Береги тестостерон «смолоду»

Береги тестостерон «смолоду» Мужчинам

3.7. Мужские половые гормоны, их аналоги и антагонисты

Как вы уже знаете, одной из групп человеческих гормонов являются половые гормоны, которые регулируют развитие половых органов, характер вторичных половых признаков, а также функциональную активность репродуктивной системы и поведенческие реакции индивидуума.

Именно с открытия половых гормонов началась история эндокринологии. Еще в 1849 году А. Бертольд предположил, что в вытяжке из семенных желез находятся очень активные вещества. Разумеется, что тогда их структура осталась неустановленной. Через 40 лет профессор экспериментальной биологии Броун-Секар на заседании Парижского биологического общества сообщил о результатах опытов на самом себе. Он вводил себе вытяжки половых желез животных и получил “омолаживающий” эффект. А было ему тогда 72 года(!). Экстракт из семенников Броун-Секар назвал “эликсиром молодости”. По словам автора, экстракт вызывал бодрость, повышал работоспособность, мышечную силу и половую активность. Недостатка в жаждущих омолодиться не было, и за “Броун-Секаровской жидкостью” выстраивались очереди. Но побороть старость не удалось: через 2-3 месяца эффект эликсира исчезал, а состояние пациента могло даже ухудшиться.

Береги тестостерон «смолоду»

В середине 30-х годов нашего столетия немецкий биохимик А.Бутенандт впервые выделил в чистом виде три половых гормона – эстрадиол, андростерон и тестостерон. Он установил, что в молекуле всех трех гормонов присутствует одинаковая структура, которая была названа стероидной. Это было открытие мирового значения, и в 1939 году ученому была присуждена Нобелевская премия.

В выработке половых гормонов в организме участвуют половые железы (яички у мужчин и яичник у женщин) и надпочечники, а регулируют их высвобождение гипоталамус и передняя доля гипофиза (смотри рисунки 1.5.15 и 1.5.16). Хотя и у мужчин, и у женщин присутствуют оба типа гормонов, у первых преобладают андрогены (мужские половые гормоны), а у вторых – эстрогены (женские половые гормоны).

Основным андрогеном является тестостерон. У мужчин ежедневно продуцируется приблизительно 8 мг этого гормона, из них 95% – половыми железами и 5% – надпочечниками.

Физиологическая роль тестостерона и других андрогенов у мужчин заключается в стимулировании развития половых органов и вторичных мужских половых признаков (оволосение, огрубение голоса, развитие сальных желез и другие). Андрогены стимулируют рост костной и мышечной тканей (анаболический эффект), развитие предстательной железы, усиливают пигментацию и кровоснабжение кожи, отвечают за психологические и поведенческие изменения при половом созревании. У женщин повышенное содержание андрогенов вызывает маскулинизацию (перестройку внешности по мужскому типу: рост бороды и усов, огрубение голоса, увеличение скелетной мускулатуры, перераспределение жировых отложений и другие).

В медицинской практике андрогены (гестринон, местеролон, тестостерон) применяют в форме различных эфиров, поскольку в противном случае они быстро превращаются в организме в неактивные соединения. Препараты андрогенов, в первую очередь, используют у мужчин при пониженной секреции половых гормонов (гипогонадизме). Кроме того, их назначают для стимуляции роста у мальчиков до полового созревания (препубертатный период), при анемиях, для восстановления содержания белков после травм, хирургических операций и у ослабленных больных, долго находившихся в неподвижном состоянии. Андрогены эффективны при остеопорозе как при монотерапии, так и в комбинации с эстрогенами. Женщинам андрогены назначают при климактерических сосудистых и нервных расстройствах, как правило, вместе с эстрогенами или когда применение эстрогенов противопоказано.

Антиандрогены (бикалутамид, нилутамид, флутамид, ципротерон, финастерид) тормозят действие андрогенов на уровне органов-мишеней, конкурентно связываясь с андрогеновыми рецепторами. Их препараты находят применение при избыточном оволосении (гирсутизм) у женщин, для нормализации повышенного полового влечения у мужчин, при аденоме предстательной железы (финастерид), в онкологии (бикалутамид, нилутамид и флутамид – для лечения карциномы предстательной железы). Ципротерон в комбинации с эстрогенами назначается при климактерических расстройствах и состояниях, связанных с повышенным содержанием андрогенов у женщин (акне, алопеция, гирсутизм).

Препараты этих групп перечислены ниже, полная информация об этих лекарственных средствах размещена на сайте www.manhelper.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Андрокур (ципротерон)    антиандрогенное, гестагенное    табл.    Schering (Германия)

Андрокур 10 мг (ципротерон)    антиандрогенное, гестагенное    табл.    Schering (Германия)

Андрокур Депо (ципротерон)    антиандрогенное, гестагенное    р-р д/ин.масл.    Schering (Германия)

Веро-финастерид (финастерид)    антиандрогенное    табл.п.о.    Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Диане-35 (ципротерон этинилэстрадиол)    эстрогенное, антиандрогенное, гестагенное, контрацептивное    драже    Schering (Германия)

Касодекс (бикалутамид)    антиандрогенное, противоопухолевое    табл.п.о.    AstraZeneca (Великобритания), произв.: Zeneca (Великобритания)

Климен (ципротерон эстрадиол)    антиклимактерическое, эстрогенное, гестагенное, антиандрогенное    драже    Schering (Германия)

Омнадрен 250 (тестостерон)    анаболическое    р-р д/ин.масл.    Jelfa S.A. (Польша)

Провирон (местеролон)    андрогенное    табл.    Schering (Германия)

Финаст (финастерид)    антиандрогенное    табл.п.о.    Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Флутамид (флутамид)    антиандрогенное, противоопухолевое    табл.    Egis (Венгрия)

§

Рекомендуется оставлять это окно открытым, чтобы не загружать повторно

Переход вещества (лекарства) из места введения в общий кровоток; скорость всасывания зависит от растворимости (в воде – гидрофильность или в жирах – липофильность) лекарственного вещества, пути введения, интенсивности кровотока в месте введения.

Абстиненция (синдром абстинентный)

Болезненное состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызывающих развитие зависимости (алкоголя, наркотиков и других), или после введения их антагонистов. Сопровождается психическими и неврологическими расстройствами.

Авитаминозы

Группа различных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие резкой недостаточности витаминов в организме (разновидность витаминной недостаточности).

Автоматизм (от греческого  automatos – самодействующий, самопроизвольный)

В физиологии – способность клетки, ткани или органа к ритмической самопроизвольной деятельности вне очевидной связи с внешними побудительными причинами (например сокращения сердца).

Адаптация

Приспособление организма к изменившимся условиям существования.

Адаптогены

Средства, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды (температурные колебания, недостаток кислорода, радиационные и химические загрязнения и другие).

Аденозинтрифосфат (АТФ)

Биологически активное вещество, образующееся в организме; играет важную роль в обмене веществ и обеспечивает энергией различные процессы (биосинтез, мышечные сокращения и другие).

Адреналин

Гормон, вырабатываемый в мозговом веществе надпочечников.

Адренергические средства

Средства, взаимодействующие с адренорецепторами; они или блокируют, или облегчают передачу импульсов в синапсах, где медиаторами являются норадреналин или адреналин (смотри также Адреномиметики и Адреноблокаторы).

Адреноблокаторы (адреноблокирующие средства, антиадренергические средства, адренолитики)

Средства, препятствующие взаимодействию медиатора с адренорецепторами (адреноблокаторы прямого действия), либо нарушающие процессы образования, накопления или выделения медиатора нервным окончанием (адреноблокаторы непрямого действия, симпатолитики).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, адренокортикотропин)

Гормон гипофиза, стимулирующий выработку кортикостероидов надпочечниками.

Адреномиметики (адреномиметические средства)

Средства, возбуждающие адренорецепторы или увеличивающие содержание норадреналина в синаптической щели.

Адренорецепторы

Компоненты биологических мембран, взаимодействующие с норадреналином (а также с родственными ему адреналином и дофамином); “запускают” различные процессы в клетках (передача нервного импульса и другие).

Аксон

Отросток нейрона, проводящий импульс от нейрона к клетке исполнительного органа или другому нейрону.

Активаторы плазминогена

Средства, стимулирующие превращение плазминогена в плазмин.

Активный транспорт

Перенос веществ (в том числе лекарств) внутрь клетки или из клетки, протекающий с затратами энергии.

Алкалоиды

Азотсодержащие органические соединения, преимущественно растительного происхождения; обладают биологической активностью.

Аллерген

Вещество, вызывающее аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция

Реакция на аллерген – проявление повышенной чувствительности организма.

Альвеола легкого

Пузырьковидное образование (диаметром 0,2-0,3 мм) в легком млекопитающих, оплетенное сетью капилляров. Через эпителий альвеолы происходит газообмен между кровью в легочных капиллярах и воздухом в полости альвеолы.

Альдостерон

Гормон коры надпочечников, участвующий в регуляции обмена ионов (калия и натрия) и воды. Удерживая воду и натрий, вызывает увеличение объема циркулирующей крови и повышает артериальное давление.

Альфа-адреноблокаторы

Средства из группы адреноблокаторов, действующие преимущественно на альфа-адренорецепторы.

Амилаза

Фермент, участвующий в расщеплении углеводов; осуществляет гидролиз крахмала и других полисахаридов.

Аминокислоты

Органические кислоты, содержащие одну или более аминогрупп; являются основными структурными элементами молекул белков, определяют их биологическую специфичность и пищевую ценность.

Амплитуда колебаний (от латинского amplitudo – величина)

Наибольшее отклонение колеблющейся по определенному закону величины от среднего значения или от некоторого значения, условно принятого за нулевое.

Анаболизм

Процесс усвоения организмом поступающих в него веществ. В биохимии – фаза обмена веществ, связанная с биосинтезом различных компонентов клетки (прежде всего белков).

Анаболические средства (анаболики)

Средства, стимулирующие синтез белка в организме; различают нестероидные (например калия оротат) и стероидные (производные андрогенов) анаболики.

Анаболические стероиды

Анаболические средства (анаболики), имеющие стероидное строение.

Анаболический эффект

Эффект стимулирования синтеза белка в организме.

Анализатор

В биологии – анатомо-физиологическое образование, осуществляющее восприятие и анализ раздражений из внешней среды и (или) внутренней среды организма. Каждый анализатор состоит из периферического, или воспринимающего, отдела – рецептора, проводниковой части и центрального отдела, расположенного в коре больших полушарий мозга.

Анальгезирующие средства (анальгетики)

Средства, ослабляющие или устраняющие боль.

Анамнез (от греческого anamnesis – воспоминание)

Совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и других, получаемых врачом при опросе самого обследуемого и (или) знающих его людей, обычно родственников.

Ангиогенез

Процесс образования новых кровеносных сосудов.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергическая реакция или наследственная болезнь, характеризующаяся остро развивающимся и спонтанно проходящим отеком кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Ангиотензин

Вещество, образующееся в организме из ангиотензиногена. Существует в двух формах: неактивной (ангиотензин I) и активной (ангиотензин II). Повышает артериальное давление, суживает кровеносные сосуды.

Ангиотензиноген

Белок сыворотки крови, образующийся в печени и являющийся предшественником ангиотензина.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

Фермент, регулирующий превращение неактивной формы ангиотензина в активную.

Андрогены

Мужские половые гормоны (тестостерон, андростерон и другие); регулируют развитие мужских вторичных половых признаков и функционирование половых органов.

Анестезия (от греческого anaisthesia)

1. Отсутствие чувствительности (болевой, температурной и другой).
2. Общее название методов обезболивания, например, при хирургических, стоматологических и диагностических операциях и процедурах.

Анксиолитики (транквилизаторы, атарактики)

Средства, ослабляющие или подавляющие чувство напряжения, беспокойства, тревоги, страха.

Анорексигенные средства

Средства, понижающие аппетит.

Антагонизм

Вид взаимодействия веществ (в том числе лекарств) в организме, характеризующийся тем, что одно из них ослабляет действие другого.

Антагонист

Вещество, препятствующее действию биологически активных соединений (например, медиаторов, гормонов) или лекарств и ядов.

Антациды

Средства, снижающие кислотность желудочного содержимого путем нейтрализации соляной кислоты.

Антиагреганты

Средства, препятствующие склеиванию форменных элементов крови, главным образом эритроцитов и тромбоцитов.

Антиадренергические средства

Смотри  Адреноблокаторы .

Антиаритмические средства (антиаритмики)

Средства, нормализующие ритм сердечных сокращений.

Антибактериальные средства

Средства, убивающие бактерии или подавляющие их жизнедеятельность (например, антибиотики, сульфаниламиды и другие).

Антигены

Чужеродные для организма вещества, обычно белковой природы, способные стимулировать выработку антител, обеспечивающих иммунный ответ организма.

Антигистаминные средства

Средства, блокирующие различные виды рецепторовгистамина, полностью или частично нейтрализуя его действие. Применяются, в частности, в качестве противоаллергических или противоязвенных средств.

Антидепрессанты

Средства, применяемые для лечения психических расстройств, сопровождающихся депрессией.

