Причины, признаки, диагностика

Как составить диаграмму фертильности в домашних условиях

Составление графика менструального цикла, известного как диаграмма фертильности, — один из лучших способов узнать свое тело и уровень фертильности (способность к зачатию) до обследования на бесплодие.

Диаграмма обеспечивает важную информацию о репродуктивном здоровье, помогая определить, когда у женщины происходит овуляция, и в какие дни цикла она фертильна. Эта информация необходима для зачатия естественным путем.

Что делать при бесплодии?

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин является сложным и малоэффективным. В лечении аутоиммунного бесплодия у мужчин применяют ферментные препараты, цитостатики, глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез. Чаще всего этот вид бесплодия не поддается лечению, и в данном случае следует прибегнуть к процедуре ИКСИ.

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причин различают несколько видов:

Секреторная форма бесплодия

Состояние, при котором нарушается выработка сперматозоидов. При этом определяется снижение количества и активности половых клеток. Прослеживаются дефекты в строении спермиев: наличие двух головок, недоразвитые хвостики, патология головок и шеек.

При обструктивной форме отмечается частичная или полная непроходимость семенных канатиков, что делает невозможным попадание спермиев во влагалище.

Гормональное бесплодие

Данная форма связана либо с непосредственным поражением яичек (травма, инфекционное заболевание) либо с нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Серьезные гормональные изменения отмечаются при врожденных гипогонадотропных синдромах: Кальмана, Прадера-Вилли, Лоренса-Муна-Барде-Бидля. Нарушения функции гипофиза носят приобретенный характер (опухоли гипофиза). Такие состояния нуждаются в гормональной коррекции и хирургическом удалении опухоли.

Генетическое бесплодие

Считается, что у мужчин генетические заболевания являются причиной бесплодия в 30-50% всех случаев. Мутации генов могут способствовать снижению подвижности, и изменению морфологических свойств сперматозоидов.pСамая распространенная генетическая патология — синдром Кляйнфельтера (лишняя хромосома Х). Это ведет к нарушению сперматогенеза и у мужчины определяется небольшой размер яичек. Мутация Y-хромосомы приводит к азооспермии и олигозооспермии. Мутация в гене муковисцидоза (CFTR) у мужчины отсутствует семявыносящий проток.

Иммунологическое бесплодие (аутоиммунное бесплодие)

Отдельно стоит выделить аутоиммунное бесплодие, причины которого наименее изучены. Чаще всего оно является следствием травмы мошонки, операций или воспалительных процессов. Аутоиммунное бесплодие у мужчин связано появлением антител на собственную сперму (иммунный ответ). Антиспермальные антитела (АСАТ), которые образуются при иммунном бесплодии, прикрепляются к оболочке сперматозоидов. Наличие на поверхности большинства сперматозоидов антиспермальных антител при мужском иммунологическом бесплодии ухудшает прогноз на беременность, что связано с нарушением подвижности сперматозоидов и их способности проникать в цервикальную слизь и достигать яйцеклетки.

Вторичное бесплодие

О вторичном бесплодии говорят в том случае, если мужчина ранее имел способность к оплодотворению женщины и у него уже есть дети, но в силу каких — то причин фертильность утрачена. Причинами вторичного бесплодия мужчин могут быть воспалительные процессы, травмы половых органов, неудачные операции на половых органах, воздействие излучения и прочее. В зависимости от причины мужского бесплодия лечение будет разным.

Традиционные методы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Вопрос не имеет однозначного ответа. Чаще всего, с проблемой можно справиться и достичь рождения ребенка в семье естественным путем. Но предшествует этому порой долгий процесс лечения, на который могут уйти годы. Давайте коснемся вопросов, как лечить бесплодие у мужчин и какие существуют методы лечения мужского бесплодия.

Методы лечения мужского бесплодия в зависимости от причины можно разделить на консервативные, хирургические и бальнеологические (санаторно-курортное лечение).

