Признаки опасных инфекций, начиная со скрытых форм

Половые заболевания – актуальная и достаточно щепетильная проблема для многих мужчин. Они представляют собой особую опасность, поскольку долгое время могут протекать бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к хроническим формам болезни и сложностям в лечении, но и к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Как у женщин, так и мужчин половые заболевания вызываются одними и теми же возбудителями, но течение болезни и, соответственно, характерные симптомы отличаются из-за различного строения половой системы.

Сифилис

В течении сифилиса выделяют 3 основных стадии, каждая из которых характеризуется рядом симптомов.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания начинается с образования твёрдого шанкра – небольшого круглого или овального образования с чуть приподнятыми краями. Его размеры могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Шанкр образовывается на месте внедрения инфекции. Как правило, это головка полового члена, его ствол, крайняя плоть, мошонка или пах. Также образование может появиться на спине, руках, ладонях, животе и на слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.

Поражённые участки безболезненны, не кровоточат и не зудят, из-за чего многие мужчины не обращаются к врачу на первичной стадии сифилиса. Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться кровавые выделения. Этот период длится около 10-14 дней.

К концу второй недели наблюдаются и другие симптомы:

Спустя некоторое время, даже при отсутствии лечения, твёрдый шанкр исчезает. Мнение мужчин о выздоровлении, к сожалению, ошибочно: в это время заболевание прогрессирует, всё больше поражая организм, и переходит на 2 стадию.

Твёрдый шанкр является стандартным проявлением сифилиса, но могут наблюдаться и его атипичные формы:

Вторичный сифилис

Вторая стадия сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования и длится от 2 до 4 лет. Основным симптомом является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы ног. Она имеет периодический характер: самостоятельно исчезает через 1-2 месяца, не оставляя и следа, а затем вновь появляется.

При этом высыпания не вызывают дискомфорта, не зудят. На этом фоне мужчины часто ошибочно принимают их за аллергическую реакцию, чем сами себя губят, не обращаясь к специалисту.

Сифилитическая сыпь на этой стадии заболевания может быть различных видов:

Возможно появление сыпи сразу нескольких видов. Течение первой волны будет интенсивным и сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Последующие волны будут носить слабо выраженный характер: более бледная сыпь с асимметричным расположением.

Важно! Типичный симптом сифилиса на второй стадии — «ожерелье Венеры» – округлые белые пятна диаметром до 1-1,5 см, появляющиеся на коже шеи, плеч, реже – туловища. За несколько дней перед их появлением участок кожи становится гиперпигментированным – от тёмно-бурого до желтоватого цвета. Пятна могут частично или полностью сливаться между собой.

На второй стадии сифилиса возбудитель инфекции оказывает влияние на все органы и системы организма. Зачастую нарушается работа сердца и нервной системы. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания наступает через 3-4 года после инфицирования и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни мужчины. Проявления третичного сифилиса наиболее тяжёлые и опасные, поскольку приводят к необратимым изменениям внешности, инвалидизации и в 10% случаев к летальному исходу.

Инфекция, поражая все системы организма и внутренние органы, приводит к их разрушению. Нарушается работы сердечно-сосудистой системы, возникают внутренние кровотечения. На теле мужчины появляются кожные сифилиды:

Образования на слизистых оболочках (гуммы) приводят к деформации хрящевой и костной ткани, вызывая уродства внешности:

Гонорея

Инкубационный период гонореи составляет от 2 до 15 дней, иногда до месяца. Симптомы заболевания радикально отличаются в зависимости от места внедрения инфекции.

Форма течения гонореи

Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Это во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель.

За это время инфекция распространяется по тканям мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Классическая клиническая картина при трихомониазе выглядит следующим образом:

Усилению симптомов способствует употребление острой пищи и алкоголя. Со временем проявления заболевания затухают даже при отсутствии лечения. Мужчина ошибочно полагает, что излечился, но на самом деле трихомониаз перешёл в хроническую форму.