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Гормон гипофиза; суживает кровеносные сосуды, задерживает выведение жидкости, повышает артериальное давление.

Антикоагулянты (противосвертывающие средства) (от “анти” и латинского coagulans – вызывающий свертывание)

Лекарственные средства, тормозящие процесс свертывания крови, различают антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты непрямого действия

Средства, подавляющие синтез факторов свертывания крови в печени за счет антагонизма с витамином К.

Антикоагулянты прямого действия

Средства, непосредственно влияющие на активность циркулирующих в крови факторов свертывания крови (например гепарин).

Антиконгестанты

Средства, ослабляющие или устраняющие отеки и застойные явления в слизистой оболочке носа, глаз.

Антиоксиданты

Средства, предотвращающие или замедляющие окисление молекулярным кислородом; в организме человека являются необходимыми компонентами всех тканей и клеток, предохраняя их от разрушения в результате окисления.

Антипсихотические средства

Смотри  Нейролептики .

Антисептические средства (антисептики)

Противомикробные препараты, применяемые, главным образом, на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, поверхности ран и так далее) или для дезинфекции.

Антитела

Белки крови (глобулины), образуются в ответ на попадание в организм антигена, специфически с ним реагируют и обеспечивают развитие иммунного ответа.

Антитромбин

Белок, вырабатываемый в печени; нейтрализует небольшие количества тромбина, появляющиеся в крови.

Аорта

Самая большая по диаметру артерия, идущая непосредственно от сердца (от левого желудочка); включает грудной и брюшной отделы.

Апноэ (от греческого apnoia – отсутствие дыхания)

Временная остановка дыхания.

Апоптоз

Генетически запрограммированная гибель клеток.

Аппарат Гольджи

Компонент цитоплазмы клетки, накапливает внутриклеточные продукты, модифицирует их и выводит в виде секрета за пределы клетки.

Арахидоновая кислота

Биологически активное вещество; в организме служит исходным материалом для синтеза простагландинов.

Аритмия

Неритмичные сокращения сердца, обусловленные нарушением формирования импульсов возбуждения и их проведения по миокарду.

Артериальное давление

Давление крови в артериях; зависит от величины сердечного выброса, сопротивления, оказываемого стенками артерий кровотоку, и объема циркулирующей крови.

Артерии

Кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам и частям тела (смотри также Аорта, Артериола).

Артериола

Кровеносный сосуд, которым заканчивается ветвление артерий; переходит в капилляры.

Аспарагиновая кислота (аспартат)

Аминокислота, в организме присутствует в составе белков и в свободном виде; является возбуждающим нейромедиатором.

Ацетилхолин

Биологически активное вещество, образующееся в клетках из холина и уксусной кислоты; обеспечивает контакты между нейронами в центральной нервной системе и проведение нервных импульсов.

Аэрозоль

Лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии, суспензии лекарственных веществ, находящихся под давлением вместе с пропеллентами в герметичной упаковке, снабженной клапанно-распылительной системой (дозирующей или недозирующей). Аэрозоли предназначены для вдыхания (ингаляции), а также для нанесения лечебного состава на кожу, слизистые оболочки, раны.

Бактерии

Одноклеточные микроорганизмы (микробы), способные вызывать инфекционные заболевания.

Бактерицидный

Вызывающий гибель бактерий.

Барбитураты

Лекарственные средства, производные барбитуровой кислоты; способны оказывать успокаивающее (седативное), снотворное, наркозное или противосудорожное действие.

Белки

Сложные высокомолекулярные вещества, состоящие из аминокислот, основная часть всего живого.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства из группы адреноблокаторов, связывающие преимущественно бета-адренорецепторы; замедляют сердечный ритм и снижают потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде.

Бета-адренорецепторы

Разновидность адренорецепторов; при их возбуждении расширяются сосуды, расслабляются бронхи, учащаются сердечные сокращения, тормозится сократительная деятельность матки.

Билирубин

Желчный пигмент, продукт распада гемоглобина и родственных ему соединений; концентрация билирубина в крови и моче имеет диагностическое значение.

Биогенные стимуляторы

Препараты биологического происхождения; стимулируют обмен веществ и процесс регенерации тканей.

Биодоступность

Параметр фармакокинетики, показывающий, какая часть лекарства достигла системного кровотока; при внутривенном введении составляет 100%.

Биологически активные вещества

Общее название органических соединений, участвующих или способных участвовать в осуществлении каких-либо функций организма и обладающих высокой специфичностью действия. К биологически активным веществам относятся ферменты, гормоны, витамины и другие.

Биологические ритмы (биоритмы)

Циклические колебания интенсивности и характера биологических процессов и явлений (в том числе деятельности клеток, органов, систем, организма в целом).

Биополимеры

Высокомолекулярные соединения биологического происхождения; к ним относятся белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды.

Биотрансформация

Совокупность химических превращений лекарственного вещества в организме.

Брадикардия (от греческого bradys – медленный kardia – сердце)

Уменьшение частоты сердечных сокращений до значений ниже 60 ударов в 1 минуту; может быть обусловлена конституционально или являться следствием различных заболеваний.

Брадикинин

Биологически активное вещество (полипептид), образующееся в крови; понижает сосудистый тонус, усиливает проницаемость капилляров, повышает ударный объем желудочков сердца; является медиатором аллергических реакций, при избыточном образовании вызывает бронхоспазм, боль, падение артериального давления.

Брадипноэ

Редкое дыхание (12 и менее дыхательных актов в 1 минуту); наблюдается при пониженной возбудимости дыхательного центра или при уменьшении его стимуляции.

Брикет

Твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием измельченного лекарственного растительного сырья или смеси различных видов растительного сырья без добавления вспомогательных веществ и предназначенная для приготовления настоев и отваров.

Бронхорасширяющие средства (бронходилататоры, бронхолитики)

Средства, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры бронхов, расширяющие их просвет и устраняющие спазм. Применяются при бронхиальной астме, бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальных мышц, отеком слизистой оболочки бронхов и повышенным выделением бронхиального секрета.

Вакцина

Профилактическое или лечебное средство, получаемое из убитых или ослабленных культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов.

Вакцинация

Метод создания невосприимчивости к инфекционной болезни путем введения вакцины в организм человека или животного.

Вегетативная нервная система

Автономная, неконтролируемая сознанием нервная система, которая регулирует обмен веществ и связанные с ним функции дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения и размножения.

Вены

Кровеносные сосуды, несущие кровь от органов и тканей к сердцу.

Вирусы (от латинского virus – яд)

Микроорганизмы (микробы), относящиеся к неклеточным формам живого и способные к воспроизведению лишь в клетках более высокоорганизованных живых существ; возбудители многих инфекционных заболеваний человека и животных.

Витамин D

Поступает в организм с пищей, частично образуется в коже под действием солнечного света; участвует в регулировании обмена кальция и фосфора.

Витаминная недостаточность

Патологическое состояние, вызванное частичным  дефицитом каких-либо витаминов в организме (гиповитаминозы) или их резкой недостаточностью (авитаминозы). Витаминная недостаточность развивается вследствие недостаточного поступления витаминов с пищей, нарушения их синтеза в организме или их плохого усвоения.

Витамины

Низкомолекулярные соединения, участвующие в различных биохимических процессах организма; основным источником витаминов для человека является пища.

Внешнее дыхание

Смотри Дыхание.

Внимание

Сосредоточенность и направленность психической деятельности человека на определенный объект. Характеристиками внимания являются устойчивость, объем (количество объектов, которое может быть воспринято и запечатлено человеком одновременно), распределение (способность одновременно выполнять несколько действий или вести наблюдение за несколькими процессами, объектами), переключение внимания. Психологи выделяют 3 вида внимания: непроизвольное, произвольное и постпроизвольное.
Непроизвольное (пассивное) внимание – направленность на тот или иной объект не связана с какими-либо намерениями и определяется только свойствами самого объекта (новизна, необычность, яркость и другие).
Произвольное (активное) внимание – когда выбор объекта внимания производится сознательно, преднамеренно. Возникновение и поддержание активного внимания требует интеллектуальной и волевой активности человека.
Постпроизвольное внимание – проявляется в процессе освоения деятельности и увлеченности выполняемой работой; постпроизвольное внимание не требует усилий воли, так как поддерживается интересом к данной деятельности.

Водитель ритма сердца

Участок  миокарда, генерирующий ритмичные импульсы возбуждения, вызывающие сокращение миокарда.

Волновое движение, или волны

Возмущения, распространяющиеся в пространстве и несущие с собой энергию без переноса вещества.

Всасывание

Смотри Абсорбция.

Выведение (экскреция)

Совокупность процессов, направленных на освобождение организма от избытка воды, минеральных и органических веществ, поступивших с пищей, конечных продуктов обмена, лекарств и ядов.

Вяжущие (дубильные) средства

Средства, вызывающие при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность частичное обезвоживание и свертывание (коагуляцию) белков; за счет образующейся “пленки” оказывают местное противовоспалительное и слабое обезболивающее действие.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)

Биологически активное вещество; естественный продукт обмена веществ в ткани мозга, принимает участие в проведении нервных импульсов в центральной нервной системе; в медицине препараты ГАМК применяются в качестве ноотропных средств.

Ганглиоблокаторы

Средства, препятствующие передаче возбуждения в узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы; применяются для лечения гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваний.

Гастрин

Биологически активное вещество (полипептид), выделяется слизистой оболочкой пищеварительного тракта; внутренний гормон, регулирующий образование и выделение желудочного и панкреатического сока.

Гастропротекторы

Средства, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия кислот, щелочей, ферментов и других химических или физических факторов.

Гель

Смотри Мазь.

Гематоэнцефалический барьер

Барьер, препятствующий обмену веществ между кровью и нервной тканью (мозгом); защищает центральную нервную систему от циркулирующих в крови продуктов обмена веществ и ксенобиотиков.

Гемоглобин

Железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов; связывает и переносит кислород из легких в ткани и углекислый газ из тканей в легкие.

Гемопоэз

Кроветворение; процесс образования, развития и созревания клеток крови.

Гемостаз

Совокупность процессов, обеспечивающих равновесие между процессами свертывания (коагуляции) крови и фибринолиза.

Ген(ы)

Структурная и функциональная единица наследственности, контролирующая образование какого-либо признака, представляет собой участок дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Генно-инженерные технологии

Способы получения новых веществ (в том числе лекарств), основанные на изменении наследственных свойств микроорганизмов и тканей животных с целью вынудить их клетки вырабатывать заданные вещества.

Гепатопротекторы

Средства, повышающие устойчивость печени к различным воздействиям и повреждениям химическими веществами (в том числе алкоголем), усиливающие ее функции и способствующие восстановлению нарушенных.

Гепатоцит

Клетка печени.

Гестагенные средства (гестагены)

Средства, содержащие прогестерон (женский половой гормон) или его синтетические аналоги.

Гидрокортизон

Глюкокортикоид; влияет на углеводный и белковый обмен; препараты гидрокортизона применяются в качестве лекарственных средств.

Гидролиз (от греческого hydor – вода lysis – растворение, распад)

Реакция разложения веществ с участием воды. В организме гидролиз является одной из основных реакций обмена веществ.

Гипервентиляция

Избыточная легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к понижению содержания углекислого газа и повышению содержания кислорода в крови.

Гипергликемия

Повышенное содержание глюкозы в крови.

Гиперкапния (от греческого hyper – над, сверх kapnos – дым)

Повышенное содержание двуокиси углерода в крови и (или) других тканях.

Гиперплазия (от “гипер” греческое plasis – формирование, образование)

Увеличение числа структурных элементов тканей (клеток, внутриклеточных структур, межклеточных волокнистых образований) вследствие усиленной функции органа или в результате патологического новообразования ткани.

Гипертермия

Повышенная температура тела.

Гиповентиляция

Недостаточная легочная вентиляция, приводящая к увеличению содержания углекислого газа и понижению содержания кислорода в крови.

Гиповитаминозы

Болезненные состояния, обусловленные недостаточностью витаминов в организме (разновидность витаминной недостаточности).

Гипогликемия

Пониженное содержание глюкозы в крови.

Гипокапния (от греческого hypo – под, внизу kapnos – дым)

Пониженное содержание двуокиси углерода в артериальной крови, например, в результате гипервентиляции.

Гипоксия (кислородное голодание)

Недостаточное снабжение тканей организма кислородом или нарушение его утилизации клетками.

Гипотензивные средства (антигипертензивные средства)

Средства, понижающие артериальное давление.

Гистамин

Биологически активное вещество, содержащееся главным образом в тучных клетках (клетки соединительной ткани) и в базофилах (клетки крови); участвует в регуляции различных процессов в организме, является одним из медиатороваллергических реакций.

Гистоны

Белки клеточного ядра, относительно богатые аргинином и (или) лизином и не содержащие триптофана. Образуют комплекс с ДНК, стабилизируют вторичную структуру ДНК, структуру хроматина и хромосом; участвуют в регуляции синтеза нуклеиновых кислот.

Гликоген (животный крахмал)

Высокомолекулярный полисахарид (углевод), построенный из остатков глюкозы; в большом количестве содержится в печени и мышцах как резерв углеводов в организме.