К консервативным методам относят нетрадиционные методы лечения: иглорефлексотерапия и гирудотерапия. Существуют санатории, основным направлением деятельности которых является восстановление мужского здоровья, что также способствует лечению мужского бесплодия. Чаще всего сюда отправляются на реабилитацию после проведения консервативного или хирургического лечения бесплодия мужского бесплодия. Отзывы о санаторно-курортном лечении противоречивы. Впрочем, все зависит от формы бесплодия и степени изменений.

Кроме этого, существует метод вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Например, при азооспермии можно достичь оплодотворения женщины только методом ИКСИ.

Препараты для лечения мужского бесплодия – это в основном гормональные и иммунокорректирующие препараты, при наличии воспалительного процесса — антибиотики.

Лечение бесплодия, вызванного варикоцеле

Мужское бесплодие при варикоцеле поддается лечению! Если операция проведена вовремя, яички не атрофировались и в эякуляте есть сперматозоиды, то принимая препараты для лечения мужского бесплодия (в данном случае для стимуляции сперматогенеза), можно добиться результатов.

Непроходимость семявыносящих протоков при обструктивной форме бесплодия

Развитие непроходимости происходит в результате перенесенного эпидидимита (воспаления придатка яичка), травмы яичек или паховых областей. В настоящее время выполняются реконструктивно-пластические микрохирургические операции.

Операция по устранению бесплодия у мужчин заключается в восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в данном случае зависит от протяженности участка непроходимости. Выполняется иссечение непроходимого участка или формирование нового пути для сперматозоидов.

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Можно ли сделать спермограмму дома?

Многие мужчины смущаются и не хотят сдавать анализ в клинике, поэтому интересуются, можно ли сделать спермограмму дома. Домашних тестов для проверки качества мужской фертильности ещё не создано, поэтому в клинику обратиться все-равно придется. А вот сдать сам анализ можно действительно в домашних условиях.

Существуют наборы для сбора анализа спермы в домашних условиях. Домашние наборы позволяют мужчинам чувствовать себя более комфортно при взятии материала в условиях конфиденциальности в привычных условиях. Но очень важно доставить биоматериал в лабораторию буквально в течении 15-20 минут, иначе результат будет сомнительным.

Как определить бесплодие у мужчин самостоятельно?

Существует возможность самостоятельной диагностики заболевания, которая не дает точных и абсолютно корректных результатов, но дает возможность понять, что консультация с врачом необходима.

Речь идет о наличии патологий, связанных со строением половых органов. К этому располагает и мужское бесплодие МКБ 10, расшифровывающееся в международной классификации, как недуг, связанный с проблемой эякуляции, эрекции и продуцированием сперматозоидов. Если мужчина замечает, что при половом акте происходят сбои в привычных процессах, это является первым предупреждением о необходимости посещения уролога.

Проверка мужчины на бесплодие, цена которого доступна всем,  может проводиться и в качестве мероприятия, следующего за перенесенными заболеваниями, в результате которых пациент мог потерять способность к продолжению рода. Такие обследования рекомендуют делать представителям сильного пола, переболевшим паротитом.

Проверка на бесплодие у мужчин, цена лечения в клинике «Центр ЭКО»

Мы стараемся сделать все, чтобы необходимые процедуры были доступны пациентам с любым уровнем достатка, поэтому клиника «Центр ЭКО» предлагает адекватные цены на диагностику и лечение. Также возможны программы лечения в кредит.

Не раздумывайте над тем, где лечить мужское бесплодие. Позвоните по телефону, указанному на нашем сайте и записывайтесь на прием и первичную консультацию к нашим врачам. Вы сможете назначить визит на удобное время и узнать ответы на все интересующие вас вопросы в комфортных условиях.

Наши врачи готовы предоставить всю необходимую информацию про любые виды бесплодия у мужчин. Они проведут осмотр, дадут направление на необходимые обследования и озвучат возможные перспективы. Мы гарантируем сопровождение пациента от первого осмотра до завершения всех лечебных процедур и восстановления способности к деторождению.

Тестирование уровня гормонов

Сперматогенез обусловлен гормонами.