Часто наблюдается полное отсутствие симптомов болезни, что представляет ещё большую опасность. Нередко заражение трихомониазом происходит одновременно с другими инфекциями (хламидиозом, гонореей, кандидозом и т.д.). В этом случае симптоматика будет включать характерные признаки всех заболеваний.

Хламидиоз

У 46% мужчин заболевание не проявляется никакими симптомами. В этом случае мужчина потенциально опасен, поскольку является носителем инфекции и может заразить партнёра.

Инкубационный период составляет около 2-4 недель. Клиническая картина при хламидиозе следующая:

Степень выраженности симптомов может быть различной. Как правило, эти признаки проявляются не явно. Спустя некоторое время симптомы и вовсе исчезают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Для хронической формы характерно проявление симптомов лишь изредка в утреннее время. Клиническая картина всё так же слабо выражена.

Нередко хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы и системы: сердечно-сосудистую, лимфатическую, дыхательную, органы слуха и зрения, печень, суставы и зубы.

В этом случае могут дополнительно наблюдаться симптомы:

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз слывёт коварным и опасным заболеванием из-за размытости симптоматики и её схожести с многими другими заболеваниями. Инкубационный период может длиться несколько месяцев: всё зависит от реакции организма на возбудителя. В это время инфекция активно развивается в организме мужчины, который даже не подозревает о её наличии.

В большинстве случаев первые признаки проявляются через месяц после заражения. Они включают:

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на предстательную железу. В этом случае симптоматика заболевания включает:

Симптоматика способна стихать, но может вскоре появляться с новой силой. Как правило, обратиться к специалисту мужчину побуждает не уреаплазмоз, а последствия, к которым он приводит. Наиболее распространёнными осложнениями является уретрит, простатит, эпидидимит и бесплодие.

Микоплазмоз

Симптомы микоплазмоза у мужчин не уникальны и даже в совокупности могут быть признаками других заболевания. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.

Клиническая картина заболевания схожа с уреаплазмозом:

При поражении предстательной железы симптомы несколько усиливаются:

При воспалении придатков семенника (эпидидимит) клиническая картина включает:

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического микоплазмоза, проявлениями которого является воспаление суставов, нарушение функции почек и увеличение лимфатических узлов.

Гарднереллез

Это заболевание преимущественно свойственно женщинам, однако может развиться у мужчин. Первые проявления обычно наблюдаются через неделю после заражения. Они достаточно смазаны, поэтому мужчина, не испытывая никаких ощущений, может и не догадываться об инфицировании.

Гарднереллез протекает с развитием воспалительного процесса и проявлением следующих симптомов:

Ухудшение общего состояния мужчины и усиление симптомов говорит о более тяжёлом течении заболевания, а также присоединении других инфекций. Нередко гарднереллез приводит к другим воспалительным заболеваниям: эпидидимиту, пиелонефриту или уретриту.

Достаточно часто диагностируется и баланопостит. Это поражение головки полового члена, проявляющееся покраснением крайней плоти, скудными выделениями и иногда – небольшими язвочками на головке пениса.

Кандидоз (молочница)

Инкубационный период заболевания составляет от 4 дней до 2 месяцев. Зачастую первые признаки появляются уже через 2-3 недели после заражения. О появлении заболевания можно судить по таким признакам:

Не исключено и отсутствие симптомов заболевания у мужчины, но тем не менее он будет является источником инфекции.

В зависимости от локализации возбудителей выделяют несколько форм кандидоза у мужчин:

Кандидоз может нарушать защитные функции кожи: эпителий слущивается и на головке полового члена образуется серо-белая кашицеобразная масса. Это приводит к истончению слоёв кожи и, соответственно, к болям во время полового акта.

При глубоких повреждениях кожи образовываются эрозии, трансформирующиеся со временем в болезненные трещины, затем – в рубцы. В результате этого крайняя плоть сужается, что грозит эректильной дисфункцией и бесплодием.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:

Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.

Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.

Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:

В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий герпес

Для рецидивирующей формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Симптомы могут практически отсутствовать или же быть слабо выраженными. Как правило, высыпания скудные, везикулы лопаются и заживают за короткий период. Общая продолжительность герпеса в повторных случаях составляет 7-10 дней.

