Данная методика чрезвычайно важна. В последние годы появилась проблема, значительно усложняющая проведение терапии, – это устойчивость бактерий и вирусов к медикаментам. Антибиотикограмма позволяет правильно подобрать препарат для лечения того или иного заболевания. Бактериологическое исследование происходит 5-7 дней. По результатам проведенного исследования выбирают курс лечения.

Теперь более-менее понятно, как берут секрет предстательной железы. Сегодня это вполне доступная процедура. Проводят ее обычно в клиниках кожно-венерологической и урологической направленности.

Результаты

Анализ секрета простаты делится на два вида исследований: бактериологическое и микроскопическое. Что такое микроскопия секрета простаты? Как делают данное исследование? Во время работы в лаборатории изучается клеточная структура секрета. Для этой цели используются смотровые стекла. Между ними помещается небольшое количество образца. Под бактериологическим исследованием имеется в виду бакпосев.

Существует и еще один информативный тест. Проводят его следующим образом: на смотровое стекло наносится капля секрета и такой же объем физраствора. Полученный состав тщательно перемешивают и оставляют высыхать. После кристаллизации появляется своеобразный рисунок. Картинка, напоминающая лист папоротника, свидетельствует о наличии воспалительных процессов. При появлении другого рисунка могут быть подозрения на простатит.

Зачем берут на анализ секрет простаты? Как делают? Какие параметры оцениваются при исследовании секрета? Во время проведения исследования специалисты оценивают собранный объем, плотность, цвет и запах. Также лаборант выявляет отсутствие/наличие крови и гноя. Количество собранного секрета свидетельствует о появлении застойных явлений в простате. Нормой считается 0,5-2 мл.

В некоторых случаях бакпосев секрета не выявляет воспалительного процесса, но при этом у пациента есть все симптомы заболевания. В такой неоднозначной ситуации пациенту может быть предложено пройти тест с «Пирогеналом». Если данное обследование также не покажет признаков воспаления простаты, то, скорее всего, проблема в наличии нескольких очагов воспаления или сужении выводных протоков. Для выявления более точной картины назначается биопсия или ТРУЗИ.

Можно ли взять анализ самостоятельно?

Как в домашних условиях выполнить сбор секрета простаты? Как делают массаж перед анализом? Существует специальная техника, которая позволяет легко провести данную процедуру самостоятельно. Также для сбора лабораторного материала вам понадобится стерильная емкость с герметичной крышкой. Собранный секрет нужно как можно скорее отвезти в лабораторию. После этого вам останется только дождаться результатов исследования и явиться с ними на прием к лечащему врачу. Имея на руках анализы секрета простаты и крови на ПСА, врач сможет легко поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ничего сложного в проведении массажа простаты нет. Главное — соблюдать несколько простых правил. Перед процедурой пациенту следует опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуется сделать микроклизму. Проводить массаж необходимо в медицинских перчатках. Пациент должен выбрать наиболее удобную позу, обеспечивающую доступ к простате. У людей с большой массой тела и ограниченной подвижностью данный этап может вызвать сложности.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, что собой представляет секрет простаты, как делают его анализ и можно ли провести данную процедуру в домашних условиях. Однако специалисты все же советуют брать пробы на исследование в условиях медицинского кабинета.

Метод определения
Световая микроскопия.

Исследуемый материал
Секрет предстательной железы

Синонимы: Анализ секрета простаты, световая микроскопия мазка секрета простаты. 

Microscopic examination of prostatic fluid; Expressed prostatic secretions (EPS) microscopic evaluation.

Краткое описание исследования «Микроскопическое исследование секрета предстательной железы»

Секрет предстательной железы (простаты) – жидкость, которая вырабатывается предстательной железой и добавляется к сперме, составляя до 1/3 объема эякулята. В ее состав входят различные минеральные и органические компоненты, многочисленные ферменты и другие биологические активные вещества, важные для сохранения оплодотворяющей способности сперматозоидов. Помимо жидкой части, в составе секрета предстательной железы в норме присутствует небольшое количество клеточных элементов (клетки эпителия, лейкоциты), неклеточные частицы (лецитиновые, липоидные зерна). При патологических процессах в предстательной железе состав осадка меняется, появляются патологические компоненты, что можно выявить путем микроскопического исследования секрета простаты, получаемого врачом-урологом с применением массажного воздействия на железу через прямую кишку.