Гипоталамус выпускает гормон, высвобождающий гонадотропин (GnRH). Это действует на переднюю часть гипофиза, сигнализируя об освобождении фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH, ЛГ). FSH попадает в кровь и побуждает семенные канальцы начинать производить сперму. ЛГ стимулирует клетки Лейдига вырабатывать тестостерон.

Каждый гормон в цепи играет важную роль. Если гормоны не сбалансированы, сперматогенез не происходит, и при биопсии яичка видны только клетки Сертоли.

Чтобы увидеть, есть ли проблема, связанная с выработкой спермы, урологи проверяют уровень гормонов с помощью

Анализ крови на гормоны

Гормонотерапия при мужском бесплодии

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме, идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении. При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца. Дозировки и выбор препарата и схемы приема зависят от типа патологии и назначаются индивидуально. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн./мл спермы, если подвижных форм сперматозоидов менее 20% гормонотерапия мужского бесплодия бесперспективна.

Оценка общего состояния здоровья

Уролог спросит о любых недавних и прошлых травмах в области половых органов. Будет проведено физическое обследование для проверки на предмет опухоли или отека простаты, возможной грыжи и других патологий.

Тщательно обследуя мужчину, опытный практикующий уролог может выявить любой явный дефект в области половых органов. Если с пациентом все в порядке, тогда будет предложен следующий набор диагностических тестов.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме мужского бесплодия движение сперматозоидам по одному или обоим семявыносящим каналам невозможно из-за закупорки. Основной причиной обтурации протоков являются воспалительные процессы в придатках яичек, в результате которых каналы склеиваются или закупориваются. Нелеченые травмы яичек и паховой области, повреждения во время операций на органах малого таза или сдавливание кистой семявыносящих протоков являются второй основной причиной обтурационного мужского бесплодия после орхитов. Реже причиной мужского бесплодия является отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока, сифилис и туберкулез.

Во время диагностики обтурационного мужского бесплодия важно определить протяженность и локализацию обтурации. Лечение заключается в иссечении участка непроходимости или в формировании нового пути для сперматозоидов посредством наложения анастомозов.

Диагностика в первом цикле

Мужское бесплодие может возникнуть в случае:

Чтобы проверить, существует ли какая-либо из этих проблем, необходим образец спермы мужчины, собранный в специальный контейнер путем эякуляции. Полученный образец исследуется в лаборатории для выявления количества сперматозоидов, состояния их здоровья, формы и подвижности. должна ответить на все вопросы, касающиеся состава и качества спермы.

Любые отклонения в морфологии спермы должны быть проверены наряду с признаками других проблем и инфекций. Так как количество сперматозоидов может варьироваться от одного образца к другому, для получения точных результатов, в течение определенного периода времени спермограмма может быть назначена несколько раз.

Может ли краснуха быть причиной бесплодия у мужчины?

Краснуха – это тоже вирусное заболевание. Как правило, это заболевание, перенесенное в детстве (до 5 лет). Само по себе заболевание никак не влияет на репродуктивную функцию мужчины, но в острый период болезни у мальчиков есть вероятность орхита, что в конечном итоге и может стать причиной возникновения бесплодия.

Влияние венерических заболеваний на развитие бесплодия

Есть сходные причины женского и мужского бесплодия — это бесплодие, возникшее на фоне хронических инфекций, передающихся половым путем:

Хламидиоз у мужчин может являться причиной бесплодия, поскольку хламидии вызывают стойкий воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.

Как лечить мужское бесплодие в клинике «Центр ЭКО»

Наша клиника оказывает услуги по диагностированию и лечению болезней, связанных с неспособностью самостоятельного зачатия, вынашивания и произведения на свет ребенка. Мы располагаем качественным зарубежным оборудованием и штатом высококвалифицированных врачей.

Анализ и обследование мужчины на бесплодие, цены  на которые вас приятно удивят, свидетельствуют о лояльности и желании наших специалистов помочь людям, столкнувшимся с такой деликатной проблемой. Наши врачи делают все возможное, чтобы обеспечить качественное лечение заболеваний репродуктивной сферы.