Венерическая лимфогранулема

Развитие заболевания проходит в 3 стадии. Каждый период характеризуется рядом симптомов, усиливающихся по мере развития патологии.

Первичная стадия

Первые признаки заболевания появляются на 3-20 день после заражения. На теле мужчины появляется небольшое образование, наполненное жидкостью, напоминающее прыщ. Оно появляется в месте попадания инфекции в организм, т.е., как правило, на головке полового члена или её основании, уздечке, стволе, крайней плоти и мошонке.

Редко – на коже рук и лица. У мужчин с «особыми» сексуальными предпочтениями образование может локализоваться в ротовой полости и в области ануса. «Пузырёк» безболезненный и спустя несколько дней разрывается, образуя язву (эрозию) от 1 до 3 см в диаметре. По краям язва незначительно краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Симптомы на первичной стадии могут быть выражены слабо и бесследно исчезать, поэтому часто мужчины не принимают их во внимание и продолжают вести активную половую жизнь, совершая большую ошибку. Тем временем заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.

Вторичная стадия

Этот период наступает спустя около 2-6 недель после появления первых признаков. Происходит распространение инфекции по организму по лимфатическим сосудам. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

Со временем у трети мужчин увеличенные и воспалённые лимфатические узлы вскрываются – образуются отверстия (свищи), сопровождающиеся выделением гнойной жидкости жёлтого цвета. Иногда образуются каналы с отделением заражённой лимфатической жидкости.

У остальных мужчин поражённые лимфатические узлы просто приобретают форму плотных образований. Иногда на второй стадии заболевания наблюдается появление высыпаний, схожих с аллергическими.

Третичная стадия

Спустя 2-3 года наступает третий период заболевания. У мужчин он диагностируется достаточно редко.

Основным характерным симптомом является появление аноректального синдрома – гнойного воспаления в мягких тканях таза (вокруг ануса, мочеиспускательного канала и мошонки). Клиническая картина выглядит так:

Отсутствие лечения приведёт к появлению опасных осложнений. Например, к развитию элефантиаза – увеличению размеров отдельных органов из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки. В данном случае у мужчины увеличатся размеры полового члена и мошонки.

Выводы

При появлении признаков половых заболеваний у мужчин, необходимо сразу же обратиться к урологу, даже, если симптомы заболевания кажутся неопасными. Иначе болезнь быстро станет хронической и потребует пожизненного лечения. Кроме этого, нужно помнить, что все эти болезни заразные.

Зуд – это местное субъективное ощущение, сопровождающееся потребностью в расчесывании. По механизму возникновения зуд является аналогом боли, он возникает при умеренном раздражении специфических болевых рецепторов кожи и слизистых оболочек. Рефлекс расчесывания направлен на удаление раздражителя. Временное облегчение от расчесывания обычно сменяется новыми приступами зуда, иногда более интенсивного. Зуд может быть ограниченным, локализуясь в отдельных местах, и диффузным, охватывающим участки, либо все тело. Зуд является защитной реакцией организма, свидетельствует в пользу какого-либо неблагополучия. Он может быть симптомом множества различных состояний: инфекционно-паразитарные, желудочно-кишечные и прочие заболевания.

Зуд мужских половых органов относится к локализованным формам зуда. У мужчин зуд локализуется преимущественно в области головки полового члена и крайней плоти, мошонки и/или промежности. Достаточно часто может наблюдаться локализованный зуд в уретре. Субъективные ощущения в виде зуда могут носить периодический или постоянный характер. Выраженность зуда может иметь нарастающий характер, что часто говорит о развитии заболевания, приведшего к его развитию. Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает. Зуд мужских половых органов отмечается несколько реже, чем зуд женских половых органов. Зуд мошонки и половых органов, как правило, связаны с различными патологическими процессами. В некоторых случаях зуд мошонки и полового члена связан с нарушениями правил личной гигиены.