Для нормального состава секрета простаты характерно небольшое число лейкоцитов, большое количество лецитиновых зерен и отсутствие микрофлоры. Повышенное число лейкоцитов говорит о вероятном воспалении (простатите), большое число бактерий – о его вероятной бактериальной природе (см. также раздел Интерпретация).

Микроскопическое исследование секрета простаты применяют при необходимости при подозрении на воспаление или инфекцию в предстательной железе, в комплексе с другими лабораторными (анализы крови и мочи, микробиологические методы, ПЦР-тесты), а также инструментальными исследованиями. Следует учитывать, что отрицательные результаты однократного микроскопического исследования секрета предстательной железы не всегда означают отсутствие в ней воспалительного процесса.

С какой целью выполняют исследование «Микроскопическое исследование секрета предстательной железы»

Исследование проводится для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний предстательной железы.

Что может повлиять на результат исследования «Микроскопическое исследование секрета предстательной железы»

Влияние на результат может оказать применение лекарственных препаратов (особенно антибиотиков), а также и другие обстоятельства, предшествующие взятию материала. Важно правильно подготовиться к исследованию (см. раздел Подготовка к исследованию).

Как проводится забор секреции

Расшифровка анализа проводится опытным специалистом по результатам, полученным из лаборатории. Посев сока простаты изучается под микроскопом лаборантами, которые указывают в заключении все, что видят в поле зрения.

Результаты анализа рассматривать может только врач-уролог, так как делают анализ в зависимости от состояния пациента, и результаты анализировать необходимо, исходя из его особенностей. Трактовка анализа секрета может выглядеть по-разному, если для абсолютно здорового мужчины показатель не соответствует норме, то при наличии хронического простатита он же рассматривается как норма и отклонением не считается.

Норма и отклонение

Изучение результатов анализа должно быть особо тщательным, ведь от этого зависит необходимость лечения и его правильное назначение. На предстательную железу возложена серьезная функция, поэтому интерпретация результатов очень важна. В секрете простаты присутствует множество веществ, норма их содержания следующая:

1. Макроскопические параметры (для их определения нет необходимости использовать микроскоп): количество полученного сока от 0,5 мл до 2 мл; рН – нейтральная среда 6,4 — 7,0; цвет приближен к белому; сок густой, достаточно вязкий.
2. Микроскопические: количество лейкоцитов не превышает 10-12 единиц; амилоидные тельца не наблюдаются; эритроциты единичные; большое количество лецитиновых зерен — около 10 млн/мл.

При нормальном состоянии флоры всевозможные кокки отсутствуют, урологические показатели в норме. При наличии простатита результаты будут совсем другими, и зависят они от вида: острый или хронический простатит, а также бактериальный или нет. Для острого простатита, которые практически всегда бактериальный, характерны следующие показатели:

• мутный, желтоватый цвет и сладкий запах секрета;
• большое количество лейкоцитов, тогда как лецитиновых зерен – единицы;
• наблюдаются слепки секрета предстательной железы;
• реакция рН – кислая.

Там, где имеется хронический простатит, показатели еще немного отличаются. При бактериальном они следующие:

• цвет мутный, красноватый, запах сладкий;
• большое количество лейкоцитов и эритроцитов;
• лецитиновые зерна единичны;
• наблюдается до 15-18 микрофагов;
• амилоидные тельца большом количестве;
• реакция рН – кислая.

Если хронический простатит вызван не бактериями, показатели почти такие же, с одним отличием: лейкоциты в норме, а количество микрофагов и амилоидных телец немного меньше. Врачи часто рекомендуют пить урологический сбор при простатите, до получения результатов анализов.

После этого назначается лечение, которое зависит от полученных данных. Сдавать такой анализ можно и для профилактики тем мужчинам, которые находятся в зоне риска по заболеванию простатитом.

Например, при сидячем образе жизни, низкой физической активности, а также после 40 лет. Потратить на сдачу анализа придется не более 5 минут, а полученный результат значительно облегчит лечение болезни и позволит выявить патологию, которая протекает бессимптомно.

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:

1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

При воспалении простаты в жидкости обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Микроскопия секрета простаты проводится после стимуляции работы предстательной железы.