Наши пациенты, имеющие подозрение на мужское бесплодие, анализы которых были приняты на изучение в лабораторию при клинике, после озвучивания результатов получают необходимые рекомендации от лечащего врача по предполагаемому курсу лечения. Если стандартные тесты не показали причин, спровоцировавших болезнь, репродуктологи подсказывают, как проверить мужчину на бесплодие с помощью дополнительных процедур.

В дальнейшем после подбора правильного направления терапии от пациента требуется неукоснительное выполнение всех врачебных предписаний, которые помогут восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы организма.

Актуальный метод воздействия на мужской фактор бесплодия

Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение с помощью одной из самых эффективных методик, к которой прибегают пациенты, страдающие от репродуктивной дисфункции.  Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенное название которого ЭКО, при мужском факторе бесплодия подразумевает искусственное проведение процесса зачатия с использованием половых клеток партнеров или генетического материала, предоставленного донорами.

Такой способ зачатия актуален при работе с парами, в которых у партнера обнаружены симптомы мужского бесплодия, связанные с недостаточными характеристиками спермы для самостоятельного оплодотворения.

Половые клетки супруга или  донора взаимодействуют с женской яйцеклеткой, и по совершившемуся факту зачатия они помещаются в специальный инкубатор, где происходит развитие эмбриона, впоследствии подсаживаемого в матку будущей матери.

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Диагностика бесплодия у мужчины

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и мазок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Парное лечение мужского бесплодия

Бесплодие в семейной паре может быть мужским, женским или сочетанным. Но даже разделяя таким образом проблему, не стоит взваливать всю тяжесть лечения на одного партнера. Борьба с бесплодием – это всегда обоюдный процесс, в котором огромную роль будет играть психологическая атмосфера в семье. Ощущение болезни и своей «неправильности» может вызвать чувство вины у члена семьи и создать дополнительный стресс, что не скажется благоприятно на подготовке к роли родителя. Особенное внимание следует уделить ситуации совместного лечения женского и мужского бесплодия. Примерно в трети всех случаев постановки данного диагноза проблема бесплодия или просто сниженных репродуктивных функций касается обоих партнеров.

Причины проблемы могут крыться в патологических нарушениях работы репродуктивной системы и женщины, и мужчины, что повлечет за собой конкретные диагнозы и стратегию лечения, а могут иметь неясную этиологию, что приведет к диагнозу бесплодие неясного генеза. И как показывает практика, даже у абсолютно здоровых мужчины и женщины действительно могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Согласно статистике, таких пар примерно 20% от пар с общим бесплодием.

Каждый случай сочетаний проблем женского и мужского здоровья достаточно уникален, поэтому требует индивидуального подхода и ответственного отношения со стороны пары. По сути, при лечении женского и мужского бесплодия каждый отлаживает свой «репродуктивный механизм», но кроме этого важно сделать так, чтобы партнеры настроились друг на друга. В этом может помочь совместное времяпровождение в специальных лечебных санаториях.

Лечение тяжелых форм бесплодия у мужчин

Из вышеизложенного видно, что существует много методов лечения мужского бесплодия, в том числе и ЭКО при мужском бесплодии или ЭКО совместно с ИКСИ. ЭКО можно провести в центрах репродукции крупных городов, данная процедура поможет преодолеть проблему в случаях тяжелых форм мужского бесплодия. Лечение мужского бесплодия в Москве можно провести в клинике «Центр ЭКО». Адрес и телефон клиники указан на сайте.

Если вы столкнулись с этой проблемой — посетите форум по данной теме. На форуме вы узнаете о лечении бесплодия у мужчин и отзывы о лучших клиниках и врачах. Этой информацией охотно делятся лица, которые имеют такую же проблему. Но сведения, полученные на форуме, могут быть лишь полезной информацией, подсказкой и поводом для обращения к специалисту. Не старайтесь справиться с проблемой сами, не теряйте драгоценное время и вовремя обращайтесь к специалисту.

С программами диагностических обследований в «Центр ЭКО» и ценами на услуги клиники можно ознакомиться здесь.