Причины зуда полового члена

Самой частой причиной зуда полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти) и/или баланопостите (воспалении крайней плоти и головки полового члена). При эрозивной форме баланопостита отмечается образование болезненных изъязвлений. Баланопостит чаще всего связан с неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой). В ряде случаев он возникает при кандидозе, например, после незащищенного полового акта с женщиной, больной кандидозом влагалища, при наличии у мужчины предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, сахарного диабета и т.д. При кандидозе полового члена кроме зуда отмечается белый налет на головке полового члена, затруднение мочеиспускания, боли и жжение при мочеиспускании. Как правило, баланопостит возникает у больных со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозами. В последнее время достаточно часто причиной баланита и баланопостита служат аллергические реакции от использования латексных презервативов.

Зуд, сопровождающийся резкой болезненностью, характерен для простого генитального герпеса. Генитальный герпес представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, заболеваниях внутренних органов вирус активируется и происходит рецидив заболевания. Сначала возникает зудящее пятно, затем везикула (пузырек), а затем – язвочка. Нередко они сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, головной болью и слабостью вследствие интоксикации организма.

Зуд полового члена может отмечаться при чесотке. Иногда зуд усиливается по вечерам и ночью, на половом члене видны точечные высыпания (чесоточные ходы), экскориации. В ряде случаев зуд полового члена может сочетаться с зудом в аногенитальной области, что может быть составляющим симптомом хронических дерматозов, в частности псориаза и красного плоского лишая. В данных случаях зуд сопровождает клинические проявления кожных процессов и возникает при их обострениях.

Причины зуда мошонки и паховой области

Зуд мошонки достаточно часто может быть связан с паховой эпидермофитией. Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание кожи, чаще встречающееся у мужчин 20-30 лет. Передается заболевание контактно-бытовым путем. Течение его хроническое. Эпидермофития характеризуется появлением на коже промежности и мошонки зудящих пятен округлой формы, покрытых корочками и чешуйками, окруженных воспалительным валиком. Пятна способны сливаться между собой, образуя обширные очаги. Кроме зуда больных при паховой эпидермофитии беспокоят жжение и болезненность в области промежности, усиливающиеся при движении.

Также зуд мошонки возникает при эритразме, инфекционном заболевании, которое вызывают коринебактерии. Предрасполагающими факторами для ее развития являются: повышенная потливость, сидячий образ жизни, несоблюдение правил личной гигиены. Очаги эритразмы выглядят как кирпично-красные плоские пятна с гладкой поверхностью или небольшим количеством нежных чешуек. Зуд возникает, как правило, при присоединении вторичной инфекции.

Одной из частых причин зуда в области мошонки является аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко дерматит бывает вызван одеждой из окрашенных тканей. Симптомы аллергического контактного дерматита проявляются спустя несколько дней после контакта с аллергеном. Разновидностью аллергического дерматита является реакция на прием некоторых лекарственных средств. Нестерпимый кожный зуд, сопровождающийся покраснением мошонки, может возникать при приеме сульфаниламидов и некоторых антибиотиков. Также нередко зуд в области мошонки связан с простым контактным дерматитом, связанным с прямым действием раздражителя на кожу мошонки без участия иммунологических процессов. Обычно это наблюдается при ношении тесной одежды и нижнего белья.

К развитию зуда мошонки приводит и лобковый педикулез. Лобковый педикулез передается как половым, так и бытовым путем. Лобковые вши прикрепляются к волосам в области лобка и мошонки, погружая свой хоботок в кожу. Питаются они, как правило, в ночное время, и именно в этот время происходит усиление зуда в области половых органов. В данном случае при обследовании отмечаются линейные царапины и покраснение.

Зуд может отмечаться и исключительно в области промежности. Как правило, он возникает у мужчин, страдающих хроническим простатитом, а также может свидетельствовать об аденоме предстательной железы. Наиболее серьезной причиной зуда промежности является злокачественное новообразование предстательной железы. Частным случаем зуда аногенитальной области является анальный зуд, который может быть следствием гельминтозов, нарушения микробиоциноза кишечника, хронических запоров или других расстройств стула, а также проявлением геморроя и пр.