Для анализа достаточно 0,5-2,0 мл жидкости. Если даже после анализа не удается получить секрет, то используется анализ мочи.

Проведение процедуры

Актуальный вопрос, волнующий каждого мужчину, когда предстоит сдать анализ простаты: как делается стимулирующий массаж? Если предстательная железа воспалена, процедура может пройти болезненно. Массаж проходит трансректально, то есть через стенку прямой кишки. Мазок берется из мочеиспускательного канала.

Как проходит процедура?

• пациент раздевается и принимает лежачее положение на правом боку;
• иногда используется положение с опорой на колени и локти;
• уролог в стерильных перчатках проводит пальпацию простаты через прямую кишку;
• массаж делается пальцем круговыми движениями;
• в область массажа входят обе доли железы и перешеек между ними;
• секрет выделяется из уретры.

Большинство мужчин патологически боятся врачей и поэтому лишний раз предпочитают не обращаться к ним. Особенно если вопрос касается интимной темы. Но заболевания мочеполовой системы вынуждают это сделать, и чем раньше будет взят секрет предстательной железы для проведения анализа, тем быстрее удастся выявить причину заболевания и устранить его.

Секрет простаты отвечает за жизнеспособность сперматозоидов, за оплодотворение женской яйцеклетки. Это причина того, что мужчина вынужден сдавать подобные анализы. Но суть не в этом. Большинство мужчин интересует не сам секрет простаты, а как делают такой сбор биологического материала.

Сразу стоит отметить, что процедура малоприятная, но практически безболезненная. Через анальное отверстие делается массаж предстательной железы. Не более чем минут через пять секрет выделяется через мочеиспускательный канал. Этого биологического материала выделяется очень мало, но его достаточно, чтобы сделать бак посев секрета простаты и провести необходимые исследования.

Причины исследования могут быть разными, необходимость выявить наличие скрытых заболеваний и патологических изменений, диагностировать бесплодие и установить острую или хроническую форму простатита. Целесообразность забора секрета предстательной железы определяет уролог по наличию симптоматики, присущей воспалительным процессам.

Тесты проводят во время ректального обследования или посредством трех стаканной пробы мочи. Общеклиническое исследование секрета простаты назначают паре, у которой не получается зачать ребёнка, даже если симптоматика заболеваний отсутствует.

Основные причины тестов, это подозрения на следующие патологии:

• простатит;
• рак;
• аденома простаты.

Метод диагностики помогает выявить осложнения от длительного развития заболеваний. По взятым образцам определяют устойчивость инфекции и патогенов к антибиотикам, что позволяет подобрать результативную терапию.

Пробу выполняют несколькими способами. Секрет простаты сдается в виде забора жидкости при отдельном исследовании и трех стаканной пробы мочи. Процедура выполняется следующим образом:

1. Пациента ставят на кушетку на колени и согнутые локти.
2. Уролог вводит палец в прямую кишку и нащупывает железу.
3. Массирующими движениями пальпирует простату, выдавливая ее сок.
4. Отделяемый секрет поступает в уретральный канал и капает в подставленную пробирку.

В период острого воспаления и при подозрении на наличие кальцинатов выполнять ректальную пальпацию железы запрещается. Для диагностики проводят урогенитальный мазок. Такой же метод исследования используется в случае молодых пациентов в подростковом возрасте.

Точность результатов зависит от многих переменных. Задача лечащего персонала помочь мужчине подготовиться к анализу. Общие рекомендации:

• За неделю до забора секрета следует исключить половые отношения.
• На результаты влияет физическая нагрузка: езда на велосипеде, вождение автомобиля, силовые занятия спортом.
• Перед сеансом запрещен ректальный массаж простаты.
• Не стоит употреблять алкоголь в течение 5 суток перед проведением.
• Перед процедурой делают очистительную клизму, пациенту нужно помочиться, чтобы вывести остаточную урину.

Анализ секрета предстательной железы относят к точным и достоверным методам исследования. Результаты важны для проведения дифдиагностики и определения подходящего антибиотика при лечении инфекционного простатита.

Вопросы о процедуре

Добрый день! Меня зовут Алексей. Недавно я был с некоторыми проблемами у уролога, и он назначил мне анализ секрета простаты. Хотелось бы узнать, как берут секрет простаты и так ли необходима эта процедура?