по 30 июня 2023

Осталось 23 дня

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Обследование на бесплодие женщин

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Бесплодие у мужчин – как определить и как вылечить

Обращаясь в клиники репродуктивной медицины, семейные пары, а в особенности мужчины, часто бывают не готовы к диагнозу «репродуктивная дисфункция». Столкнувшись  с ним, они не просто испытывают неприятные эмоции и ощущения, но и теряются в вопросах вроде: «Можно ли вылечить бесплодие у мужчин?».

Врачи клиники «Центр ЭКО» приглашают вас на консультацию и обследование, которые помогут выявить причины неспособности к самостоятельному зачатию. Наши врачи  расскажут не только о том, чем было спровоцировано заболевание, но и объяснят,  как вылечить бесплодие у мужчин.

У представителей сильного пола недуг, связанный с неспособностью продолжения рода, диагностируется несколько реже, чем у женщин. Это связано с особенностями функционирования мужского организма. В нашей клинике вы можете сдать анализ на мужское бесплодие. Врач, имеющий большой опыт работы  и квалификацию в области репродуктологии,  назначит необходимые обследования и тесты для уточнения причины появления болезни и предложит способы воздействия, как на источник проблемы, так и на ее симптомы.

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

Как узнать, бесплоден ли мужчина?

Существует только один способ узнать, насколько фертилен мужчина — проверить качество его спермы. Для этого нужно сдать один-единственный анализ — спермограмму.

В спермограмме определяется несколько показателей, самые главные из которых — количество здоровых и крепких спермотозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Все остальные данные могут понадобиться только в случае выявления мужского бесплодия, для поиска причин.

Как проходит тестирование фертильности у женщин

Первый шаг в диагностике проблемы, связанной с фертильностью — посещение лечащего врача. Как показывает практика, некоторые проблемы решаются буквально на первом приеме.

С врачом обсуждаются следующие вопросы:

Гинеколог проводит полный физический осмотр. Обращается внимание на состояние щитовидной железы, груди и роста волос. Гинекологический осмотр в комплексе с гинекологическим мазком — важнейшая часть оценки женской фертильности.

При первом визите врач назначает первичное обследование. Это тестирование оценивает такие показатели, как  возникновение овуляции, время, когда она должна происходить, функцию яичников и матки во время процесса овуляции.

Отлично, если на этот момент женщина уже начинает отслеживать свою овуляцию через мониторинг температуры. Так как обычно один из первых вопросов, касающихся женской фертильности, заключается в том, бывает овуляция или нет.

Лечение мужского бесплодия гирудотерапией (пиявками)

Из нетрадиционных методов лечения стоит отметить применение гирудотерапии при мужском бесплодии. Под воздействием пиявок улучшается кровообращение в органах малого таза, улучшается эрекция и сперматогенез, устраняются застойные и воспалительные процессы.

Гирудотерапия при мужском бесплодии используется в качестве вспомогательного лечения при определенных формах бесплодия. Например, если оно связано с воспалительным процессом предстательной железы. Гирудотерапию при мужском бесплодии может порекомендовать только врач, если он уверен в эффективности данного метода лечения в вашем случае. То же самое можно сказать и о травах для мужчин от бесплодия, которые могут назначаться врачом в комплексной терапии и применяются чаще всего в виде БАДов при олигоспермии. Эффект от этого лечения не доказан.

Трансректальное УЗИ

Высокочастотный трансректальный ультразвук выдает изображения простаты, семенных пузырьков и каналов семяизвержения. Это позволяет практикующему врачу проверить наличие каких-либо закупорок протоков на пути транспортировки спермы.

Для выполнения процедуры смазанный датчик помещают в прямую кишку. Это позволяет получить изображения семенных пузырьков и эякуляторных протоков в режиме реального времени. Этот диагностический тест может подтвердить или устранить проблему закупорки протоков.

Хирургическое лечение мужского бесплодия

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Прогноз операции при одностороннем варикоцеле благоприятный, если процесс имеет двусторонний характер, то иногда требуется дополнительная медикаментозная терапия мужского бесплодия.