Причины зуда в уретре

Зуд в уретре у мужчин часто является одним из симптомов уретрита. Он возникает при воспалительной реакции в мочеиспускательном канале и нередко может быть ведущим признаком заболевания. По причине воспаления мочеиспускательного канала различают специфический и неспецифический уретрит. Причиной специфического уретрита являются инфекции, которые передаются половым путем. Неспецифический уретрит вызывают стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, грибки и вирусы. Зуд возникает при размножении возбудителя и может усиливаться по мере развития воспаления. Также к факторам, приводящим к появлению уретрита, относятся камни и песок в почках. Зуд, сопровождающий мочекаменную болезнь, может усиливаться при употреблении алкоголя, острой, соленой, копченой пищи, а также может быть связан с нарушением мочеиспускания.

Примечание

Каких-либо особенных признаков, свидетельствующих о причине возникновения зуда, нет. Поэтому в любом случае, когда возникает зуд, необходимо тщательное обследование.

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Все причины, почему сильно чешется половой член

30 ноября 2020

Постоянный или регулярно возникающий зуд половых органов может быть физиологическим или патологическим. В первом случае речь идет о менее серьезных причинах, после устранения которых симптом быстро проходит. Патологические причины зуда – это серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения. Попробуем разобраться, почему чешется половой орган у мужчин, и рассмотрим, что делать в таком случае.

Физиологические причины зуда полового члена

Если рассматривать физиологические причины, почему чешется член, стоит сразу сказать, что они не требуют специального лечения. Симптом проходит самостоятельно после того, как на орган перестает действовать фактор, вызвавший зуд. К его физиологическим причинам относятся:

Еще зуд может возникать по причине нехватки клетчатки и белка в ежедневном меню, злоупотребления вредной пищей или алкоголем. Но, даже если мужчина был подвержен одному из перечисленных факторов, это не гарантирует, что причина зуда именно в нем или симптом не слишком опасен. К примеру, аллергическая реакция может протекать в тяжелой форме в виде нейродермита, крапивницы или атопического дерматита.

Поэтому, если симптом не проходит длительное время или появляется регулярно, стоит обратиться к врачу. Только он может поставить диагноз и подробно объяснить, что делать, если чешется половой член. Вторую группу составляют патологические причины, представленные заболеваниями.

Патологические причины зуда полового члена

Если половой член чешется и красный, это один из первых признаков венерического заболевания. Так называется инфекционная болезнь, передаваемая половым путем (ИППП). Если мужчина недавно имел незащищенный половой акт или ведет беспорядочную половую жизнь, то есть вероятность, что причиной, почему после секса чешется половой член, выступает именно ИППП.

Первый симптом ИППП – покраснение головки. Спустя некоторое время может появиться жжение, а на коже появляется налет или высыпания. Если головка члена чешется и имеет сыпь, то высок риск развития ИППП. В такой ситуации нужно сразу обратиться к врачу – дерматовенерологу или урологу. К другим симптомам, которые служат поводом для консультации врача, относятся:

При таких симптомах врач обязательно назначит анализы на половые инфекции. К ним относятся:

Еще причиной, почему чешется и щиплет головку члена, могут выступать воспалительные процессы: баланит и баланопостит. Воспаление вызывает несоблюдение гигиены, грибковая инфекция, скопление смегмы из-за обрезания, нарушение бактериальной микрофлоры полового органа.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Гиперчувствительность головки полового члена может быть обусловлена генетической предрасположенностью, возникает при баланите, баланопостите, фимозе, короткой уздечке, аллергических реакциях. Наблюдается после длительного воздержания, на фоне гормональных колебаний в пубертате, при эмоциональном перенапряжении, стрессах, раздражении вследствие контакта с тканью или средствами гигиены. Причину устанавливают на основании результатов опроса, внешнего осмотра, данных лидокаинового теста, дополнительных исследований. Лечение – местная и общая медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.

Общая информация

Гиперчувствительность головки пениса является одной из наиболее распространенных причин преждевременной эякуляции. Связана с локальными изменениями в зоне полового члена. От этого состояния следует отличать раннее семяизвержение, обусловленное психогениями, простатитом, неврологическими болезнями, приемом некоторых лекарственных средств.