Ответ эксперта

Добрый день, Алексей! Наиболее простым способом лечения заболевания является остановка его развития. Залогом здоровья является проведение своевременной диагностики у специалиста. Это так же относится и к исследованию секрета простаты.

Для получения точного результата и благоприятного исхода лечения необходимо грамотное проведение самого исследования и ответственная подготовка к нему самого пациента. Перед взятием секрета простаты следует соблюсти несколько несложных требований.

За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и острую пищу. Также следует исключить курение. На 3-4 дня необходимо исключить половые контакты. Лекарственные препараты, особенно антибиотики, необходимо прекратить принимать. Перед анализом не стоит заниматься спортом и активным времяпровождением. Иногда потребуется очистительная клизма.

Как берут секрет простаты? Для забора материала не требуется большого количества времени. В течение минуты врач массажирует простату через стенку прямой кишки.

После того, как массаж проведен, специалист несильно нажимает на кончик полового члена, после чего выделяется простатический секрет. Чтобы провести анализ, потребуется пару его капель, собранных на стекле или в стерильной пробирке.

Анализ сдается в любое удобное для пациента время.

Такое лабораторное исследование говорит врачу о работоспособности простаты, в определении выраженности воспалительного процесса, что имеет особо большое значение при наличии простатита.

При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.

Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.

В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:

• частое мочеиспускание в ночные часы;
• сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
• отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
• появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
• болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
• появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
• отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
• снижение потенции и либидо мужчины.

Чтобы взять естественный секрет мужской железы, предварительно производится массаж простаты для выделения из канала нескольких капель жидкости, которая и направляется на дальнейшее исследование. Если взять секрет такой процедурой не удалось, сок не смог выделиться, то пациент мочится в пробирку для исследования биоматериала, содержащего сок: в этом случае первая моча смывает секрет, попавший в уретру.

Специальная подготовка к сдаче секрета простаты не нужна. Основные рекомендации врачей заключаются в подготовительных действиях:

• не употреблять алкоголь за 5-7 дней до взятия анализа;
• в день процедуры с утра сделать очищающую клизму;
• воздержаться от секса за два дня перед манипуляцией;
• помочиться непосредственно перед взятием простатического сока;
• во время процедуры забора надо максимально успокоиться и расслабиться.

Взятие сока простаты

Секрет простаты у мужчин или другими словами сок предстательной железы при анализе берется несколькими способами на усмотрение врача.

Чтобы правильно взять секрет мужчина должен выполнить одно из трех действий по указанию уролога:

• лечь на правый бок;
• немного нагнуться, упереться локтями в стол (медицинская кушетка), раздвинув при этом ноги;
• встать на колени и локти.

После того, как мужчина принял правильную позу, доктор, надев перчатки, вводит в прямую кишку палец указательный, легко массируя при этом задний проход. Палец вводится на расстояние около 3,5-4 сантиметров (зависит от индивидуальности организма, расположения предстательной железы).

При процедуре врач поглаживает пальцем предстательную железу, ведя то с одного, то с другого бока к центру. Подобные поглаживания повторяются до 10 раз.

После специального массажа специалист проводит по так называемой междолевой борозде, немного нажимая на нее. Таким образом, он выдавливает секрет, накопившийся там. Этот секрет или иными словами сок, выходит через мочеиспускательный канал и собирается на медицинский атрибут – стеклышко.

Если получить сок (секрет) после специального урологического массажа не удается, мужчине выдают пробирку, куда он должен помочиться сразу после проведенной процедуры массажа. Собранную мочу в последующем вставляют в центрифугу, а затем отдают на лабораторное исследование.

Взятие сока простаты

Для исследования состояния железы необходимо правильно собрать биологический материал. При изучении манипуляции мужчины начинают сопротивляться. Задача доктора – донести, обосновать необходимость процедуры. Секрет выделяется при массаже предстательной железы. Врач проводит процедуру ректально. Ход манипуляции:

• мужчина становится на колени, опирается на локти;
• доктор в область прямой кишки вводит указательный палец;
• нащупывает выпуклую железу;
• проводит массаж (при помощи поглаживания, изгоняющих движений);
• длительность массажа составляет до 8 минут;
• секрет выделяется из мочевого канала, его помещают в стерильную емкость, отправляют на исследование;
• для анализа достаточно несколько капель.