При крипторхизме операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте, однако необходимо исключить синдром Каллмана и другие врожденные патологии. Чем раньше проведена операция по орхипексии, тем меньше необратимых изменений в сперматогенном эпителии и тем меньше вероятность, что в зрелом возрасте потребуется лечение мужского бесплодия. Если низведение яичек проводили после достижения трехлетнего возраста, то лечение не дает высоких результатов и многим мужчинам в последствие приходится проходить лечение мужского бесплодия. Лечение крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективно.

При хирургическом лечении пахово-мошоночных грыж важно минимизировать риск травматизации семенного канатика, если операция произведена успешно, то обычно дальнейшей терапии мужского бесплодия не требуется, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается. Если имеются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то пластической операции по восстановлению канала с формированием наружного отверстия на головке достаточно, чтобы в момент эякуляции сперма попадала на шейку матки. Если имеется участок сужения мочеиспускательного канала, то хирургическое лечение мужского бесплодия заключается в наложении анастомозов с помощью эндоскопической хирургии. Операции на семявыносящих путях применяют при обтурационной азооспермии, дополнительно устраняя причину обтурации (киста, участок воспалительной обструкции и др.).

Совместное посещение психотерапевта во время лечения женского или мужского бесплодия создадут благоприятную атмосферу для зачатия. Так как у многих пар после известия о временной невозможности иметь детей, наблюдается кризис, основанный на упреках, утрате нежности во время половых сношений и ощущении неполноценности. Беседы с психотерапевтами и психологами помогут сохранить нормальные взаимоотношения в семье и найти выход из создавшейся ситуации, например усыновление ребенка или использование донорского материала для зачатия. Важно понимать, что возможность быть отцом это возможность воспитывать ребенка, а отнюдь не быть его биологическим родителем. И, если мужчина по каким-либо причинам даже пройдя курс лечения мужского бесплодия, не может стать биологическим отцом, то это не говорит о его неполноценности. Психолог поможет преодолеть данный кризис без дополнительных сложностей (депрессия, алкоголизм, развод), потому как зачастую, смирившись с невозможностью зачать ребенка, и использовав альтернативные методы по созданию полноценной семьи, рождается здоровый и долгожданный ребенок.

Где лечить мужское бесплодие — в клинике «Центр ЭКО»!

Если вас не устраивает работа врачей, условия обслуживания и подход в клинике, где вы наблюдаетесь, если вы хотите получить чуткое и внимательное отношение к своей проблеме, мы будем рады предоставить свои услуги.

Здесь вы сможете получить необходимое лечение при диагностировании таких заболеваний как иммунологическое, секреторное бесплодие у мужчин, наследственные и врожденные патологии, приобретенные заболевания и дисфункция неясного генеза.

В клинике «Центр ЭКО» можно пройти обследование и удостовериться в состоянии здоровья своего организма, а также проконсультироваться о профилактических мерах его поддержания.

Мы уверены: гомеопатия при мужском бесплодии неактуальна и готовы предложить самые современные эффективные методы лечения для создания полноценной семьи!

Биопсия яичка

Этот тест используется для определения возможности нормального производства спермы. Это не самый распространенный тест на мужское бесплодие, так как он травматичный и неприятный. Но иногда пройти такую процедуру просто необходимо.

Процесс включает в себя получение образца сперматозоида из яичка с помощью иглы. Образец исследуют в лаборатории на предмет структурных проблем. С помощью этого диагностического теста легко определить повреждения наружного слоя спермы, сперматозоиды с хрупкой ДНК и нарушениями подвижности.

Если сперма нормальная и здоровая, то бесплодие может быть вызвано закупоркой протоков или проблемой транспортировки сперматозоидов.

Куда обращаться по поводу диагностики бесплодия?

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Можно ли предотвратить женское бесплодие?

Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.

Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:

Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:

Как определить бесплодие у мужчины

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Дополнительное обследование

Если и анализ спермы, и перечисленные выше обследования дают нормальные результаты, рекомендуется проведение следующих обследований:

Эти тесты не являются обязательными в комплексе, для каждой женщины будет определен свой набор исследований. Вид обследования определяет гинеколог.