Причиной первичной гиперчувствительности становится избыточная иннервация головки за счет увеличения количества нервных окончаний, передающих сигналы к дорсальным нервам полового члена. Данный вариант наблюдается с рождения, сохраняется в течение всей жизни, не связан с другими заболеваниями. В остальных случаях повышенная чувствительность возникает на фоне локальных раздражающих влияний или временного изменения психологического состояния, обуславливающего усиленную реакцию на различные раздражители.

Почему возникает гиперчувствительность головки полового члена

У подростков этиофактором временной гиперчувствительности может стать повышение уровня тестостерона. Состояние нормализуется по мере взросления и с началом половой жизни. В последующем может временно появляться после длительного воздержания. Возможной физиологической причиной у людей любого возраста является натирание полового члена тесным бельем или ношение синтетического белья, особенно – в жаркую погоду.

Иногда кратковременное раздражение головки возникает при использовании неподходящих гигиенических средств, стирального порошка, ополаскивателя. Точную причину появления симптома при эмоциональном перенапряжении установить трудно. Спровоцировать нарушение могут как сами переживания, так и обостренное восприятие сигналов от кожных рецепторов на фоне возбуждения нервной системы.

Гиперчувствительность после недавнего обрезания также является нормой, в последующем постоянное трение головки о белье приводит к уменьшению выраженности ощущений. Специалисты указывают, что чувствительность головки в отдаленные сроки после операции снижается практически вдвое, но переходный период может доставлять определенные неудобства.

Воспалительные процессы

Воспаление вызывает раздражение кожи и, как следствие, гиперчувствительность головки. Возможными этиофакторами являются специфические и неспецифические инфекции, некоторые неинфекционные патологии. Баланит может протекать остро или хронически. Головка члена отечная, гиперемированная, покрытая налетом с неприятным запахом. Возможно появление эрозий. Отмечаются затруднения мочеиспускания, боль, зуд. При хроническом течении симптомы сглажены.

У пациентов с баланопоститом в воспалительный процесс вовлекается не только головка, но и крайняя плоть. Как в предыдущем случае, наблюдаются отек, покраснение, боли. Подвижность препуция ограничивается. Наиболее яркая симптоматика обнаруживается при катаральном воспалении. Беспокоят сильные боли, мучительный зуд, жжение в процессе микции. При хроническом течении проявления незначительные, усиливаются на фоне приема алкоголя. Со временем кожа атрофируется, часто травмируется и кровоточит.

Специфические инфекции чаще развиваются при поражении кандидами (передаются от женщин с кандидозом) и вирусом герпеса. Грибковый баланопостит протекает с образованием глубоких эрозий, выраженной инфильтрацией и практически полной потерей подвижности крайней плоти. Иногда формируются пленки, при удалении которых обнажается кровоточащая поверхность. Отделяемое белое с кисловатым запахом.

При герпетическом баланопостите на головке и препуции появляются пузырьки. Содержимое везикул вначале прозрачное, затем – мутное. После вскрытия остаются светло-коричневые корочки. Возможны общая гипертермия, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. Баланиты и баланопоститы при ИППП осложняют течение уретритов, наблюдаются при несоблюдении гигиены, ослаблении иммунитета:

Фимоз

Фимоз формируется на фоне баланита или баланопостита, урологических манипуляций, надрывов уздечки, ИППП, воздержания от половой жизни (особенно, при отсутствии спонтанных эрекций), сахарного диабета. Сопровождается затруднениями при попытке отведения препуция, раздражением кожи, кровоточивостью, гиперчувствительностью, болезненностью при половых контактах. Характер отделяемого определяется причиной воспаления. При прогрессировании определяется дизурия.

Короткая уздечка

У больных с короткой уздечкой полового члена во время эрекции возникает сильное натяжение кожи. Уздечка богато иннервируется, поэтому при ее незначительном укорочении беспокоит гиперчувствительность головки, при выраженном – отмечаются боли во время полового акта. Характерны повторная травматизация с возникновением обильных кровотечений, повышенная склонность к развитию воспалительных процессов. Возможны вторичные психогенные расстройства эрекции, эротофобия.