Они являются продуктом нормальной секреции простаты и способствуют ее опалесценции. В небольшом количестве имеются амилоидные (крахмаловидные) тельца, имеющие слоистое строение.

Физические свойства

Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.

Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты. Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции. Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.

• лейкоциты в секрете простаты могут встречаться в нормальном состоянии, их не должно быть больше 10 в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о наличии воспалительных процессов;
• эритроцитов в секрете не должно быть, но они появляются в единичном количестве, если забор материала проводился путем интенсивного массажа. Если их больше 1-2 в поле зрения, это может свидетельствовать о наличии простатита или раковой опухоли;
• эпителиальные клетки в норме могут присутствовать в секрете, но не более 1-2 в поле зрения. Эпителий, как правило, цилиндрический, который выстилает протоки предстательной железы. Большое количество клеток свидетельствует о воспалении. Появление клеточных элементов в стадии жирового перерождения и в сочетании с лейкоцитами может указывать на опухоль;
• макрофаги не должны присутствовать. Их появление свидетельствует о наличии хронического воспаления;
• амилоидные тельца в норме отсутствуют. Появление их говорит о застойных явлениях в простате, что бывает при аденоме или гипертрофии железы;
• лецитиновые зерна — их большое количество обнаруживается в секрете простаты, до 10 млн/л. При простатите и злокачественных опухолях количество их уменьшается или они могут совсем отсутствовать;
• могут присутствовать и другие клетки: злокачественные, свидетельствующие о раке железы, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера при простатите.

Кроме этого в секрете предстательной железы при расшифровке обнаруживаются амилоидные тельца, питательные субстанции, небольшое количество лейкоцитов. Особый цвет сока простаты обусловлен присутствием в нем лецитиновых зерен.

Такой набор компонентов задает продукту правильные свойства, наделяет специфическим запахом.

Лабораторный анализ сока простаты способен дать четкое представление о состоянии органа. Существует перечень характеристик, по которому устанавливается уровень функциональности железы, выявляется наличие в ней патологий и поражение ее долей болезнетворными микробами. Бактериальный посев секрета простаты проводится с целью установления возбудителя инфекционного процесса в железистой ткани.

Нормальные характеристики сока простаты

На предстательную железу у мужчин возлагаются серьезные функции, основными из которых являются семяизвержение, секреция и мочеиспускание.

Забираемый сок простаты анализ которой проводится специалистом, требует предварительной подготовки. Как берут сок простаты? Массажем через задний проход.

Выделяемый секрет помещается в контейнер или на стекло для дальнейших исследований. Если в процессе массажа железа не выделяет необходимое молоко, пациенту предлагают помочиться на стекло, которое затем закладывают в центрифугу, а потом отправляют на бакпосев или другое требуемое исследование.

Секрет и его патологии

Анализ секрета простаты может выявить имеющиеся заболевания. При его помощи можно обнаружить воспаление или бактериальную инфекцию этого органа.

Такое состояние при воспалении называется простатой. Это тяжелое расстройство.

Оно варьируется от острой бактериальной инфекции до хронического болевого симптома. Этот орган необходим для выработки незаменимых веществ в организме мужчины.

Существует четыре основных типа простатита:

1. Простатит, который проходит бессимптомно.
2. Острый бактериальный простатит.
3. Хронический.
4. Простатодиния.

Также при анализе сока можно выявить причину таких болезней, как мочевая непроходимость, миальгия, лихорадка, снижение либидо и импотенция. Как берут сок простаты?

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа. Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:

• проблема с зачатием;
• боли в паховой области и над лобком;
• понижение потенции, проблемы с эрекцией;
• нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
• общая слабость, утомляемость, недомогание.

Перед тем как берут секрет простаты на анализ, в обязательном порядке проводят особую подготовку. Примерно за 3-4 дня до сеанса необходимо отказаться от сексуальных отношений.

Их можно будет возобновить сразу после процедуры. За 10-12 часов до сбора биоматериала нужно прекратить употребление пищи, даже самой легкой.

Утром, в день процедуры, обязательно ставится очистительная клизма и мужчина должен сходить в туалет – опорожнить мочевой пузырь.

Проведение массажа простаты перед анализом способствует стимулированию оттока секрета. Для проведения манипуляции пациент должен занять коленно-локтевое положение или позу эмбриона.