Функционирование мужской репродуктивной системы

Мужской половой клеткой является сперматозоид, он содержит в себе генетическую информацию об отце. Генетическая информация сосредоточена в головке сперматозоида, а с помощью хвоста сперматозоид получает возможность передвигаться, чтобы достигнуть яйцеклетки. Сперматогенез происходит в яичках; сначала сперматозоид проходит по извитым канальцам, которые постепенно переходят в прямые и далее в придаток яичка. Общая длина канальцев около 500 метров, благодаря медленному движению по извитым канальцам сперматозоид созревает и становится способным оплодотворить яйцеклетку. В придатках яичек сперматозоиды проходят последнюю стадию роста, после чего через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где скапливаются и смешиваются с эпителиальным секретом, который содержит питательные вещества для сперматозоидов. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом предстательной железы, получившаяся жидкость называется спермой.

Из вышеизложенного становится ясно, что основными причинами мужского бесплодия могут быть либо обтурация канала, при котором сперма из-за препятствий не может исторгнуться из мочеиспускательного канала, либо нарушения секреторной функции на любом из этапов.

Как проводится диагностика мужского бесплодия?

В клинике репродуктивной медицины необходимо пройти первичную консультацию у врача, который проведет опрос, направленный на выявление жалоб. Затем проводится сбор анамнеза, в том числе —  выявление подобных проблем у родственников и членов семьи пациента.

Первый тест на бесплодие у мужчин, цена которого в частных клиниках может варьироваться в определенных пределах, называется спермограмма. Этот анализ дает первую информацию о возможных причинах проблем с деторождением. Он следует за визуальным осмотром половых органов и является одним из основных обследований. Лечение мужского бесплодия народными средствами в Москве специалистами не приветствуется.

Для уточнения порядка употребления медикаментозных препаратов  требуется провести инфекционный скрининг. Патологии в синтезе сперматозоидов потребуют исследования гормонального фона.

Если на этом этапе причина репродуктивной слабости остается не выявленной, врачи советуют, как провериться на бесплодие мужчине посредством ультразвукового обследования и других методов.

Если существует подозрение на то, что основной причиной недуга послужила опухоль гипофиза, может быть предписана рентгенография черепа и турецкого седла.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает свои услуги по проведению диагностики репродуктивной дисфункции с помощью самого современного высокотехнологичного оборудования.

Современная андрология располагает широкими возможностями лечения мужского бесплодия. В первую очередь необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений; показана заместительная терапия андрогенами. Схему лечения и выбор препаратов подбирают индивидуально в каждом случае.

Если у одного из супругов имеются воспалительные заболевания половых органов, то лечение мужского бесплодия начинают с лечения обоих супругов. При этом важно не только подавить микроорганизмы, но и выявить первоисточник с целью его устранения. После этиологического и патогенетического лечения рекомендован курс иммунокорректоров и общеукрепляющих препаратов. Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют длительного лечения, критериями же выздоровления является отсутствие или наличие не более 2-х в поле зрения лейкоцитов в сперме, отсутствие стафилококковой микрофлоры и возбудителей венерических заболеваний и нормализация остальных показателей спермы.

Если в течение года после коррекции мужского бесплодия из-за инфекций мочеполовых путей беременность не наступает, то показана гормоностимулирующая терапия.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донорской спермой показана при наличии коитальных нарушений, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. При мужском бесплодии, обусловленном легким нарушением сперматогенеза или иммунологической агрессии слизи цервикального канала, искусственная инсеминация спермой мужа позволяет зачать ребенка многим парам. Искусственную инсеминацию спермой мужа называют гомологическим искусственным осеменением, а инсеминацию донорской спермой – гетерологическим.

Искусственная инсеминация показана при наличии у женщины старых разрывов промежности или анатомических препятствий со стороны влагалища и матки, при тяжелых формах вагинизма, анкилозных повреждений тазобедренных суставов и при неблагоприятном воздействии содержимого влагалища на сперматозоиды.