Дерматиты

Гиперчувствительность головки наблюдается при дерматитах в области полового члена:

Диагностика

Установление причин гиперчувствительности находится в ведении уролога-андролога. При подозрении на ИППП, аллергические дерматиты к обследованию привлекают дерматолога-венеролога, аллерголога. В процессе опроса врач выясняет, когда впервые возник симптом, предшествовали ли его появлению какие-то диагностированные заболевания или необычные изменения головки.

В ходе внешнего осмотра оценивают подвижность препуция, выявляют признаки, указывающие на возможный характер нарушения: отек, гиперемию, трещины, пузырьки, наличие патологических выделений, увеличение регионарных лимфатических узлов. При отсутствии внешних изменений для дифференцировки гиперчувствительности и других причин эректильной дисфункции больному предлагают провести лидокаиновый тест.

Суть манипуляции заключается в нанесении 10% лидокаина на головку члена за 10-15 минут до полового контакта. Заниматься сексом следует в презервативе. Если по результатам 3-5 проб продолжительность акта достоверно увеличилась, это свидетельствует в пользу гиперчувствительности. При выявлении патологических симптомов назначают лабораторные тесты.

Базовым исследованием является микроскопия мазка. При обнаружении большого количества бактерий и лейкоцитов проводят ИФА или ПЦР для исключения специфических инфекций, микробиологический анализ для определения характера микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Назначают тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию. При дерматитах выполняют аллергопробы, оценивают уровень иммуноглобулинов.

Лечение

Мужчинам с врожденной гиперчувствительностью головки рекомендуют использовать специальные анестезирующие гели с лидокаином, презервативы с толстыми стенками или анестетиком в составе смазки. Больным с аллергическими реакциями советуют носить натуральное белье, выбирать гипоаллергенные средства гигиены и бытовой химии.

Пациентам с баланитом, баланопоститом назначают местные лекарства с антибактериальным или противогрибковым действием. Проводят орошения антисептиками. Необходимость применения системных средств определяют индивидуально. В зависимости от вида инфекции могут использоваться антибиотики, противовирусные и противопротозойные препараты. При кандидозе общая терапия показана больным с иммунными нарушениями.

При аллергическом генезе гиперчувствительности рекомендованы кремы и мази с кортикостероидами, антигистаминными средствами. Пузырьки вскрывают, тушируют анилиновыми красителями. При эрозиях, трещинках, мокнутии производят обработку антисептиками, фитопрепаратами с противовоспалительным и дубящим действием. В случаях, когда изменения распространяются не только на половой член, но и на значительную часть тела, проводят дезинтоксикационную терапию.

Хирургическое лечение

При ярко выраженной эректильной дисфункции, недостаточной эффективности анестетиков, нежелании больного с врожденной гиперчувствительностью постоянно пользоваться специальными средствами для обеспечения нормальных сексуальных актов осуществляют микрохирургическую селективную денервацию полового члена. При короткой уздечке выполняют френулотомию или френулэктомию. Больным с фимозом производят циркумцизио, при отказе от обрезания рекомендуют препуциопластику.

Боли во время полового акта у мужчин

4 августа 2021

Боль во время полового акта у мужчины сигнализирует о проблемах урологического, венерического или хирургического профиля. В зависимости от того, как проявляется болевой синдром, и по результатам первичной диагностики, специалист назначит инструментальные, лабораторные исследования. Чем раньше начнется диагностика и лечение, тем меньше физических и психологических осложнений ждет пациента.

Причины боли при половом акте

Такая симптоматика характерна для инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Так как инфекции сопровождаются воспалениями, диагностика включает проверку и по урологическому, и по венерическому профилю.

Поставить диагноз может только уролог, венеролог или хирург по результатам осмотра и лабораторных анализов! Попытки самостоятельно установить причину только запустят патологию и поспособствуют осложнениям.

Урологические заболевания

Боль после секса у мужчин встречается при таких урологических болезнях:

Воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, восходящие инфекции в мочеполовой системе – основные причины. Если боль четко локализована и не усиливается, возможны травмы уздечки, сдавливание половых органов тесной одеждой.

Боль может усиливаться сразу после эякуляции, во время активных физических нагрузок, при резких поворотах. Стабильное усиление болевого синдрома – повод как можно быстрее записаться к урологу!

Венерические заболевания

Боли в уретре или промежности после полового акта характерны и для следующих венерических заболеваний:

Первые стадии инфекционной патологии часто проходят без ярких симптомов. Боль во время полового акта у мужчин может стать первым и на долгое время единственным тревожным сигналом.

Какие еще симптомы дополняют боли после секса при ЗППП:

Острая боль при семяизвержении указывает на воспалительные процессы в семявыносящем протоке, уретре, головке. Инкубационный период после заражения составляет от 2 недель для хламидоза до года и более при вирусе папилломы человека. Врачи клиники Dr. AkNer занимаются ранней диагностикой ЗППП и урологических патологий у мужчин.

Способствующие факторы

Здоровым мужчинам рекомендуется проходить профилактический осмотр уролога 1 раз в год. Сопутствующие факторы требуют более регулярного осмотра – раз в 6 месяцев. К таким факторам относятся:

Урологические заболевания в семейной истории – еще одно показание к регулярному профилактическому осмотру.

Боль во время или после секса – что делать

Острая, резкая или режущая боль – показание к неотложной помощи. Если болевой синдром усиливается, симптомы нарастают сразу после полового акта, обратитесь в скорую для получения первой помощи.

Что можно сделать до обращения к урологу:

Не откладывайте визит к врачу и не прибегайте к народным методам – без осмотра и диагностики нельзя принять решение о тактике лечения. Самостоятельная терапия только усугубит состояние и может закончиться распространением воспалительного процесса на все органы малого таза.

Получите консультацию уролога в клинике Dr. AkNer для быстрого и безболезненного решения проблемы! Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит диагностику и лечение по уникальным методикам. Анонимно, эффективно, с бережным подходом к каждому пациенту.

Зуд и другие признаки дискомфорта в области половых органов могут беспокоить девушек и женщин любого возраста. Чаще всего покраснение вульвы и дискомфорт сочетаются с возникновением повреждений на слизистой и появлением ранок от расчесываний, что нередко становится причиной ухудшения ситуации и приводит к инфицированию тканей патогенными болезнетворными микроорганизмами. Как результат – на слизистой появляются язвочки, женщину беспокоят выраженные симптомы, которые мешают вести привычный образ жизни, препятствуют нормальному сну и создают неловкие ситуации днем.

Как показывает практика, неприятный симптом может быть связан с иной локализацией патологического процесса – например, заболевание может охватывать наружные половые органы, но женщина при этом будет жаловаться именно на дискомфорт в области влагалища. В большинстве случаев симптом сопровождается зудом в области промежности и патологическими выделениями. Избавиться от дискомфорта поможет своевременное лечение.

Согласно данным медицинской статистики, с зудом в области половых органов сталкивается примерно 30% женщин в разные периоды жизни. Этот симптом дает о себе знать при многих заболеваниях как репродуктивной, так и других систем, включая гормональную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечный тракт.

Синдром раздраженного кишечника, запоры, геморрой, камни в мочевом пузыре, остроконечные кондиломы слизистой влагалища и вульвы, заболевания шейки матки, различные виды недержания мочи, генитальные свищи, паразитарные заболевания (чесотка, педикулез, гельминтоз), доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы шейки матки и вульвы – все эти и многие другие заболевания и состояния могут привести к зуду в промежности. Даже наличие смещенной  внутриматочной спирали может стать причиной неприятных ощущений, при этом женщина будет теряться в догадках и не понимать, что могло вызвать у нее дискомфорт.

Провокаторами зуда могут стать сильные психоэмоциональные переживания, стрессы, серьезные эмоциональные перегрузки и депрессия. Во многих случаях женщине требуется помощь не только врача-гинеколога, но также и врачей других направлений, которые поставят правильный диагноз и назначат лечение с учетом основного заболевания.