Гликолиз

Первый этап расщепления глюкозы при клеточном дыхании, протекающий без потребления кислорода.

Гликопротеины

Сложные белки, содержащие углеводный компонент. К гликопротеинам относятся некоторые ферменты, гормоны, иммуноглобулины и др.

Глицин

Заменимая аминокислота, входящая в состав многих белков; в свободном виде присутствует в центральной нервной системе, где является тормозным нейромедиатором. В качестве лекарственного средства его применяют при стрессах, неврозах, повышенной возбудимости, алкоголизме, а также для повышения умственной работоспособности.

Глутаминовая кислота (глутамат)

Заменимая аминокислота, входящая в состав белков, фолиевой кислоты и других биологически активных веществ; в свободном виде присутствует в центральной нервной системе и является возбуждающим нейромедиатором. В качестве лекарственного средства ее применяют при эпилепсии, психозах, депрессии, полиомиелите и других заболеваниях.

Глюкагон

Гормон, продуцируемый клетками поджелудочной железы, является антагонистом инсулина, стимулирует его секрецию.

Глюкоза (декстроза, виноградный сахар)

Моносахарид, входящий в состав полисахаридов и многих биологически активных веществ; является одним из основных источников энергии в организме человека.

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды)

Гормоны коры надпочечников из группы кортикостероидов, влияют на углеводный и белковый обмен в организме, как лекарства обладают широким спектром активности.

Глюконеогенез

Процесс образования глюкозы из неуглеводных источников (например, из аминокислот, жирных кислот и др.), протекает преимущественно в печени и почках, обеспечивая потребность организма в глюкозе, когда количество углеводов, потребляемых с пищей, является недостаточным для образования требуемого количества глюкозы.

Гностическая единица

В психофизиологии – особый тип сенсорных нейронов.

Гомеостаз (от греческого homoios подобный stasis стояние, неподвижность)

Свойство клеток, тканей, органов, систем органов и организма в целом поддерживать постоянство внутренней среды и устойчивость физиологических функций организма (кровообращения, дыхания, терморегуляции, обмена веществ и так далее).

Гомеостат

Механизм обеспечения гомеостаза живого организма.

Гормональная контрацепция

Предупреждение беременности путем приема гормональных контрацептивных средств.

Гормоны (от греческого hormaino – приводить в движение, побуждать)

Биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции или тканями, участвуют в процессах регуляции жизнедеятельности организма или его отдельных систем.

Гранулы

Твердая дозированная или недозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде крупинок (агломератов) шарообразной или неправильной формы, содержащая смесь активных действующих и вспомогательных веществ. Гранулы могут быть покрыты оболочкой (в том числе желудочно-резистентной) или непокрытыми; шипучие (быстрорастворимые); для приготовления жидкостей,  принимаемых внутрь, и с модифицированным высвобождением активных действующих веществ. Упаковка с недозированными гранулами может быть снабжена дозирующим устройством.

Грибы

Вид одноклеточных или многоклеточных микроорганизмов, относящихся к низшим растениям, которые неспособны к фотосинтезу и питаются готовыми органическими веществами; многие грибы являются паразитами и могут вызывать заболевания.

Гуморальная регуляция

Регуляция, осуществляемая через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) с помощью биологически активных веществ, выделяемых тканями и органами.

Двухфазные пероральные контрацептивы

Комбинированные средства (гормональные) для предупреждения беременности; состоят из двух таблеток разного состава и дозировки (отличающихся цветом), предназначенных для приема соответственно в первую и вторую фазы менструального цикла.

Дезинфицирующие средства

Противомикробные средства, предназначенные для уничтожения микробов в окружающей среде.

Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК)

Биополимер, находящийся главным образом в ядрах клетки; является носителем наследственной (генетической) информации.

Деонтология (от греческого deon, deontos – должное и logos – учение)

Раздел этики, рассматривающий проблемы долга и должного. В медицине – совокупность этических норм и правил поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Дерма

Плотная соединительная ткань, находящаяся под верхним слоем кожи (эпидермисом); в ней расположены окончания (капилляры) кровеносных и лимфатических сосудов, нервные окончания, сальные и потовые железы, корни волос и ногтей.

Дерматотропные средства (от греческого derma, dermatos – кожа и tropos – направление, способ действия)

Лекарственные средства различных фармакологических групп, применяемые для лечения заболеваний кожи.

Десмосома (от греческого desmos – связка, соединение soma – тело)

Сложный межклеточный контакт, встречающийся главным образом в эпителиальной ткани, представляет собой специализированное образование цитоплазматической мембраны.

Диастола сердца (от греческого diastole – растягивание, расширение)

Фаза сердечного цикла: расширение полостей сердца (связано с расслаблением мышц предсердий и желудочков сердца), во время которого полости сердца наполняются кровью. Вместе с систолой составляет цикл сердечной деятельности.

Диастолическое давление

Артериальное давление в конце стадии расслабления желудочков сердца; характеризует сопротивление периферических сосудов.

Дилатация

Расширение просвета какого-либо полого органа, в том числе кровеносных сосудов.

Дисбактериоз

Изменение соотношения и состава естественной микробной флоры человека – уменьшение или исчезновение составляющих ее микроорганизмов, появление и преобладание несвойственных или редко встречающихся в норме микроорганизмов.

Диспепсия

Расстройство пищеварения; сопровождается тяжестью в желудке, изжогой, отрыжкой, метеоризмом и другими неприятными ощущениями.

Диуретики

Смотри Мочегонные средства (диуретики).

Дифференцировка клеток и тканей (от латинского differentia – различие)

Возникновение различий между однородными клетками и тканями, их изменение в процессе развития, приводящее к специализации.

Диффузия

Самопроизвольное взаимопроникновение молекул веществ за счет теплового движения; один из основных процессов, обеспечивающих движение веществ (в том числе лекарств) в клетках и тканях.

ДНК

Смотри Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК).

Дофамин

Биологически активное вещество из группы катехоламинов, является медиатором нервной системы, участвует в проведении нервных импульсов.

Драже

Твердая дозированная лекарственная форма, получаемая послойным нанесением активных действующих веществ (в смеси со вспомогательными) на микрочастицы инертных носителей (с использованием сахарных сиропов в качестве склеивающих агентов).

Дыхание

Совокупность процессов, обеспечивающих поступление и использование в организме атмосферного кислорода, а также удаление образующихся в процессе обмена веществ углекислого газа и паров воды; различают внешнее дыхание, обеспечивающее обмен газов между легкими и окружающей средой (газообмен), и дыхание тканевое (клеточное дыхание).

Дыхательный центр

Отдел продолговатого мозга, реагирующий на изменения газового состава крови и регулирующий ритм дыхания.

Желчегонные средства

Средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь

Секрет, вырабатываемый клетками печени, содержащий билирубин, холестерин, желчные кислоты и другие биологически активные вещества (гормоны, витамины и другие), участвующие в процессах переваривания и всасывания жиров в кишечнике.

Жиры (нейтральные жиры, триацилглицерины, триглицериды)

По химической структуре представляют собой эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот. Жиры являются наиболее простыми и широко распространенными липидами, синтезируются из продуктов расщепления пищевых жиров и являются формой запасания жиров в организме.

Заместительная терапия

Смотри Лекарственная терапия.

Иммунизация (прививки профилактические)

Противоэпидемическое мероприятие, заключающееся в регламентированном по времени применении средств (вакцины, сыворотки и другие) специфической профилактики инфекционных болезней разным возрастным группам людей.

Иммунитет (от латинского immunitas освобождение, избавление)

Невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим свойствами антигена.

Иммунная система

Совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа; центральными органами иммунной системы являются костный мозг и вилочковая железа, периферическими – селезенка, лимфатические узлы и другие скопления лимфоидной ткани; основная функция – обеспечение иммунитета.

Иммуноглобулины

Белки, содержащиеся в плазме крови; являются компонентами иммунной системы человека, выполняют функции антител, специфически взаимодействуя с определенными антигенами и связывая их.

Иммунодепрессанты (иммуносупрессанты)

Средства, угнетающие процессы иммунитета.

Иммуномодуляторы

Средства, изменяющие (усиливающие или подавляющие) иммунные реакции.

Иммуностимуляторы

Средства, стимулирующие процессы иммунитета.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)

Лекарственные средства, тормозящие активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); применяются в качестве гипотензивных средств.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Лекарственные средства, тормозящие активность фермента моноаминоксидазы, разрушающей биогенные амины (норадреналин, серотонин и другие), повышающие таким образом содержание биогенных аминов в мозге и периферических тканях. Применяются в качестве антидепрессантов.

Ингибиторы протонного насоса

Средства, препятствующие выходу ионов водорода из клеток слизистой оболочки желудка и в результате этого – образованию соляной кислоты.

Ингибиторы фибринолиза

Средства, оказывающие кровоостанавливающее действие за счет стабилизации фибрина – препятствующие его растворению.

Инсулин

Гормон поджелудочной железы; регулирует утилизацию глюкозы в организме.

Интерлейкины

Биологически активные вещества, образующиеся в организме в результате межклеточного взаимодействия при иммунном ответе; медиаторы иммунных реакций.

Интерфаза (от латинского inter между фаза)

Стадия жизненного цикла клетки между двумя последовательными митотическими делениями.

Интерфероны

Биологически активные вещества из группы цитокинов; низкомолекулярные белки. Образуются в ответ на воздействие вирусов или других природных и синтетических агентов (названных индукторами интерферона); подавляют развитие вирусов и препятствуют размножению других внутриклеточных паразитов, оказывают противоопухолевый, иммуномодулирующий и другие эффекты.

Интоксикация лекарственная

Отравление организма в результате приема лекарства.

Ионные каналы клетки

Каналы, через которые клетка обменивается ионами (натрия, калия, кальция, хлора и другими) с внешней средой; играют важную роль в жизнедеятельности клетки и проявлении действия многих лекарственных средств (блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов протонного насоса и так далее).

Ионы

Электрически заряженные частицы, образующиеся при присоединении или потере электронов атомами или группами химически связанных атомов. Положительно заряженные ионы называют катионами, отрицательно заряженные – анионами. Ионы играют важную роль в организме (обмен веществ, проведение нервных импульсов и другие физиологические процессы).

Ишемия

Недостаточность местного кровоснабжения, приводящая к кислородному голоданию и ухудшению питания данного участка ткани.

Кальцитонин

Гормон щитовидной железы; регулирует (уменьшает) содержание кальция в крови, предупреждая рассасывание костей; является антагонистом тиреоидных гормонов.

Капилляр

Тончайший кровеносный сосуд, являющийся конечной частью разветвления артериальной системы; через его стенку происходит обмен веществ между кровью и тканями.

Капли

Жидкая лекарственная форма, содержащая одно или несколько активных действующих веществ и дозируемая каплями.

Капсулы

Дозированная лекарственная форма, в которой действующие вещества помещены в желатиновую оболочку. Капсулы могут быть наполнены порошком, гранулами, микрогранулами, микрокапсулами, пеллетами, жидкими или пастообразными веществами.

Катаболизм

Этап обмена веществ, в котором сложные вещества распадаются на более простые.

Катехоламины

Биологически активные вещества из группы аминов, вырабатываемые в организме; являются медиаторами (норадреналин, дофамин) или гормонами (адреналин).

Кетоацидоз

Повышенное содержание в крови кетоновых тел (ацетоуксусной, бета-оксимасляной кислот и ацетона). Кетоновые тела образуются в результате метаболизма жиров. Повышение их содержания в организме происходит при нарушении метаболизма жиров, например, при сахарном диабете, голодании и др.

Кинины

Биологически активные вещества белковой структуры (полипептиды), образующиеся в тканях и плазме крови при различных повреждениях; расширяют и повышают проницаемость сосудов, понижают артериальное давление, сокращают гладкую мускулатуру, понижают порог болевой чувствительности и так далее.

Клеточная мембрана

Оболочка клетки, отделяющая ее содержимое от внешней среды; осуществляет барьерную и рецепторную функции, связывая клетку с внешней средой и регулируя движение веществ в клетку и из нее.

Клеточная теория

Фундаментальная биологическая теория, согласно которой клетка является основным структурным и функциональным элементом животных и растений.

Клеточное дыхание (тканевое дыхание)

Совокупность окислительно-восстановительных реакций, протекающих в клетке с потреблением кислорода (или без него) и приводящих к высвобождению и накоплению энергии.

Коагулянты

Средства, стимулирующие процессы свертывания крови и останавливающие кровотечение.

Когерентность (от латинского cohaerens – находящийся в связи)

Согласованное протекание во времени и в пространстве нескольких колебательных или волновых процессов. Если разность фаз двух колебаний остается постоянной во времени или меняется по строго определенному закону, то колебания называют когерентными.

Колебание (ритм, периодическое движение, цикл)

Движение, характерной особенностью которого является регулярное его повторение через определенные промежутки времени.

Коллаген

Белок соединительной ткани, выполняющий пластические функции; является основным структурным элементом коллагенового волокна.

Колониестимулирующие факторы

Биологически активные вещества из группы цитокинов; образуются в организме и являются естественными регуляторами формирования иммунитета, в том числе противоопухолевого.