Врач вводит в его анальное отверстие указательный палец в перчатке, обработанный смазкой. Движения должны быть аккуратными, мягкими, поступательными.

Сначала воздействие проводится от периферии к центру, затем – по длине железистого формирования.

Иногда вязкость секрета оказывается чрезмерной, из-за чего масса просто не выделяется, несмотря на старания врача. В этом случае проводится забор первой порции мочи.

Данный подход отличается минимальной информативностью, при первой же возможности следует попытаться еще раз собрать массу классическим способом. В случае крайне необходимости лабораторный материал можно добыть, а потом собрать и в домашних условиях.

Правда, из-за нарушения условий стерильности в процессе манипуляции и транспортировки, результаты могут оказаться ошибочными.

Анализ сбора секрета простаты имеет свои противопоказания.

К основным противопоказаниям для назначения анализа медики относят:

• повышенную температуру (выше 38);
• острую форму имеющихся в организме на момент сдачи анализа воспалительных заболеваний;
• геморрой;
• трещину в области заднего канала;
• туберкулез простаты.

Если первый раз анализ показывает положительный результат (норму), значит, воспаления нет.

Причиной симптомов, указывающих на развитие какой-то болезни, которой и вовсе нет, как показал анализ, мог стать чрезмерно вязкий состав секрета. Такой состав может, как показывает практика, закупорить протоки простаты.

Чтобы полностью исключить наличие простатита, важно несколько дней подряд провести массаж простаты, после чего анализ рекомендовано повторить снова.

Перед тем как сдать сок простаты, пациенту необходимо пройти УЗИ обследование для исключения камней в железе. Но если предпосылок к заболеванию нет, допускается сдавать анализ с минимальной подготовкой. Как подготовиться к забору пробы:

1. за 5-6 дней до процедуры исключить употребление спиртосодержащих напитков;
2. в день забора пробы утром сделать клизму;
3. анализ берется только с условием пустого мочевого пузыря;
4. предыдущие 3-5 дней до тестирования лучше отказаться от половой жизни.

Многие мужчины наотрез отказываются сдавать лабораторный анализ, однако тестирование необходимо для обеспечения нормальной половой функции. Подготовка к забору проб может включать беседу с урологом, андрологом, психологом.

Еще несколько сведений, помогающих визуально и быстро расшифровать тестовый забор:

1. светлый цвет без желтых, розовых вкраплений – это здоровый сок;
2. запах – характерный, спермацетовый.

Регулярное исследование сока простаты особенно необходимо для мужчин, которые не могут зачать ребенка. Результаты забора покажут, где скрывается проблема и можно ли от нее избавиться.

Микроскопия

• боль в области промежности и внизу живота;
• снижение мужского либидо, потенции;
• отсутствие утренней эрекции;
• нарушение мочеиспускания (струя мочи становится слабой);
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• выделения из мочеиспускательного канала, имеющие запах;
• недержание мочи.

• наличие кальцинатов у мужчин (присутствие камней может стать причиной механического повреждения предстательной железы);
• трещины на слизистой прямой кишки, геморроидальные узлы;
• хроническая форма воспаления простаты при обострении;
• повышенная температура тела у мужчин.

• больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
• пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
• врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
• затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ;
• жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

1. За 10 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Стандартно проводится процедура с утра. Поэтому с вечера мужчина ничего не должен кушать.
2. С утра необходимо сделать очистительную клизму. Перед сдачей анализа необходимо сходить в туалет. Удаление оставшейся мочи нужно для того, чтобы секреция не смешалась с каплями мочи.
3. За 3-4 дня до посева исключить половые контакты, после проведения анализа можно заниматься сексом.

Микроскопия

Процедура забора секрета происходит путем механического воздействия на предстательную железу, в результате которого происходит выделение жидкости через уретральный канал. Не все пациенты могут быть подвержены данному воздействию.

При наличии острых воспалительных процессов процедуру проводить нельзя, врач ограничивается другими лабораторными тестами.

Кроме того, присутствие камней в простате может вызвать сильные боли и дать толчок к началу воспалительного процесса при массаже органа.

Среди других противопоказаний отмечают:

• повышенную температуру тела;
• геморрой;
• повреждения и трещины анального отверстия;
• удаленная прямая кишка хирургическим вмешательством.

