Препараты улучшающие кровообращение органов малого таза у мужчин

Целью исследования было оценить влияние препарата Витапрост на кровоснабжение и микроциркуляцию в предстательной железе 35 больных хроническим инфекционным уретропростатитом. Эффективность лечения оценивали по совокупности клинических, бактериологических и инструментальных методов диагностики. Для оценки всех составляющих кровообращения в предстательной железе использовали трансректальное УЗИ с цветным допплеровским картированием и лазерную допплеровскую флоуметрию. Полученные диагностические данные до и после лечения демонстрировали более эффективную нормализацию клинических данных, показателей гемо- и микроциркуляции в предстательной железе пациентов, получавших препарат Витапрост. Данные результаты свидетельствуют о том, что комплексное лечение с включением препарата Витапрост – эффективный способ коррекции гемо- и микроциркуляторных расстройств и может быть использовано в лечении хронического инфекционного уретропростатита.

Целью исследования явилась оценка эффективности и степени влияния на состояние микрогемодинамики в предстательной железе комплексной терапии с включением в схему лечения пациентов с хроническим простатитом, ассоциированным с урогенитальной инфекцией препарата Витапрост (ректальные суппозитории).

Материалы и методы. Под наблюдением находились 35 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. Критерии включения в исследование: больные, находящиеся на амбулаторном лечении, с хроническим уретропростатитом и диагностированной урогенитальной инфекцией, давностью заболевания от 6 мес до 2 лет. Исследование включило 2 визита: первый – в момент обращения, второй – через 4 недели после лечения.

Всем пациентам проведены сбор анамнеза, оценка клинических симптомов хронического уретропростатита, исследование мазков из уретры на наличие возбудителей урогенитальных инфекций с использованием ПЦР и культурального (бактериологического) метода.

В зависимости от получаемого лечения пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (n=12) мужчины получали стандартную терапию: антибактериальную терапию + драже вобэнзим. Для пациентов 2-й группы (n=23) стандартная терапия была дополнена ректальными суппозиториями Витапрост 50 мг 1 раз в день ежедневно в течение 20 дней.

При выявлении микоплазменной, хламидийной и уреаплазменной инфекций назначали джозамицин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 дней, при выявлении трихомонадной инфекции – метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Контрольную группу составили 12 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 55 лет без патологии мочеполовой системы.

В работе использованы различные методы статистической обработки в зависимости от типа случайных величин и поставленной задачи исследования.

Для оценки типа распределения признаков использовали критерий Шапиро–Уилка.

Значения непрерывных величин представлены в виде M±m, где M – выборочное среднее арифметическое, m – стандартная ошибка среднего. Значения качественных признаков представлены в виде частот и процентов. В случаях нормального распределения, а также равенства дисперсий для сравнения групп использовали t-критерий Стьюдента. Для сравнения связанных выборок использовали парный t-критерий Стьюдента.

В случае распределений, не соответствующих нормальному закону, а также при неравенстве дисперсий использовали непараметрические U-критерий Манна–Уитни (для независимых выборок) и T-критерий Вилкоксона (для связанных выборок).

Для сравнения качественных признаков в выборках использовали критерий χ2 с поправкой Йейтса.

Уровень статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали соответствующий р<0,05. При множественных сравнениях использовали поправку Бонферрони.

Обработку данных проводили с помощью компьютерной программы Statistica 10 (Rus).

Результаты и обсуждение. До лечения все пациенты предъявляли жалобы на боли в области малого таза/промежности, дискомфорт, жжение при мочеиспускании, чувство тяжести в надлобковой области, нарушение эректильной функции. В процессе обследования и лечения клинические результаты пациентов обеих групп различались.

Результаты активного опроса показали, что как в 1-й, так и во 2-й группах после лечения некоторые пациенты продолжали предъявлять жалобы, однако их число во 2-й группе мужчин, получавших витапрост, было меньше (табл. 1).

У всех больных до лечения в материале из уретры методом ПЦР и культурально определялись ассоциации урогенитальных патогенных и условно-патогенных инфектов. У 100% обследованных мужчин имела место микст-инфекция: у 20 (57,1%) больных обнаружена ассоциация C. trachomatis+U. urealyticum+M. hominis, у 8 (22,8%) – U. urealyticum+M. hominis+Tr. vaginalis, у 7 (20%) – микоплазменные ассоциации U. urealyticum+M. hominis. После проведенной терапии элиминацию возбудителей урогенитальных инфекций констатировали у 29 (82,9%) человек, повторный курс антибактериальной терапии потребовался всего 6 (17,1%) пациентам: 4 (11,4%) мужчинам из 1-й группы и 2 (5,7%) – из 2-й.