Контрацептивные средства

Средства, в том числе лекарственные, для предупреждения беременности.

Контрацепция

Предохранение от зачатия (беременности).

Кортизон

Глюкокортикоид; влияет на углеводный и белковый обмен; препараты кортизона применяются в качестве лекарственных средств.

Кортикостероиды

Стероидные гормоны, вырабатываемые корковым веществом (от cortex – кора) надпочечников (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны); участвуют в регуляции обмена веществ, развитии адаптационных реакций организма, влияют на формирование половых признаков.

Коферменты

Вещества, являющиеся, как правило, производными витаминов и необходимые для действия определенных ферментов.

Крем

Смотри мазь.

Кумуляция

Накопление биологически активного вещества (материальная кумуляция) или суммирование вызываемых им эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов. Кумуляция обычно обусловлена высокой степенью связывания с белками тканей, низкой биотрансформацией и/или слабым выведением препарата, что приводит к повышению концентрации вещества в крови и тканях.

Лактацидоз (ацидоз молочнокислый)

Патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови молочной кислоты.

Легочный сурфактант

Поверхностно-активное вещество; предотвращает спадение альвеол при выдохе, предохраняет от проникновения в кровь микроорганизмов из вдыхаемого воздуха, облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.

Лейкоциты

Белые клетки крови; различают гранулоциты, лимфоциты и моноциты; выполняют защитную функцию, являясь частью иммунной системы.

Лекарственная терапия

Метод лечения болезни при помощи лекарств; существуют ее несколько видов:
1. Симптоматическая терапия – используется для ослабления или устранения тягостных для больного проявлений болезни (например, высокая температура, сильная боль, кашель, зуд и тому подобное).
2. Патогенетическая терапия – направлена на подавление механизма развития болезни (например, использование антиагрегантов и/или антикоагулянтов для лечения и профилактики инфаркта миокарда, вызываемого закупоркой сосудов тромбом).
3. Заместительная терапия – помогает организму восполнить и компенсировать утраченные из-за болезни вещества или функции (например, при развитии железодефицитной анемии используют препараты железа, при диабете – инсулин и так далее).
4. Этиотропная терапия – направлена против известной причины заболевания (например, выведение яда из организма при желудочно-кишечных отравлениях, обезвреживание бактерий и вирусов при герпесе, инфекциях и тому подобное).
5. Поддерживающая терапия – помогает организму сохранять “боеспособность” в борьбе с болезнями (например, применение иммуностимуляторов или витаминов).
6. Комплексная (комбинированная) терапия – одновременное применение разных видов лекарственной терапии.

Лекарственная форма

Придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.

Лекарственные средства

Вещества, применяемые для  профилактики, диагностики,  лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, микроорганизмов, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

Лизосомы

Компоненты цитоплазмы клетки, в которых происходит процесс внутриклеточного переваривания питательных веществ и дефектных структур самой клетки, подлежащих удалению.

Лизоцим

Фермент, выполняющий в организме человека защитную функцию, разрушая клеточную стенку бактерий и вызывая их распад.

Лимфоциты

Разновидность лейкоцитов; основные клетки иммунной системы человека; вырабатывают иммуноглобулины, нейтрализующие активность ядов, микробов.

Линимент

Смотри Мазь.

Липаза

Фермент, способствующий расщеплению триглицеридов на глицерин и жирные кислоты.

Липиды (от греческого lipos – жир)

Большая группа органических веществ, нерастворимых в воде, но растворимых в неполярных органических растворителях (эфире, хлороформе, бензоле и других). К липидам относятся нейтральные жиры (состоят из одной молекулы глицерина и трех молекул жирных кислот), фосфолипиды, сфинголипиды, воски, стеролы (холестерин) и другие.

Липогенез

Процесс, при котором глюкоза и другие вещества превращаются в организме в жирные кислоты.

Липолиз

Процесс расщепления жиров.

Лютеотропный гормон (пролактин)

Гормон гипофиза, стимулирующий процесс выделения молока молочной железой (лактацию).

Мазь

Мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных и вспомогательных веществ. В зависимости от консистентных свойств различают собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.

Макролиды

Группа антибиотиков, имеющих в химической структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами; оказывают антибактериальное действие.

Медиатор (от латинского mediator – посредник)

Биологически активное вещество, образуемое клетками или нервными окончаниями, осуществляет межклеточные контакты (проведение нервных импульсов) или воздействует на ткани и органы.

Менопауза

Период в жизни женщины, характеризующийся прекращением детородной функции и уменьшением выработки половых гормонов.

Менструальный цикл

Циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, происходящие на протяжении всего детородного периода жизни.

Местноанестезирующие средства

Средства, вызывающие локальную (то есть в месте вмешательства) анестезию.

Местные анестетики

Смотри Местноанестезирующие средства.

Метаболизм

Смотри Обмен веществ.

Метаболиты

Промежуточные продукты обмена веществ.

Мидриаз

Расширение зрачка.

Микробная флора человека (микрофлора, флора микробная)

Сложившаяся в процессе эволюции устойчивая совокупность присутствующих в организме человека видов микробов.

Микрокапсулы

Капсулы шарообразной или неправильной формы, размером от 1 мкм до 2 мм, содержащие твердые или жидкие активные действующие вещества с добавлением или без добавления вспомогательных веществ, покрытые тонкой оболочкой из полимерного или другого материала.

Минералокортикоиды

Гормоны надпочечников из группы кортикостероидов, регулирующие главным образом водно-солевой обмен.

Мини-пили

Пероральные гормональные монокомпонентные контрацептивы, содержащие микродозы гестагена; принимают ежедневно в течение 6-12 месяцев.

Миоглобин (гемоглобин мышечный)

Железосодержащий белок, находящийся в клетках поперечно-полосатых мышц (скелетная мускулатура, сердечная мышца) и близкий по строению и свойствам к гемоглобину. Выполняет функцию переносчика кислорода и обеспечивает депонирование кислорода в мышцах позвоночных животных и человека.

Миокард (сердечная мышца)

Средний слой стенки сердца, образованный сократительными мышечными волокнами и атипичными волокнами, составляющими проводящую систему сердца.

Миорелаксанты

Лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности, вплоть до полного обездвиживания.

Митоз

Основная форма клеточного деления, при которой удвоенное число хромосом равномерно распределяется между дочерними клетками.

Митохондрия

Структурный компонент цитоплазмы, относящийся к мембранным органеллам; в митохондриях происходит синтез и накопление богатых энергией соединений, главным образом АТФ.

Модель (французское modele, от латинского modulus – мера, образец)

В биологии – объект (физический или биологический), способный имитировать существенные черты биологической системы (процесса), или математическое описание этой системы (процесса), используемое при исследовании ее закономерностей.

Монокомпонентный контрацептив

Гормональное лекарственное средство для предупреждения беременности, содержащее гестаген; выпускается в виде мини-пилей, посткоитальных препаратов, инъекций и имплантатов.

Мочегонные средства (диуретики)

Лекарственные средства, усиливающие выделение солей и воды с мочой и уменьшающие содержание жидкости в тканях и полостях организма.

Муколитики

Средства, способствующие разжижению мокроты.

Наркозные средства (общие анестетики)

Средства, вызывающие наркоз – искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой чувствительности, подавлением некоторых рефлексов, расслаблением скелетных мышц. В зависимости от физико-химических свойств и способа применения выделяют средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза.

Наркотические анальгетики (опиоиды)

Средства, избирательно подавляющие болевую чувствительность за счет взаимодействия со специфическими (опиоидными) рецепторами (в центральной нервной системе и на периферии), участвующими в проведении и восприятии боли; вызывают развитие психической и физической зависимости.

Настойка

Жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовые и водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрагента.

Небулайзер (ингалятор аэрозольный)

Медицинское устройство, представляющее собой камеру, в которой жидкость (раствор препарата) преобразуется в аэрозоль под действием ультразвука (ультразвуковой) или сжатого воздуха (струйный, или компрессионный). Выпускается в комплекте с маской для ингаляций через нос и рот, загубником для ингаляций через рот. Аэрозольная форма обеспечивает проникновение препарата непосредственно в бронхи, что позволяет получить быстрый лечебный эффект.

Нейрогормоны (рилизинг-факторы)

Гормоны гипоталамуса, влияющие на образование гормонов гипофиза.

Нейролептики (антипсихотические средства)

Средства, оказывающие тормозящее влияние на функции центральной нервной системы; не нарушают сознания и способны устранять бред, галлюцинации и некоторые другие проявления психозов.

Нейромедиатор

Биологически активное вещество, образуемое нервной клеткой (нервным окончанием); осуществляет межнейронные контакты и передачу импульса с нейрона на исполнительную клетку.

Нейрон

Клетка нервной системы, вырабатывает нервные импульсы и передает их другим клеткам.

Некроз (от греческого nekrosis – омертвение)

Гибель группы клеток, ткани, органа в результате повреждающего действия различных факторов.

Ненаркотические анальгетики

Средства, ослабляющие или устраняющие боль; в отличие от наркотических анальгетиков не вызывают развития психической и физической зависимости.

Непроизвольное (пассивное) внимание

Смотри  Внимание.

Непрямые антикоагулянты

Смотри Антикоагулянты непрямого действия.

Нестероидные противовоспалительные средства

Средства, обладающие выраженной противовоспалительной активностью и оказывающие, кроме того, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нефротоксичность

Свойство вещества вызывать нарушение функций и структуры почек.

Нитраты

Средства, представляющие собой эфиры многоатомных спиртов и азотной кислоты; расслабляют и расширяют периферические кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к сердцу и нагрузку на него.

Ноотропные средства

Средства, улучшающие мышление, память, внимание и другие функции ЦНС за счет стимуляции метаболизма в нейронах, защищают нейроны от гипоксии.

Норадреналин

Биологически активное вещество (катехоламин), образующееся в аксонах некоторых нейронов. Является основным медиатором симпатического отдела вегетативной и некоторых структур центральной нервной системы.

Нуклеиновые кислоты

Биологически активные полимеры, состоящие из нуклеотидов; подразделяются на ДНК и РНК; присутствуют во всех клетках; участвуют в хранении, передаче и реализации генетической информации.

Нуклеотиды (от латинского nucleus – ядро)

Вещества, состоящие из азотистого основания – пуринового (аденин, гуанин) или пиримидинового (цитозин, тимин, урацил), углеводной части (рибоза или дезоксирибоза) и 1-3 остатков фосфорной кислоты. Нуклеотиды являются составной частью нуклеиновых кислот, коферментов и других биологически активных соединений.

Обмен веществ (обмен веществ и энергии)

Совокупность процессов утилизации, превращения и выделения веществ и энергии живым организмом.

Овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула яичника.

Окситоцин

Гормон гипоталамуса; накапливается в задней доле гипофиза и при выделении в кровь стимулирует сокращение матки, а в период лактации – секрецию молока.

Орган-мишень

Орган, группа клеток, ткань, где преимущественно расположены рецепторы, взаимодействующие с молекулами лекарственного вещества и где развивается его действие.

Органеллы

Постоянные структурные компоненты (например, эндоплазматическая сеть, аппарат Гольджи, митохондрия и так далее), цитоплазмы, осуществляющие процессы внутриклеточного обмена веществ и энергии; каждая органелла выполняет определенную функцию.

Ориентировочный рефлекс

Рефлекс, возникающий при внезапном изменении окружающей среды и сопровождающийся активацией анализаторов и мобилизацией энергетических ресурсов.

Ортостатическая гипотензия

Понижение артериального давления при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.

Осмос

Односторонний перенос воды через полупроницаемую мембрану (в том числе клеточную) из области более низкой концентрации в область более высокой.

Остеобласт (от греческого osteon – кость blastos – росток, зародыш)

Молодая клетка костной ткани у позвоночных животных и человека, участвующая в образовании ее межклеточного вещества и превращающаяся в остеоцит.

Остеоцит (от греческого osteon – кость гистологическое cytus – клетка)

Зрелая клетка костной ткани позвоночных животных и человека, образуется из остеобласта.

Осциллятор (от латинского oscillo – качаюсь)

В физике – система, совершающая колебания.

Отхаркивающие средства

Средства, облегчающие при кашле отделение и удаление из легочных путей мокроты за счет ее разжижения и повышения активности мерцательного эпителия.

Пандемия

Распространение инфекционной болезни по территории всей страны или нескольких стран (смотри также Эпидемия).

Паратиреоидный гормон (паратгормон)

Гормон паращитовидных желез; принимает участие в регуляции обмена кальция и фосфора, улучшая их перенос через клеточные мембраны; является антагонистомкальцитонина.

Парентеральное введение лекарств

Введение в организм, минуя пищеварительный тракт: инъекционно, инфузионно, ингаляционно, на кожу, слизистые оболочки и тому подобное.

Пародонт

Ткани, окружающие корень зуба (десна, периодонт, костная ткань альвеолы).

Паста

Смотри Мазь.

Патогенетическая терапия

Смотри Лекарственная терапия.

Патогенность

Способность вызывать заболевание.

Пеллеты

Покрытые оболочкой твердые частицы шарообразной формы, содержащие одно или несколько активных действующих веществ с добавлением или без добавления вспомогательных веществ, имеющие размеры от 2 до 5 мм.