Если мужское бесплодие обусловлено недостаточной эрекцией или преждевременными эякуляциями, то этим парам также показана искусственная инсеминация спермой мужа. При гидроцеле больших размеров и пахово-мошоночной грыже, выраженной гипоспадии и олигозооспермии I-II степени тоже прибегают к искусственной инсеминации. Мужскую сперму можно криоконсервировать, особенно перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие или перед стерилизацией мужа.

К инсеминации спермой донора прибегают при мужском бесплодии, обусловленном аспермией, азооспермией, олигоспермией III степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Если супруг имеет заболевания, при которых рождение детей не рекомендуется, как например, при генетических заболеваниях, рождении детей с тяжелыми врожденными пороками развития или при мертворождении детей с признаками тяжелой гемолитической болезни из-за несовместимости супругов по Rh-фактору.

Для улучшения показателей спермы, эякулят разделяют на фракции, отделяя фильтрацией подвижные формы, используя несколько разных порций криоконсервированной спермы. Для улучшений показателей спермы мужчины, который прошел лечение мужского бесплодия в нее добавляют агринин, кофеин и простагландины.

Эффективность от введения нативной спермы в несколько раз выше, чем при инсеминацией криоконсервированной спермой, но при использовании криоконсервированной спермы снижаются ее антигенные свойства, что используется при лечении женского или мужского бесплодия в парах, в которых у женщин присутствуют антиспермальные антитела. При этом сперма вводится либо в цервикальный канал, либо внутриматочно через день от даты предполагаемой овуляции.

Диагностика женского бесплодия

В начале обследования  анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.

В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:

Отслеживание овуляции поможет врачу оценить статус фертильности у женщины.

После осмотра и опроса мужчины, с целью выявления заболеваний в анамнезе, которые могли привести к бесплодию, необходимо сделать спермограмму. Анализ следует повторить 2-3 раза, при этом перед обследованием требуется воздержание от половых контактов и от мастурбации на 2-3 дня. На прием к андрологу можно придти уже с готовыми анализами, что экономит время на диагностику. Если же обследование по поводу бесплодия проходят и мужчина, и женщина, то лучше, чтобы обследование проводилось в одной клинике, дабы врачи могли точнее установить причину бесплодия в паре и назначить правильное лечение.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие. Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии. При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн. делает зачатие невозможным. В момент эякуляции на шейку матки попадает около 200 млн. сперматозоидов, половина преодолевает слизистую пробку цервикального канала, но только малая часть достигает устья маточных труб. Поскольку яйцеклетка находится только в одной маточной трубе, то лишь половина сперматозоидов попадет в трубу с яйцеклеткой. То есть, чем меньше сперматозоидов находится в эякуляте, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому критическое снижение количества сперматозоидов в сперме является одним из признаков мужского бесплодия. Большая часть сперматозоидов должны иметь прямолинейный или хаотичный характер движения, если же количество подвижных сперматозоидов снижено, то это называется астенозооспермия, полное отсутствие подвижных сперматозоидов называется некрозооспермией.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Бесплодными могут быть пары, которые не воздерживаются перед зачатием, так как при частых контактах в сперме присутствуют незрелые формы сперматозоидов с низкой подвижностью и жизнеспособностью, а максимальное количество зрелых и жизнеспособных сперматозоидов содержится в сперме после 2-3 дней воздержания.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией. У мужчин, которые проходят обследование на предмет мужского бесплодия, часто обнаруживают агглютинацию сперматозоидов, чего в норме не должно быть. В норме в сперме должны отсутствовать и участки скопления (агрегации) сперматозоидов, при этом визуально такая сперма выглядит неоднородной, а участки агрегации имеют большую плотность и более насыщенный оттенок. Агрегация сперматозоидов часто сопутствует снижению скорости движения. Такие изменения спермы, которые могут привести к мужскому бесплодию, наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза и при гормональных нарушениях в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов в сперме свидетельствует о воспалительном процессе урогенитального тракта. И мужчину, кроме обследования на предмет мужского бесплодия необходимо обследовать у уролога с целью выявления орхита, эпидидимита, везикулита или простатита.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.