Показатели кровотока, объема и размеров ПЖ, полученные методом ТРУЗИ с допплерографиче-ским исследованием сосудов железы, представлены в табл. 2. До лечения у пациентов с хроническим уретропростатитом в режиме энергетического допплера регистрировали диффузное или очаговое усиление сосудистого рисунка, в центральной и периферических зонах ПЖ – его диффузное или фокальное обеднение.

В результате лечения в 1-й группе показатель среднего объема ПЖ снизился на 21,7% (p<0,05) и во 2-й – на 47,4% (p<0,05), почти приблизившись к контрольным значениям, во 2-й группе показатели пиковой линейной скорости артериального кровотока увеличились на 58,6%, средней скорости кровотока – на 57,4%, а в 1-й группе – на 19,2 и 34,6% соответственно. При этом оба параметра кровотока 2-й группы статистически значимо превышали (p<0,05) аналогичные показатели 1-й группы.

С нашей точки зрения, факт выраженного прироста данных показателей гемоциркуляции в ПЖ свидетельствовал об улучшении кровотока и тем самым обусловливал более выраженное (в 2,6 раза, p=0,049) купирование болевого синдрома во 2-й группе больных по сравнению с пациентами 1-й группы.

По данным контрольной ЛДФ, после лечения (табл. 3) у пациентов 2-й группы произошло улучшение показателей микроциркуляции и АЧС, которые по своим значениям стали близкими к таковым группы контроля, в отличие от пациентов 1-й группы, у которых данные показатели практически не изменились, несмотря на проведенную терапию.

Таким образом, в результате комплексного обследования 35 пациентов с хроническим простатитом, ассоциированным с урогенитальной инфекцией, наблюдаются изменения гемодинамики ПЖ: недостаточный артериальный приток в ткани ПЖ, ригидность и уменьшение эластичности стенок кровеносных сосудов, избыточный венозный дренаж. Отмечены также микроциркуляторные нарушения: снижение интенсивности перфузии кровью ПЖ, уменьшение объема кровотока в артериолах, явления застоя крови в венулах, повышение симпатической вазомоторной активности, поступление значительного объема крови в нутритивное звено на фоне спазма сосудов и ишемизации ткани ПЖ.

Следует отметить, что стандартная терапия в 1-й группе существенно не влияла на состояние микрогемодинамики ПЖ, не устраняла недостаток артериального притока и явления застоя в венулярном звене. Таким образом, проведенная терапия не оказала ожидаемого эффекта на гемодинамические и микроциркуляторные нарушения в ПЖ пациентов 1-й группы. В отношении же пациентов 2-й группы мы получили положительную динамику клинической картины хронического уретропростатита и, что очень существенно, улучшение как качественных, так и количественных показателей кровотока и микроциркуляции ПЖ.

Заключение. Таким образом, комплексное исследование всех составляющих кровотока как крупных сосудов, так и микрососудистого русла в ПЖ методами трансректального ультразвукового исследования с допплерографией и лазерной допплеровской флоуметрии позволяет получать полную информацию о структурном состоянии ПЖ, особенностях гемодинамических параметров у больных хроническим простатитом, что позволит в дальнейшем выбирать оптимальный способ комплексного лечения с учетом выявленных гемоциркуляторных нарушений.

Комплексное лечение хронического инфекционного простатита с использованием ректальных суппозиториев Витапрост 50 мг оказывает влияние на гемо- и микроциркуляцию ПЖ за счет улучшения артериального кровотока, повышения перфузии крови и объема кровотока в артериолах, снижения гипоксии и ишемизации тканей. Кроме того, увеличивается приток крови в систему микроциркуляции за счет активного механизма регуляции кровотока, уменьшается вазодилатация и тем самым снижается риск развития застойных конгестивных процессов в ПЖ.

Использование ректальных суппозиториев Витапрост 50 мг в комплексном лечении больных хроническим простатитом, ассоциированным с урогенитальной инфекцией, позволяет повышать эффективность лечения пациентов с указанной патологией и данная схема терапии может быть рекомендована к применению.