Пепсин

Фермент, вырабатываемый в желудке и участвующий в процессе переваривания белков.

Перинатальный период

Период с 28-й недели внутриутробного развития плода до 7 суток жизни новорожденного.

Период полувыведения

Время, в течение которого концентрация лекарственного вещества в плазме крови снижается на 50% от максимального уровня; этот показатель определяет интервал между приемами лекарства.

Перистальтика

Волнообразные сокращения, распространяющиеся вдоль полого органа (пищевод, желудок, кишечник и другие) и перемещающие его содержимое в направлении от “входа” к “выходу”.

Пероксисома (микротельце) (от латинского – peroxidum перекись греческое soma – тело)

Мембранная органелла клетки, содержащая ферменты. Участвует в обмене перекисных соединений.

Пероральное введение лекарств

Введение лекарственных средств в организм через рот.

Пиноцитоз

Захват клеткой из внеклеточной среды макромолекулярных соединений и вовлечение их во внутриклеточные процессы обмена.

Плазма крови

Жидкая часть крови, остающаяся после удаления ее форменных элементов.

Плазмин

Фермент, превращающий фибрин в растворимые продукты; разрушает сгустки крови (тромб).

Плазминоген

Белок крови (глобулин), превращающийся в плазмин под действием факторов (активаторов плазмина) противосвертывающей системы крови.

Плацента (детское место)

Особый орган, образующийся в матке во время беременности, через который осуществляется питание и дыхание плода, выведение продуктов обмена.

Побочные действия

Дополнительные, как правило, нежелательные эффекты лекарственных средств, не являющиеся целью лекарственной терапии.

Поддерживающая терапия

Смотри Лекарственная терапия.

Поджелудочная железа

Железа, вырабатывающая панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи (выделяется в двенадцатиперстную кишку), и гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин (выделяются в кровь).

Подкожная жировая клетчатка

Самый глубокий слой кожи, образованный рыхлой соединительной тканью, пустоты которой заполнены жировыми дольками; здесь проходят многочисленные кровеносные сосуды и нервы. Смягчает действие различных механических факторов, служит “подушкой” для внутренних органов, обеспечивает подвижность кожи.

Полисахариды

Общее название углеводов, образовавшихся при соединении в одну молекулу более 10 молекул простых сахаров (например, крахмал, целлюлоза, гликоген и другие); входят в состав различных тканей, выполняют функции структурного элемента или энергетического материала.

Половые гормоны

Гормоны, выделяемые половыми железами, корой надпочечников и плацентой; стимулируют формирование вторичных половых признаков и функционирование половых органов; женские половые гормоны – эстрогены, мужские – андрогены.

Порошок

Твердая лекарственная форма, состоящая из одного (простой порошок) или двух и более (сложный порошок) сыпучих лекарственных веществ, имеющих вид мелких частиц.

Постпрандиальная гипергликемия (от английского postprandial – послеобеденный)

Повышенное содержание глюкозы в крови после приема пищи.

Постпроизвольное внимание

Смотри  Внимание.

Предшественник (пролекарство)

Вещество, оказывающее специфический эффект после превращения в организме в активное лекарство.

Прижигающие средства

Средства для местного применения, вызывающие коагуляцию (свертывание) белка. К ним относят кислоты, соли тяжелых металлов и другие.

Прогестерон

Стероидный гормон, является основным гестагеном в организме человека, образуется в яичниках, плаценте и коре надпочечников из циркулирующего в крови холестерина; участвует в регуляции менструального цикла, обеспечивает сохранение беременности и нормальное протекание родов, служит предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов, влияет на обмен белков, углеводов и обладает рядом других физиологических эффектов.

Прогестины

Смотри Гестагенные средства.

Произвольное (активное) внимание

Смотри  Внимание.

Простагландины

Биологически активные вещества, вырабатываемые в организме; некоторые простагландины используются в качестве лекарств.

Простациклин

Относится к простагландинам; наиболее активный внутренний ингибитор агрегации тромбоцитов; вызывает расширение сосудов.

Простейшие

Одноклеточные микроорганизмы; могут вызывать ряд заболеваний – амебиаз, лейшманиоз, малярию, лямблиоз и другие.

Противоглистные (противогельминтные) средства

Лекарственные средства, применяемые для лечения глистных инвазий человека и животных.

Противогрибковые средства

Средства, убивающие (фунгициды) или останавливающие развитие (фунгистатики) грибов; применяются для профилактики и лечения грибковых заболеваний.

Противоопухолевые средства

Средства, подавляющие деление клеток; применяют для лечения злокачественных новообразований.

Противосудорожные средства

Средства, применяемые для профилактики и устранения (купирования) судорог различного происхождения (при столбняке, отравлениях, эпилепсии и так далее).

Протромбин (фактор II)

Образующийся в печени фактор свертывающей системы крови – предшественник тромбина.

Психостимуляторы

Средства, повышающие умственную и физическую работоспособность, уменьшают сонливость и усталость.

Психотропные средства

Средства, оказывающие влияние на психику человека. К ним относятся антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики, ноотропные средства и так далее.

Распределение

Процесс проникновения лекарства из кровотока в ткани; от него во многом зависит скорость наступления, сила и продолжительность действия лекарства.

Раствор

Жидкая лекарственная форма, полученная разведением жидких и растворением твердых или газообразных веществ в соответствующем растворителе. Растворы используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций.

Регенерация (от латинского regeneratio – возрождение, восстановление)

В биологии – восстановление организмом утраченных или поврежденных структур (органов, тканей и других).

Резонанс (французское resonance, от латинского resono – звучу в ответ, откликаюсь)

Сильное возрастание амплитуды вынужденных колебаний осциллятора (колебательной системы) при приближении частоты внешнего воздействия к частоте собственных колебаний системы.

Ректальное введение лекарств

Введение препарата в прямую кишку.

Ренин

Фермент, катализирующий образование ангиотензина из его предшественника – ангиотензиногена.

Репаративная регенерация

Восстановление участков органов или тканей, погибших в результате какого-либо патологического процесса.

Рефлекс

Реакция организма на раздражение, осуществляемая при участии нервной системой.

Рецептор(ы)

Анатомическое образование (чувствительное нервное окончание или специализированная клетка), преобразующее воспринимаемое раздражение в нервные импульсы. Рецепторы клеточные – компоненты клеточных мембран, которые взаимодействуют с биологически активными веществами или лекарствами и инициируют цепь биохимических реакций внутри клетки.

Рибонуклеиновая кислота (РНК)

Биополимер, участвует в биосинтезе белков; у некоторых вирусов является носителем генетической информации.

Рибосома

Клеточная органелла; является центром синтеза белков.

Ритм

Смотри Колебание

РНК

Смотри Рибонуклеиновая кислота (РНК).

Самочувствие

Ощущение своего физического, психического и духовно-нравственного состояния на данный момент хронологического времени.

Седативные (успокаивающие) средства

Средства, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Секрет

Специфический продукт жизнедеятельности железистых клеток, выделяющийся за их пределы и выполняющий в организме определенную функцию.

Секретин

Гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой тонкой кишки; стимулирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы.

Секреция

Процесс образования и выделения железистыми  клетками секрета.

Сердечные гликозиды

Средства растительного происхождения (наперстянка, горицвет, ландыш и другие), оказывающие избирательное кардиотоническое действие; применяются для лечения сердечной недостаточности.

Серотонин

Биологически активное вещество, содержится во всех тканях (особенно пищеварительного тракта и центральной нервной системы); играет роль медиатора в некоторых синапсах.

Симптом (от греческого symptoma – совпадение, признак)

Признак патологического состояния или болезни. Различают симптомы субъективные (отражают ощущения пациента, например боль) и объективные (получены при обследовании больного, в том числе с использованием инструментальных и лабораторных методов).

Симптоматическая терапия

Смотри Лекарственная терапия.

Синапс (от греческого synapsis – соединение)

Область контакта нейронов друг с другом или с клетками исполнительных органов. Синапс обеспечивает передачу нервного импульса; состоит из пресинаптической и постсинаптической мембран, разделенных синаптической щелью.

Синаптическая щель

Пространство, разделяющее пресинаптическую и постсинаптическую клеточные мембраны в синапсах.

Сироп

Жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, представляющая собой концентрированный раствор различных сахаров, а также их смеси с лекарственными веществами.

Системное действие

Общее действие (в отличие от местного) лекарств на органы, системы органов или организм в целом.

Систола сердца (от греческого systole – сокращение)

Фаза сердечного цикла, состоящая из последовательных сокращений предсердий и желудочков сердца. Вместе с диастолой составляет цикл сердечной деятельности.

Систолическое давление

Артериальное давление в конце стадии сокращения желудочков сердца; характеризует величину сердечного выброса и сопротивление периферических сосудов.

Скрининг-тест (английское screaning, от screan – просеивать, сортировать, отбирать)

В медицине – диагностический тест, применяющийся для  массового обследования населения с целью выявления людей с высокой вероятностью наличия у них какого-либо заболевания.

Снотворные средства

Средства, облегчающие наступление и/или обеспечивающие достаточную продолжительность сна.

Соматостатин

Гормон гипоталамуса, тормозящий выработку соматотропина.

Соматотропин (соматотропный гормон)

Гормон роста, продуцируемый передней долей гипофиза.

Спазмолитические средства

Средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.

Спектр действия

Совокупность эффектов, оказываемых лекарственным средством, или патологических состояний или возбудителей болезней, на которые оно может действовать.

Спрей

Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение содержимого упаковки с помощью воздуха.

Статины

Лекарственные средства, избирательно угнетающие синтез холестерина в печени.

Стволовая клетка (клетка-предшественник)

Клетка кроветворной ткани, способная дифференцироваться в направлении любого ростка кроветворения, а также образовывать иммунокомпетентные клетки.

Стероидные гормоны

Гормоны, имеющие строение стероидов.

Стероиды

Группа веществ с родственным химическим строением, например, половые и гормоны коркового вещества надпочечников, желчные кислоты, сердечные гликозиды и другие.

Сублингвально

Способ применения лекарственного средства, при котором оно помещается под язык. Используется для достижения быстрого и выраженного эффекта.

Сульфаниламидные средства

Синтетические антибактериальные средства, являющиеся производными сульфаниловой кислоты; оказывают бактериостатическое действие.

Суппозиторий

Мягкая (твердая при комнатной температуре) дозированная лекарственная форма, состоящая из основы и лекарственных веществ, расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела. Суппозитории предназначены для ректального и вагинального введения.

Суспензия

Жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций.

Таблетка

Твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ. Таблетки могут быть без оболочек, покрытые разными оболочками, с модифицированным высвобождением, шипучие, для использования в полости рта и так далее.

Тахикардия (от греческого tachys быстрый kardia сердце)

Увеличение частоты сердечных сокращений до 100-180 ударов в 1 минуту. Возникает при физическом и нервном напряжении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других.

Тератогенное действие (тератогенность)

Свойство физического, химического или биологического фактора (например, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных средств, ядов, вирусов) вызывать нарушения развития зародыша (плода), приводящие к возникновению врожденных уродств.

Тестостерон

Мужской половой гормон из группы андрогенов; стимулирует развитие половых органов и вторичных мужских половых признаков.

Тетрациклины

Группа антибиотиков, структурной основой которых являются 4 конденсированных шестичленных цикла; обладают широким спектром антибактериального действия.

Тиреоидные гормоны

Гормоны щитовидной железы: тироксин и трийодтиронин.

Тиреотропный гормон (тиреотропин)

Гормон гипофиза; стимулирует деятельность щитовидной железы.

Тироксин

Гормон щитовидной железы; повышает интенсивность окислительных процессов в организме.

Ткань

В биологии – система клеток и неклеточных структур, объединенных общей функцией, строением и (или) происхождением.

Токсины

Биологически активные вещества, вырабатываемые микроорганизмами, растениями и животными, способные нарушать жизнедеятельность организмов, вызывая их заболевание и/или гибель.

Толерантность (устойчивость)

Способность организма переносить воздействие определенного вещества без развития соответствующего эффекта.

Транквилизаторы

Смотри Анксиолитики.

Транскрипция (от латинского transcriptio – переписывание)

В биологии – первый этап реализации генетической информации в ядре клетки, в процессе которого происходит биосинтез молекул информационной РНК на матрице ДНК.

Трансляция (от латинского translatio – перенос, передача)

В биологии второй этап реализации генетической информации в ядре клетки, в процессе которого синтезируется белок; последовательность аминокислот белка определяется последовательностью нуклеотидов в информационной РНК, на которой идет синтез.

Трехфазные пероральные контрацептивы

Комбинированные гормональные средства для предупреждения беременности; состоят из таблеток трех типов (имеют разный цвет и содержат разное количество компонентов), принимаемых в разные фазы менструального цикла.

Триглицериды

Смотри Жиры.

Трийодтиронин

Гормон щитовидной железы; по строению и биологическому действию родственен тироксину.

Трипсин

Фермент поджелудочной железы, который активируется в тонком кишечнике,  участвует в переваривании белков.