Материал берут при необходимости диагностического значения. Перед процедурой врач обследует на наличие противопоказаний и ограничений:

• общее плохое самочувствие;
• кальцинаты;
• обострение геморроя;
• воспалительный процесс в острой стадии;
• высокая температура.

Сегодня урологи нередко берут анализ секрета простаты с профилактическими целями. Помимо этого, существует ряд показаний к проведению манипуляции.

Сюда можно включить регулярное диагностирование у мужчины инфекционного поражения органов выделительной системы, хроническую форму простатита. Секрет простаты должен браться при постоянных болях в области малого таза невыясненного характера.

Анализ секрета простаты как правило делают при подозрении на бактериальный простатит.

Взятие сока противопоказано при лихорадке любой этиологии. С проведением процедуры придется повременить в случае обострения воспалительных процессов в организме, геморроя, появления открытых трещин вокруг ануса.

Мероприятие не проводится при туберкулезе простаты и раковом поражении органа. В этих случаях врачи стараются ограничиться УЗИ-исследованиями, проведением МРТ и КТ.

На полученных фото невозможно рассмотреть химический состав секрета, но зачастую информации оказывается достаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении:

• болевых ощущений и рези во время процесса мочеиспускания.
• дискомфорта в промежности.
• очень частых позывов к мочеиспусканию в ночные часы; особое внимание нужно уделить напору струи: если она очень слабая — это тревожный симптом;
• выделений из мочеиспускательного канала, имеющих желтый цвет;
• признаков плохой потенции: стало меньшим напряжение члена во время полового акта, продолжительность которого также изменилась, эрекция появляется дольше.

Важно сдать анализ секрета предстательной железы до того, как вышеперечисленные симптомы приобретут ярко выраженный характер.

Кроме того, показаниями к исследованию являются:

1. Бесплодие. Существует несколько его видов, но от состава секрета простаты в большей степени зависит тот, который связан с нарушением подвижности сперматозоидов.
2. Воспалительные процессы в предстательной железе.
3. Новообразования злокачественного характера.
4. Поражение мочевого пузыря инфекцией.
5. Простатит.
6. Оценка эффективности лечения ранее диагностированных заболеваний.

Анализ секрета предстательной железы проводится с целью точной постановки диагноза. Если у лечащего врача имеются подозрения относительно присоединения инфекции, дополнительно показан бактериологический посев.

Основными симптомами, служащими показанием к назначению анализа секрета простаты, является боль в области паха и в промежности, болевые ощущения и/или рези в процессе мочеиспускания, прерывистое и/или учащенное мочеиспускание (особенно ночью), необычные выделения из мочеиспускательного канала.

Также анализ секрета простаты может назначаться в рамках диагностики мужского бесплодия, а также с целью контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы.

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.

Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.

Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки, туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.

Как и любое медицинское вмешательство то, как берут сок простаты на анализ имеет ряд противопоказаний:

1. Патологии прямой кишки: выпадение геморроидальных узлов, наличие трещины заднего прохода, воспаление прямой кишки;
2. Острый уретрит, эпидидимит;
3. Злокачественная опухоль предстательной железы;
4. Наличие камней в предстательной железе;
5. Туберкулез предстательной железы;

За три-четыре дня к сдаче анализа необходимо перестать заниматься сексом. За 8-10 часов до предполагаемой процедуры нельзя кушать, а на сдачу анализа необходимо явится утром голодным и провести очистительную клизму. Перед самой сдачей секрета нужно обязательно сходить в туалет, чтобы секрет не смешался с каплями мочи и не испортил результаты анализа.

Как делают анализ важно знать заранее, но сама процедура сбора посева проводиться не более чем за 5 минут и не приносит особого дискомфорта или болезненных ощущений.

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

1. Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
2. Воспалительные заболевания в острой стадии.
3. Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
4. Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
5. Туберкулез предстательной железы.
6. Острая фаза простатита.

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

• боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
• дискомфорт и боли в области промежности и паха;
• слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
• слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
• выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
• частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
• снижение потенции;
• бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

• трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
• слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
• воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
• острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
• туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

В простате, как и в любом другом органе, могут развиваться патологические процессы. Чаще всего они спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем. Эти неприятности, как правило, происходят с мужчинами молодого возраста, ведущими активную половую жизнь.