Пациенты с хроническим абактериальным простатитом (синдромом хронической тазовой боли) (ХАБ/СХТБ) остаются одной из проблемных категорий больных. Появились работы, посвященные артериальным и венозным нарушениям простаты как основы страдания. В настоящем исследовании проведена оценка эффективности флеботропной терапии пациентов с длительно существующим ХАБ/СХТБ на фоне варикозной болезни малого таза. Условие включения: наличие симптомов ХАП/СХТБ более года при безуспешности терапии в соответствии с рекомендациями РОУ. Участвовали 96 пациентов в возрасте 33,2±5,3 года. Длительность заболевания составила 20,3±4,6 мес.
В зависимости от получаемого лечения больные распределены в три группы. В 1-й группе (n=33) пациенты получали комплексную флеботропную терапию, во 2-й (n=31) – флеботропную и ПростаДоз*, в 3-й (n=32) – общепринятую терапию и ПростаДоз. Устранение региональной флебогипертензии привело к выраженному улучшению по всем разделам опросника NIH-CPSI, усилению интрапростатического артериального кровотока; нормализовались уровни фруктозы, цинка в эякуляте, его объем при сохранении эффектов после прекращения лечения. Дополнение лечения ПростаДозом во 2-й группе усилило лечебный эффект, сделав различия в показателях биохимического анализа эякулята статистически значимыми относительно 1-й группы. В 3-й группе эффект был достоверно менее выражен и нестоек, сосудистые изменения практически отсутствовали.

Считаем допустимым предположить развитие в условиях ВБМТ дисфункции простаты, ухудшающей качество мочеиспускания и эякулята.

Цель исследования: оценить эффективность флеботропной терапии пациентов с длительно существующим ХАП/СХТБ на фоне ВБМТ.

Критерии исключения: острое воспаление в органах мочеполовой системы, болезни обмена веществ, декомпенсация хронических заболеваний, отклонения в гормональном статусе, геморрой в стадии обострения, склероз простаты, онкозаболевания органов малого таза.

Критериями ВБМТ считали: расширение вен парапростатического сплетения более 5 мм и/или наличие рефлюкса кровотока при пробе Valsalva при дуплексном ангиосканировании с использованием ректального датчика (см. рисунок). В работе иcпользовали сканер SonoscapeS6.

Пациенты рандомизированы на три группы.

Флеботропное лечение включило прием диосмина в общетерапевтических дозировках. ПростаДоз назначали по 2 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составила 1 мес.

На весь период наблюдения больным назначали ежевечерние занятия лечебной гимнастикой, направленные на усиление тазового венозного оттока, разработанные врачом лечебной физкультуры.

Результаты оценивали исходно (Визит 1), по завершении лечения (Визит 2) и через 1 мес после окончания (Визит 3).

Статистическую обработку данных проводили с использованием непараметрических критериев.

Результаты. Исследование завершили все пациенты. Исходно по всем оцениваемым параметрам группы не различались (табл. 1).

Улучшения по шкале NIH-CPSI имели место во всех группах, но выраженность изменений в динамике и между группами была различной. По разделу «Боль и дискомфорт» наилучшая динамика выявлена в 1-й и 2-й группах (табл. 2). К окончанию лечения в упомянутых группах выраженность симптомов уменьшилась в 4,3 раза, в 3-й – в 3,3. При визите 2 в 3-й группе показатель был достоверно выше, чем в двух других. На визите 3 в 1-й и 2-й группах отмечено снижение балльной оценки, в 3-й группе – ее повышение. При межгрупповом сравнении различия усилились не в пользу 3-й группы (табл. 2).

По разделу «Мочеиспускание» худшие результаты зафиксированы в 3-й группе. В динамике изменения достигли лишь характера тенденции (4,4–3,1–3,3, р<0,07) в отличие от других групп, где изменения оказались статистически значимыми (р<0,001). При парном сравнении групп больных, получавших флеботропную терапию, различий не было (0,5 и 0,4 на визите 3; р<0,1), при сравнении каждой из них с 3-й группой последние оказались значимыми (3,3 против 0,5 и 0,4; р<0,01). Причем характерно, что такие результаты получены за счет п. 5. опросника.

Качество жизни на визитах 2 и 3 больше страдало в 3-й группе. Показатели достигли уровня достоверных различий (с 7,1 до 3,3 (визит 2); р<0,05). При парном сравнении показателей 3-й группы с 1-й и 2-й группами получены достоверные различия (3,3 против 0,5 и 0,6; р<0,001).

Немаловажен факт стабильности полученных положительных эффектов. При использовании флеботропной терапии достигнутые результаты или сохранялись на визите 3 («Мочеиспускание» и «Качество жизни»), или имели тенденцию к дальнейшему улучшению («Боль и дискомфорт»).

Изучение лабораторных данных представляло интерес с точки зрения описания активности железистых клеток страдающего органа и ее восстановления при различных вариантах лечения. Исходно по оцениваемым параметрам зафиксирована тенденция к нижним границам физиологических пределов (табл. 1).

По объему эякулята улучшение было максимальным во 2-й группе – с 3,1 до 4,3 мл на визите 2 (р<0,04; табл. 3). В первых двух группах эффект был стойким. В 3-й группе к окончанию лечения объем эякулята снизился с 3,7 до 3,3 мл (р<0,05). Различия с 1-й и 2-й группами имели характер статистической тенденции (табл. 3), а к визиту 3 перестали быть таковыми за счет снижения показателя в 3-й группе (р<0,05).

Увеличение уровней цинка и фруктозы в эякуляте отмечено во всех группах, наименьшим оно было в 3-й группе: с 0,8 до 1,7 ммоль/л (р<0,05). В ней же эффект был наименее стойким: снижение на визите 3 с 1,7 до 1,3 ммоль/л (р<0,05). В остальных группах различий показателей на визитах 2 и 3 не было. Следует отметить, что наилучший результат получен во 2-й группе, а сравнение 1-й и 3-й групп было не в пользу последней.

Исходно у пациентов с ВБМТ имелось снижение артериального кровотока. Для подтверждения роли региональной венозной гипертензии в генезе снижения оценка артериального кровотока в динамике на фоне флеботропной терапии представляется принципиальной (табл. 4).

Так, пиковая скорость кровотока претерпела минимальные изменения у пациентов, не получавших флеботропную терапию. Напротив, в группах с устраненной флебогипертензией изменения были статистически значимыми и стабильными. В динамике данный показатель увеличился в 1,6 и 1,7 раза в 1-й и 2-й группах соответственно, а через 1 мес после окончания лечения практически не изменился. В 3-й группе отмечена тенденция к снижению скорости кровотока с 15,3 до 14,1 см/с (р<0,06).

Изменения RI в 1-й и 2-й группах были равнозначными (табл. 4). В 3-й группе динамика была не столь выраженной — с 0,53 до 0,56 (р<0,06) – при снижении индекса на визите 3 до 0,54.

Статистически значимые различия в величине PI были отмечены в группах больных, получавших флеботропную терапию. Выявлены незначимые изменения PI в 3-й группе, приведшие к восстановлению практически исходного уровня при визите 3 (табл. 4).

Обсуждение. Синдром хронической тазовой боли у мужчин – проблема, вызывающая беспрестанный интерес. Связано это прежде всего с неудовлетворительными результатами лечения этой категории пациентов. Улучшить качество оказания помощи возможно по нескольким направлениям. Этому будут способствовать и дальнейшее изучение патогенеза, и разработка иных подходов терапии, и модернизация имеющихся. С другой стороны, представляется обоснованным поиск иных причин, приводящих к сходной клинической картине, – того, с чем приходит к нам пациент.

В основе гипотезы, составившей основу проведенного нами исследования, лежит суждение о повреждающем действии региональной венозной гипертензии. Представлялось актуальным изучить влияние ВБМТ на функцию простаты и семенных пузырьков, а также ее клинические проявления. Исходя из постулата о неразрывности структуры и функции органа и патофизиологической аксиомы о нарушении этой функции при альтерации, нами предпринята попытка изучить особенности проявления кровотока, а также характер изменений экскреторной функции простаты и семенных пузырьков у пациентов с ХАП/СХТБ на фоне ВБМТ.

Принципиальным с клинической точки зрения был выбор конкретной практической ситуации: пациенты с ХАП/СХТБ с признаками ВБМТ, имевшие неоднократный негативный опыт лечения данного заболевания общепринятыми средствами. Выделение групп проведено с несколькими целями. Во-первых, выявить клинические и параклинические особенности ХАП/СХТБ именно при ВБМТ. Во-вторых, подтвердить положительные изменения под действием специфической флеботропной терапии. В-третьих, оценить эффективность применения ПростаДоза в данной клинической ситуации как средства дополнительной терапии.

У наших пациентов отмечен достаточно высокий балл по разделам «Мочеиспускание» и «Качество жизни» шкалы NIH-CPSI – 4,5 и 8,0. После проведения флеботропной терапии по данным разделам имела место выраженная положительная динамика на фоне значительного уменьшения диаметра парапростатических вен и снижения доли пациентов, имеющих рефлюкс по ним. Таким образом, представляется возможным предположить, что именно нормализация венозного кровотока в малом тазу способствовала улучшению самочувствия пациентов.

Следующим важным результатом стало усиление интрапростатического кровотока. Возросли пульсационный индекс и индекс резистентности, достоверно увеличилась пиковая скорость кровотока. Изменения эти также могут служить косвенным свидетельством эффективного устранения регионарной флебогипертензии. С другой стороны, они позволяют сделать вывод о неизбежном снижении перфузии органа при достаточно длительно существующей и достаточной выраженной венозной гипертензии малого таза.

Полученные положительные результаты характеризовались интересной динамикой. Так, в 1-й и 2-й группах спустя 1 мес после окончания терапии показатели кровотока не изменились. Балльная оценка по опроснику NIH-CPSI продолжила снижение – видимо, за счет нормализации внутриорганной гемодинамики.

В 3-й группе изменения также имели место, но их характер отличался от предыдущих. Отсутствовали различия по домену «Мочеиспускание». Показатели по всем разделам характеризовались отрицательной динамикой. Закономерно отсутствовали изменения венозного кровотока. Артериальный кровоток претерпел достоверные положительные изменения к визиту 2 с тенденцией к ухудшению к визиту 3, что можно объяснить приемом α-адреноблокаторов.

Принципиальный интерес представляют изменения, произошедшие в составе семенной жидкости. В первых двух группах констатирована положительная динамика по объему эякулята, уровням цинка и фруктозы. Максимальные и наиболее стойкие положительные изменения были во 2-й группе. Назначение ПростаДоза на фоне патогенетической терапии улучшило функциональное состояние простаты и семенных пузырьков. Лабораторные показатели в 3-й группе изменялись менее выраженно, снизившись к визиту 3. Важно подчеркнуть, что данные изменения, равно как и улучшение качества жизни, произошли без изменения интрапростатического артериального кровотока и венозной гемодинамики.

Заключение. Исследование подтвердило гипотезу о ВБМТ как о причине ХАП/СХТБ с выраженным нарушением мочеиспускания. При варикозном расширении вен малого таза имеется снижение интрапростатического артериального кровотока. Терапия, направленная на ускорение оттока крови из малого таза, эффективно устраняет симптомы нарушенного мочеиспускания, улучшает артериальный кровоток и функциональное состояние простаты и семенных пузырьков. Применение ПростаДоза потенцирует положительный эффект флеботропного лечения и обусловливает скорейшее восстановление нарушенной функции простаты и семенных пузырьков, в том числе на фоне ВБМТ.

1. Nickel J.C. Treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Int. J Antimicrob. Agents. 2008; 31(1):S112–S116.2. Неймарк А.И., Захарова М.П. Состояние леваторных мышц как один из факторов в развитии синдрома тазовой боли у мужчин. Бюллетень сибирской медицины. 2012;2:31–35.3. Коган М.И., Белоусов И.И., Болоцков А.С. Артериальный кровоток в простате при синдроме хронической тазовой боли/хроническом простатите. Урология. 2011;3:22–28.4. Васильев Ю.В. и др. Тазовая конгестия:патогенетическое значение при урогенитальных заболеваниях у мужчин. Иркутск: Изд-во «Макаров». 2004.5. Михайличенко В.В. Конгестивная болезнь в андрологии. Л., 1990. 27 с.6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;2.7. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю., Василевич В.В. Венная (варикозная) болезнь нижней половины туловища: клинические проявления, диагностика и хирургическое лечение. Эндоскопическая хирургия. 2005;6:8–17.8. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Анализ причин отека нижних конечностей у больных с варикозным расширением вен. Флебология. 2011;3:23–26.9. Камалов А.А., Абоян И.А., Ситдыкова М.Э. и др. Применение ПростаДоза у больных хроническим простатитом. Результаты мультицентрового клинического нерандомизированного исследования. Урология. 2013; 6: 67–72.10. Урология. Клинические рекомендации / Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 388 с.

Физиотерапия при эректильной дисфункции

Урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич и клиническая база «Эль-клиник» ищет кандидатов для оценки эффективности нового метода физиотерапии мышц тазового дна при нарушениях эрекции.

Для кого: мужчины с эректильной дисфункцией или слабой эрекцией

Что надо делать: принять участие в испытаниях нового физиотерапевтического тренажёра

Сколько времени это займёт: 15-20 сеансов по 30 минут

Где: Московская область, Пятницкое шоссе, деревня Юрлово, дом 89. м.Пятницкое шоссе.