Тромбин

Фермент плазмы крови, образующийся из протромбина, является компонентом свертывающей системы крови, превращающим фибриноген в фибрин; применяется в качестве кровоостанавливающего средства.

Тромбоксан

Биологически активное вещество, образующееся в тромбоцитах; повышает агрегацию тромбоцитов и вызывает сужение сосудов.

Тромбопластин

Фактор свертывания крови, содержится в тромбоцитах и других клетках организма; играет важную роль в остановке кровотечений.

Тромбоциты (кровяные пластины)

Форменные элементы крови, играющие важную роль в остановке кровотечений; содержат факторы свертывания крови, обладают способностью к адгезии (прилипание к чужеродной поверхности) и агрегации (слипание друг с другом).

Трофика

Совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции тканей или органов.

Углеводы (сахара)

Природные органические соединения; подразделяются на моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза и другие), олигосахариды (сахароза, лактоза, мальтоза и другие) и полисахариды (крахмал, целлюлоза, гликоген); присутствуют в свободном виде и в комплексах с белками и липидами во всех органах и тканях и являются одними из основных питательных веществ.

Фагоцитоз

Захват и переваривание клеткой крупных частиц – бактерий, фрагментов других клеток.

Фагоциты

Клетки иммунной системы; захватывают и переваривают микробы, фрагменты клеток и чужеродные частицы.

Фаза колебаний

Если представить равномерное движение точки по окружности, то фаза есть угол между начальным и текущим ее положениями. Характеризует положение точки на окружности в данный момент времени.

Фармакодинамика

Раздел фармакологии, изучающий действие лекарств на организм: механизм развития, характер, силу и длительность эффектов лекарственных средств.

Фармакокинетика

Раздел фармакологии, изучающий поведение лекарств в организме: всасывание, распределение, биотрансформация и выведение.

Фармакология (от греческого pharmacon – лекарство logos – учение, наука)

Наука о взаимодействии лекарственных и других биологически активных веществ с организмом человека и животных.

Ферменты

Биологически активные вещества белкового происхождения, являющиеся катализаторами абсолютного большинства химических реакций в организме.

Фибрин

Нерастворимый в воде белок, образующийся из фибриногена при действии на него тромбина в процессе свертывания крови; является центром образования сгустков крови.

Фибриноген (фактор I)

Белок плазмы крови, образующийся в печени; под воздействием тромбина превращается в фибрин.

Фибринолитики

Средства, способствующие растворению фибринового сгустка.

Физиологическая регенерация

Восстановление тканей, отмирающих в процессе нормальной жизнедеятельности человека.

Фильтрация

Процесс прохождения жидкости через мембраны под действием гидростатического давления.

Фитотерапия

Лечение, основанное на применении лекарственных растений.

Форменные элементы крови

Общее название клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Фосфолипиды

Сложные липиды, в молекулах которых  содержится остаток фосфорной кислоты. Фосфолипиды являются одним из основных компонентов клеточных мембран, входят в состав липопротеинов крови.

Фотосенсибилизация

Повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового (в том числе солнечного) излучения, выражающееся обычно воспалением подвергшихся воздействию участков кожи и слизистых оболочек.

Фторхинолоны

Группа синтетических антибактериальных средств, обладающих широким спектром действия.

Химиотерапевтические средства

Избирательно действующие лекарственные средства, используемые для подавления жизнедеятельности микроорганизмов или клеток опухолей.

Химиотерапия

Лечение инфекционных и опухолевых заболеваний с помощью химиотерапевтических средств.

Химотрипсин

Фермент поджелудочной железы, участвующий в переваривании белков.

Холестерин (холестерол)

Биологически активное вещество, содержащееся во всех тканях (особенно в нервной, жировой и печеночной); является предшественником кортикостероидов, половых гормонов, желчных кислот, витамина D; нарушение обмена холестерина приводит к отложению его на стенках сосудов и является ведущим фактором развития атеросклероза.

Холинолитики (холиноблокаторы, антихолинергические средства)

Средства, препятствующие взаимодействию ацетилхолина с холинорецепторами, либо нарушающие процессы его образования, резервирования или выделения из нервных окончаний.

Холиномиметики

Средства, возбуждающие или способствующие возбуждению холинорецепторов.

Холинорецепторы

Рецепторы клеточной мембраны, избирательно взаимодействующие с ацетилхолином, преобразуя энергию взаимодействия в нервные импульсы, мышечные сокращения и другие эффекты.

Хроматин

Вещество клеточного ядра, в состав которого входит ДНК, РНК (небольшое количество) и белки (в основном, гистоны); хорошо окрашивается основными красителями.

Хромосомы

Структурные элементы клеточного ядра, состоящие из ДНК (содержат гены) и белков – гистонов (регулируют активность генов).

Цефалоспорины

Группа полусинтетических антибиотиков, содержащих в структуре бета-лактамное кольцо: обладают широким спектром антибактериального действия.

Цитокины

Биологически активные вещества, вырабатываемые иммунной системой человека, которые осуществляют взаимодействие и координацию действий отдельных ее элементов.

Цитология (от греческого kytos – вместилище, клетка и logos – учение, наука)

Наука о строении, химическом составе, развитии и функциях животных и растительных клеток.

Цитоплазма

Все содержимое клетки за исключением ядра; состоит из гиалоплазмы, распределенных в ней органелл и включений.

Цитостатики

Смотри Противоопухолевые средства.

Частота колебаний

Число колебаний, совершаемых в единицу времени, обычно измеряется в герцах (Гц). 1 Гц соответствует одному колебанию в секунду.

Щитовидная (тиреоидная) железа

Железа внутренней секреции; вырабатывает и выделяет в кровь тиреоидные гормоны и кальцитонин.

Экзоцитоз

Процесс выведения из клетки конечных продуктов внутриклеточного обмена.

Экскреция

Смотри Выведение.

Экстракт

Концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, представляющее собой подвижную (жидкий экстракт), вязкую (густой экстракт) жидкость или сухую массу (сухой экстракт).

Экстрапирамидная система

Система ядер головного мозга и двигательных проводящих путей, осуществляющая непроизвольную, автоматическую регуляцию и координацию сложных двигательных актов, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций.

Электролиты

Жидкие или твердые вещества, в которых присутствуют в заметной концентрации ионы, обусловливающие прохождение по ним электрического тока (ионную проводимость); в узком смысле – вещества, распадающиеся в растворе на ионы.

Эликсир

Жидкая лекарственная форма, представляющая собой прозрачную смесь спирто-водных извлечений из лекарственного растительного сырья с добавлением лекарственных веществ, сахаров и ароматизаторов.

Эмбриогенез (от греческого embryon – утробный плод, зародыш genesis – происхождение, развитие)

1. В биологии – развитие организма от оплодотворения до рождения.
2. В акушерстве – период внутриутробного развития (первые 8 недель), в течение которого происходит закладка органов и тканей.

Эмбриотоксичность (от греческого embryon – утробный плод, зародыш toxicon – яд)

Способность вещества при попадании в организм матери вызывать гибель или патологические изменения зародыша (плода).

Эмульсия

Жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую две или несколько взаимонерастворимых или несмешивающихся жидкостей, одна из которых эмульгирована в другой. Эмульсии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций.

Эндогенный

Возникающий, развивающийся в организме вследствие внутренних причин.

Эндокринная система

Включает все железы и клетки, вырабатывающие гормоны.

Эндометрий

Слизистая оболочка матки, выстилающая ее внутреннюю полость.

Эндоплазматическая сеть

Структурный компонент цитоплазмы клетки, относящийся к мембранным органеллам; участвует в процессах внутриклеточного обмена веществ и энергии.

Эндорфины

Биологически активные вещества, синтезируемые в организме (главным образом в гипофизе), родственны энкефалинам, но имеют больший размер молекулы; взаимодействуя с опиоидными рецепторами центральной нервной системы, вызывают морфиноподобный эффект (обезболивание, эйфория).

Эндотелий

Слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца.

Эндоцитоз

Процесс движения веществ в клетку путем оседания их на поверхности клеточной мембраны и “втягивания” внутрь клетки; включает фагоцитоз и пиноцитоз.

Энергия (от греческого energeia – действие, деятельность)

Общая количественная мера движения и взаимодействия всех видов материи. В соответствии с различными формами движения материи рассматривают разные формы энергии: механическую, химическую, тепловую, гравитационную, электромагнитную, ядерную и так далее.

Энкефалины

Биологически активные вещества, синтезируемые в организме, родственны эндорфинам; взаимодействуя с опиоидными рецепторами центральной нервной системы, вызывают морфиноподобный эффект (обезболивание, эйфория).

Энтеральное введение лекарств

Введение в организм лекарственных средств через желудочно-кишечный тракт: перорально, сублингвально, ректально.

Энтропия

Мера внутренней неупорядоченности системы.

Эпидемия

Распространение инфекционной болезни, значительно превышающее уровень заболеваемости, обычно регистрируемый в данной местности (смотри также Пандемия).

Эпидермис

Наружный слой кожи, представляющий собой многослойный эпителий, обращенный к внешней среде прочным роговым слоем.

Эпителий

Ткань, покрывающая поверхность организма (например, кожу), выстилающая все его полости, в том числе слизистые оболочки пищеварительного тракта, мочевыводящих, половых, воздухоносных путей, а также образующая большинство желез организма. Выполняет защитную, секреторную и некоторые другие функции.

Эритропоэтин

Биологически активное вещество, образующееся в организме; является стимулятором кроветворения (эритропоэза).

Эритроциты

Форменные элементы крови, красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин; участвуют в газообмене, в регуляции кислотно-щелочного равновесия и в ряде ферментативных обменных процессов.

Эстрогены

Женские половые гормоны (эстрадиол, эстриол и другие); участвуют в развитии и функционировании женских половых органов, в развитии вторичных половых признаков.

Эстрон

Женский половой гормон из группы эстрогенов; стимулирует развитие половых органов и вторичных женских половых признаков, участвует в регуляции менструального цикла.

Этиотропная терапия

Смотри Лекарственная терапия.

Ядро

Структурный элемент клетки, содержащий гены и обеспечивающий хранение, восстановление и воспроизведение генетического материала, а также его равномерное распределение по дочерним клеткам в процессе деления.

Современный взгляд на физиологические эффекты тестостерона у мужчин

Ефремов Е.А., Шеховцев С.Ю., Бутов А.Ю., Хизриев Х.З., Кастрикин Ю.В., Толстов И.С.

Тестостерон – основной мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига в тестикулах у мужчин, и в небольшом количестве — в яичниках у женщин, а также секретируется корой надпочечников и у мужчин, и у женщин [ 1].

За сутки у здорового мужчины вырабатывается от 4 до 8 мг тестостерона, примерно 95% из них синтезируются яичками и 5% — корой надпочечников, причем наибольшее количество вырабатывается в утренние часы, а наименьшее — в вечерние [2].

Всего 2% циркулирующего в крови тестостерона является активным и находится в свободной форме, 50-60% связано с тестостерон-связывающим глобулином и находится в неактивной форме, и около 40% находится в комплексе с альбумином.

Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза, и находится под контролем гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

Свободный тестостерон попадает в клетки через плазматическую мембрану путем пассивной или облегченной диффузии. Клетки-мишени удерживают тестостерон, что, по-видимому, обеспечивается связыванием гормона со специфическим внутриклеточным рецептором. В большинстве тканей удерживаемый гормон обнаруживается в клеточном ядре. В цитоплазме многих клеток-мишеней имеется фермент 5а-редуктаза, под действием которого тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который в свою очередь является активным внутриклеточным метаболитом [1,3]. Тестостерон и дигидротестостерон осуществляют свои эффекты, связываясь с внутриклеточными рецепторами [4].

Тестостерон обладает широким спектром физиологических функции, оказывая влияние на различные органы и системы, включая головной мозг, периферические нервы, мышцы, жировую и костную ткань, сердечно-сосудистую систему, а также мужские половые органы и репродуктивную систему (созревание сперматозоидов), способствует возникновению либидо. Он регулирует метаболизм углеводов, липидов и белков, оказывая влияние на рост мышечной ткани, процесс адипогенеза, стимулирует эритропоэз [1,5].

Учитывая широкий спектр влияния, андрогены играют важную роль на всех стадиях развития человека. Уже в эмбриональном периоде тестостерон определяет дифференцировку половых органов. У эмбриона под действием андрогенов из Вольфова протока образуются придаток яичка (эпидидимис), семявыносящий проток и семенной пузырек. У плода мужского пола происходит маскулинизация мозга. Поскольку андрогены в организме обладают мощным анаболическим действием и стимулируют клеточное деление, повышенный уровень андрогенов в препубертатный период приводит к скачкообразному увеличению линейных размеров тела, увеличению массы скелетных мышц, росту костей, но одновременно способствует и остановке роста, так как стимулируют сращение эпифизов длинных костей с их стволами [6].

Андрогены вызывают изменения в структуре кожи и волос [6]. Тестостерон стимулирует рост и секрецию сальных желез на лице, верхней части спины и груди. Он участвует в появлении вульгарных угрей, тогда как эстрогены, наоборот, уменьшают продукцию кожного сала. Влияние тестостерона и ДГТ на волосы зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам [6,7].

Во время полового созревания происходит тестостеронзависимое удлинение гортани примерно на 1 см. Вместе с увеличением длины и массы голосовых связок это приводит к снижению тембра голоса [6,7].

В свою очередь ДГТ, который является активной формой тестостерона, оказывает воз-действие на придатки яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки и предстательную железу. Состояние вышеперечисленных органов особенно зависит от постоянного действия андрогенов. Кроме того, для роста предстательной железы важна ароматизация тестостерона с образованием эстрогенов. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) концентрация эстрогенов в ее стро-ме отчетливо возрастает. В придатках яичка, семявыносящих протоках и семенных пузырьках при дефиците тестостерона происходит регрессия секреторного эпителия, приводящая к аспермии [7].

Тестостерон и ДГТ необходимы для формирования и поддержания либидо и нормального роста полового члена, его рост в период полового созревания коррелирует со степенью увеличения концентрации тестостерона [7].

В центральной нервной системе тестостерон либо ароматизируется, либо восстанавливается в ДГТ. Активность отдельных ферментов в разных участках мозга различна, неравномерно распределены и рецепторы. Влияние андрогенов на развитие и нейронную организацию мозга до рождения является предметом дискуссии. Тестостерон обладает выраженными психотропными эффектами [7].

Стероидные гормоны оказывают влияние и на функцию печени, в частности на продукцию белков. Известен половой деморфизм в отношении синтеза белка в печени и многих печеночных ферментных систем. Это находит отражение в разнице нормативных показателей печеночных ферментов для разного пола например, уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в два раза выше у женщин, чем у мужчин. Однако тестостерон и эстрогены могут действовать и в одном направлении (например, синтез а-1-антитрипсина) [7].

Андрогены оказывают двойное влияние на систему гемопоэза. Действуя через андрогенные рецепторы, они усиливают синтез эритропоэтина, и тем самым стимулируют образование клеток красной крови. С другой стороны, они прямо влияют на стволовые клетки гемопоэза и стимулируют синтез гемоглобина. Вышеперечисленные эффекты можно наблюдать и in vitro на стволовых клетках грануло- и тромбопоэза, хотя роль андрогенов здесь не до конца выяснена [7].

Обсуждается также влияние тестостерона на систему свертывания крови и фибринолиз. Недостаточность андрогенов сопровождается повышением уровня активатора плазминогена I типа, что может ослаблять фибринолиз. С другой стороны, тестостерон стимулирует экспрессию на тромбоцитах рецептора тромбоксана А2, усиливая агрегацию клеток на первой стадии свертывания крови.

Таким образом, дефицит тестостерона часто сопровождается потерей жизненных интересов, сонливостью, угнетенным настроением, утратой либидо и сексуальной пассивностью [8]. Тестостерон является одним из важнейших андрогенов, играющий важную роль в развитии и жизнедеятельности мужчины. Поддержание его нормального уровня очень важно для адекватного развития мужского организма и сохранения «мужского здоровья».

Дефицит тестостерона (ДТ) оказывает отрицательное влияние на физические функции мужского организма, уменьшая мышечную массу и силу, а также оказывает отрицательное влияние и на сексуальную функцию, уменьшая либидо, способствуя нарастанию эректильной и оргазмической дисфункции, в целом ухудшая сексуальную активность [9]. У некоторых лиц он может послужить причиной мужского бесплодия. Описана связь между дефицитом тестостерона и инсулино-резистентностью, воспалением, дислипидемией, метаболическим синдромом и риском сосудистых осложнении [10-12]. Данное состояние вносит свои вклад в развитие ожирения, снижения плотности костной ткани и анемии. Симптоматика, кроме того, может включать подавленное настроение, упадок мотивации, утомляемость и снижение качества жизни.

Причиной развития гипогонадизма может стать нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси на любом ее уровне.

Первичный гипогонадизм обусловлен снижением уровня тестостерона в результате нарушения функции яичек и развивается в результате, как генетических (синдром Клайнфельтера, синдром Нунана, миотоническая дистрофия, мужчины с кариотипом ХХ), так и анатомических нарушений (анорхия, крипторхизм, дисгенезия гонад, опухоли яичек, варикоцеле, синдром клеток Сертоли, вирусный орхит, облучение, снижение чувствительности к андрогенам, угнетение функции ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, действие препаратов). Вторичный гипогонадизм может быть наследственным (синдром Каллмана) или приобретенным (идиопатический гипопит уаризм, опухоли гипофиза, саркоидоз, гемохроматоз, травмы и облучение гипофиза, действия препаратов (глю-кокортикоиды, опиаты, анаболические стероиды)) [13]. К развитию вторичного гипогонадиз-ма могут приводить также употребление алкоголя и курение.

Большинство форм гипогонадизма, диагностируемых у взрослых, являются приобретенными и чаще всего развиваются в результате метаболических нарушений, приводящих к ожирению [14].

Важное место в причинах развития гипогонадизма занимает возрастной дефицит тестостерона.

Уровень свободного тестостерона начинает снижаться уже с 3035 лет со скоростью 1,2% в год, а общего — с 50-55 лет на 0,4-1% в год. Таким образом, к 80 годам жизни уровень общего тестостерона составляет около 60% от его среднего уровня в возрасте 20 лет, а уровень свободного тестостерона — 20%. Но, несмотря на столь существенное снижение уровня тестостерона у пожилых мужчин, он все равно не опускается до показателей истинного гипогонадизма (менее 12 нмоль/л), поэтому принята формулировка «частичный андрогенодефицит», указывающая, что истинного гипогонадизма в большинстве случаев нет [15].

Кроме влияния на функционирование репродуктивной системы, андрогены участвуют в контроле клеточного метаболизма большого количества разных тканей и органов. Независимо от типа ткани, андрогены проявляют анаболические эффекты, связанные со стимуляцией процессов транскрипции и увеличения скорости синтеза белка. Наибольшее количество андрогенных клеток-мишеней находится в скелетных мышцах, причем под действием гормонов происходит резкое увеличение мышечных белков и наращивание мышечной массы. Стимуляция белок-синтетических процессов под действием андрогенов отмечена в почках, сердечной мышце, костной ткани [16].

Таким образом, тестостерон является важным фактором для нормального развития и функционирования организма в целом и его снижение может приводить к ухудшению общего состояния, процессов регенерации и нарушению функций мужского организма.

В настоящее время активно изучается влияние тестостерона на сердечно-сосудистую систему. Долгое время считалось, что тестостерон оказывает неблагоприятное влияние на частоту развития и течение сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, поэтому мужчины чаще, чем женщины страдают подобными заболеваниями. Также известно, что эстрогены, считающиеся антагонистами андрогенов, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин [17]. По данным литературы известно, что склероз коронарных артерий -одна из основных причин смертности, и что риск развития ишемической болезни сердца у мужчин вдвое превышает таковой у женщин. Полагают, что это связано с разной секрецией половых гормонов у мужчин и женщин. Такую точку зрения подтверждают данные о резком повышении концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛВП) при снижении уровня тестостерона в сыворотке [7].

Разные авторы проводили исследования связи уровня тестостерона и заболеваний сердечно-сосудистой системы [18,19]. A. Morgen-taler и соавт. установили, что по мере снижения концентрациии тестостерона возрастает риск смертности от атеросклероза и ИБС,
увеличивается толщина комплекса интима-медиа в сонных артериях у этих пациентов, чаще развивается ожирение и сахарный диабет [18]

Однако исследования, проведенные D.E. Laaksonen и соавт., не подтвердили взаимосвязь между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и уровнем тестостерона в крови у мужчин [10] Кроме того, в ряде исследований было продемонстрировано, что высокие концентрации гормона могут обладать благоприятным протективным эффектом [11]. Результаты ряда исследовании говорят о снижении смертности приблизительно на 50% при проведении терапии тестостероном у мужчин с дефицитом тестостерона [20,21]. Кроме того, в ряде краткосрочных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) установлено увеличение переносимости физических нагрузок у мужчин со стенокардией на фоне назначения препаратов тестостерона [22].

Кроме того, отмечено, что терапия тестостероном также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшает жировоую и увеличивает мышечную ткань и снижает риск развития сахарного диабета[23-25]. В крупнейшем из проведенных к настоящему времени мета-анализе РКИ выявлено уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнении при терапии тестостероном у мужчин с метаболическими нарушениями [26], а в другом исследовании установлено, что терапия тестостероном сопровождалась уменьшением вероятности развития инфаркта миокарда у мужчин, относящихся к категории наиболее высокого риска [27-29]. Также показано отсутствие увеличения риска венозных тромбоэмболических осложнении при проведении терапии тестостероном [30].

Таким образом, показано, что увеличение уровня тестостерона не приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистиой патологии и обратно пропорционально смерности [31].

Андрогены также оказывают чрезвычайно важное влияние на формирование костей скелета. Адекватная концентрация половых гормонов необходима для достижения пиковой костной массы и ее поддержания в течение всей жизни мужчины [32].

У мужчин с гипогонадизмом прослеживается четкая корреляционная взаимосвязь между сниженным уровнем тестостерона и минеральной плотностью костной ткани. Известно, что применение заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона приводит к увеличению костной массы и восстановлению минеральной плотности [33].

В литературе существуют единичные данные об изменениях уровня тестостерона у мужчин в ходе оперативных вмешательств, поэтому данный аспект требует дальнейшего изучения.

Отмечено, что уровень тестостерона существенно снижается у всех пациентов при трансуретральной резекциии предстательной железы [34].

Клинические проявления дефицита тестостерона у мужчин характеризуются такими симптомами как снижение полового влечения, ухудшение эректильной функции, ухудшение общего состояния, усталость, снижение плотности костной ткани, регрессия вторичных половых признаков, потеря мышечной массы и мышечной силы [13].

Диагнозы «гипогонадизм» и «возрастной дефицит тестостерона» во всех случаях должны быть основаны на клинических и лабораторных данных [35]. Это особенно важно, поскольку в пожилом возрасте клиническая картина может быть смазанной и неспецифичной. Необходимо также выяснить, имеются ли у пациента расстройства мочеиспускания с целью исключить наличие заболеваний предстательной железы.

Для диагностики возрастного гипогонадизма существует ряд опросников, упрощающий выявление клинических данных [36].При подозрении на андрогенный дефицит следует выполнить биохимическое исследование крови с определением уровня лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, а также уровня общего тестостерона с определением его фракций [37].

Часто возрастной андрогенный дефицит и начало кризиса среднего возраста у мужчин совпадают по времени, отождествляются врачами и психологами, что затрудняет постановку правильного диагноза. Однако следует разграничивать эти понятия. Кризис среднего возраста является исключительно психологической проблемой и не имеет связи со снижением уровня общего тестостерона в крови. Также следует дифференцировать андрогенный дефицит с депрессией, которая может сопровождаться нарушениями в сексуальной сфере. Для депрессии не характерно появление вазомоторных нарушений, снижение мышечной силы, общей выносливости, расстройство эякуляции и снижение удовольствия от полового контакта [14].

Основными целями лечения возрастного дефицита тестостерона являются восстановление сексуальной функции, либидо, а также улучшение физического состояния, общего настроения и как следствие качества жизни пациентов [38].

Патогенетическим является лечение, направленное на повышение уровня андрогенов в крови. Выделяют два подхода к патогенетической терапии — проведение заместительной терапии тестостероном и проведение стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином, направленной на выработку собственного (эндогенного) тестостерона [39].

На протяжении многих десятилетии наиболее серьезные опасения, относящиеся к терапии тестостероном, заключались в предположении о возможности развития рака предстательной железы либо быстрого роста уже существующего рака предстательной железы. Эти опасения были основаны на ошибочной интерпретации ограниченного объема данных, полученного в 1941 г. [40]. Современные доказательные данные не позволяют говорить об увеличении риска рака предстательной железы у мужчин, получающих терапию тестостероном, или у мужчин с более высокими эндогенными концентрациями андрогенов, по сравнению с мужчинами с более низкими концентрациями [41,42]. В действительности же на данный момент растет объем доказательных данных, подтверждающих зависимость между низкими концентрациями тестостерона и неблагоприятными прогностическими признаками рака предстательной железы, высокими показателями по шкале Глисона, а также частотой биохимических рецидивов после хирургического лечения [43].

В настоящее время применение пероральных препаратов тестостерона сильно ограничено из-за большого количества побочных эффектов (поражение печени от повышения ферментов и холестаза, развитие пелиоза и новообразований), а также значительной вариабельностью их фармокенетических показателей [39,44].

Широкое применение получили препараты тестостерона для внутримышечного введения. Однако первые препараты такого типа имели ряд недостатков. При применении большинства из них наблюдались значительные колебания уровня тестостерона в крови. Так, в первые дни после введения препарата создавался концентрационный пик, при котором уровень тестостерона значительно превышал физиологические показатели, а в последние дни его действия уровень тестостерона опускался ниже значительно физиологических значений [45,46].

С целью преодоления этих недостатков, а также для достижения более удобного режима назначения был создан тестостерона ундеканоат для внутримышечного введения. 