МЕХАНИЗМ ЭРЕКЦИИ

Эрекция — рефлекторно-сосудистый процесс, наполнения кровью кавернозных тел пениса.

Приток артериальной крови усиливается, а вены, наоборот, пережимаются, препятствуя её оттоку.

Артерии полового члена — это очень мелкие сосуды, которые, в случае развития атеросклероза начинают страдать одними из первых. Просвет артерий сильно сужается, и приток крови ухудшается. Так развивается слабая эрекция и эректильная дисфункция.

Эректильная дисфункция — неспособность вызывать и удерживать эрекцию, достаточно твёрдую для совершения полового акта.

До 40% мужчин в возрасте до 40 лет сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Кавернозные тела наполняются артериальной кровью, а вены, наоборот, пережимаются и удерживают кровь. Так возникает и сохраняется эрекция.

При чём тут мышцы тазового дна?

Таблетки для улучшения притока артериальной крови (Виагра и аналоги) — это средства первой линии в лечении нарушений эрекции. Однако улучшить кровообращение в области таза можно не только с помощью лекарств.

Комплекс мышц тазового дна образуют купол, поддерживающий внутренние органы. Мышечная ткань, сокращаясь и расслабляясь усиливает приток крови. Поэтому воздействуя на мышцы тазового дна и увеличивая  кровообращение в них, мы улучшаем кровообращение и состояние сосудов всех органов малого таза.

Комплекс мышц тазового дна

О чём говорят исследования?

Опубликованные на сегодняшний день исследования подтверждают влияние состояния мышц тазового дна на эрекцию, преждевременную эякуляцию, недержание мочи, хронический простатит и болевые синдромы тазовой области.

47% мужчин полностью восстановили эрекцию

После прохождения курса упражнений для мышц тазового дна. Продолжительность курса составила от 4 до 12 месяцев.

У 84% мужчин улучшилась эрекция

После курса тренировок мышц промежности.

100% пациентов восстановили нормальную эрекцию

Среди пациентов младше 40 лет. После курса упражнений по укреплению мышц промежности.

40% мужчин полностью восстановили эрекцию и 33% значительно улучшили её

Тренируя мышцы тазового дна на протяжении 6 месяцев.

Тренажёр для физиотерапии мышц тазового дна

Мы изучили несколько методов тренировок, и все они основывались на упражнениях Кегеля. Это хорошие упражнения. При правильной технике выполнения они дают устойчивый результат.

Однако не всем пациентам они нравятся из-за своей специфичности. Кроме того, это не единственные упражнения, которыми можно воздействовать на интересующие нас мышцы.

Мы разработали аппарат для физиотерапии на основе знакомого всем велотренажёра.

Особенности тренажёра

На занятие на велотренажёре. Только во время кручения педалей, пациент чувствует дополнительное трение и интенсивные вибрации в промежности.

Кресло

Анатомические правильный контакт с промежностью

Вибрации

На кресло подаются вибрации для воздействия на мышцы

Программа

Позволяет настраивать интенсивность и скорость вибраций для каждого

Условия участия

в оценке эффективности тренажёра для физиотерапии эректильной дисфункции

Требования к кандидатам

Мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. Жалобы на слабость эрекции, трудности с вызовом и удержанием эрекции, эпизодическая или стойкая эректильная дисфункция.

Консультации и осмотр

Кандидаты должны быть согласны пройти консультацию врача-андролога и заполнить опросник для оценки нарушений эрекции.

Пройти полный курс

Участники испытаний должны быть готовы пройти полный курс занятий на тренажёре. Рекомендовано от 15 до 20 занятий по 30 минут.

Телефон для записи на исследование

Контакты

Современный медицинский центр – L-Clinic. Новая клиника, открытая в 2018 году, оснащена современным медицинским оборудованием для проведения хирургических операций любых видов и сложностей.

Заявка на участие

Информация проверена экспертом

Меньщиков Константин Анатольевич

14 октября 2020

Физические упражнения при аденоме простаты важны для устранения причины неприятного состояния, обращают его вспять и позволяют избежать необходимости в операции.

Ослабление мышц таза, застой лимфотока, замедление кровообращения в тазу — основные виновники таких мужских недугов, как гиперплазия простаты, простатит, эректильная дисфункция. При сидячем образе жизни эти болезни начинают развиваться уже в молодом возрасте. Наши урологи подобрали наиболее эффективные упражнения, которые не требуют специальных приспособлений. Начать их выполнение обязательно как для профилактики, так и в случаях, когда диагностирована аденома и появились проблемы с мочеиспусканием.

Упражнения в домашних условиях при простатите и аденоме простаты

Начинать от 4 подходов в день, постепенно довести до 10–15 подходов.

На картинке: упражнения №2, №3

Гимнастика укрепит главные тазовые мышцы, улучшит кровообращение. Интенсивные занятия помогут обойтись без таблеток или снизить их дозировку, дополнят медикаментозное лечение простатита.

Упражнения Кегеля при аденоме простаты — для мужчин

Гимнастику успешно применяют в комплексе лечения аденомы простаты, для избавления от простатита, геморроя, проблем с эрекцией.

Начинать можно с 10 повторов каждой группы движений, в день 4 подхода.

Йога от аденомы простаты и простатита

Упражнения начинаются с правильного дыхания. Нужно сосредоточить внимание на животе и медленно дышать диафрагмой по счёту: 4 — на вдох, 4 — на задержку, 4 — на выдох. Во время вдоха и задержки сжимайте мышцы таза, как при комплексе по Кегелю, на выдохе расслабляйте. После нескольких минут дыхания можно приступать к асанам:

Если ваше тело не очень гибкое, не стремитесь сразу давать большое напряжение, увеличивайте темп постепенно. Здесь важнее точное выполнение и регулярность.

Гимнастику можно делать как самостоятельно, так и в сочетании с другими эффективными методиками, которые вы получите в клинике Dr. AkNer.

Записывайтесь на приём лично, по телефонам или на сайте. Наши специалисты помогут добиться улучшения мужского здоровья, а во многих случаях полного исцеления.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Физиотерапия при простатите – каких эффектов ожидать, как проводится

18 августа 2021

Хронический и острый простатит требуют комплексного подхода в лечении. Симптомы заболевания снижают качество жизни, больной испытывает боли, нарушения мочеиспускания, появляются проблемы с репродуктивной функцией. Своевременное начало лечения облегчает воспалительный процесс и помогает предотвратить последствия для других систем органов.

Физиотерапия в лечении простатита

Комплекс лечебных мероприятий подбирает уролог по результатам диагностики, в зависимости от патогенеза, стадии, выраженности заболевания. Физиотерапия при хроническом простатите назначается мужчинам в составе комплексной терапии и помогает добиться таких результатов:

Улучшение кровообращения и лимфотока, влияние на рецепторы и доставка активных лечебных компонентов – все это делает физиотерапию при хроническом простатите эффективным дополнением медикаментозной схемы лечения.

Методы физиотерапии при простатите

Подходящую процедуру врач подберет индивидуально. Выбор зависит от характера течения болезни, стадии, анамнеза и возраста пациента с его физическим состоянием. Если посещение процедурного кабинета невозможно, специалист подскажет аппараты для физиотерапии в домашних условиях.

Помните, что подбирать и проводить процедуры самостоятельно – это опасно для здоровья. Неправильно выбранный метод может усугубить состояние и спровоцировать обострение. Подбирать лечение может только квалифицированный уролог – обращайтесь заранее, чтобы облегчить и ускорить лечение.

Диадинамические токи

Вместе с синусоидальными модулированными токами используются для стимуляции мышечного тонуса и снижения болевого синдрома. Токи низкого напряжения способствуют быстрому заживлению пораженных участков простаты. Позволяют вводить препараты локально, повышая концентрации в месте патологии, а не во всем организме.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля помогает достичь таких эффектов:

Восстанавливают обменные процессы, улучшают транспортировку лекарственных препаратов в пораженные ткани.

Ударно-волновая терапия

Метод насыщает кровь кислородом и увеличивает его приток с питательными веществами к предстательной железе. При инфекционной природе простатита такая процедура помогает усилить антибактериальный эффект препаратов.

Термотерапия

Прогревание микроволновым излучением для усиленного кровотока пораженного участка. Внутриклеточные обменные процессы ускоряются, быстрее действуют медикаменты. Противопоказано при остром простатите.

Вибромагнитолазерная терапия

Вибрации и магнитное поле устраняют застой крови в органах малого таза, секрета предстательной железы. Усиливается чувствительность простаты к антибактериальным, противовоспалительным препаратам.

Ультрафонофорез

Методика объединяет действие ультразвука с медикаментозной терапией. Улучшает передачу нервных импульсов, снижает болевой синдром. Проявляет выраженное противовоспалительное действие.

Как проводится физиотерапия при простатите

Проведение процедуры зависит от назначенного метода. Большинство аппаратов с датчиками работают на поверхности тела мужчины – устанавливаются в зонах крупных магистральных сосудов, на проекции простаты. Отдельные аппараты могут потребовать анального введения, но датчики не травматичны, приносят минимум дискомфорта.

Специалисты клиники Dr. AkNer более 40 лет занимаются успешным лечением острого и хронического простатита у мужчин. Врачи высшей категории помогут правильно диагностировать состояние, назначат наиболее щадящие и эффективные схемы терапии. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве гарантирует анонимность и комфорт лечения!

Полезные рекомендации для каждого мужчины

25 марта 2022

Здоровье простаты требует внимания для профилактики серьезных заболеваний, от которых не застрахован ни один мужчина. Учитывая, что проблемы с предстательной железой все «молодеют», этот вопрос с каждым годом становится более актуальным. Заботиться о здоровье простаты нужно и для того, чтобы сохранить нормальную сексуальную активность, которая является важной составляющей удовлетворенности качеством жизни, а также продления молодости и физической привлекательности мужчины. Для этого достаточно соблюдать несколько простых, но действенных правил.

Вести здоровый образ жизни

Сохранить здоровье простаты и минимизировать риск развития ее заболеваний помогает соблюдение здорового образа жизни и исключение неблагоприятных факторов, к которым относятся:

Сбалансировано питаться

Здоровое питание необходимо для поддержания нормального веса, баланса гормонов и обеспечения организма нужными питательными веществами. Важно отказаться от острой, жареной и жирной пищи. Вместо них в рацион нужно добавить продукты, полезные при для простаты и мужского здоровья:

Для здоровой простаты необходимо исключить алкогольные напитки, копчености, сладости. Особенно вредно для мужчин употребление большого количества пива, поскольку оно содержит фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов эстрогенов. При большом количестве таких гормонов уменьшается количество активных сперматозоидов и могут быть проблемы со способностью к зачатию.

Заботиться о психологическом здоровье

Регулярные стрессы негативно сказываются на общем здоровье и состоянии отдельных органов, включая предстательную железу. Чтобы этого избежать, необходимо минимизировать в своей жизни количество поводов для сильных переживаний.

Заниматься спортом и делать специальные упражнения для простаты

Физическая активность помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона, важного для здоровья простаты. Кроме того, это способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в предстательной железе. Не обязательно профессионально заниматься спортом. Достаточно ежедневной зарядки по утрам, регулярных пеших прогулок, перерывов в течение дня.

Также полезно делать гимнастику Кегеля, которая включает одни из лучших упражнения для здоровья простаты, направленных на укрепление мышц тазового дна, которые поддерживают органы малого таза, включая предстательную железу. Кроме гимнастики Кегеля полезны такие упражнения, как «велосипед», подъем ног до угла 90° из положения лежа, подъемы таза тоже из положения лежа и даже приседания.

Здоровье простаты улучшается и за 30 минут обычной йогой, которая укрепляет ослабевшие мышцы таза, устраняет застой лимфы и крови, способствует улучшению эрекции и обеспечивает профилактику заболеваний предстательной железы.

Регулярно посещать уролога (об индексе здоровья простаты)

Мужчинам необходимо обследоваться у уролога как в пожилом, так и в зрелом и молодом возрасте. Это залог того, что любая проблема будет обнаружена на ранней стадии, когда справиться с ней можно быстрее и без осложнений. Для выявления проблем проводятся ряд исследований и процедур:

В последнее время активно практикуется новый способ расчета риска развития рака предстательной железы (РПЖ) — так называемый индекс здоровья простаты, phi (от англ. Prostate Health Index). Его рассчитывают на основе общего ПСА, свободного ПСА и proПСА (является онкомаркером именно для РПЖ). Высокий риск рака простаты наблюдается при phi больше 40, средний — от 21 до 40, низкий — менее 21.

Для прохождения профилактического осмотра и получения более подробных рекомендаций для сохранения здоровья простаты обратитесь в клинику Dr. AkNer. Записывайтесь на прием через онлайн-форму или свяжитесь с нами по контактному номеру. Также вы можете задать интересующие вопросы на сайте, где пациентам отвечает опытный уролог-андролог с большим стажем работы по специальности.

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.