Также существуют препараты тестостерона для трансдермального применения, представляющие собой пластыри и гели. Первые пластыри, содержащие тестостерон, появились в начале 90-х годов, однако они были не очень удобны, в виду необходимости аппликации на кожу мошонки. Помимо этого, применение данных пластырей сопровождалось повышением уровня ДГТ крови, объясняющееся восстановлением тестостерона 5а-редуктазой, содержащейся в коже мошонки [47].

Таких недостатков не было у пластырей, прикрепляющихся вне кожи мошонки, но у них были побочные эффекты, заключающиеся в раздражении кожи на месте аппликации (32% случаев) и появлении аллергического дерматита (12% случаев) [48].

Гели, содержащие тестостерон, реже вызывают раздражение кожи и позволяют добиться адекватного уровня содержания гормонов в крови. Но при применении любых
трасндермальных препаратов соотношение метаболитов тестостерона смещено в сторону дигидротестостерона из-за наличия в коже 5а-ре-дуктазы [49,50].

Описанных выше недостатков лишен тестостерона ундеканоат, поскольку при его применении соотношение метаболитов является физиологическим и не возникает концентрационных пиков [51].

Существует также вариант применения тестостерона в виде микрогранул, имплантируемых под кожу, но существенным недостатком такого метода является необходимость проведения оперативного вмешательства для постановки и удаления имплантата, а также известны случаи их самопроизвольной экструзии [52].

В последнее время особое внимание уделяется применению хорионического гонадотропина для лечения возрастного дефицита тестостерона. Было установлено участие гипотоламо-гипофизарной системы в патогенезе андрогенного дефицита у пожилых мужчин. Хорионический гонадотропин действует на яичко, стимулируя выработку собственного тестостерона. При применении хорионического гонадотропина не отмечено уменьшения размера яичек и угнетения сперматогенеза [52].

Наконец, учитывая существующие доказательные данные литературы, целесообразно проведение научно-исследовательской работы по изучению корреляции уровня тестостерона до и после оперативного лечения на мужских половых органах, с целью дальнейшего прогнозирования возможных эффектов от терапии тестостероном в предоперационном периоде у мужчин с диагностированным дефицитом тестостерона и дальнейшей профилактики развития осложнений в послеоперационном периоде.

ЛИТЕРАТУРА

1. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г. Урология: учебник. 3е изд, перераб и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2021. C. 51.

2. Basaria S, Dobs AS. Hypogonadism and androgen replacement therapy in elderly men. Am JMed 2001; 110: 563-572. doi: dx.doi.org/10.1016/S0002-9343(01)00663-5.

3. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Т. 2. [Пер. с англ.]: М.: Мир, 1993. C. 234.

4. Mooradian AD, Morey JE, Korenman SG. Biological actions of androgens. Endocrinol Rev 1987; 8: 1-28. doi: dx.doi.org/10.1210/edrv-8-1-1

5. Aub JC. Endocrines: The Use of Testosterone. N Engl J Med 1940;222(21):877-881. doi: 10.1056/nejm194005232222104.

6. Северин Е.С. Биохимия. Учебник для вузов. 2003. C. 611.

7. Andrology. [Eds. E. Nieschlag, H.M. Behre]. 2nd Edition Male Reproductive Health and Disfunction, 2001: 52-70

8. Nieschlag E, Behre HM. Male infertility due to testicular dysfunction. In Infertility [Templeton A.A., Drife JO. eds]. London: Springer-Verlag 1992. P. 65-79. doi: 10.1007/978-1 -4471 -1962-3_4.

9. Wu FCW Tajar A, Beynon JM, Pye SR, Silman AJ, Finn JD, et al. Identification oflate-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med 2021; 363(2):123-135. doi: 10.1056/NEJMoa0911101.

10. Laaksonen DE, Niskanen L, Punnonen K, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Valkonen VP, et al. Testosterone and sex hormone- binding globulin predict the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetes Care 2004; 27(5):1036-1041. doi: 10.2337/diacare.27.5.1036.

11. Antonio L, Wu FCW, O’Neill TW, Pye SR, Carter EL, Finn JD, et al. Associations between sex steroids and the development of metabolic syndrome: a longitudinal study in European men. J Clin Endocrinol Metab 2021; 100(4):1396-1404. doi: 10.1210/jc.2021-4184.

12. Ohlsson C, Barrett-Connor E, Bhasin S, et al. High serum testosterone is associated with reduced risk of cardiovascular events in elderly men. J Am Coll Cardiol 2021; 58(16):1674-1681. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.019.

13. Nieschlag E. Classification of andrological disorders. In Andrology: Male reproductive health and dysfunction. [Nieschlag E and Behre HM eds]. 2nd ed 2000; Berlin, Springer/ P. 83-88. doi: doi.org/10.1007/978-3-662-04491-9_5.

14. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Лечение мужского гипогонадизма препаратами тестостерона. РМЖ 2006; 14(26):1932.

15. Щеплев П.А. Андрология. Клинические рекомендации. 2-е издание, дополненное и переработанное. М.: ИД «Медпрактика — М», 2021 г. C. 94-95.

16. Комов В.П., Шведова В.Н.. Биохимия: учебник для вузов. М., Дрофа, 2004. C.161.

17. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Влияние тестостерона на соматическое здоровье мужчин. РМЖ 2021;(11):606-609.

18. Morgentaler A, Miner MM, Caliber M, Guay AT, Khera M, Traish AM. Testosterone therapy and cardiovascular risk: advances and controversies. Mayo Clin Proc 2021; 90(2):224-251. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.10.011.

19. Ullah MI, Washington T, Kazi M, Testosterone deficiency as a risk factor for cardiovascular disease. Testosterone deficiency as a risk factor for cardiovascular disease. Horm Metab Res 2021; 43(03):153-164. doi: 10.1055/s-0030-1270521.

20. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH. Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 2021; 169(6):725-733. doi: 10.1530/eje-13-0321.

21. Shores MM, Smith NL, Forsberg CW Anawalt BD, Matsumoto AM. Testosterone treatment and mortality in men with low testosterone levels. J Clin Endocrinol Metab 2021; 97(6):2050-2058. doi: 10.1210/jc.2021 -2591.

22. English KM, Steeds RP, Jones TH, Diver MJ, Channer KS. Low-dose transdermal testosterone therapy improves angina threshold in men with chronic stable angina: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Circulation 2000; 102( 16): 1906-1911. doi: 10.1161/01 .cir. 102.16.1906.

23. Dhindsa S, Ghanim H, Batra M, Kuhadiya ND, Abuaysheh S, Sandhu S, et al. Insulin resistance and inflammation in hypogonadotropic hypogonadism and their reduction after testosterone replacement in men with type 2 diabetes. Diabetes Care 2021; 39(1):82-91. doi: 10.2337/dc15-1518.

24. Allan CA, Strauss BJG, Burger HG, Forbes EA, McLachlan RI.Testosterone therapy prevents gain in visceral adipose tissue and loss of skeletal muscle in nonobese aging men. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(1):139-146. doi: 10.1210/jc.2007-1291.

25. Traish AM. Outcomes of testosterone therapy in men with testosterone deficiency (TD): Part II. Steroids 2021; 88:117-126. doi: 10.1016/j.steroids.2021.05.004.

26. Corona G, Maseroli E, Rastrelli G, Isidori AM, Sforza A, Mannucci E, et al. Cardiovascular risk associated with testos- terone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf 2021;13(10):1327-1351. doi: 10.1517/14740338.2021.950653.

27. Baillargeon J, Urban RJ, Kuo YF, Ottenbacher KJ, Raji MA, Du F, et al. Risk of myocardial infarction in older men receiving testosterone therapy Ann Pharmacother 2021;48(9): 1138-1144. doi: 10.1177/1060028014539918.

28. Sharma R, Oni OA, Gupta K, Chen G, Sharma M, Dawn B, et al. Normalization of testos-
terone level is associated with reduced incidence of myocardial infarction and mortality in men. Eur Heart J 2021; 36(40):2706-2715. doi: 10.1093/eurheartj/ehv346.

29. Anderson JL, May HT, Lappe DL, Bair T, Le V, Carlquist JF, et al. Impact of testosterone replacement therapy on myocardial infarction, stroke, and death in men with low testosterone concentrations in an integrated health care system. Am J Cardiol 2021; 117(5):794-799. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.11.063.

30. Baillargeon J, Urban RJ, Morgentaler A, Glueck CJ, Baillargeon G, Sharma G, et al. Risk of venous thromboembolism in men receiving testosterone therapy. Mayo Clin Proc. 2021; 90(8): 1038-1045. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.05.012.

31. Khaw KT., Dowsett M., Folkerd E, Bingham S, Wareham N, Luben R, et al. Endogenous testosterone and mortality due to all causes, cardiovascular disease, and cancer in men: European prospective investigation into cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation 2007; 116(23):2694-7012007. doi:doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.719005.

32. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. РМЖ 2003; 11(23):1308.

33. Finkelstein JS, Klibanski A. Neer RM, Doppelt SH, Rosenthal Dl, Segre GV, et al. Increases in bone density during treatment of men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab 1989;69:776-83. doi: dx.doi.org/10.1210/jcem-69-4-776#sthash.nUyUDKxi.dpuf

34. Сигаев А.В., Митусов В.В., Киреев А.Ю., Коган М.И. Влияет ли гопогонадизм на результаты трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Вестник урологии 2021;(2):21-26.

35. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males ISA, ISSAM, and EAU recommendations. Bur Urol 2005; 48(1):1-4. doi: 10.1111/j.1365-2605.2005.00553.x

36. Kaufman JM, Seftel AD. Hypogonadism and androgen replacement therapy. In: Seftel AD, ed. Male and female sexual dysfunction. 2004; Edinburgh, Mosby. P. 203-218. doi: dx.doi.org/10.1016/B978-0-7234-3266-1.50018-8.

37. Diver MJ, Imtiaz KE, Ahmad AM, Vora JP, Fraser WD. Diurnal rhythms of serum total, free and bioavailable testosterone and of SHBG in middle-aged men compared with those in young men. Clin Endocrinol 2003; 58(6):710-717. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01772.x.

38. Burris AS, Banks SM, Carter CS, Davidson JM, Sherins RJ. A long-term prospective study of the physiological and behavoral effects of hormone replacement in untreated hypogonadal men. J Androl 1992; 13(4):297-302.

39. Щеплев ПА.. Андрология. Клинические рекомендации. 2-е издание, дополненное и переработанное. М.: ИД «Медпрактика — М», 2021г. C. 103.

40. Morgentaler A. Testosterone and prostate cancer: an historical perspective on a modern myth. Eur Urol 2006; 50(5):935-939. doi: 10.1016/j.eururo.2006.06.034.

41. Cui Y, Zong H, Yan H, Zhang Y. The effect of testosterone replacement therapy on prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis 2021; 17(2):132-143. doi: 10.1038/pcan.2021.60.

42. Hormones E. Endogenous sex hormones and prostate cancer: a collaborative analysis of 18 prospective studies. J Natl Cancer Inst 2008; 100(3):170-183. doi: 10.1093/jnci/djm323.

43. Khera M, Crawford D, Morales A, Salonia A, Morgentaler A. A new era of testosterone and prostate cancer: from physiology to clinical implications. Eur Urol 2021; 65(1):115-123. doi: 10.1016/j.eururo.2021.08.015.

44. Bagatell CJ, Bremner WJ. Androgens in men — uses and abuses. N Engl J Med 1996; 334: 707-714. doi: 10.1056/NEJM199603143341107.

45. Аляев Ю.Г., Григорян ВА., Чалый М.Е. Возрастной андрогенный дефицит и современные методы его медикаментозной коррекции. Врачебное сословие 2006; (5-6):50-53.

46. Nieschlag E. Testosterone treatment comes of age: new options for hypogonadal men. Clin Endocrinol 2006; 65(3): 275-281. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02618.x.

47. Behre HM, von Eckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Long-term substitution therapy of hypogonadal men with transscrotal testosterone over seven to ten years. Clin Endocrinol 1999; 50:629-635. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00705.x.

48. Jordan WP. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosterone administration: a comparison of scrotal and non-scrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997; 8:108-113. doi: doi.org/10.1097/01206501-199706000-00026.

49. Swerdloff RS, Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumoto AM, et al. Longterm pharmacokinetics of transdermal testosterone gel in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4500-4510. doi: dx.doi.org/10.1210/jcem.85.12.7045.

50. Wang C, Berman N, Longstreth JA, Chuapoco B, Hull L, Steiner B, et al. Pharmacokinetics of transdermal testosterone gel in hypogonadal men: application of gel at one site versus four sites: a General Clinical Research Center Study. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85(3):964-969. doi: dx.doi.org/10.1210/jcem.85.3.6437.

51. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, Matsumoto AM, Snyder PJ, SwerdloffRS, et al. Testosterone therapy in adult men with androgen deficiency syndromes: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(6):1995-2021. doi: dx.doi.org/10.1210/jc.2005-2847.

52. Щеплев ПА. Андрология. Клинические рекомендации. 2-е издание, дополненное и переработанное. М.: ИД «Медпрактика — М», 2021г. C. 104-105.

Статья опубликована в журнале «Экспериментальная и клиническая урология». Номер №3/2021 — стр. 64-69

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий